سرطان الخصية

المرادفات

طبي: سرطان الخصية

الإنجليزية: سرطان الأوركيد

تعريف

سرطان الخصية هو أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا مرض الورم الشاب الذي يتراوح عمره بين 20 و 40 سنة. بالمقارنة مع السرطانات الأخرى ، لديها نصيب من 2% و لكن نادرا. يتطور سرطان الخصية في 95% من الحالات فقط في إحدى الحالتين الخصيتين ويمكن أن يؤثر أيضًا في وقت لاحق على الأسهر و البربخ عيد الفصح. في معظم الحالات ، يصاب سرطان الخصية بأعراض من خلال أ

• زيادة غير مؤلمة في الحجم من الخصية ، وكذلك من قبل أ
• تصلب الأنسجة.

على الرغم من تواتر الإصابة بسرطان الخصية ، إلا أن تشخيص سرطان الخصية يكون جيدًا في معظم الحالات لأنه يزداد 95% يمكن أن تلتئم تماما.
تتكون الخصيتان من أنواع مختلفة من الخلايا. وبالتالي ، يمكن أن تتدهور أنواع مختلفة من الخلايا ، وهذا هو سبب تقسيم سرطان الخصية إلى عدة مجموعات فرعية.

هناك 90٪ من أورام الخصية من الخلايا الجرثومية ، والتي عادة ما تصبح الحيوانات المنوية (خلايا الحيوانات المنوية) تشكل أورام الخلايا الجرثومية أكبر مجموعة فرعية. ضمن هذه ، يتم تمييز ما يسمى بالندوات الدراسية عن غير المنوية ، والتي تحدث بشكل متساوٍ تقريبًا. غير الندوات يمكن أن تكون أورامًا من أنواع الأنسجة المختلفة ، مثل

• أورام كيس الصفار
• سرطان المشيمة
• سرطان الخلايا الجنينية
• مثل مسخي.

10٪ المتبقية من أورام الخصية نادرة سرطان الخلايا Leydig و Sertoliالتي تأتي من نفس الاسم التستوستيرون تظهر الخلايا المنتجة للخصية ، وكذلك النقائل (الأورام البنت) للأعضاء الأخرى.
من المهم للغاية معرفة الأصل الخلوي للورم من أجل العلاج والتنبؤ بسرطان الخصية. يتم ذلك من خلال الفحص النسيجي (الأنسجة) بعد الاستئصال الجراحي للخصية المصابة. بعد العملية الإجبارية والعلاجات اللاحقة المناسبة مثل العلاج الإشعاعي أو الكيميائي ، يكون لدى المرضى فرصة جيدة جدًا للشفاء. عادة لا يؤثر فقدان أي من الخصيتين على قدرة المريض أو خصوبته.

علم الأوبئة

يحدث سرطان الخصية في أغلب الأحيان في متوسط- و شمال أوروبا، مثل أمريكا الشمالية على. ومع ذلك ، نادرًا ما يظهر التشخيص في آسيا وأفريقيا وأمريكا الجنوبية. معدل الإصابة السنوي بسرطان الخصية في ألمانيا 9 لكل 100،000ما تقريبا. 4350 تشخيصًا سنويًا يتوافق. يموت 200 رجل من هذا المرض كل عام. داخل أوروبا ، ألمانيا لديها أعلى معدل إصابة بعد الدنمارك.
تظهر فنلندا واليونان في المؤخرة. ارتفع معدل المرض الجديد في ألمانيا بأكثر من 50٪ بين عامي 1993 و 2004 ، بينما انخفض معدل الوفيات المعياري للعمر بنسبة 64٪. متوسط ​​عمر ظهور في سرطان الخصية المجموع 36 عامًا ، مقسمة إلى كلية لاهوتية وغير دينية ، الحد الأقصى للعمر هو 37 عامًا و 27 عامًا على التوالي. حوالي 45 ٪ من المصابين بالفعل أكبر من 40 عامًا. يرتبط سرطان الخصية بحالة اجتماعية واقتصادية عالية ، ولكن هناك أيضًا تدرج في معدل الإصابة بين المناطق الحضرية والريفية.

الأسباب

سبب معين لسرطان الخصية غير معروف بعد. ومع ذلك ، هناك العديد من عوامل الخطر للإصابة بسرطان الخصية. الرجال الذين أصيبوا بورم في الخصية في الماضي معرضون لخطر الإصابة بسرطان الخصية مرة أخرى على الجانب الآخر بمقدار 30 مرة.

يشكل أقارب مرضى أورام الخصية مجموعة خطر أخرى. على سبيل المثال ، يكون لدى إخوة المرضى بالفعل خطر الإصابة بسرطان الخصية أعلى بمقدار 11 ضعفًا من السكان العاديين ؛ بالنسبة لأبناء أولئك الذين وردت أسماؤهم ، هناك خطر مزدوج مقارنة بالرجال الذين ليس لديهم تاريخ عائلي إيجابي (تاريخ طبى).
تشير المخاطر العالية بشكل خاص لأخوة المتأثرين إلى أنه بالإضافة إلى الاستعداد الوراثي ، فإن التأثيرات البيئية التي تؤثر على الفرد خلال جيل واحد لها أيضًا تأثير كبير على سبب الإصابة بسرطان الخصية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا زيادة في حدوث (معدل مرض جديد) من أورام الخصية الخبيثة لدى الرجال الذين يعانون من العقم. يمكن قول الشيء نفسه عن مرضى ضمور الخصية (التقزم) رصد.

تظهر بعض الدراسات أن زيادة مستوى هرمون الاستروجين في الأم أثناء الحمل لها تأثير سلبي على التطور الجنيني للخلايا الجرثومية في الجنين الذكر. تم العثور على مؤشرات أخرى للتأثيرات الخارجية في دراسات المزارعين الذين أظهروا زيادة التعرض للأسمدة والذين أصيبوا لاحقًا بسرطان الخصية.

تسبب الخصيتين المعلقة

علاوة على ذلك ، فإن الخصيتين المعلقة ، والتي تحدث غالبًا في مرحلة الطفولة ، تلعب ثاني أكبر دور في تطور سرطان الخصية.
يزيد من خطر الإصابة بورم خبيث في نفس الجانب بنسبة 4 إلى 8 مرات ، مع 5-10٪ من الرجال المصابين. الخصيتين المعلقة أو الخصية الأربية تتطور أيضًا إلى سرطان الخصية على الجانب الآخر. لا يتم تقليل خطر الإصابة بالتنكس عن طريق التصحيح الجراحي الذي يتم إجراؤه غالبًا في مرحلة الطفولة.

الأعراض

يعاني 70٪ من الرجال المصابين بسرطان الخصية من تضخم غير مؤلم في الخصية. وغالبًا ما يصاحب ذلك تصلب في أنسجة الخصية. من ناحية أخرى ، يقدم 10-20٪ من المصابين أنفسهم للطبيب بألم غير معهود في الخصيتين ، والذي يحدث عادة بسبب نزيف داخل الورم. قد يظهر التثدي ، أي تضخم الغدد الثديية لدى الرجال بسبب تأثير هرمون الاستروجين ، كأعراض بسبب إنتاج الهرمون للورم ، والذي يختلف من حيث النوعية والكمية ، اعتمادًا على أصل الأنسجة. في المراحل المتقدمة ، يمكن أن توجد آلام الظهر نتيجة لانتشار ورم خبيث في العظام (انتشار الورم) أو السعال الجاف مع أو بدون بلغم دموي كعلامة على النقائل الرئوية.
بسبب قلة المعلومات المتاحة للشباب حول سرطان الخصية ، وكذلك ارتفاع مستوى الخوف والتثبيط قبل الذهاب إلى الطبيب مع الشكاوى في هذا المجال ، يتم اكتشاف 50٪ من جميع أورام الخصية فقط بعد شهرين من ظهور الأعراض ، وبالتالي في مرحلة متقدمة.

اقرأ المزيد عن هذا تحت: تورم الخصيتين - ماذا وراء ذلك؟

ملخص

سرطان الخصية هو سرطان نادر إلى حد ما. ومع ذلك ، فهو أكثر الأمراض الخبيثة شيوعًا بين الشباب ، حيث أن 95٪ من أورام الخصية هي أورام الخلايا الجرثومية.
هذه مرة أخرى مقسمة إلى مجموعات المنوية و لا ندواتالتي تنشأ من خطوط خلوية مختلفة. ذروة العمر بين المجموعتين 30 و 40 سنة. يتم تشخيص سرطان الخصية في الغالب عن طريق الجس وواحد الموجات فوق الصوتية للخصية تم تشخيصه بالنتيجة النهائية فقط بعد التعرض الجراحي للخصية وفحص الأنسجة. بعد إزالة الخصية ، يتم إعطاء العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي ، اعتمادًا على تطور المرض العلاج الكيميائي بدأت. إذا كان المرض قد وصل إلى مرحلة مبكرة فقط ولم يشكل نقائلًا بعد ، فيمكن الاستغناء عن هذه العلاجات في كثير من الحالات.

مع هذا العلاج بالانتظار والترقب ، من المهم جدًا أن يراقب الطبيب عن كثب التطور الإضافي حتى يمكن بدء أحد العلاجين المذكورين أعلاه بسرعة في حالة تقدم سرطان الخصية. يختلف تشخيص سرطان الخصية عن معظم الحالات الأخرى السرطانات جيد جدا.
مع العلاج المناسب ، تكون فرص الشفاء في المراحل المبكرة تقريبًا 100%، في أكثر تقدمًا لا يزال عند 80٪. لذلك من الأهمية بمكان استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن إذا زاد حجم الخصيتين أو كلتيهما من أجل توضيح الأعراض. ليس لدى معظم الرجال سبب للخوف من أن العلاج الكيميائي أو إزالة الخصية يمكن أن يضر بالفعالية والخصوبة.

حتى الخصية الواحدة لا تزال تنتج ما يكفي التستوستيرون (هرمون الذكورة) للحث على الانتصاب وتكون وظيفية الحيوانات المنوية لانتاج.