تسمم أثناء الحمل

المقدمة

تسمم الحمل ، المعروف أيضًا باسم تسمم الحمل ، هو مصطلح عام لجميع الأمراض المرتبطة بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
وهو أحد أكثر مضاعفات الحمل شيوعًا ، إلى جانب النزيف ، ويمثل 20٪ من وفيات الفترة المحيطة بالولادة.

مصطلح تسمم الحمل منتشر ، ولكنه الآن قديم ومضلل إلى حد ما ، كما هو الحال مع هذه الصورة السريرية ليس تسمما بالمعنى. لذلك ، فإن مصطلح تسمم الحمل أكثر شيوعًا في الوقت الحاضر.

يحدث تسمم الحمل بشكل رئيسي في الثلث الأخير من حمل اصعد واذهب معي احتباس الماء في الساقين واليدين والوجه ، ضغط دم مرتفع وزاد إفراز البروتين في البول يدا بيد. يتحدث المرء عن ارتفاع ضغط الدم القيم أكثر من 140/90 مم زئبق. قيم ضغط الدم أقل من 130/80 مم زئبق طبيعية.

يمكن أن يحدث التسمم أثناء الحمل في ظل ظروف معينة تهدد حياة الأم والطفل ولكن يمكن أن تكون عادة معترف بها في الوقت المناسب ومعاملتها بشكل جيد يصبح. فقط في حالات نادرة ، شديدة واحدة تسليم مبكر من الطفل ضروري ، ولكن ليس قبل الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل ، والذي يكون الطفل قادرًا على الحياة منه بالفعل.

اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه مضاعفات الحمل - ما هي العلامات؟

تعريف

تسمم الحمل (الحمل) مصطلح جماعي لجميع أمراض الحمل التي تبدأ بها زيادة ضغط الدم مصحوبة. يتم التعبير عنها بشكل رئيسي في احتباس الماء المعمم داخل الجسم (الوذمة) ، قيم ضغط الدم أكثر من 140/90 مم زئبق (ارتفاع ضغط الدم) وزاد إفراز البروتين عن طريق البول (بروتينية).
ينقسم تسمم الحمل كذلك إلى خمسة أشكال فرعية:

• ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل (SIH)
• تسمم الحمل
• تسمم الحمل
• متلازمة هيلب
• التطعيم

ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل

تحت ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل (SIH) يفهم المرء زيادة قيم ضغط الدم لأول مرةبعد الأسبوع العشرين من الحمل ، بدون إفراز البروتين.

تسمم الحمل

من واحد تسمم الحمل يتحدث المرء عن قيم ضغط الدم أكثر من 160/110 مم زئبقالتي حدثت لأول مرة بعد الأسبوع العشرين من الحمل ومع ازديادها إفراز البروتين في البول, تلف الكلى والكبد، فضلا عن الشكاوى العصبية مثل صداع و اضطرابات بصرية مصحوبة. يمكن أن تسبب تسمم الحمل أيضًا اضطرابات النمو والتطور عند الطفل تأتي.

تسمم الحمل

أ تسمم الحمل يتميز بنفس أعراض تسمم الحمل بالإضافة إلى أعراض إضافية النوبات. تسمم الحمل هو حالة طوارئ تهدد الحياةفي بعض الأحيان أيضًا غيبوبة و فشل العديد من أجهزة الجسم يستطيع أن يقود. ال وفيات الأمهات بين 8-27٪.

متلازمة هيلب

ال متلازمة هيلب يعبر عن نفسه بشكل رئيسي من خلال القوة ألم في الجزء العلوي من البطن, غثيان, القيء, اضطرابات بصرية و صداع، ويذهب مع أقوى تلف الكبد و واحد ضعف تخثر الدم والتي يمكن أن تهدد الحياة في بعض الأحيان. تعتبر متلازمة HELLP مهمة للغاية ، و مضاعفات خطيرة جدا تسمم الحمل.

الكسب غير المشروع تسمم الحمل

من واحد الكسب غير المشروع تسمم الحمل يتحدث المرء عندما تكون المرأة بالفعل قبل بداية الحمل تحت المزمنة ضغط دم مرتفع أو واحد مرض كلوي ثم تظهر أعراض تسمم الحمل أثناء الحمل. النساء المصابات بمرض الكسب غير المشروع لديهن واحد ارتفاع خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج.

الأسباب

لم يتم بعد توضيح الأسباب الدقيقة لتسمم الحمل. هناك العديد من الفرضيات التي كعكة الجص (المشيمة) يلعب دورًا مهمًا في تطور المرض. يعتقد أنه يرجع إلى أ انخفاض تدفق الدم من كعكة الأم لإطلاق سراح مواد سامة تعال تشنج الأوعية الدموية الزناد الذي يأخذ شكل زيادة ضغط الدم لدى الأم يعبر.
وهذا بدوره يؤدي إلى أمور من بينها تلف الكلى، مع زيادة إفراز البروتين ، واحد تلف الكبد، مع التعبير عن أ متلازمة هيلب وإلحاق الضرر الجهاز العصبي المركزيمع النوبات كنتيجة ل. كما أن انخفاض تدفق الدم المزمن إلى الكعكة الأم ينطوي على مخاطر أيضًا اضطرابات النمو والتطور في مرحلة الطفولة.

ثبت أنه آمن عوامل الخطر ومع ذلك ، ينطبق ما يلي على حالات التسمم أثناء الحمل: بدانة (مؤشر كتلة الجسم> 30), العمر فوق 40 سنة، معروف أكثر ضغط دم مرتفع، موجود مسبقًا السكرىواحد التراكم العائلي للإيماءات، موجود مرض كلوي و مؤكد أمراض المناعة الذاتية، ضمن أشياء أخرى متلازمة الفوسفوليبيد. أيضا الحمل المتعدد ، أو الاضطرابات الوراثية ، مثل التثلث، يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بتسمم الحمل. النساء المصابات بالفعل بتسمم الحمل لديهن واحد زيادة خطر التكرار.

الأعراض

أعراض تسمم الحمل عند الأم هي:

• احتباس الماء في الجسم
• زيادة بروتينية
• حتى الفشل الكلوي الحاد
• ألم شديد في البطن الأيمن العلوي
• غثيان
• القيء
• صداع
• اضطرابات بصرية
• الحساسية للضوء والضوضاء
• نوبات نتيجة تلف الجهاز العصبي المركزي.

بسبب الانخفاض المزمن في تدفق الدم والخلل الوظيفي في المشيمة ، يمكن أن تحدث اضطرابات في النمو والتطور عند الطفل ، وانفصال المشيمة المبكر ، مع الولادة المبكرة أو الإجهاض نتيجة لذلك.
إذا كنت تعانين من أحد أعراض التسمم أثناء الحمل ، يجب أن تذهبي إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن من أجل اتخاذ الإجراءات المضادة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: قصور المشيمة

التشخيص

يمكن عادةً اكتشاف حالات التسمم أثناء الحمل وعلاجها في الوقت المناسب كجزء من الفحوصات الطبية الوقائية. يتم فحص ضغط دم الأم ووزنها بانتظام ويتم فحص البول بحثًا عن التهابات المسالك البولية المحتملة والبيلة البروتينية باستخدام وخز البول.
علاوة على ذلك ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية ، حيث يمكن تقييم نمو الطفل ، وكذلك المشيمة وكمية السائل الأمنيوسي.

قد تكون مهتم ايضا ب: بروتين في البول أثناء الحمل

إذا كان هناك أي تشوهات في الموجات فوق الصوتية تشير إلى تسمم الحمل ، يتم إجراء تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية. يتضمن ذلك فحصًا خاصًا بالموجات فوق الصوتية لأوعية الرحم والمشيمة ، وكذلك الأوعية الدماغية للطفل ، حيث يمكن تقييم خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج ، فضلاً عن أي انخفاض في تدفق الدم واضطرابات وظيفية في المشيمة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية

يراقب CTG وظائف قلب الطفل. كما يستلزم إجراء فحوصات طب العيون من أجل استبعاد نزيف الشبكية والوذمة الحليمية ، والتي يمكن أن تكون مؤشرًا مبكرًا على زيادة الضغط داخل الجمجمة نتيجة لزيادة ضغط الدم. يمكن أيضًا استخدام اختبار الدم لتحديد قيم الكبد المرتفعة واضطرابات تخثر الدم في سياق متلازمة HELLP.

علاج نفسي

أخف أشكال تسمم الحمل ، ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل (SIH) يجب أن يعالج بالأدوية فقط إذا ارتفع ضغط الدم عن 160/110 مم زئبق. سيكون الدواء المختار هنا هو alpha-methydopa في شكل أقراص ، بدلاً من ذلك أيضًا مع nifedipine أو urapidil. ومع ذلك ، فإن أهم شيء هنا هو تجنب الإجهاد ، بالإضافة إلى ممارسة التمارين الرياضية الكافية واتباع نظام غذائي متوازن غني بالبروتين.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: خفض ضغط الدم أثناء الحمل

يجب دائمًا إدخال مقدمات الارتعاج إلى المستشفى ، مع الراحة في الفراش ، وخفض ضغط الدم المتحكم فيه بالأدوية ، والتخلص بعناية من الوذمة.
إذا كان الطفل مهددًا بالولادة المبكرة ، فيجب إجراء عملية نضج الرئة. في حالة وجود شكل حاد من تسمم الحمل ، يتم القبول والمراقبة في وحدة العناية المركزة ، مع CTG المستمر والوقاية من الجلطة. اعتمادًا على حالة الأم ، يجب التفكير في ولادة الطفل في أقرب وقت ممكن ، في حالة الطوارئ حتى لو كان الطفل غير ناضج ، لأن العلاج السببي الوحيد لتسمم الحمل هو إنهاء الحمل.

المضاعفات والعواقب

يمكن أن عواقب أي تسمم الحمل تسمم الحمل كن من يهدد الحياة النوبات، يصل إلى فقدان الوعي و غيبوبةيسير يدا بيد و العمى, قلب- و فشل كلويو في النهاية وفاة الأم والطفل يستطيع أن يقود. ال معدل الوفيات يقع بين 8-27%.

يمكن أن تكون نتيجة أخرى لتسمم الحمل متلازمة هيلب يكون حيث هو على وجه الخصوص اضطرابات النزيف التي تهدد الحياة التي يمكن أن تأتي في شكل تناول تجلط الدم التعبير عن مكان وجوده فشل العديد من أجهزة الجسم ويمكن أن يحدث نزيف يهدد الحياة.

التنبؤ والخطر

تسمم الحمل أحد الأسباب الرئيسية لوفاة الأم والطفل أثناء الحمل.
عند ملء الشاشة ، يمثل تجسس eclamspy خطرًا على ملف وفيات الأمهات حول 8-27%، الصورة الكاملة لمتلازمة هيلب معرضة لخطر الإصابة بمتلازمة هيلب معدل وفيات الطفل بحوالي 30٪. ومع ذلك ، إذا تم التعرف على المرض وعلاجه في الوقت المناسب ، فهو كذلك توقعات مواتية للغاية.

الوقاية والوقاية

أهم شيء لمنع تسمم الحمل هو الانتظام فحوصات ما قبل الولادة، نمط ضوابط البول وضغط الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب على النساء الحوامل أيضا الانتباه إلى أنفسهم سواء الماء في أرجلهم وأيديهم أو في ملكك وجه المتاجر. غالبًا ما يساعد في علاج تورم الساقين أن تجلس الساقين، فضلاً عن كونها كافية أيضًا نقل، إلى الدورة الدموية لتحسين.
إذا لم يتم تحقيق أي تحسن ، فمن المهم مراجعة الطبيب على الفور. واحد مهم أيضا متوازن وصحي التغذية. يجب على النساء الحوامل المعرضات لخطر تسمم الحمل توخي الحذر بروتينات كافية ليأخذ في. الأطعمة البروتينية على سبيل المثال جبن ، لبن ، لحم ، سمك و مكسرات.
إجراء مهم آخر لتجنب ارتفاع ضغط الدم هو قبل كل شيء تجنب التوتر وكافي استرخاء.