تورم المفاصل

تعريف

في حالة تورم المفصل ، يمكن أن تتورم الهياكل المختلفة في منطقة المفصل ، مثل الأربطة أو الأوتار أو الكبسولات. غالبًا ما ينتج المفصل المتورم عن تراكم السوائل في تجويف المفصل ، المعروف باسم انصباب المفصل. في معظم الأحيان ، يحدث الانصباب كجزء من الإصابة أو الالتهاب. يمكن أيضًا أن يكون السائل المتراكم قيحيًا (سببًا معديًا) أو دمويًا (سببًا صادمًا في الغالب) حسب السبب.

الأسباب

هناك العديد من الأسباب المحتملة لتورم المفصل. من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون الإفراط في استخدام المفصل ، والذي يحدث غالبًا في مفصل الركبة. حتى الإصابات الحادة مثل تمزق الغضروف المفصلي أو تمزق الرباط الصليبي عادة ما تؤدي إلى تورم المفاصل وما يرتبط به من انصباب. يمكن أن يحدث تورم المفاصل أيضًا في حالة هشاشة العظام التي تحدث بشكل متكرر مع تقدم العمر ، وهو تآكل وتمزق في المفاصل بسبب تآكل الغضاريف. بالإضافة إلى هذه الصور السريرية ، يمكن أن يؤدي الالتهاب البكتيري أو الفيروسي أيضًا إلى تورم المفاصل ، وهو ما يُعرف باسم التهاب المفاصل. يمكن أن يحدث الالتهاب البكتيري ، على سبيل المثال ، في سياق مرض الزهري أو السل أو داء البورليات ، فضلاً عن كونه نتيجة لعدوى معدية معوية أو عدوى في المسالك البولية - مسببات الأمراض النموذجية لهذا المرض هي الكلاميديا ​​والسالمونيلا ، والتي يشار إليها باسم التهاب المفاصل التفاعلي. يمكن أيضًا أن تترافق الأمراض الجهازية مثل الصدفية أو أمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي مع تورم المفاصل.
إذا تورمت عدة مفاصل في نفس الوقت ، فهذا يجعل الطبيب يفكر أولاً في مرض الروماتيزم. تشمل الأمراض الروماتيزمية العديد من الصور السريرية المختلفة. القاسم المشترك بينهم هو أن الجسم ينتج أجسامًا مضادة موجهة ضد تراكيب الجسم ، وبالتالي تسبب التهابًا يضر المفاصل. الأعراض النموذجية هي التيبس الصباحي ، وتحسين الألم / الحركة على مدار اليوم ، والألم (على عكس هشاشة العظام) ، والذي يكون موجودًا أيضًا أثناء الراحة ويكون أكثر وضوحًا في الصباح.

السن يأس

غالبًا ما تتأثر النساء أثناء انقطاع الطمث بمشاكل المفاصل. غالبًا ما تنتقل الأعراض من مفصل إلى آخر ، لذلك غالبًا ما تخشى النساء المصابات من معاناتهن من الروماتيزم. هرمون البروجسترون مسؤول عن مشاكل المفاصل أثناء انقطاع الطمث ، وهو فعال بشكل خاص أثناء الحمل ومسؤول عن الحفاظ على الحمل. تأثير آخر للبروجسترون هو تخفيف النسيج الضام. أثناء انقطاع الطمث ، ينخفض ​​مستوى هرمون البروجسترون والإستروجين بشكل كبير وتصبح التأثيرات المعاكسة ملحوظة: في حالة المفاصل ، تصلب أغشية المفاصل. عادة ما تكون هذه التصلب مصحوبة بألم في البداية وتؤدي أحيانًا أيضًا إلى ضعف حركة المفصل. تترافق مشاكل المفاصل هذه أثناء انقطاع الطمث أحيانًا مع تورم المفصل المصاب. بالطبع ، ليس كل شكاوى المفاصل / تورم المفاصل في سن اليأس يجب أن تعزى إلى سن اليأس نفسه ، لا يزال من الممكن أن تكون الأسباب النموذجية موضع تساؤل.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: أعراض سن اليأس

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

الأعراض المصاحبة

عادة ما يكون المفصل المتورم مصحوبًا بألم مرتبط بالحركة وتقييد في الحركة. غالبًا ما توجد أيضًا حساسية للضغط في المنطقة المحيطة بالمفصل. إذا كان الالتهاب هو السبب ، فيمكن للمرء في كثير من الأحيان ملاحظة العلامات الأساسية الخمس للالتهاب: التورم ، وارتفاع درجة الحرارة ، والاحمرار ، والألم ، وضعف الوظيفة. إذا كانت الحمى مصحوبة بتورم المفاصل ، فمن الآمن نسبيًا افتراض أن الالتهاب البكتيري أو الفيروسي هو سبب التورم ، وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب للعلاج. إذا ظهر تلون مزرق مصاحبًا لتورم المفصل ، فيجب أيضًا توضيح ذلك من قبل الطبيب ، لأنه من المحتمل أن يكون بسبب نزيف في المفصل.
التيبس الصباحي نموذجي مصاحب للشكاوى في الأمراض الروماتيزمية والتهاب المفاصل العظمي. يحتاج المريض حوالي 30 دقيقة حتى يتمكن من تحريك المفصل المصاب بشكل صحيح مرة أخرى ويتحسن الألم. نتيجة لذلك ، يتحسن التنقل خلال اليوم من خلال التمرين. يُطلق على هشاشة العظام أيضًا الألم الأولي ، حيث يحدث الألم في بداية الحركة ويتحسن خلال مسار الحركة. على سبيل المثال ، يحدث الألم في البداية عند المشي بعد فترات طويلة من الجلوس أو الوقوف.

اقرأ أيضًا موضوعاتنا: التهاب المفاصل الروماتويدي وأعراض هشاشة العظام

تورم المفاصل مع بقع حمراء

إذا كانت البقع الحمراء مصاحبة لواحد أو أكثر من المفاصل المتورمة ، فقد يكون هذا مرتبطًا أو لا يرتبط ببعضها البعض. يمكن أن يكون سبب ظهور البقع الحمراء مع تورم المفاصل على سبيل المثال الصدفية (صدفية) ، والذي يحدث في بعض المرضى أيضًا مع إصابة مشتركة. عادة ما يمتد الطفح الجلدي ، وكما يوحي اسم المرض ، يكون متقشرًا.
يمكن أن يرتبط مرض الذئبة الحمامية ، وهو مرض التهابي روماتيزمي ، بمشاكل في المفاصل وطفح جلدي (خاصة في المناطق المعرضة للشمس). بالإضافة إلى ذلك ، هناك أعراض أخرى ، مثل احمرار الوجه المميز على شكل فراشة. يحدث المرض بشكل رئيسي عند الشابات. أيضًا مع مرض لايم ، يمكن أن تصاحب مشاكل المفاصل في مرحلة متقدمة بقعة حمراء. هذه البقعة الحمراء هي لدغة القراد ، كحامل لمرض لايم ، ينتشر طفح جلدي أحمر حوله ، ولهذا السبب يشار إليها أيضًا باسم الاحمرار المتجول. الحمى الروماتيزمية ، التي تحدث عادة عند الأطفال ، هي واحدة من الأعراض الرئيسية المرتبطة بعدم الراحة في المفاصل / تورم المفاصل. ما يسمى ب حمامي عقدية، ورم أحمر مؤلم للغاية ، بالإضافة إلى ذلك حمامي حلقي، احمرار على شكل حلقة في الغالب على الجذع.

تورم المفاصل مع الألم

الألم هو أحد الأعراض النموذجية المصاحبة لتورم المفصل. يوجد الألم دائمًا في الواقع ، خاصةً مع تورم المفاصل الرضحي. في حالة الأحداث الالتهابية ، يكون الألم أيضًا أحد الأعراض النموذجية المعقدة. مع الشكاوى الروماتيزمية ، يحدث الألم أيضًا أثناء الراحة وتحت الضغط. يحدث تورم المفصل في حالات قليلة جدًا بدون ألم.

تورم المفاصل مع الحمى

إذا كان تورم المفصل مصحوبًا بالحمى ، فإن الشكوك الأولى هي أنه انصباب مفصلي معدي ، أي التهاب المفاصل الجرثومي أو الفيروسي. يمكن أن تنتقل مسببات الأمراض ، على سبيل المثال ، إلى المفصل من خلال التهاب الجهاز الهضمي أو المسالك البولية ، والذي يشار إليه عادةً باسم التهاب المفاصل التفاعلي. غالبًا ما تحدث التهابات المفاصل هذه بعد إجراء عملية جراحية على المفصل ، على سبيل المثال كجزء من ثقب المفصل. مع مثل هذه التدخلات ، بالطبع ، تُبذل دائمًا محاولة للعمل معقم قدر الإمكان ، ولكن لسوء الحظ لا يمكن للمرء أبدًا استبعاد الالتهاب تمامًا باعتباره أحد المضاعفات.
إذا حدثت مشاكل المفاصل لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين خمسة وخمسة عشر عامًا ، أي بعد حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي ، يجب على المرء أيضًا التفكير في الحمى الروماتيزمية على أنها السبب. المكورات العقدية هي سبب الحمى الروماتيزمية. الأجسام المضادة التي يتكون منها الجسم ضد المكورات العقدية لا تهاجم البكتيريا فقط ، ولكن لسوء الحظ ، في حالة الحمى الروماتيزمية ، تهاجم أيضًا هياكل الجسم. ومع ذلك ، لا تحدث الحمى الروماتيزمية الآن إلا في حالات نادرة جدًا بسبب الإدارة المستهدفة للبنسلين.

التشخيص

يمكن عادة تشخيص تورم المفصل بمجرد النظر إليه والشعور بالمفصل. ومع ذلك ، يصعب تحديد سبب تورم المفصل. من المهم أن يعرف الطبيب منذ حدوث تورم المفصل ، وما إذا كان مرتبطًا بصدمة / إصابة ، وما إذا كان قد أصيب مفصل واحد فقط أم عدة ، وما إذا كانت هناك أعراض إضافية مثل الحمى. غالبًا ما يكون من الممكن التفريق بين السبب الصادم والسبب الالتهابي. ثم يفحص الطبيب المفصل بالتفصيل ، مع إيلاء اهتمام خاص لعلامات الالتهاب النموذجية ، مثل الاحمرار وارتفاع درجة الحرارة. في بعض الحالات ، يتبع ذلك فحص بالموجات فوق الصوتية ، والذي يمكن من خلاله ، قبل كل شيء ، تقييم مدى انصباب المفصل. إذا اشتبه في وجود أصل التهابي أو روماتيزمي ، فعادةً ما يتبع ذلك فحص دم وثقب في المفصل. إذا اشتبه الطبيب في أن تآكل المفاصل هو السبب ، فإن فحص الأشعة السينية يعد اختيارًا جيدًا للتشخيص. في حالة الاشتباه في إصابات المفاصل ، مثل تلك التي تصيب الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي ، وتمزق الرباط الصليبي) ، فإن أفضل طريقة لتقييم السبب المشتبه به هي التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

العلاج / العلاج

غالبًا لا يكون العلاج ضروريًا للمفصل المتورم ويختفي التورم من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام. من المهم بشكل خاص العناية بالمفصل المصاب ؛ وهذا ينطبق قبل كل شيء على تورم المفصل الذي حدث نتيجة الحمل الزائد أو الإصابة. غالبًا ما تستخدم تطبيقات التبريد كدعم. يمكن استخدام العبوات الباردة الملفوفة في مناشف (ليس بدون مظروف ، وإلا يمكنك التجميد) أو مراهم التبريد لهذا الغرض. نادرًا ما يكون استخدام الحرارة مفيدًا وأحيانًا يؤدي إلى نتائج عكسية.
في حالة هشاشة العظام ، يمكن أن توفر التطبيقات الحرارية راحة جزئية. بالإضافة إلى التطبيقات الباردة ، يمكن استخدام المستحضرات المسكنة والمضادة للالتهابات. تستخدم هذه المستحضرات في الغالب في شكل مواد هلامية قابلة للتطبيق محليًا. على سبيل المثال ، Voltaren® مع العنصر النشط ديكلوفيناك شائع. يمكن أيضًا استخدام الأدوية مثل ديكلوفيناك أو إيبوبروفين أو حمض أسيتيل ساليسيليك في شكل أقراص. إذا كان هناك سبب التهابي لتورم المفصل ، يمكن للطبيب حقن الكورتيزون وأحيانًا مخدر خفيف في حيز المفصل للراحة. إذا كان هناك تراكم قوي للسوائل ، والذي يرتبط بقيود شديدة على المريض ، يقوم الطبيب بعمل ثقب في المفصل لإزالة السائل وبالتالي تخفيف المفصل. لا يساعد الثقب في إزالة سبب التورم ، ولكنه يعمل فقط كإجراء عرضي ومخفف من الانزعاج. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الثقب له فائدة أنه يمكن فحص السائل الذي تمت إزالته بحثًا عن مسببات الأمراض أو غيرها من التشوهات ، وإذا لزم الأمر ، استنتاج السبب الذي لم يتم تحديده بعد. في حالة الفصال العظمي ، يوصى عمومًا بممارسة الرياضات اللطيفة ، بما في ذلك السباحة وركوب الدراجات.

اقرأ أيضًا موضوعاتنا: علاج هشاشة العظام وعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي

المدة الزمنية

كم من الوقت انتفخ المفصل لا يمكن الإجابة عليه عبر اللوحة ، فهذا يعتمد على السبب الأساسي. إذا كانت إصابة رياضية ، فعادةً ما ينحسر التورم بعد بضعة أيام. إذا كان هناك مرض روماتيزمي أساسي ، يمكن أن يستمر التورم لأسابيع. تستمر الأعراض لفترة أطول ، خاصةً مع الأمراض الروماتيزمية. إذا استمر تورم المفاصل لمدة ستة أسابيع أو أكثر ، يزداد احتمال الإصابة بمرض الروماتيزم.

تورم المفاصل خاصة في اليدين / الأصابع

عندما يتعلق الأمر بتورم المفاصل في الأصابع أو اليدين ، غالبًا ما يفكر المرء في الأمراض الروماتيزمية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. يحدث تورم المفصل الناتج عن إصابة مفصل في كثير من الأحيان في اليد / الأصابع أقل مما يحدث في الركبة أو الكاحل ، على سبيل المثال. لسوء الحظ ، غالبًا ما تظهر الأمراض الروماتيزمية أولاً في مفاصل الأصابع. عادة ما تتأثر عدة مفاصل. من المعتاد في الأمراض الروماتيزمية أن يصاحبها تيبس في المفاصل المصابة في الصباح. خاصة إذا استمرت الأعراض لأكثر من ستة أسابيع ، يجب أن تبحث على وجه التحديد عن مرض الروماتيزم. بالإضافة إلى الأمراض الروماتيزمية ، فإن أعراض هشاشة العظام على الأصابع شائعة. كيف يمكنك التفريق بين تورم هشاشة العظام والتورم الروماتويدي؟ دليل مهم لهذا هو موقع التورم. غالبًا ما يؤثر التهاب المفاصل على المفاصل المفصلية للأصابع ، والتي لا تتأثر أبدًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي. غالبًا ما يتأثر مفصل سرج الإبهام بهشاشة العظام وبالتالي فهو أكثر دلالة على هشاشة العظام. غالبًا ما تتأثر المفاصل الوسطى ، بينما يؤثر الروماتيزم عادة على المفاصل الأساسية.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: تورم الأصابع واليدين

تورم المفاصل بعد التمرين

إذا حدث تورم في المفاصل بعد التمرين ، فقد يشير ذلك إلى زيادة الحمل. المفصل النموذجي للحمل الزائد هو مفصل الركبة ، على سبيل المثال بعد الركض أو لعب كرة القدم. يجب تجنب المفصل المصاب لبضعة أيام بعد التحميل الزائد ، لأن هذا عادة ما يؤدي إلى انحسار التورم من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، إذا استمر التورم ، يجب استشارة الطبيب للتوضيح. يمكن أن يكون تورم المفاصل بعد التمرين مرتبطًا أيضًا بإصابة ، وهو أكثر شيوعًا في الرياضات الجماعية مثل كرة القدم. لا يجب أن يكون الحدث الذي أدى في النهاية إلى التورم شديدًا لدرجة أنه يؤدي على الفور إلى إنهاء الرياضة ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون ناجمًا عن تصادم يتطور فيه التورم ببطء بعد نهاية الرياضة. في حالة تورم المفاصل بعد التمرين ، من المهم حماية المفصل لبضعة أيام ، وإذا أمكن ، تبريده.

قد تكون مهتمًا أيضًا بالموضوع التالي: أكثر الإصابات الرياضية شيوعاً