تشخيص وعلاج وتشخيص سرطان الجلد

المرادفات بمعنى أوسع

الورم الميلانيني الخبيث ، سرطان الجلد ، الأمراض الجلدية ، الورم
الإنجليزية: سرطان الجلد

تعريف

الورم الميلانيني الخبيث هو ورم خبيث للغاية ينتقل بسرعة إلى أعضاء أخرى. كما يوحي الاسم ، يبدأ من الخلايا الصباغية في الجلد. ما يقرب من 50 ٪ من جميع الأورام الميلانينية تتطور من الوحمات المصطبغة. ومع ذلك ، يمكن أن تظهر أيضًا "تلقائيًا" على جلد غير واضح تمامًا.

تشخيص سرطان الجلد

في وقت سابق أن سرطان الجلد معترف به ، كان التكهن أفضل. لذلك يجب أن تكون منتظمة فحص سرطان الجلد يتم تنفيذها. تعتبر الأورام الميلانينية التي يتم اكتشافها قبل أن تنتقل إلى الأعضاء الأخرى والتي يمكن إزالتها جراحياً بالكامل ، قد تم علاجها.
ومن ثم ، يجب أن تركز من وقت لآخر على تغيير نفسك حيوانات الخلد أو الوحمات التحقيق.

عند إجراء التشخيص ، فإن حكم ABCD باشر. يمكنك معرفة المزيد عن هذا في القسم "أنواع وأعراض سرطان الجلد"اقرأ.
ملحوظة هي البقع التي ليست مستديرة أو بيضاوية الشكل. يجب أن تكون حدود الوقت حادة ومنتظمة. يجب أن تلفت انتباهك اللوحات التي تبدو باهتة أو ذات حواف مهترئة.
إذا كان للوحمة عدة ظلال ، فيجب مراقبتها عن كثب. تتطلب البقع الداكنة بشكل خاص المراقبة أيضًا. إذا كان الحجم أكثر من 5 مم ، ينبغي الوحمات في العين أن تبقى.

في حالة الاشتباه في وجود سرطان الجلد ، فعادةً لا خزعة (عينة من الأنسجة) مأخوذة. يجب تجنب هذا بسبب النقائل المبكرة التي تسببها ، لذلك يتم إزالتها تمامًا إذا اشتبه في ذلك.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا خزعة

التدريج / التدريج

التدريج هو تقسيم الورم إلى مراحل. هناك معايير مختلفة لهذا:

• عمق الاختراق ، سمك الورم
• بالنسبة للأورام الميلانينية الأولية> 1 مم: خزعة العقدة الليمفاوية
• للكشف عن النقائل البعيدة: الفحص البدني ، اختبارات التصوير (الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، الأشعة السينية ، إلخ)
• ربما. تحديد علامات الورم في الدم

يتم تحديد عمق تغلغل الورم اعتمادًا على طبقات الجلد المصابة. وهي مقسمة إلى المستوى الأول إلى المستوى الخامس.
يتم تحديد الحد الأقصى لسمك الورم باستخدام عدسة مكبرة وهو ذو أهمية كبيرة في الاستئصال الجراحي للورم. يجب دائمًا الحفاظ على هامش أمان معين (حسب سمك الورم). على سبيل المثال ، إذا كان سمك الورم بين 1 و 4 مم ، تتم إزالة الأنسجة السليمة على مسافة 2 سم من الورم. هذا يمنع تطور أورام جديدة في نفس المكان.
في نصف الحالات توجد نقائل في الغدد الليمفاوية المحيطة. في 25٪ من الحالات ، تحدث النقائل البعيدة في الأعضاء الأخرى أولاً. من حيث المبدأ ، يمكن أن يتأثر أي عضو. ومع ذلك ، تتأثر بشكل رئيسي:

• العقد الليمفاوية (60٪)
• الرئتين (36٪)
• الكبد (20٪)
• الدماغ (20٪)
• العظام (17٪)

علاج سرطان الجلد

ال المقياس الأول يجب إزالة الورم الأساسي بالكامل وبهامش أمان مناسب. يعتمد علاج الورم الميلانيني الخبيث على المرحلة التي يتواجد فيها الورم.

1. المرحلة 1:
• استئصال الورم البدئي
• الشيكات لمدة 10 سنوات (بما في ذلك. بالموجات فوق الصوتية الغدد الليمفاوية)
2. المرحلة الثانية:
• مثل المرحلة 1
• زائد خزعة العقدة الليمفاوية
3. المرحلة 3:
• مثل المرحلة 2
• زائد استئصال الغدد الليمفاوية والانبثاث
• زائد العلاج الكيميائي (داكاربازين) والعلاج المناعي (الإنترفيرون؟)
4. المرحلة 4:
• مثل المرحلة 3
• زائد العلاج المسكن (تخفيف الألم ، إلخ)

في المرحلة 3 ، على سبيل المثال ، مع ؟ - إنترفيرون يعالج. الإنترفيرون هي الأجسام المضادة الخاصة بالجسم. أفضل تأثير معروف للإنترفيرون هو الدفاع ضد الفيروسات. كما أنها تؤثر على النمو ، أي انقسام وتكاثر الخلايا السرطانية.

أدوية العلاج الكيميائي عندما يتم استخدام ورم قد انتشر بالفعل ، أي أن النقائل موجودة. تعمل هذه الأدوية بشكل خاص على الخلايا التي تنقسم بسرعة. هذا النمو السريع بالتحديد هو ما يميز الجميع خلايا سرطانية خارج.

الوقاية من سرطان الجلد

لمنع سرطان الجلد هو الخيار المناسب للأشخاص ذوي البشرة الفاتحة الحماية من الشمس مهم جدا. نرى: ضربة شمس
حتى لو كان لديك الكثير الوحمات يجب عليك تجنب الكثير من أشعة الشمس. استخدام واقيات الشمس المناسبة بكمية كافية عامل حماية عالي من الشمس هل يمكنك المساعدة في منعه. من خلال تغطية بشرتك بملابس كافية ، فإنك تحمي بشرتك أيضًا من أشعة الشمس ، لأنه في مرحلة ما حتى كريم الشمس لن يكون فعالاً.
الحذر مطلوب ، خاصة مع الأطفال الصغار.

إذا كان لديك عدد كبير من الوحمات ، يجب أن تزور طبيب الأمراض الجلدية بانتظام (ديماتولوجي) يجب زيارته للتحكم.

توقعات

بالنسبة إلى تشخيص سرطان الجلد تلعب عدة عوامل دورًا مهمًا.
ال سماكة الورم، ال ورم خبيث و ال الموقع (مكان حدوث) الورم الرئيسي مهم.
تتميز الأورام الميلانينية الموجودة على الذراعين والساقين بتشخيص أفضل من الأورام الميلانينية الموجودة على الجذع. هذا يرجع إلى حقيقة أن ورم خبيث من الورم الميلانيني في الأطراف يمكن أن يحدث فقط في جانب واحد.

الأورام الميلانينية بمساعدة من تصنيف TNM تعيين.
ال تي في هذه الحالة ترمز إلى عمق الاختراق من الورم ذلك ن يدل على تورط العقدة الليمفاوية (N0 = عدم وجود تورط في العقدة الليمفاوية ، N1 = عقدة ليمفاوية واحدة على الأقل) و م. لتقف على وجود النقائل البعيدة (M0 = عدم وجود نقائل بعيدة ، M1 = وجود نقائل بعيدة).

معدل بقاء الورم الميلانيني

هناك أيضا التصنيف الأمريكي AJCC والتي يجب توضيحها في الجدول أدناه مع معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات. تشير هذه القيمة إلى عدد المرضى على قيد الحياة بعد 10 سنوات من المرض.

المسرح	كيف يتميز الورم؟	معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات
أنا.	سمك الورم <1.5 مم Ø تورط العقدة الليمفاوية (N0) Ø النقائل البعيدة (M0)	> 90%
II	ورم من أي سمك M0 Ø إصابة العقدة الليمفاوية	> 43%
ثالثا	ورم أي تورم العقدة الليمفاوية السميكة M0	> 19%
رابعا	النقائل البعيدة (M1)	3%