التحديق عند الأطفال
جنرال لواء
يحدث التحديق كاضطراب بصري في كثير من الأحيان عند الأطفال. تنحرف عين واحدة (أو كليهما) عن الوضع المتوازي بحيث لا تنظر كلتا العينين في نفس الاتجاه. يمكن أن تنحرف العين الحوراء عن "الوضع الطبيعي" في جميع الاتجاهات الأربعة:
- إلى أسفل
- الى الأعلى،
- إلى الخارج أو إلى الداخل.
حتى الأطفال الصغار يمكن أن يتأثروا بهذا الاضطراب البصري ، ولكن من الممكن أيضًا التطور لاحقًا نحو الحول. حوالي 5-7 من كل 100 شخص في ألمانيا مصابون بهذا المرض.
أشكال الحول وأسبابه
يمكن أن يكون للتحديق عند الأطفال أسباب مختلفة ، ولكن في الغالب يلعب التصرف العائلي دورًا. الحول ممكن أيضًا بسبب القوة المختلفة لشد عضلات العين. في بعض الأحيان يكون هناك ضعف بصري في عين واحدة.
ما يسمى بالحول المصاحب واسع الانتشار. تتبع العين المتصالبة حركات العين السليمة وبالتالي ترافق العين السليمة. يحدث هذا النوع من الحول خاصة عند الأطفال حتى سن 4 سنوات ويظل السبب وراءه غير معروف عادة. ومع ذلك ، فإن بعد النظر ودرجات متفاوتة من قوة الانكسار في العين هي المسؤولة عن الحول المصاحب.
يحدث شلل الحول نتيجة شلل عضلة أو أكثر من عضلات العين ولا يمكن النظر في اتجاهات معينة. هذا النوع من الحول ممكن في أي عمر وهناك العديد من الأسباب المعروفة ، مثل إصابات عضلات العين أو اضطرابات الدورة الدموية.
هناك أيضا الحول الكامن. يحدث هذا بسبب خلل في عضلات العين.
عادة يمكن تصحيح الخلل ولا يتأثر الأطفال بالحول. ومع ذلك ، إذا كان المصابون متعبين للغاية ، على سبيل المثال ، لا يمكن تعويض اختلال توازن عضلات العين ويحدث الحول.
اقرأ المزيد عن الموضوع: ما هي اسباب الحول؟
التحديق إلى الداخل
الحول الداخلي أكثر شيوعًا عند الأطفال من الحول الخارجي.
الكائن الذي يرغب المرء في رؤيته من مسافة ، عادة ما يكون ثابتًا بكلتا العينين في خط رؤية متوازي. إذا انحرفت إحدى العينين إلى الداخل نحو الأنف أثناء التثبيت ، فهذا يسمى الحول الداخلي. الشكل الأكثر شيوعًا للحول الداخلي هو متلازمة الحول في مرحلة الطفولة المبكرة. إنه موجود بالفعل عند الولادة ويتم تشخيصه في الأشهر الستة الأولى من الحياة. غالبًا ما يميل الرأس نحو العين الأمامية ويلاحظ تناوب زاوية الحول.
التحديق إلى الخارج
يعتبر الحول الخارجي أقل شيوعًا من الحول الداخلي ويحدث في كثير من الأحيان عند البالغين أكثر من الأطفال. الشكل الأكثر شيوعًا هو الحول الخارجي المتقطع ، حيث تنحرف محاور العين إلى الخارج فقط في المسافة. عند النظر إلى الأشياء القريبة ، يكون لديك رؤية طبيعية. في الحالات الخفيفة يحدث بشكل دوري فقط ويمكن أن يتفاقم بسبب التعب أو الإجهاد النفسي.
لماذا الأطفال فقط الحول أحيانًا؟
لكي يتمكن الأطفال من إدراك الأشياء والأشياء بشكل صحيح في ثلاثة أبعاد ، يجب توجيه كلتا العينين بالتوازي مع نفس الشيء. يمكن بعد ذلك إنشاء صورة في كلتا العينين ، والتي تختلف قليلاً عن صورة الأخرى. ثم تتم معالجة هذا الانحراف الطفيف بشكل أكبر في الدماغ إلى انطباع بصري واحد.
عندما يكون الطفل متقاطعًا ، ينحرف المحور البصري للعين المصابة عن الجسم ليتم إصلاحه في بعض الأحيان أو دائمًا ، بحيث تكون المعلومات التي تنتقل من هذه العين إلى الدماغ مختلفة جدًا عن العين الأخرى. الانطباعات لا يمكن معالجتها.
عند الأطفال ، يتم قمع إدراك الصورة للعين الحوراء وغالبًا ما يتطور ضعف بصر العين دون أن يلاحظها أحد. من المهم التمييز بين الظاهر والحول الكامن. في حالة الحول الظاهر ، تنحرف العين المصابة باستمرار عن خط الرؤية المشترك. في معظم الحالات ، يكون السبب هو الاضطرابات البصرية الخلقية أو الشلل الذي يحدث حديثًا في عضلات العين.
الحول الكامن أكثر شيوعًا عند الأطفال. تنحرف العين المتقاطعة عن خط الرؤية المشترك بشكل مؤقت فقط. يكمن الاضطراب السببي في خلل في عضلات العين يمكن تعويضه في بعض الأحيان.
عند الأطفال المصابين ، يُلاحظ الحول في بعض الأحيان فقط ويظل مخفيًا. نتيجة لذلك ، هناك خطر يتمثل في ملاحظة الحول في كثير من الأحيان فقط في وقت متأخر جدًا عندما تكون العين المصابة ضعيفة بالفعل. غالبًا ما يتفاقم الحول الكامن بسبب الإجهاد أو صعوبة التركيز أو زيادة التعب.
الأعراض
هذا هو الحال بالنسبة للتحديق اتجاه غير عادي للعرضوالتي غالبًا ما يلاحظها الآباء بالفعل. معظم الوقت قرصة تحديق الأطفال أو حتى تغطية عين واحدة بيد واحدة رؤية مزدوجة لتصغير.
عندما يحافظ الطفل على رأسه منحرف يحمل، يتفاعل بشكل مزعج أو نفسك الخرقاء يتحرك ، يمكن أن يشير هذا أيضًا إلى الحول ، نظرًا لأن الحول ثلاثي الأبعاد إدراك الطفل لضعف شديد. هذا لأن كلتا العينين في نفس الاتجاه يجب أن ننظر حتى يمكن التعرف على المناطق المحيطة كمساحة. الصورتان اللتان تراهما العين اليمنى واليسرى تصبحان واحدة في الدماغ الصورة العامة ضع سويا. في حالة الشخص ذو العيون المتقاطعة ، فإن هاتين الصورتين تنحرفان عن بعضهما البعض لدرجة أنهما لم يعودا يتناسبان معًا ولا يمكن للدماغ جمعهما معًا في صورة واحدة. بدلا من ذلك ، يرى الطفل رؤية مزدوجة. إذا استمرت هذه الحالة لفترة أطول ، فإن الدماغ "يوقف" الانطباعات البصرية للعين الحوراء ، ثم يرى الطفل ذلك فقط صحي العين ، ولكن لا تزال ليس في 3D.
التحديق عندما تكون متعبًا - ماذا وراء ذلك؟
في الحول المؤقت ، الحول الكامن ، يحدث بسبب خلل في عضلات العين.
في معظم الحالات ، يمكن لدماغ الطفل أن يعوض عن هذا الاضطراب حتى لا يلاحظ الطفل أي شكاوى. إذا كان الأطفال يعانون من التعب الشديد ، فإن الخلل الموجود بالفعل في عضلات العين سيستمر في الزيادة. بسبب الإجهاد الإضافي ، في مرحلة ما لم يعد الدماغ قادرًا على التوفيق بين هذه الانطباعات المختلفة. لا يمكن معالجة الانطباعات المرئية المكتسبة من كلتا العينين معًا ولا يمكن دمجها. في هذه الحالات ، تظهر الصور الباهتة والصداع نتيجة لذلك. يزداد الحول أيضًا ويزيد من صعوبة الرؤية.
في كثير من الحالات ، غالبًا ما يتم التعرف على الحول الكامن عند الأطفال الصغار فقط في مراحل مع الكثير من الإجهاد وزيادة التعب. العوامل الأخرى التي يمكن أن تترافق مع زيادة الحول هي ضعف التركيز أو الإجهاد أو الإجهاد النفسي.
التشخيص
عندما كان الطفل قوي الحول ، هكذا تقع اتجاه غير عادي للعرض عادة إلى الوالدين وفحص طبيب العيون للطفل.
مع مصباح يضيء الطبيب في عين الطفل أثناء فحص العين. هذا يختبر ما إذا كان الضوء في كلتا العينين من نفس المكان على التلميذ ينعكس يصبح. إذا كان الطفل أكبر سنًا ، فإن الفحص يشمل المزيد. على سبيل المثال ، يُطلب من الطفل إصلاح الأشياء بأعينه ، وفي بعض الأحيان تغطية عين واحدة. حتى الحول الطفيف يمكن أن يتم مع نتائج أ فحص دقيق للعين تحديد.
العلاج: كلما كان ذلك مبكرًا ، كان ذلك أفضل
كلما بدأ علاج الحول مبكرًا ، كان ذلك أفضل لنمو الطفل. لا يزال من الممكن أن يتأثر تطور الرؤية حتى سن الثالثة تقريبًا ، حيث لم يتم تطوير الدماغ بالكامل بحلول ذلك الوقت.
أولاً ، يحدد الطبيب نوع الحول الموجود في الحالة الفردية. غالبًا ما يمكن تصحيح الخلل البصري بالنظارات. أثناء العلاج ، يجب فحص قوة النظارات مرارًا وتكرارًا ، حيث من الممكن أن تتغير ، إيجابًا أو سلبًا ، مع نمو الطفل.
عادة ما يكون من الضروري تدريب العين التي أضعفها التحديق حتى لا يغلقها الدماغ. من أجل تحدي العين الضعيفة وتشجيعها بشكل خاص ، يتم إخفاء العين السليمة على فترات منتظمة. يتطلب هذا الشكل من العلاج قدرًا كبيرًا من الانضباط والصبر من جانب الوالدين والطفل ، ولكنه ينتج عنه نتائج جيدة جدًا.
في بعض الحالات ، لا يمكن علاج الحول لدى الطفل إلا بالجراحة (جراحة الحول). يقوم الطبيب بفتح الملتحمة جراحيًا لضبط عضلات العين. في معظم الحالات ، تلتئم الملتحمة تمامًا دون مضاعفات. ومع ذلك ، فإن الرؤية ثلاثية الأبعاد غالبًا ما تكون غير ممكنة حتى بعد الجراحة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: كيف تعالجين الحول؟
كيف يمكن أن تساعد النظارات؟
في معظم الأطفال ، يتم تحفيز الحول بسبب ضبابية طويلة الأمد.
لذلك ، يمكن لطبيب العيون أولاً قياس شدة الخلل البصري لدى الأطفال المصابين. عند تحديد هذا الانحراف (تحديد الانكسار) ، يتم تحديد انحراف قوة الانكسار المقاسة عن القيمة المثالية. يُعرف هذا الانحراف بالخطأ الانكساري ويعبر عنه بالديوبتر. الديوبتر هو مقياس للقوة الحالية من طول النظر (زائد ديوبتر) ، قصر النظر (ناقص ديوبتر) أو انحناء القرنية.
للتعويض عن هذا الانجراف في الأطفال الحواريين ، يتم صنع النظارات أو العدسات اللاصقة. يمكن تكييفها مباشرة مع القيم المقاسة وبالتالي تعويض الانحرافات في قوة الانكسار. ارتداء النظارات بانتظام يتيح الرؤية الصحيحة المريحة للعينين. بمرور الوقت ، يقلل انخفاض التوتر من زاوية الحول أو يتراجع تمامًا.
إذا كان الاختلاف في القوة الانكسارية للعين السليمة والعين المتصالبة كبيرًا جدًا ، فيمكن للمرء أيضًا أن يفكر في تغطية العين السليمة والعين المتصالبة بضمادة من الجص على فترات متناوبة. إذا كانت العين السليمة مغطاة ، فيجب تدريب العين الأضعف وتعويض الانقطاع. ومع ذلك ، حتى لا تفقد العين السليمة بصرها ، يجب تغيير الغطاء بانتظام.
هل يمكن أن يساعد العلاج التقويمي في علاج الحول؟
يمثل استخدام طب العظام خيارًا موسعًا ضمن العلاج العلاجي لحول الأطفال.
يُعتقد أن الحول يمكن أن يتفاقم بسبب التعب أو التوتر أو التوتر أو التوتر النفسي.
في تعليم علم العظام ، غالبًا ما يُنظر إلى ضبابية العين على صلة بالعوائق الموجودة في الجسم. يرتكز التوتر والخوف والتجارب السيئة في عضلات جسم الطفل. في الأطفال ذوي العيون المتقاطعة ، تكون عضلات الجانب الذي يحدق فيه الطفل أكثر توتراً من الجانب الآخر.
يمكن أن يكون سبب ذلك ، على سبيل المثال ، تشريد عظام الجمجمة أو إصابة أثناء الولادة. من خلال التدليك المستهدف وتمارين الاسترخاء والاسترخاء ، يمكن تخفيف انسداد العضلات وتحسين الانكسار.
توقعات
إذا لم يتم علاج الحول في الوقت المناسب ، فمن المحتمل أن يستمر مدى الحياة لم تعد مصححة يصبح. لا يتعلم الطفل أن يرى بكلتا عينيه وهكذا يستطيع لا ترى مكانيا. غالبًا ما تحدث نتيجة التحديق صداع لأن الدماغ غارق في المقارنة المستمرة بين صورتين متعارضتين يتم تمريرهما عبر العينين إلى الدماغ.
على الرغم من العلاج ، يمكن للحول جزئيًا لم تحل بالكامل ويتعين على الأطفال المصابين توقع قيود في وقت لاحق من الحياة. وظيفة أو رياضة الرؤية المكانية سوف تتطلب منهم غير ممكن يكون.
منع
من طبيب الأطفال يجب فحص الطفل الصغير بانتظام بحثًا عن الحول في الأشهر الستة الأولى من العمر. خاصة عندما يعاني أفراد الأسرة الآخرون بالفعل من عيوب بصرية الفحوصات مهم. لا يلاحظ الأطفال ضعفهم البصري ويتعلمون قبوله كحالة طبيعية ، وهذا هو سبب الحول إطلاقا في حدود أول سنتين إلى ثلاث سنوات من العمر يجب التعرف عليه ومعالجته.
.jpg)
