علامة الضغط داخل الجمجمة

تعريف

علامات الضغط داخل الجمجمة هي الأعراض السريرية ونتائج الفحص التي تشير إلى وجود زيادة في الضغط داخل الجمجمة.
وتشمل هذه الأعراض العامة مثل الصداع والغثيان والقيء وكذلك زيادة التعب وفقدان الشهية. إذا استمرت الزيادة في الضغط داخل الجمجمة على مدى فترة زمنية أطول ، فقد ينتج عن ذلك تلف في العصب البصري. هذا يسبب اضطرابات بصرية مثل انخفاض في حدة البصر ، وهذا هو السبب في أن هذه تعتبر أيضًا علامات ضغط داخل الجمجمة. الأمر نفسه ينطبق على الكشف عن الحليمة المحتقنة (انتفاخ واحمرار وتشوش العصب البصري) عند النظر إلى قاع العين (تنظير العين).
أخيرًا ، يمكن أيضًا تحديد علامات الضغط داخل القحف ، على سبيل المثال في شكل مساحات بطينية متضخمة (حجرات الدماغ التي تحتوي على السائل الدماغي) ، على الصور الإشعاعية (CT أو MRT).

الأعراض

تشمل الأعراض الأكثر أهمية التي يمكن تفسيرها على أنها علامات ضغط داخل الجمجمة أولاً

• صداع
• غثيان
  و
• القيء.

ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض غير محددة للغاية ، وفي كثير من الحالات ، يمكن إرجاعها إلى عدوى شبيهة بالإنفلونزا أو مرض معدي معوي.

إن الوجود الإضافي للاضطرابات البصرية ، التي تتطور على مدى فترة زمنية أطول ، يشير إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة كسبب للأعراض. الآن على أبعد تقدير ، من الضروري استشارة الطبيب حتى تتمكن من مواجهة المزيد من الأضرار اللاحقة.
بالإضافة إلى الأعراض الموصوفة ، يشتكي العديد من المصابين أيضًا

• زيادة التعب
• انخفاض المرونة في الحياة المهنية واليومية
  و
• زيادة فقدان الشهية.

إذا لم يتم التعرف على زيادة الضغط داخل الجمجمة لفترة طويلة أو لم يتم علاجها بشكل كافٍ ، فقد تؤدي أيضًا إلى اضطرابات الحركة والتنميل في أجزاء مختلفة من الجسم. وبالمثل ، يشير تزايد الفواق إلى أن الوضع يزداد سوءًا.

يشير حدوث الحمى وتيبس الرقبة الإضافي إلى وجود التهاب السحايا كسبب لزيادة الضغط داخل الجمجمة وينبغي أن يؤدي إلى رعاية مركزة فورية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: علامات التهاب السحايا

الفواق كعرض من أعراض الضغط داخل الجمجمة

تلعب الفواق دورًا بشكل خاص في المصابين ، حيث يكون الورم سببًا لزيادة الضغط داخل الجمجمة. حتى إذا بدت الفواق غير ضار في البداية ، فمن السهل أن تسبب ضغطًا نفسيًا كبيرًا (بما في ذلك اضطرابات النوم) للمصابين. لذلك ، يجب استشارة الطبيب إذا كانت الحازوقة متكررة ومستمرة.
بناءً على الأعراض الأخرى المحتملة وبمساعدة فحص العين أو التسجيلات الإشعاعية ، يمكن للطبيب تقدير مدى احتمالية السبب وراء زيادة الضغط داخل الجمجمة. بالإضافة إلى العلاج المحدد لزيادة الضغط داخل الجمجمة ، يمكن أيضًا معالجة الفواق بشكل منفصل ، على سبيل المثال باستخدام مثبطات مضخة البروتون (حاصرات حمض المعدة مثل بانتوبرازول) أو المواد المسببة للحركة (ضد الغثيان / القيء مثل دومبيريدون).
عادةً ما توفر العلاجات المنزلية الشائعة (حبس أنفاسك ، وشرب الماء ، وما إلى ذلك) راحة قصيرة المدى فقط ، إن وجدت.

اقرأ أيضًا مقالاتنا:

• الفواق - ماذا تفعل؟
• ما هي أسباب الفواق؟

كيف تتعرف على علامات الضغط داخل الجمجمة على التصوير المقطعي المحوسب؟

نظرًا لأن الصور المقطعية لا تستغرق سوى بضع ثوانٍ ، فهي الطريقة المفضلة لتوضيح زيادة الضغط داخل الجمجمة المشتبه بها في حالة الطوارئ ، على سبيل المثال نتيجة لإصابة الدماغ الرضحية. يعتبر توسع ما يسمى بمساحات السائل الدماغي علامة مؤثرة بشكل خاص على الضغط داخل الجمجمة على التصوير المقطعي المحوسب ويحدث عندما تنتج الزيادة في الضغط داخل الجمجمة عن اضطراب تدفق السائل (الماء الدماغي). يكون السائل الدماغي النخاعي الموجود في مساحات الخمور أسودًا على التصوير المقطعي المحوسب ، بحيث يمكن التعرف على الفراغات في الشق (الأفقي) المعتاد في التصوير المقطعي المحوسب باعتباره هيكلًا شبيهًا بالفراشة في وسط الصورة.
يتحدث عدم التناسق أو ضغط مساحات الخمور عن زيادة الضغط داخل الجمجمة ، ومن المحتمل أن يكون سببها صدمة أو ورم. من المهم أيضًا إلقاء نظرة على الفتحة الكبيرة في الجمجمة (الثقبة الكبيرة). هنا ، يتم الانتباه إلى ما إذا كانت المسافة بين جذع الدماغ وعظم الجمجمة طبيعية أو منخفضة ، ويتم تفسير الأخير على أنه علامة على الضغط داخل الجمجمة. تشير التلافيف الدماغية المنقضية إلى وذمة دماغية ، وبالتالي فهي تعتبر أيضًا علامات على الضغط داخل الجمجمة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن البحث عن سبب زيادة الضغط داخل الجمجمة في التصوير المقطعي المحوسب: السبب الذي يسهل التعرف عليه في التصوير المقطعي المحوسب هو ، على سبيل المثال ، الأورام أو العوائق الأخرى التي تمنع تصريف السائل الدماغي وبالتالي تؤدي إلى توسع مساحات الخمور وزيادة الضغط داخل الجمجمة. إذا تم العثور على مثل هذه المؤشرات في التصوير المقطعي المحوسب ، فغالبًا ما يتم عمل صورة إضافية بالرنين المغناطيسي ، والتي توفر صورًا أكثر دقة.

اقرأ هنا كيف تفعل ذلك قياس الضغط داخل الجمجمة تستطيع

كيف يمكنك التعرف على علامات الضغط داخل الجمجمة في التصوير بالرنين المغناطيسي؟

على الرغم من اختلاف التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب اختلافًا كبيرًا من حيث المبدأ الوظيفي وتمثيل هياكل الجسم المختلفة ، فإن القواعد الأساسية نفسها تنطبق على تحديد علامات الضغط داخل الجمجمة في التصوير بالرنين المغناطيسي كما هو الحال مع التصوير المقطعي (انظر أعلاه).
في صورة التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا ، ينصب التركيز على مشاهدة مساحات السائل الدماغي النخاعي والفضاء حول جذع الدماغ. عادةً ما يقدم التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا أكثر دقة ولا يتضمن أي تعرض في شكل أشعة سينية ، ولكنه أيضًا أكثر تكلفة واستهلاكًا للوقت بشكل ملحوظ من التصوير المقطعي. لذلك ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أحيانًا فقط إذا لم تقدم الصور المقطعية نتيجة واضحة. في حالات الطوارئ ، وبالنظر إلى ضغط الوقت ، يُفضل التصوير المقطعي المحوسب على أي حال.

المزيد عن هذا: التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس

كيف تتعرف على علامات الضغط داخل الجمجمة على التلميذ؟

في ظل ظروف معينة ، يمكن أيضًا رؤية دليل على زيادة الضغط داخل الجمجمة عند النظر إلى التلاميذ.
يمكن أن تسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة ضغطًا على العصب المسؤول عن تقلص حدقة العين (العصب المحرك للعين). في حالة ضعف وظيفة العصب بسبب الضغط ، تظهر حدقة متوسعة على الجانب المصاب (أو على كلا الجانبين إذا زاد الضغط داخل الجمجمة على كلا الجانبين). بالإضافة إلى ذلك ، فإن رد فعل التلميذ ، أي تضيق حدقة العين استجابة لإضاءة العين بمصباح فحص ، يكون ضعيفًا أو حتى فشل تمامًا.
بالنسبة للأشخاص العاديين ، يصعب أحيانًا تقييم ما إذا كان حجم بؤبؤ العين ورد فعله طبيعيًا أم غير طبيعي. إذا كان أي شيء غير واضح أو إذا كانت هناك أعراض أخرى مثل إذا استمر الصداع أو الغثيان لفترة طويلة ، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيب لتوضيح الأمر!

ما هي علامات الضغط المزمن داخل الجمجمة؟

إذا استمرت الزيادة في الضغط داخل الجمجمة على مدى فترة زمنية أطول ، يمكن أن يحدث تلف مزمن بمرور الوقت يصعب أو يستحيل عكسه.
من حيث المبدأ ، جميع أنواع القيود العصبية ممكنة ، من اضطرابات الحركة (الشلل ، واضطرابات التنسيق) إلى الاضطرابات الحسية (التنميل ، والأحاسيس غير الطبيعية). ومع ذلك ، تحدث الاضطرابات البصرية بشكل متكرر بشكل خاص ، والتي يتم التعبير عنها عادة في شكل انخفاض في حدة البصر. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني بعض الأشخاص المتأثرين من ضعف في إدراك الألوان والتكيف مع الظلام (قد يكون تكييف الرؤية مع بيئة مظلمة مع حدوث القليل من الضوء) مقيدًا.

هذه هي الطريقة التي يمكنك من خلالها التعرف على علامات الضغط داخل الجمجمة عند الطفل

نظرًا لأن الطفل لا يستطيع التعبير عن أعراضه بوضوح ، فإن اكتشاف زيادة الضغط داخل الجمجمة صعب بشكل خاص هنا.
بشكل عام ، يجب أن يشعر الوالدان بالقلق إذا كان طفلهم يتصرف بشكل غير مبالٍ بشكل غير معتاد أو حتى بلا مبالاة (هذا نموذجي لزيادة الضغط داخل الجمجمة ، ولكنه يحدث أيضًا مع العديد من الأمراض الخطيرة الأخرى). يمكن أن يكون القيء أيضًا مؤشرًا على زيادة الضغط داخل الجمجمة ، ولكن في معظم الحالات يكون من المرجح أن يُعزى إلى عدوى معدية معوية. كما هو الحال في البالغين ، فإن اتساع حدقة العين وضعف رد فعل الضوء (تضييق حدقة العين استجابة للضوء الساقط) هي علامات على ضغط داخل الجمجمة عند الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الزيادة السريعة بشكل غير متناسب في محيط الرأس (حوالي 1 ملم يوميًا أمر طبيعي وفقًا لقاعدة الإبهام) وانتفاخ اليافوخ وانتفاخه (خيوط الجمجمة) من علامات الضغط داخل الجمجمة التي يجب أن تستدعي استشارة طبية.
المؤشرات المحتملة الأخرى هي تيبس الرقبة أو opisthotonus (إمالة الرأس للخلف) وصعوبة البلع مع التجشؤ المتكرر. أخيرًا ، يجب ذكر "ظاهرة غروب الشمس": في الأطفال الذين يعانون من زيادة الضغط داخل الجمجمة ، يمكن غالبًا رؤية شريط أبيض بين الحافة العلوية للقزحية (جزء العين الذي يحدد لون العين) والجفن العلوي.

اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج رأس الماء

ورم المخ هو سبب زيادة الضغط داخل الجمجمة

من حيث المبدأ ، لا توجد علامة ضغط خاصة داخل الجمجمة تتحدث بشكل خاص عن وجود ورم في المخ كسبب. ومع ذلك ، هناك بعض الملاحظات التي غالبًا ما ترتبط بسبب ورم الدماغ.
وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، جانب واحد من أعراض التلميذ الموصوفة ، أي اتساع حدقة من جانب واحد وتفاعل ضوئي ضعيف من جانب واحد. يمكن أن تؤدي الاضطرابات العصبية المتكررة (مثل الإحساس بالوخز واضطرابات الحركة والخدر) في نفس مناطق الجسم إلى توجيه الشك بشكل غامض في اتجاه ورم في المخ.
ومع ذلك ، يمكن فقط للصور المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي توفير الوضوح النهائي: تُظهر الصور ورم الدماغ نفسه ، وغالبًا ما تظهر عدم تناسق مساحات الخمور وإزاحة خط الوسط الناجم عن نموه.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: علامات ورم في المخ