التواء اليد
المقدمة
التواء اليد هو أحد الإصابات الأكثر شيوعًا التي تدخل عيادة تقويم العظام أو المستشفى. يتأثر الرياضيون بشكل خاص. يمكن أن يُنظر إلى الالتواء بشكل عام على أنه تمدد مفرط للمفصل حيث تهيج الأربطة المصابة والألياف الإضافية في كبسولة المفصل والمفصل بشدة. يحدث التواء اليد بشكل أساسي نتيجة السقوط الذي يحاول فيه المرء أن يسقط بذراع ممدودة. عادة ما تكون إصابة مؤلمة ولكنها غير مؤذية. ومع ذلك ، نظرًا لأن الإصابات الأكثر خطورة من التواء اليد يجب أن تؤخذ في الاعتبار ، يجب على الطبيب فحص المعصم إذا استمر الألم.
قد تكون مهتم ايضا ب: التواء في الإبهام
الأعراض
مدى الأعراض بعد التواء اليد مستقل عن شدة الإصابة. حتى الالتواء الطفيف يمكن أن يسبب ألمًا مشابهًا للكسر ، تمامًا كما لو كان هناك اشتباه في التواء في اليد ، يمكن أن يكون خلفه إجهاد أو تمزق في الرباط. لذلك لا يمكن استخدام الأعراض لتحديد نوع الإصابة بدقة.
الأعراض الإرشادية لالتواء اليد هي آلام الرسغ. يحدث مباشرة بعد تطبيق القوة ويسمى طعن وأحيانًا موصوفة بشدة. بعد الإصابة ، يستمر الألم شخصية مملة نابضة تتكون.
في الدورة اللاحقة ، يتورم الرسغ عادة في غضون ساعات قليلة ، وأحيانًا ليس حتى اليوم التالي. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون هناك تلون أزرق ناتج عن أ كدمة (ورم دموي) في الداخل. يحدث هذا بسبب تمزق الأوعية الدموية الصغيرة.
يمكن أن يسبب التواء اليد الشديد تمزقات صغيرة في الأنسجة. ومع ذلك ، مع التواء خفيف ، يمكن أن يكون الألم هو العرض الوحيد أيضًا.
ومع ذلك ، في جميع الحالات ، هناك حالة أكثر أو أقل وضوحًا فقدان وظيفة الرسغ. الحركة محدودة بسبب الألم والإجهاد ، على سبيل المثال عند الدعم ، ممكن فقط إلى حد محدود.
ال المزيد ومع ذلك ، في حالة التواء اليد ، فإنها تبقى ، وهي سمة مهمة على عكس الرباط الممزق أو كسر العظام.
إلى متى تختلف الأعراض. يمكن أن يسبب التواء اليد الشعور بعدم الراحة لأيام إلى أسابيع. حاسمة لذلك المدة حتى الشفاء التام هل هذا مدى الاصابة حالة فيزيائية و ال حان الوقت لبدء الإجراءات الأولى.
السبب الجذري
التواء اليد يرجع إلى أ قوة خارجية تعمل على المفصلوالتي تتجاوز المستوى الفسيولوجي والتركيبات المتمددة في المفصل. في حالة التواء ، تتعرض أسطح المفاصل المعنية للحظة وجيزة الإرهاق أو الالتواء من الوضع الطبيعي رفعت ، ولكن قفز على الفور للخلف. هذه الأربطة المثقلة، الأوتار و كبسولة مشتركة ويمكن أن يؤدي إلى إصابات. الرسغ وحدة وظيفية تتكون من عدة مفاصل صغيرة. بالإضافة إلى العظام الموجودة في الساعد والرسغ ، فهي تتكون من كبسولة المفصل والغضاريف وعدد كبير من الأربطة المثبتة. يشمل النطاق الطبيعي لحركة المعصم محورين للحركة. يمكن الانثناء نحو راحة اليد حتى 80 درجة تقريبًا ، والامتداد نحو الجانب الآخر 70 درجة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتباعد الرسغ ، على جانب الإبهام بمقدار 20 درجة ، وعلى جانب الإصبع الصغير بمقدار 40 درجة. لا يمكن تحقيق أي حركة تتجاوز ذلك إلا بشكل سلبي من خلال استخدام القوة الخارجية وزيادة الحمل على المفصل. السبب النموذجي لالتواء اليد هو السقوط الذي يدعم فيه المرء نفسه باليد وبالتالي يعمل وزن الجسم بالكامل على الرسغ ، كما يحدث خاصة عند التعثر ، ولكن أيضًا في كثير من الأحيان أثناء ممارسة الرياضة. قبل كل شيء ، يجب ذكر راكبي الدراجات والمتزلجين على الجليد هنا ، ولكن من الناحية النظرية ، بالطبع ، جميع الرياضات التي يمكن تصورها. تمتد الأربطة أكثر من اللازم بحيث تسبب الألم ويجب تجنبها. منذ الأشرطة ضمان الاستقرار ، هم لمط فقط إلى حد محدود. كلما زاد شد الرسغ إلى ما هو أبعد من المعتاد ، زاد خطر تمزق الرباط أو تمزقه كسر. بالإضافة إلى السقوط ، وهو السبب الأكثر شيوعًا لالتواء اليد ، تشمل الأسباب الأخرى ، على سبيل المثال ، كرة القدم التي يتم إطلاقها في اليد. إن الرسغ الذي تعرض للتلف سابقًا بسبب الالتواءات المتكررة السابقة أو التمدد المفرط يتعرض لخطر متزايد ، لأن الأربطة قد تهالك بالفعل بطريقة معينة.
التشخيص
تشخيص التواء اليد هو في المقام الأول واحد التشخيص السريري. يمكن أيضًا التعرف على التواء في اليد بشكل صحيح للشخص العادي إذا كانت الأعراض مناسبة. يجب استشارة الطبيب في حالة ظهور أعراض شديدة أو طويلة الأمد لا تتحسن. تعطي طبيعة الحادث والأعراض التي وصفها الشخص المعني معلومات كافية للطبيب لإجراء مزيد من التحقيق في اتجاه التواء اليد. سهل مسح يتصل بك الرقة والحنان ويؤكد إصابة الرسغ. مقياس مهم هو ذلك اختبار حركة اليدلتحديد التواء من إصابة أكثر خطورة مثل تمزق الرباط أو الكسر. طالما أن المريض يستطيع تحريك يده بنشاط ، فهذه علامة جيدة ، ومع ذلك ، لا يمكن إجراء تشخيص موثوق لالتواء اليد فقط من خلال الفحص السريري ومراقبة المعصم المتورم. لاستبعاد الإصابات الأكثر خطورة ، يجب إجراء تصوير بالأشعة السينية للمنطقة المصابة. يعد التصوير المقطعي (CT) أيضًا طريقة جيدة لتقييم الهياكل العظمية. في حالات الشك ، يمكن أن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مفيدًا في تصور الأربطة والأوتار. لا يتم استخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي بشكل روتيني لليد ملتوية ؛ يجب التقاط صورة الأشعة السينية لتكون في الجانب الآمن حتى في حالة الإصابات الطفيفة والشكاوى المستمرة.
علاج نفسي
يبدو علاج التواء اليد بشكل أساسي تدابير عامة وهي مفيدة لجميع الإصابات الرياضية. الهدف من ذلك هو التيسير على اليد والتحكم في الأعراض ، مما يساعد على الشفاء وتخفيف الانزعاج. هنا يأتي حكم PECH ذات أهمية مركزية ، والتي تأخذ في الاعتبار أربع استراتيجيات:
1) كسر
لحظة واحدة راحة من المعصم هو مقياس مهم. يجب إيقاف التمرين لبعض الوقت ويوصى أيضًا بالاعتناء باليد الملتوية في الحياة اليومية. يجب أيضًا تجنب حمل الأحمال الثقيلة.
2) الآيس كريم
واحد ليس أقل فعالية لالتواء اليد التبريد في الوقت المناسب باستخدام عبوات باردةآيس كريم أو ما شابه. هذا له تأثير على تضييق الأوعية وبالتالي فإن سيتم تقليل التورم مع الكدمات. بالإضافة إلى أن البرودة ترفع عتبة الإثارة للألياف العصبية وبالتالي تساعد في تخفيف الألم إلى حد ما. يوصى ببدء التبريد فورًا بعد التواء اليد ومع تقدمه كل ساعتين لمدة 20 دقيقة خاصة في الأيام القليلة الأولى لتبريد. العبوات الباردة أفضل من بخاخ الثلج.
3) الضغط
بالإضافة إلى التوقف والتبريد ، يعد الضغط إجراءً مفيدًا آخر لمساعدة التواء اليد على الشفاء وتخفيف الأعراض. الهدف هو ذلك احتواء التورم و ال تجميد المفصل المصاب. في هذا السياق ، يمكن أن تكون الضمادة المرنة مفيدة ، والتي يجب وضعها أثناء السحب ، ولكن دون قطع إمداد الدم. إذا أصبحت الأصابع زرقاء أو مخدرة ، يجب فك الضمادة على الفور.
4) ارفع
رفعه فوق مستوى القلب له أقل تأثير للإجراءات المذكورة في التواء اليد ، ولكنه يساهم أيضًا في التعافي بشكل أسرع. هذا بسبب الجاذبية تسارع التورم إلى حد ما. كل هذه الإجراءات تكون أكثر فاعلية كلما بدأت في وقت مبكر. خاصة عندما يتعلق الأمر بالهدوء وأخذ قسط من الراحة ، كلما كان ذلك أفضل في وقت مبكر.
بالإضافة إلى قاعدة PECH ، يمكن للمصابين استخدام علاجات ومساعدات أخرى لالتواء اليد. يلعب دواء الألم دورًا رئيسيًا. الأدوية الكلاسيكية التي يمكن استخدامها هنا هي ديكلوفيناك أو إيبوبروفين أو باراسيتامول. يجب تناولها عند الحاجة وفقط في الأيام القليلة الأولى دون استشارة طبية. خاصة في سياق التواء اليد دهن التي تعمل موضعيًا ولا تعاني من الآثار الجانبية العامة لمسكنات الآلام الفموية. علاج شائع هنا هو Voltaren ، والذي يحتوي أيضًا على المادة الفعالة ديكلوفيناك. هناك أنواع أخرى من تثبيت المعصم القضبان و الدعمالتي يمكن استخدامها في حالة الإصابات طويلة الأمد. بمجرد أن يتم علاج التواء اليد ، قم بزيادة الحمل ببطء.
توقعات
التواء اليد مؤلم ، ولكنه في معظم الحالات إصابة غير ضارة ، وعادة ما تلتئم دون مضاعفات. من المهم استبعاد الإصابة الخطيرة للعظام أو الأربطة بعد استخدام القوة ، لأنه في هذه الحالات مبكرًا ، يكون العلاج المناسب مهمًا.تعتبر اليد الملتوية أيضًا أكثر عرضة لمزيد من الإصابات ، ولهذا السبب لا تساعد حماية المفصل على الشفاء فحسب ، بل تمنع أيضًا حدوث مضاعفات. التواء خفيف في اليد سيشفى بعد 1-2 أسبوع. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تستمر الإصابة لعدة أسابيع.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا مدة الالتواء.
الوقاية
هناك عدد من الطرق لمنع التواء اليد استقرار واقيات المعصمالتي تستخدم بشكل رئيسي في الرياضة. يجب على الأشخاص الذين يمارسون الكثير من التزلج على الجليد أو التزلج على الجليد التفكير في شراء هذه الواقيات. أبضا شريط ضيق يقلل من خطر التواء اليد. بالإضافة إلى ذلك ، يعد التقييم الصحي لقدراتك أمرًا ضروريًا في سياق الرياضة. بشكل عام ، تدرب على نفسك قبل التمرين الإحماء والتمدد بشكل جيد. يلعب مستوى اللياقة البدنية الجيد دورًا أيضًا. ومع ذلك ، فهذه كلها تدابير لتقليل المخاطر. الوقاية المستهدفة صعبة لأن المعصم حساس ويمكن إجهاده في مجموعة متنوعة من المواقف. هناك دائمًا خطر معين للإصابة بالتواء اليد في الرياضة وفي الحياة اليومية.
مزيد من المعلومات
معلومات أكثر إثارة للاهتمام من مجال الإصابات الرياضية:
- إلتواء
- مدة التواء
- نظرة عامة على الإصابة الرياضية
- ديكلوفيناك
يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع الموضوعات المنشورة مسبقًا في مجال الطب الرياضي على الطب الرياضي من الألف إلى الياء.
