ألم التهاب الرتج - كيفية تخفيفه

المقدمة

عند التهاب الرتج هل هي مرض القولون، وخاصة الجزء الأخير من القولون ، ما يسمى سيغمويدس (القولون السيني). مع هذا المرض يأتي نتوءات الغشاء المخاطي المعوي (رتج). في معظم الحالات ، لا تؤثر هذه النتوءات على جميع طبقات الغشاء المخاطي لجدار الأمعاء ، وبالتالي يجب أن تسمى بشكل صحيح pseudodiverticula.

في حالة حدوث العديد من هذه النتوءات ، يُطلق على الصورة السريرية في البداية اسم الرتج ، والذي يشار إليه في النهاية باسم التهاب الرتج بسبب إضافة العمليات الالتهابية. يمكن أن يؤدي التهاب الجيوب في جدار الأمعاء بعد ذلك إلى ألم موضعي في الغالب على اليسار.

أسباب الألم

يعتمد الألم في التهاب الرتج على العمليات الالتهابية داخل نتوءات جدار الأمعاء (الرتوج). خلال هذه العمليات الالتهابية ، تهاجر العديد من الخلايا المناعية إلى الرتج الملتهب. هناك يطلقون مواد مرسال للألم (PGE2 ، براديكينين ، سيتوكينات ، عامل نخر الورم) ، مما يؤدي في النهاية إلى إدراك الألم لدى المريض.

ينشأ الالتهاب عادةً على أرضية حصوات الفضلات السميكة داخل الرتج ، مما يؤدي إلى عدم توفر نقاط ضغط كافية (نخر الضغط) وفي النهاية التهاب الرتج.

يوفر البراز طويل المدى في الرتج أيضًا أرضًا خصبة لتكاثر البكتيريا غير المرغوب فيها. هذه تؤدي إلى تفاقم الاستجابة الالتهابية المحلية.

تعرف على المزيد حول أسباب التهاب الرتج.

أعراض الألم

بجانب حمى, غثيان, فقدان الشهية, إمساك (إمساك) واحد زيادة في خلايا الدم البيضاء (زيادة عدد الكريات البيضاء) كدليل على حدوث تفاعل التهابي حدوث الألم أهم الأعراض في أ التهاب الرتج.

ال ألم في الغالب غادر أسفل البطن ومترجمة بسبب طابعها ، فإن على غرار التهاب الزائدة الدودية (التهاب الزائدة الدودية) يظهر على شكل التهاب الزائدة الدودية في الجانب الأيسر المحددة. ومع ذلك ، فإنه يحدث في بعض المرضى إشعاع ألم في الظهر.

ال ألم يمكن أن تختلف تبعًا لمرحلة التهاب الرتج.

على سبيل المثال ، واحد التهاب الرتج المزمن والمتكرر (المتكرر)الذين فضلوا الألم بعد فترات خالية من الألم في الغالب غادر أسفل البطن على.

طابع الألم في مراحله الأولى التهاب الرتج الحاد غير المعقد هو بالأحرى ممل، في مراحل لاحقة من ناحية أخرى يتعلق الأمر توتر الدفاع عند اللمس في المنطقة المؤلمة أيضًا تصلب ملموس (المقاومات). علاوة على ذلك ، مع تقدم المرض ، يمكن أن يسبب ألم شديد اختراق رتج (ثقب) تحدث تقع تظهر.

ينتشر الالتهاب في كل مكان تجويف البطن خارج (التهاب الصفاق) ، لم يعد الألم يقتصر على منطقة صغيرة ، بل يشمل كامل البطن ويمكن أن اهتزاز أقوى وآلام اللمس لقيادة.

في نهاية المطاف ، يمكن تقسيم التهاب الرتج إلى مجموعة أعراض لما يسمى "المرأة الحادة“تتوج وهي بالإضافة إلى أقوى آلام في البطن من قبل أ تدهور الحالة العامة, التوتر الدفاعي وأعراض الصدمة ودائمًا ما يمثل حالة طوارئ سريرية.

ألم في الظهر

في بعض الحالات ، يمكن أن يصبح الألم ، الذي يكون عادةً في أسفل البطن الأيسر ، شديدًا لدرجة أنه ينتشر في الظهر ويصبح أحد المصابين وضع منحني لأجبار.

ما هي أفضل طريقة لتخفيف الألم؟

يمكن أن يختلف الألم تبعًا لشدة التهاب الرتج غير جراحي (محافظ) أو واحد العلاج الجراحي خفف.

في العلاج المحافظ ، وهو النوع الوحيد من العلاج المستخدم فقط لالتهاب الرتج الحاد غير المعقد ، إجازة طعام من 2-3 أيام ، وكذلك عن طريق إدارة مناسبة مضادات حيوية يتم التخلص من الجزء الملتهب من الأمعاء. يجب أن يهدأ الألم بعد فترة بسبب انخفاض الالتهاب وشفاء منطقة الأمعاء المقابلة.

دائما التهاب الرتج المتكرر (المتكرر بشكل مزمن)، بالإضافة إلى دورات التهاب الرتج الأكثر تعقيدًا ، والتي ترتبط غالبًا بـ ألم أقوى وضوحا أعراض الالتهاب (حمى ، تدهور في الحالة العامة ، تعب الخ) ، الجراحة هي الخيار الأول للعلاج لتخفيف الألم وتجنب المضاعفات. كقاعدة عامة ، اعتمادًا على الشدة ، يتم تغطية الجزء المصاب من الأمعاء بقسم كبير عملية جراحية في البطن (جراحة البطن) أو بواسطة أ منظار البطن (منظار البطن) تمت إزالته وتوصيل الطرفين المتبقيين معًا.

ألم عند التبول

يمكن أن يحدث تكوين الناسور كإحدى مضاعفات التهاب الرتج. تحت واحد ناسور يفهم المرء اتصال مرضي بين عضوين مجوفين. بالإضافة إلى المهبل والأعضاء الأخرى ، يمكن أن يؤثر تكوين الناسور أيضًا على المثانة البولية ، مما يؤدي إلى ما يسمى عسر البول يأتي.

مع عسر البول ، التبول صعب بشكل مؤلم و انخفض تدفق البول. كما يخطو من خلال اتصال كومة التهابات المسالك البولية والتي تسبب أيضًا ألمًا عند التبول. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي تشكيل الناسور هذا إلى التهاب الصفاق الذي يهدد الحياة لقيادة.

ومع ذلك ، فإن الألم عند التبول أثناء تشخيص التهاب الرتج لا يشير بالضرورة إلى تكوين الناسور. يمكن أن ينتشر التهاب الرتج إلى المثانة البولية حتى بدون تكوين ناسور بسبب القرب المكاني وبالتالي يؤدي إلى التهاب المسالك البولية ، والذي يصاحبه أيضًا تبول مؤلم.

ألم في الرتج على الرغم من تناول المضادات الحيوية

إذا كان ألم التهاب الرتج لا يزال موجودًا على الرغم من إعطاء مضاد حيوي ، فقد يشير ذلك إلى أن المضاد الحيوي هو ليست فعالة بالكامل بعد لأنهم لم يحصلوا على ما يكفي من الوقت. على أبعد تقدير من اليوم الثالث للاستخدام لكن يجب أن يكون واضحًا تحسين تأتي الشكاوى.

سبب آخر قد يكون ذلك ليس المضادات الحيوية الصحيحة أعطيت. يمكن أن يحدث التهاب الرتج بسبب بكتيريا مختلفة لها آليات مختلفة للبقاء على قيد الحياة. طورت بعض سلالات البكتيريا بالفعل مقاومة لبعض المضادات الحيوية. إذا استمر الألم بعد ثلاثة أيام من تناوله ، فقد يكون من الضروري التبديل إلى مضاد حيوي آخر. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الطبيب المعالج التحقق من عدم وجود مضاعفات في سياق التهاب الرتج الذي يفسر الألم. سيأتي أيضا بعد استخدام العديد من المضادات الحيوية لم يكن هناك تحسن من الشكاوى وإذا كان الالتهاب لا يزال موجودًا ، فعادةً ما يصبح استئصال الجزء المصاب من الأمعاء جراحيًا.