CT البطن
ما هو التصوير المقطعي للبطن؟
CT هو ما يسمى التصوير المقطعي. هذا إجراء يعمل تمامًا مثل فحص الأشعة السينية الكلاسيكي بالأشعة السينية. ومع ذلك ، لا يتم تسجيل صورة واحدة فقط ، ولكن يتم تسجيل سلسلة من الصور أثناء دوران التصوير المقطعي بالكمبيوتر حول المريض.
مع التصوير المقطعي للبطن ، يتم فحص بطن المريض وحوضه فقط. قد يكون هذا الفحص ضروريًا للعديد من الأمراض والإصابات في منطقة البطن وغير مؤلم تمامًا. كما يوفر تمثيلًا دقيقًا للغاية للأعضاء والهياكل الداخلية.
تحضير التصوير المقطعي للبطن
ما لم تكن حالة طارئة ، يتم التخطيط لفحص البطن بالأشعة المقطعية ودعوة المريض إلى اجتماع تحضيري.
يجب توضيح بعض النقاط الهامة. يعرف العديد من المرضى بالفعل حالات موجودة مسبقًا ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو داء السكري.
يجب أن يعلم الطبيب بذلك قبل الفحص. تعتبر أمراض الغدة الدرقية أو الكلى والحساسية مهمة بشكل خاص في سياق الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب ، حيث يمكن أن تصبح مشكلة عند إعطاء وسائط التباين.
يجب أيضًا توفير قائمة محدثة بالأدوية للطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، هناك احتمال حدوث حمل عند النساء ، حيث يستثني ذلك الفحص بالأشعة المقطعية في معظم الحالات.
إذا كان الفحص يتطلب وسيط تباين يجب أن يشربه المريض ، فسيبلغ الطبيب المريض متى وفي أي فترات يجب القيام بذلك.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التصوير المقطعي
هل يجب أن تكون متيقظًا للحصول على التصوير المقطعي للبطن؟
تعتمد إمكانية تناول الطعام ومقدارها قبل الفحص كليًا على المنطقة المراد فحصها. إذا تم فحص الجهاز الهضمي ، فمن الضروري في كثير من الأحيان تجنب الطعام لمدة 8 ساعات قبل الفحص. ولكن عند تقييم المسالك البولية والمثانة ، يمكن تناول وجبة خفيفة قبل الفحص.
بشكل عام ، يجب تجنب الكحول في يوم الفحص. قد لا يتم أيضًا تناول بعض الأدوية قبل الفحص بسبب الإدارة المحتملة لوسيط التباين. ومع ذلك ، سيتم مناقشة هذا في مناقشة أولية مع الطبيب المعالج.
إجراء تصوير البطن بالأشعة المقطعية
يعتبر التصوير المقطعي للبطن نفسه سريعًا جدًا وغير مؤلم تمامًا. يستلقي المريض على أريكة خاصة يمكن نقلها إلى التصوير المقطعي بالكمبيوتر. إذا كان الفحص يتطلب عامل تباين ، والذي يهدف إلى تمثيل الأوعية ، يتم إعطاؤه للمريض في الوريد قبل وقت قصير من بدء الفحص.
يغادر مساعدي الأشعة السينية الغرفة للفحص الفعلي. يمكنك إعطاء تعليمات للمريض عبر الاتصال الداخلي. لفحص تجويف البطن يستلقي المريض على ظهره بشكل مسطح في معظم الحالات ولا يسمح له بالحركة. يتم نقل الأريكة إلى الجهاز وتحيط بها دائرة.
بالنسبة لبعض التسجيلات ، من الضروري التنفس و / أو حبس أنفاسك لفترة معينة من الوقت حتى يتم تمثيل العضو المراد فحصه بشكل جيد وعدم تشويش الصور. متى يجب أن يحدث هذا وإلى متى يجب أن يحدث ذلك ، يتم إبلاغ المريض دائمًا أثناء الفحص. في نهاية الفحص ، يعود مساعدو الأشعة السينية إلى الغرفة. لم تعد آلة التصوير المقطعي تصدر أي أشعة سينية.
تقييم التصوير المقطعي للبطن
يتم تقييم صور التصوير المقطعي المحوسب من قبل أخصائي الأشعة الذي سبق أن تم إخطاره بسبب الفحص من قبل الطبيب المعالج (على سبيل المثال ، ألم في البطن مجهول المصدر). ثم يقوم بتقييم التسجيلات التي تم إجراؤها فيما يتعلق بأعراض المريض. غالبًا ما يمكن العثور على سبب محتمل بسرعة ، على سبيل المثال إذا كانت هناك حصوات في المرارة أو الكلى.
ثم تتم مناقشة التقييم مرة أخرى مع الطبيب المعالج ويتم توضيح الإجراءات الإضافية والعلاجات الممكنة مع المريض.
ماذا ترى في التقييم؟
عادةً ما يستقبلها اختصاصي الأشعة الذي يقيّم الصور المقطعية بتنسيق رقمي. يمكن بعد ذلك النظر إلى الصور باستمرار على الشاشة ، كما لو كنت تشق طريقك عبر جسمك من أعلى إلى أسفل. يمكن تقييم مدى وموقع الأعضاء الداخلية الفردية. على سبيل المثال ، يمكن إظهار تشوه الأعضاء بشكل جيد للغاية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحديد بنية وكثافة الأعضاء باستخدام مستويات الرمادي المختلفة. هذا مهم جدًا للأورام ، على سبيل المثال. غالبًا ما يكون لها بنية مختلفة عن الأنسجة المحيطة ويمكن ملاحظتها من خلال ظلال مختلفة من اللون الرمادي. الأمر نفسه ينطبق على الحصوات التي توجد غالبًا في المسالك البولية. تظهر هذه غالبًا على شكل بقع بيضاء واضحة للعيان. يتم أيضًا ملاحظة الهواء أو السائل في الأماكن الخطأ من الجسم مبكرًا.
مخاطر التصوير المقطعي
ينتج عن التصوير المقطعي المحوسب بشكل عام تعرضًا للإشعاع أعلى من فحص الأشعة السينية التقليدي. توجد الأعضاء الحساسة للإشعاع مثل المعدة أو المبايض عند النساء بشكل خاص في منطقة البطن والحوض.
لذلك من المهم التأكد من أن الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب ، وخاصة فحص البطن بالأشعة المقطعية ، يتم إجراؤه فقط عندما يكون معقولاً وضرورياً
يجب استخدام فحوصات التصوير المقطعي المحوسب باعتدال ، خاصة عند الأطفال ، حيث يكون الإشعاع أكثر خطورة بالنسبة لكبار السن. ومع ذلك ، لا ينبغي وضع مخاطر التصوير المقطعي المحوسب فوق الفوائد.
هذا لأن مثل هذا الفحص مفيد للغاية في منطقة الطوارئ ويمكن أن ينقذ حياة المريض من خلال تحديد الحالات التي قد تهدد الحياة بسرعة.
ما مدى ارتفاع التعرض للإشعاع؟
عادة ما يتم إعطاء التعرض للإشعاع للإنسان في سيفرت أو ميلي سيفرت (ملي سيفرت). من أجل الحصول على قيمة مقارنة ، فإن الإشعاع الذي يتعرض له الإنسان بشكل طبيعي خلال العام ، على سبيل المثال عن طريق الإشعاع الكوني ، تُعطى بحوالي 2-2.4 مللي سيفرت.
يعد فحص البطن بالأشعة المقطعية أحد أكثر الفحوصات التي تتطلب إشعاعًا مكثفًا. في المتوسط ، يتعرض الشخص لحوالي 10 إلى 20 ملي سيفرت كحد أقصى.
ومع ذلك ، لا يمكن مقارنة هذه القيمة بشكل كامل مع ما سبق ، لأن الإشعاع الطبيعي يؤثر على الجسم بأكمله ، في حين أن الفحص بالأشعة المقطعية لا يعرض سوى جزء صغير من الجسم بإشعاع إضافي.
لمزيد من التفاصيل ، انظر التعرض للإشعاع في التصوير المقطعي.
مدة التحقيق
على عكس فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، فإن الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب سريع للغاية.
يستغرق الفحص نفسه عادة بضع دقائق فقط. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن وسائط التباين مطلوبة للعديد من الاختبارات. في منطقة البطن على وجه الخصوص ، يجب شرب عامل التباين بشكل متكرر وبعد ذلك ، اعتمادًا على العضو المراد تقييمه ، يستغرق الأمر من ساعة إلى ساعتين للوصول إلى الوجهة.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن التصوير المقطعي للبطن قد يتطلب التقاط عدة سلاسل من الصور. بشكل عام ، ومع ذلك ، نادرًا ما يستغرق الفحص أكثر من 20-30 دقيقة.
ما مدى ارتفاع التكاليف؟
يعد الفحص باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أحد الاختبارات الأكثر تكلفة. وفقًا لـ GOÄ (لوائح رسوم الأطباء) ، فإن السعر البسيط لفحص التصوير المقطعي في منطقة البطن هو 151.55 يورو.
يتم احتساب هذا للمرضى الذين لديهم تأمين صحي قانوني. بالنسبة للمرضى المؤمن عليهم بشكل خاص ، يمكن تحصيل 1.8 مرة من السعر. وفي هذه الحالة ، يبلغ هذا المبلغ 272.79 يورو.
هل أحتاج وسائط تباين؟
تعتمد مسألة ما إذا كان عامل التباين ضروريًا لفحص البطن بالأشعة المقطعية أيضًا على نوع الفحص. ومع ذلك ، هذا هو الحال في كثير من الأحيان في البطن أو الحوض. لأن كلا من الجهاز الهضمي والمسالك البولية تظهر بشكل أكثر دقة عند إجراء التباين. في منطقة الجهاز الهضمي ، قد يكون هذا كافياً في بعض الأحيان عن طريق شرب الماء فقط.
ثم ، قبل الفحص بوقت قصير ، يجب شرب حوالي نصف لتر من الماء في وقت قصير. يستخدم عامل التباين في الوريد (عامل التباين الوريدي) بشكل أساسي عند تقييم الأوعية الدموية ، ولكن يمكن أيضًا تقييم إفراز عامل التباين عبر المسالك البولية بدقة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: الاعلام المضاد
ما هي جرعة منخفضة من التصوير المقطعي المحوسب
الجرعة المنخفضة من التصوير المقطعي المحوسب هي فحص بالتصوير المقطعي المحوسب له مخاطر إشعاع أقل من الفحص التقليدي.
غالبًا ما يستخدم هذا بشكل خاص في البحث عن حصوات المسالك البولية في سياق المغص. نظرًا لأن حصوات المسالك البولية غالبًا ما تحدث بشكل متكرر ، فمن المهم الحفاظ على مستوى الإشعاع منخفضًا قدر الإمكان من خلال فحوصات التصوير المقطعي المحوسب التي يتم إجراؤها. ومع ذلك ، فإن نوع الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب الذي يتم إجراؤه للبحث عن الحصوات عادة ما يكون كثيفًا للإشعاع.
بمساعدة تقنية LowDose ، يمكن تقليل الإشعاع إلى صورة النظرة العامة التقليدية لتجويف البطن. وبهذه الطريقة ، يمكن تقليل مخاطر تعرض المريض لأضرار الإشعاع لاحقًا.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: جرعة منخفضة من التصوير المقطعي المحوسب
ما هي الأعضاء التي تراها؟
يمكن تقييم أعضاء الجهاز الهضمي خلال فحص البطن بالأشعة المقطعية. وتشمل هذه المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة. يمكن أيضًا تصوير الطحال والبنكرياس والكبد والمرارة من خلال الأشعة المقطعية.
يمكن رؤية حصوات المرارة على وجه الخصوص بوضوح شديد في منطقة المرارة.
مجال آخر مهم هو الجهاز البولي. بالإضافة إلى الكلى والحالب ، يمكن أيضًا رؤية المثانة هنا.
بالإضافة إلى الأعضاء ، يمكن أيضًا تقييم الأوعية الدموية ، وخاصة الشرايين. خاصة الأوعية الكبيرة في البطن مثل يمكن فحص الشريان الأورطي بحثًا عن الانتفاخات (تمدد الأوعية الدموية).
ما هو التصوير المقطعي المائي للبطن؟
يصف التصوير المقطعي المحوسب (Hydro-CT) نوعًا خاصًا من الفحص يستخدم فيه الماء كوسيط تباين. يمكن تقييم المعدة والأمعاء على وجه الخصوص بشكل جيد باستخدام التصوير المقطعي المحوسب المائي. للقيام بذلك ، يجب أن يشرب المريض حوالي 500 مل من الماء قبل وقت قصير من بدء الفحص. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم إعطاء دواء مضاد للاختلاج ، مما يقلل من نشاط الجهاز الهضمي.
يعمل الماء كما يسمى وسط التباين السلبي ، أي أنه يلطخ المعدة والأمعاء بشكل قاتم في الصور. نتيجة لذلك ، يمكن إظهار جدار الأعضاء بشكل جيد ويمكن التعرف على التشوهات بشكل أفضل.
هل يجب علي خلع ملابسي للفحص؟
عادة ، يجب خلع الملابس الموجودة في منطقة الفحص فقط. هذا ضروري بشكل خاص بسبب الأزرار المعدنية والسحابات ، حيث يمكن أن تتداخل مع التسجيلات. أثناء التصوير المقطعي المحوسب للبطن ، عادةً ما يتعين خلع البنطال ، وفي بعض الأحيان تضطر النساء إلى خلع صدريتهن.
ومع ذلك ، في بعض العيادات أو الممارسات ، يمكن أيضًا ترك السراويل أو القمصان. ومع ذلك ، يجب توضيح ذلك بشكل فردي مع الممارسة أو العيادة المعنية.
