داء هاجلوند

تعريف

يفسد (أو exostosis المفرد: من ex = out ، out و os = عظم) دائمًا في الطب فوق الساقين، لذلك إضافية عظام مدمجة، اللاحق في الخارج ينمو.

السيد باتريك هاغلوند كان طبيب عظام وجراحًا سويديًا سمي على اسمه هذا الجرح.

الشروط داء هاجلوند, متلازمة هاغلوند, داء هاجلوند الكاذب يمكن استخدامها بشكل مترادف.

تشريح

واحد من سبع عظام طرسوس هل العقدة (العقبي). هذا يشكل كعب. على العقدة ، بشكل أكثر دقة على الحدبة العظمية يحدد ال وتر العرقوب على. في هذا المجال يمكن أن يكون كذلك ملحقات عظمية (Exostoses) قادمون. يتم تمييز الانفتاح على الحافة العلوية من العقدة ، حيث يعلق وتر العرقوب ، عن الانبثاث على الحافة الوحيدة من العقدة. يتحدث المرء عن الجمجمة (علوي) أخمصي (وحيد) كعب حفز.

إن داء هاجلوند هو مصطلح يطلق على الانبساط على الحافة العلوية من العقدة في منطقة الحدبة العظمية

تكرر

أ داء هاجلوند يمكن أن يكون في حوالي 10 في المئة من السكان. ومع ذلك ، لا يعاني جميع المصابين من الأعراض النمطية لمتلازمة هاغلوند.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

السبب والأصل = التسبب في المرض

عند داء هاجلوند (أيضا كعب هاغلوند) هناك زيادة في التعظم في قاعدة وتر العرقوب في ال كعبمما يجعل المصاب يعاني خاصة عند ارتداء الحذاء الرقة والحنان أشعر في هذا المجال.
لم يتم توضيح سبب التعظم بشكل كامل. أولاً ، هناك النظرية القائلة بأن خروج هاغلوند إلى الخارج فطري يعتقد خبراء آخرون أن المرض ثانوي أيضًا الزائد وتر العرقوب مع ما يلي التهاب وتر أخيل أو الجلوس بشكل سيء الأحذية يمكن أن يحدث. يُناقش ما إذا كان يمكن أن يكون مزيج من هذه العوامل هو السبب أيضًا ، وما إذا كان الانبثاث في هاغلوند خلقيًا جزئيًا ويمكن أن يتفاقم بسبب عدم صحة الكعب / الإجهاد.
هذه النظرية مدعومة بحقيقة أن ظاهرة هاجلوند شائعة جدًا أولاد, نشط بدنيا يحدث الناس. يؤدي ضغط حافة الحذاء على مرفقات الأوتار المتكلسة على وجه الخصوص إلى إثارة الألم وغالبًا ما يكون ثانويًا التهاب كيسي في هذه المنطقة. تظهر هذه الأعراض في إزعاج شديد عند المشي ، وألم ضغط واضح ، وفي كثير من الحالات ، تورم واحمرار وسخونة الأنسجة الزائدة.

الأعراض

ليس كل شخص مع واحد داء هاجلوند يعاني من أمراض يمكن إرجاعها إلى هذا العظم البارز.

الزناد ل الأعراض يمكن أن تكون قوية جدا الإجهاد الرياضي, الأحذية الخاطئة (الضغط المزمن على منطقة النخر) أو أقدام منحرفة يكون.

يؤدي الضغط المستمر على الهياكل المحيطة إلى شكاوى مميزة. سبب هذا واحد تهيج يصل إلى التهاب من وتر العرقوب، من بورصة بين وتر العرقوب والعقبي (الجراب تحت النخاع ، في حالة الالتهاب يتحدث المرء عن التهاب الجراب تحت النخاعي) أو سمحاق العقب.

يمكن ملاحظة ذلك من خلال الأعراض التالية:

• ألم عند الضغط على ال وتر العرقوب السفلي / ال نقطة التعلق على العقدة
• ألم في مجال ال كعب فوق الكل تحت الضغط (مثل الرياضة)
• تورم و احمرار منطقة الكعب

التشخيص

غالبًا ما يكون وصف ملف ألم والنتائج المحلية النموذجية (احمرار و الرقة والحنان فوق الكعب) يشتبه بالفعل في أ متلازمة هاغلوند. لدعم التشخيص ، أ صورة الأشعة السينية للقدم وعلى وجه الخصوص الكعب حيث يمكن رؤية الانكسار الموصوف.

أ التهاب الجراب تحت العضلي يمكن عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية يمكن الكشف عن المنطقة المصابة.

علاج نفسي

في البداية ، يجب دائمًا محاولة تعفن هاغلوند بشكل متحفظ ، أي بدون جراحة.

خيارات العلاج المحافظ

• عادة واحدة كافية لهذا إغاثة المنطقة المصابة. يتم تحقيق ذلك من خلال واحد يتغيرون الرياضة-) أحذية. يفضل الأحذية الناعمة. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي أن ينتهي الحذاء عند مستوى الانفتاح في منطقة الكعب. بالإضافة إلى ذلك ، خاص النعال المصنعة تساعد في تصحيح الاختلالات السببية وبالتالي منع حدوث تهيج دائم للالتهاب.

• إذا لم يكن هذا كافيا ، فهناك احتمال أشكال العلاج الطبيعي تخفيف الانزعاج. وهذا يشمل استخدام البرد- و المعالجات الحرارية، وكذلك المحلية العلاج بالموجات فوق الصوتية. على وجه الخصوص ، يجب أن يؤدي هذا إلى انخفاض في النشاط الالتهابي أو حالة التهيج.

• أيضا العلاج بموجات الصدمة يقدم وسيلة للتخفيف من الانزعاج. هنا ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية عالية الطاقة التهاب إلى خفض و رواسب الجير إلى قلل. ومع ذلك ، فإن تكاليف العلاج بموجات الصدمة عادة لا يغطيها التأمين الصحي.
  

• بالإضافة إلى ذلك ، مختلفة الدواء I ل. تستخدم لتسكين الآلام. في كثير من الأحيان مزيج من كورتيزون و مخدر موضعي حقنها في المنطقة المؤلمة. بينما يزيل المخدر الموضعي الألم ، يتسبب الكورتيزون في تقليل الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تناول المسكنات التقليدية مؤقتًا للألم الشديد.

خيارات العلاج الجراحي

إذا لم تظهر الإجراءات التحفظية أي تحسن خلال فترة من 9 إلى 12 شهرًا ، فيجب التفكير في الجراحة.

هنا بروز عظمي إزالتها بإزميل. مع التهاب مزمن في الجراب (التهاب الجراب تحت العضلي) قد يلزم أيضًا إزالة هذا. أيضا وتر العرقوب يصبح جزءًا من العملية بعيدا ثم استخدام مراسي العظام يعاد توصيله بالكعب.

حوالي 80٪ من المرضى الذين خضعوا للجراحة بعد العملية خالية من الأعراض. بعد العملية ، أ جبيرة الجص لبضعة أسابيع قبل أن يتم تحميل القدم بالكامل مرة أخرى. كامل القدرة الرياضية دورة خالية من المضاعفات بعد ثلاثة اشهر وصلت.

ومع ذلك ، فإن الجراحة تقدم بعض المضاعفات. لذلك يحدث ، من بين أمور أخرى لتدريب نسيج ندبي في منطقة العمليات ، والتي بدورها شديدة مؤلم يمكن ان يكون.

النعال

يمكن أن تساعد أحذية تقويم العظام في تخفيف أعراض مرض هاجلوند. الهدف من خلال الهدف تنجيد أو استراحات في النعال الحذاء عبء من رافدة متحجرة في الكعب خفض.
هناك ، على سبيل المثال ، وسادات Haglund خاصة تعمل على تبطين الكعب في الحذاء وبالتالي تمنع التحفيز المفرط للكعب بما في ذلك ربط الوتر. متغير واحد مصنوع حسب الطلب أكواب كعب مصنوع من السيليكون ، ويمكن إدخاله في أحذية مختلفة حسب الرغبة. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم بشكل عام أحذية واسعة مع إذا أمكن حافة حذاء عالية لارتدائه ، لأن هذا أيضًا يضع ضغطًا ضئيلًا قدر الإمكان على المنطقة المؤلمة.
الودائع ، واحد زيادة طفيفة يمكن أن يساعد تأثير الكعب (بحوالي 1 سم) أيضًا على التخفيف من غرز وتر العرقوب. هي اختلالات أخرى في القدمين أحد أسباب الإصابة بداء هاجلوند ، يمكن أيضًا تصحيحه باستخدام ضبانات الأحذية العظمية. نظرًا لأنه فيما يتعلق بظهور Haglund ، غالبًا ما يكون هناك ملف تشوه القدم المسطحة يحدث ، ودائع ذلك قبو طولي للقدم وإعادتها إلى موضعها الصحيح تشريحيًا.
في الصيف ينصح بارتداء الأحذية منطقة كعب مفتوحة ليرتدي. احذية الجري يجب تكييفها بشكل فردي والجلوس على النحو الأمثل ، حيث تحدث الشكاوى خاصة بعد تشغيل الإجهاد.

العلاج الجراحي

العلاج الجراحي لداء هاغلوند هو تدخل ممكن المتخصصين يجب أن تكون محجوزة. عادة تتم هذه العملية بالمنظارهذا يعني أنها واحدة فقط قطع صغير ضروري ، والذي من خلاله يستطيع الجراح الوصول إلى المنطقة المتحجرة في العقدة. من بروز عظمي بعد ذلك ترتديه بعيدا وضاقت العقدة ككل. في نهاية الإجراء ، غالبًا ما يتم إعطاء المريض علاجًا خاصًا وضع الحذاء، والذي يعمل على تثبيت القدم في الوضع الطبيعي بالإضافة إلى ذلك ألواح الفلين مجهز لرفع الكعب.

يتم ارتداء هذا الحذاء باستمرار لبضعة أيام (بما في ذلك في الليل) ولا يتم إزالته إلا لتقييم الجرح. بعد حوالي 4 أيام قد يبدأ المريض بحمل خفيف على القدم التي خضعت للجراحة. الكعب أولًا مع أغطية الفلين 2.0-2.5 سم زاد ذلك ارتياح وتر العرقوب يصبح. يتم أيضًا منع اضطرابات التئام الجروح بهذه الطريقة.
بعد حوالي أسبوع اعتمادًا على شكوى المريض ، يمكن تحميل القدم بالكامل مرة أخرى. بعد عشرة أيام عادة ما يتم إزالة الغرز. واحد يغلق العلاج الطبيعي والتي لا سيما التنقل في الكاحل العلوي يجب أن تعزز. يمكن للمريض بعد ذلك التدرب ضد مقاومة طفيفة على مقياس سرعة الدراجة.
بعد حوالي أربعة أسابيع يمكن أن تبدأ ذلك ارتفاع الكعب زيادة تدريجية لتقليلهكذا سبعة أسابيع بعد العملية للعودة إلى الأحذية العادية يمكن تجربتها ، ولكن يجب إدخال ارتفاع كعب يبلغ حوالي 1 سم في الأحذية العادية. فقط بعد ذلك في أقرب وقت ممكن عشرة أسابيع يمكن للمريض مرة أخرى بدون قيود عبء. مع الأحمال الجري الثقيلة ، ومع ذلك ، فإن ارتداء أحذية مستقرة موصى به.
العلاج الكامل هو أخيرا بعد حوالي 14-20 أسبوعًا منجز. بشكل عام ، يمكن تحقيق نتائج جيدة من خلال العلاج الجراحي. على وجه الخصوص الرعاية اللاحقة الكافية وارتداء متسق أحذية مستقرة مع رفع الكعب يكون ذا صلة بنتيجة الجراحة. في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث الانتكاسات بعد ذلك ، ولكن هذا يرجع أساسًا إلى عدم كفاية إزالة الجزء العلوي من الساق المتحجرة أو بسبب عدم كفاية رعاية المتابعة.