إبزيم القدم عند الأطفال

مرادف

أروح ، قدم ملتوية ، قدم طفولية ملتوية

الإنجليزية: حكايات أروح

تعريف

تحت المصطلح مشبك القدم يفهم المرء في الطب المرضي اختلال القدم. للقدم المفصلية الكلاسيكية انخفاض في الجزء الداخلي (وسطي) حافة القدم مع ارتفاع متزامن للخارج (جانبي) حافة القدم.
بالإضافة إلى ذلك ، عند النظر إلى الكعب ، ما يسمى ب المركز العاشر رصد. هذا يعني أن الكعب بالنسبة إلى رجل في مستوي ال الكاحل يبدو منحنيًا للخارج.

المقدمة

بينما يُطلق دائمًا على مشبك القدم عند البالغين مهووس (مرضي) ، فسيولوجي عند الأطفال ولا يحتاج إلى العلاج. في كثير من الحالات ، يظهر أيضًا الأطفال الذين يعانون من تقوس القدمين اختلالات في شكل عازل أو قدم مسطحه على.

كقاعدة عامة ، يتغير وضع القدمين حتى سن 9 سنوات. ومع ذلك ، يجب أن تكون قدم الإبزيم حتى عمر ما يقرب من من 8 إلى 10 سنوات لا تختفي أو تنزلق إلى الداخل ، يجب استشارة الطبيب. بعد التشخيص الشامل ، يمكن للطبيب تحديد طريقة العلاج الأنسب.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

الأسباب

يتم التمييز بين الأسباب الخلقية والمكتسبة لأسباب التواء القدم. في الأطفال ، يكون وجود مشبك القدم في معظم الحالات بسبب التشوهات الجينية.
ومع ذلك ، فإن مفصل الركبة عند الأطفال يكون في الغالب غير ضار تمامًا ولا يظهر إلا أثناء تعلم المشي. نظرًا لعدم اكتمال تطوير جهاز الإمساك في منطقة الساقين والقدمين ، يضطر الأطفال إلى تحويل أقدامهم إلى الداخل أثناء الجري. من هذا الوضع الأساسي ، يميل الأطفال الكعب للتعويض. والنتيجة هي تطوير إبزيم القدم.
هذه الظاهرة طبيعية تمامًا وعادة ما يتم حلها تمامًا عندما تكبر. عندما تتطور القدم المكسورة عند الأطفال الأكبر سنًا أو البالغين ، تكون الأسباب والعواقب أكثر خطورة. يمكن أن تكون الأسباب المحتملة لتطور القدم الملتوية عند الأطفال الأكبر سنًا هي الحوادث أو الشلل أو الالتهابات أو التحميل غير الصحيح للقدم. في حالات نادرة ، يمكن أن يكون المرض الروماتيزمي مسؤولاً أيضًا عن تطور مفصل الركبة عند الأطفال. خاصةً الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن المفرطة (السمنة) يصابون بالتواء القدم أثناء نموهم.
من أكثر أسباب التواء القدم شيوعًا عند الأطفال عدم استقرار الأربطة في منطقة القدم. بسبب عدم الاستقرار ، لا يستطيع الأطفال الحفاظ على كعبهم في وضع مستقيم. بهذه الطريقة ، يتم إنزال القبو الطولي على المدى الطويل. نظرًا لأن القوى العضلية القوية تعمل على القدم حتى مع هياكل الأربطة الضعيفة ، فإن رأس الكاحل يتحول إلى الداخل بمرور الوقت (وسطي). من ناحية أخرى ، تتحول العقدة بشكل متزايد إلى الخارج. نتيجة لذلك ، هناك نتوء بارز في الكاحل الداخلي.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات على موقعنا: متى يجب أن أبدأ في ارتداء الأحذية لطفلي؟

الأعراض

عادة ما يسبب وجود مفصل الركبة في الأطفال المصابين لا توجد أعراض. إذا لم يكن هناك اختلالات أخرى ، فعادة لا يشعر الأطفال بأي ألم.
في حالات قليلة يمكن أن يؤدي ذلك إلى التواء القدم بشكل واضح معسر العقدة (عظم العقدة) تأتي. يسبب هذا ألمًا شديدًا في منطقة الكاحل الخارجية (الكعب الوحشي). في الأطفال ، نادرًا ما يؤدي مشبك القدم إلى تطور أ التهاب المفاصل. إذا كانت هذه هي الحالة ، فستتطور اضطرابات حركية شديدة بمرور الوقت.

المخاطر والنتائج

إذا لم يتراجع التشوه خلال العقد الأول من العمر عند الأطفال الذين يعانون من ثني القدمين ، فيجب بدء العلاج في أسرع وقت ممكن. كلما طالت مدة وضع القدمين تحت الحمل الخاطئ ، كلما تأثرت المفاصل المجاورة. خاصة في مجال مفاصل الكاحل والركبة قوي على المدى الطويل علامات البلى.
في كثير من الحالات ، يتطور الأطفال المصابون بسرعة التهاب المفاصل. في الأطفال الذين يعانون من إبزيم القدمين غير المشخصين (وبالتالي غير المعالجين) ، يمكن زيادة التمارين المنتظمة في وقت مبكر مشاكل الركبة لقيادة.
لا تقتصر تأثيرات المحاذاة الخاطئة عادةً على القدم المصابة. في أغلب الأحيان ، تؤثر القدم المفصلية عند الأطفال على الإحصائيات الكاملة للجسم. يتطور الأطفال المصابون بمرور الوقت إعدادات X أو O B.. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤثر توزيع الوزن الخاطئ أيضًا على الكل العمود الفقري تأثير. نتيجة لذلك ، يمكن أن تصبح كاملة تشوه من العمود الفقري القطني تأتي. ثم يطور الأطفال المصابون أطفالًا أقوياء ألم في الظهر التي يمكن أن تشع في الأرداف.

التشخيص

يمكن بالفعل تشخيص إصابة معظم الأطفال بـ "التواء القدم" الاعتبار الخالص لمحور القدم والساق يطلب. عند الفحص الدقيق ، يمكن التعرف بالفعل على القدم الملتوية عند الأطفال على الحذاء. يجب على الآباء الاتصال بأطفالهم إذا اشتبهوا في وجود مشبك في القدمين علامات البلى انتبه للأحذية. كلاسيكياً ، تبلى الأحذية بشدة في مناطق الحافة بعد أيام قليلة فقط. سيقوم الأخصائي أولاً بإجراء فحص سريري بسيط في سياق تشخيص مشبك القدم.
مشاهدة الطفل حافي القدمين من الخلف تمكن من تقييم محور القدم. في الأطفال الأصحاء ، تبلغ الزاوية بين محور أسفل الساق والكعب خمس درجات تقريبًا. إذا كان هناك مشبك للقدم ، فإن هذه الزاوية تزداد بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، يسقط الأطفال في الركبة بسبب انخفاض موقف التقوس (ينحني محور المفصل للخارج) الكعب عند الوقوف على أصابع القدم. هذه الظاهرة ناتجة عن قصور في عضلة أسفل الساق (العضلة الظنبوبية الخلفية). بالإضافة إلى ذلك ، تظهر بوضوح شديد النسيج على الحافة الخارجية لنعل القدم لوجود التواء القدم.
إجراءات التصوير مثل الأشعة السينية تستخدم عادة في تشخيص مشبك القدم عند الأطفال غير مساعد، حيث لا يمكن عادة تمثيل سوء التموضع بهذه الطريقة.
بجعل ما يسمى ب بودوجرامس (البصمة) يمكن للطبيب المعالج رسم صورة ظلية لقدم الطفل. بهذه الطريقة ، يمكن عرض القوس الداخلي للقدم وتقييمه. إذا كان هناك التواء في القدم عند الأطفال ، فإن البودوجرام يظهر بشكل واضح تسطيح من القوس الداخلي للقدم.

علاج نفسي

يعتمد علاج مشبك القدم عند الأطفال على مدى التشوه.
كقاعدة عامة ، لا يبدأ العلاج حتى سن ثماني إلى عشر سنوات ، حيث غالبًا ما تتطور القدم الملتوية حتى هذه المرحلة يتراجع تلقائيًا.
بشكل عام ، في حالة وجود مشبك للقدم ، يجب استنفاد جميع الإجراءات غير الجراحية الممكنة قبل النظر في التصحيح الجراحي. في حالة القدم المفصلية المتطورة قليلاً ، عادةً ما تساعد القدم البسيطة تمارين الجمباز تصحيح محور القدم. ينصح بهذا خاصة للأطفال (ولكن أيضًا للبالغين الذين يعانون من التواء القدمين) للجري حافي القدمين في التربة الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن اختيار حذاء بنعل أقوى يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على ثبات القدم المصابة.

إذا لم يتم تشخيص سوء محاذاة إضافي في شكل قدم مسطحة عند الأطفال الذين يعانون من تقوس القدمين ، فإن هناك مساعدة خاصة أطوال الكعب تصحيح مشبك القدم. ومع ذلك ، نظرًا لأن غالبية الأطفال الذين يعانون من التواء القدم يتم تدريبهم أيضًا على شكل أقواس مقوسة يمكن ملاحظتها في كثير من الأحيان النعال المخصصة توصف. بعد تقييم نمط التحميل غير الصحيح الدقيق ، يتم تصنيع هذه النعال بحيث يتم دعم القدم المصابة بشكل أساسي من الداخل. بهذه الطريقة ، يمكن أن يكون توزيع وزن الجسم متوازنًا ويمكن منع العواقب المحتملة على المدى الطويل.
بالنسبة للأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن (السمنة) الذين يعانون من التواء القدم ، بالإضافة إلى إجراءات العلاج غير الجراحية ، فإن إنقاص الوزن قف في المقدمة.

فقط إذا لم يتراجع إبزيم القدم عند الأطفال على الرغم من سنوات العلاج الطبيعي و / أو الأعراض (على سبيل المثال الألم أو مشاكل المشي) يجب جراحة وينبغي النظر في. في الممارسة السريرية اليومية ، يتم استخدام إجراءين للتصحيح الجراحي لإبزيم القدم عند الأطفال. من خلال ما يسمى "جراحة الأنسجة الرخوةالهدف هو تحسين شد العضلات وبالتالي رفع قوس القدم. ال "عملية العظام"يستخدم بشكل رئيسي في الأطفال الذين يعانون من إبزيم القدم الواضح.

توقعات

كقاعدة عامة ، يظهر مشبك القدم واحدًا عند الأطفال عملية الشفاء الجيدة وبالتالي لديه تشخيص جيد. حتى بدون تدخل جراحي ، يمكن تصحيح التشوه بسرعة كبيرة بإجراءات علاجية تحفظية.
مع التشخيص المبكر والبدء السريع للعلاج المناسب ، يتأثر الأطفال بالكاد أي آثار متأخرة إثبات.
قد تكون سنوات من ارتداء النعال الخاصة ضرورية فقط إذا كانت قدم الركبة واضحة جدًا.