ISG - المفصل العجزي الحرقفي

المرادفات بمعنى أوسع

طبي:

• المفصل العجزي
• المفصل العجزي الحرقفي
• المفصل العجزي والحرقفي
• SIG (المفصل العجزي الحرقفي)

مرض:

• حظر ISG
• التهاب الصفن

تفسير

ISG (طبي: المفصل العجزي) هو الرابط المفصلي بين عظم العجز (Os sacrum) والعظم الحرقفي (Os Ilium).
أسطح المفصل (السحنات الأذنية) بين هاتين العظمتين هي على شكل بوميرانج على شكل حرف C وتقع بين الفقرة العجزية الأولى والثالثة.
وهي تتكون من قطب علوي وسفلي ، تكون نقطة الانتقال فيه تقريبًا على مستوى الفقرة الثانية العجزية (جزء من العجز). يوجد التواء بين القطبين العلوي والسفلي ، حيث تبلغ زاويته 100-120 درجة.

الشكل ISG - مشترك

1. المفصل العجزي الحرقفي
   (المفصل العجزي الحرقفي ، اختصار ISG)
   المفصل العجزي
2. العظم الحرقفي -
   نظام التشغيل إليوم
3. العجز -
   العجز
4. عظم العجز الحرقفي الأمامي
   -شريط -
   العصب العجزي الحرقفي
5. الفقرة القطنية الخامسة -
   فقرة لومباليس الخامس
6. الفقرة القطنية الرابعة -
   فقرة لومباليس IV
7. عظم الذنب -
   Os العصعص
8. عظم العانة -
   العانة
9. رمح الفخذ -
   الجسم الفخذي
10. شبك الرباط الصليبي القطني -
    الرعن

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

الفروق بين الجنسين في الأسطح المفصلية

في النساء ، يكون سطح المفصل متساويًا بدرجة أكبر ، بحيث يكون هناك قدر أكبر من حرية الحركة مقارنةً بسطح المفصل ISG الرجل موجود.
عوامل استقرار المفصل عند النساء هي من ناحية موضع العجز في حلقة الحوض ، ومن ناحية أخرى الجهاز العضلي والرباطي. يتحدث المرء عما يسمى ب اتصال احتكاكى من المفصل.

تتميز أسطح المفاصل عند الرجال بالعديد من الأخاديد والارتفاعات ، بحيث يجب استخدام قدر كبير من القوة لتحقيق إزاحة أسطح المفاصل ضد بعضها البعض. والنتيجة هي استقرار كبير ولكن حركية محدودة للمفصل. يتحدث المرء عما يسمى ب تناسب الشكل من المفصل.

عوامل استقرار ISG

بالإضافة إلى الخصائص السطحية لأسطح المفاصل وموقع العجز في حلقة الحوض هناك عدد من الأربطة المسؤولة عن استقرار مفصل SI.

فيما يلي وصف موجز لأهم العصابات.

• الرباط العجزي الحرقفي الخلفي (ligg.sacroiliaca dorsalia)
  هذه هي خيوط الألياف التي تربط العظم الحرقفي مع العجز الاتصال.
• الأربطة العجزية الحرقفية الأمامية (ligg.sacroiliaca ventralia)
  تربط هياكل الأربطة هذه أيضًا العظم الحرقفي بالعجز ، وهي رقيقة نوعًا ما ولها صلة بالكبسولة. في مسار الألياف العلوي لديهم يشكلون اتصالًا مع الرباط الحرقفي القطني.
• ليج. العجزي الحرقفي داخل البحر
  هذه الأربطة ، التي تكون خيوطها شديدة الكثافة والقصيرة ، تتصل أيضًا بكبسولة المفصل وتملأ التلم العجزي. نظرًا لعلاقتهم الموضعية المباشرة بالكبسولة وبملء التلم العجزي ، فإنهم يلعبون دورًا مهمًا في تثبيت مفصل SI.
• ليج. ساكرسبينالي
  يعود أصل هذا الرباط إلى السطح الخارجي السفلي للعجز وقاعدة العصعص ، ويمتد أمام الرباط العجزي الذي يرتبط به ارتباطًا وثيقًا ويبدأ في منطقة السنسنة الإسكية.
• الرباط العجزي
  ينشأ هذا الرباط المثلثي على المناطق الجانبية للعجز / العصعص والعظم الحرقفي (السنسنة الحرقفية الخلفية العليا (رشفة)) ويبدأ عند الحدبة الإسكية.
  يلعب هذا الرباط أيضًا دورًا مهمًا في استقرار وتحريك ISG. وهو مع الرباط العجزي الشوكي أقوى رباط لتثبيت حركة العُوْد.
  الرباط العجزي النخاعي والرباط العجزي
  جعل الشق الوركي الرئيسي والثانوي الثقبة الإسفينية الرئيسية والثانوية. هذه ممرات مهمة للسفن ، تزعج و عضلات تركيز.
• الرباط اللفائفي القطني
  يواصلون الأربطة العجزي الحرقفي الخلفية ويمتدون من الحرقفي إلى الرابع والخامس الفقرات القطنية . هذه الأربطة مسؤولة عن تثبيت منطقة المفصل SI الأمامية.

موعد مع أخصائي ظهر؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

وظيفة الأربطة ككل

الأربطة الموصوفة هي أهم الهياكل لتثبيت مفصل SI ومنع الحركات غير الفسيولوجية في هذا المفصل.

إذا كان هناك خلل في مفصل SI مع وضع ضعيف أو سوء في الأمعاء أو العجز ، يتم وضع الأربطة المصابة تحت ضغط متزايد ، مما يؤدي إلى زيادة التوتر في الأربطة ، مما قد يؤدي إلى اضطراب حركة مفصل SI.

اختبارات تحفيز الأربطة

يتم اختبار الأربطة واستفزازها في وضع الاستلقاء. هنا تقوم بثني ساق المريض وشد الأربطة في أوضاع مختلفة من مفصل الورك يمارس الدفع على طول المحور الطولي للفخذ.

• لاختبار الرباط الحرقفي القطني ، وجه الركبة نحو مفصل الورك المعاكس
• لاختبار الرباط العجزي ، أحضر الركبة إلى الكتف على نفس الجانب
• لاختبار Ligg. العجز الظهري والعجزي الشوكي ، يتم إحضار الركبة إلى الكتف المقابل.

كنصيحة عملية ، فقد ثبت أنه من المفيد أن يكون شد الأربطة امسكها لفترة واشعر بها (جسها).

تعصيب مفصل SI (إمداد العصب)

يتم توفير المفصل العجزي الحرقفي بشكل أساسي من جذر العصب S1 (العصب من العجز). Ligg استثناء. الحويصلات العجزية والساروسينالس التي يتم توفيرها من الأجزاء S3-4.

محاور الحركة

في ISG ، تحدث الحركات حول محاور مختلفة للحركة ، يكون تقاطعها على مستوى الفقرة العجزية الثانية.

1. المحور الأمامي
   تحدث حركات الثني والامتداد (الانحناء والتمدد) لمفصل SI حول هذا المحور. إنه خط وهمي يمتد أفقيًا عبر الفقرة العجزية الثانية.
   تسمى حركات الثني والإطالة أيضًا بالعطف والتعويض.
2. محاور طولية
   يدور العجز حول هذا المحور عند المشي وبالتالي يسمح بحركات دورانية طفيفة.
   إنه خط عمودي يقسم العجز إلى نصفين يمين ويسار.
3. محاور قطرية
   هذان محوران يتم تشغيلهما بشكل قطري عبر العجز. يمتد العمود الأيمن من القطب العلوي الأيمن إلى القطب الأيسر السفلي ، والقطب الأيسر من القطب العلوي الأيسر إلى القطب السفلي الأيمن.
   نظرًا لأن الحركات الالتوائية تحدث حول هذه المحاور عند المشي ، يُشار إليها أيضًا باسم محاور الالتواء.
4. المحور السهمي
   إنه تقاطع معظم المحاور ويمتد من الأمام والخلف عبر الفقرة العجزية الثانية.
   المحور السهمي مهم جدا لتوازن العجز.

نطاق الحركة

درجة التنقل منخفضة جدًا. الحركة النشطة غير ممكنة.

حركات أثناء المشي

أثناء ال المشي هناك حركات قليلة ولكنها متغيرة في SIGs. يجب توضيح الحركات في ISG بالخطوة بالساق اليمنى.

• خطوة واحدة مع ذلك الساق اليمنى يتحرك الحرقفي الأيمن (العظم الحرقفي) للخلف. يدور الحرقفة حول المحور الطولي إلى اليسار ، بينما يتحرك اليسار إلى الأمام. تؤدي حركة الالتواء الإضافية (حركة الدوران) حول محور الالتواء الأيسر إلى إمالة قاعدة العجز إلى اليسار.
• من الانتقال إلى مرحلة الساق الدائمة الوسطى ، يدور الكوكسي الأيمن للأمام واليسار للخلف. نتيجة لذلك ، يتحول العجز لليمين وقاعدته تنزل من هذا الجانب.

نصيحة عملية

اختبار لعب المفاصل والعضلات
في حالة حدوث أعطال في ISG ، من المهم ما إذا كان السبب هو خلل في اللعب المشترك أو ال الجهاز العضلي الأكاذيب.
عادة ما يقترن كلا الاضطرابين ببعضهما البعض. يتم إجراء اختبارات مختلفة لفحص اللعب المشترك. من أجل الفهم العام ، تم إصلاح شريك مشترك والآخر متحرك (معبأ). إذا كان هناك اختلاف جانبي ، فإن الأمر يتعلق بتقليل اللعب المشترك على الجانب الانزلاقي السيئ. بالإضافة إلى ذلك ، يجب فحص العضلات المصاحبة لمرونتها.

تدريب العضلات لعدم استقرار SIG
في حالة عدم استقرار المفصل ، لا ينبغي تحريك مفصل SI أو معالجته ، بل يجب تدريب العضلات المقابلة على الاستقرار. أهمية خاصة هي مريكتور سبيناي و ال M. الكمثري.
نظرًا لأن بناء العضلات يتضمن عادةً حركة مستمرة في ISG ، يجب بذل محاولة لمنع ذلك. لذلك من المهم أولاً تثبيت حلقة الحوض بشكل سلبي وبعد ذلك فقط تدريب العضلات.

انسداد ISG / انسداد ISG

يشير انسداد المفصل العجزي الحرقفي إلى انخفاض حركة المفصل العجزي الحرقفي. الحصار المفصلي SI ، انسداد المفصل SI (أحيانًا يتم اختصار المفصل أيضًا باسم SIG) ونقص حركة المفصل العجزي الحرقفي تستخدم بشكل مترادف. من الناحية الفسيولوجية ، يتمتع مفصل SI بحركة قليلة جدًا ولا يمكن تحريكه بوعي. يتم تثبيت هذا المفصل في مكانه بواسطة أربطة ضيقة.

يمكن أن تؤدي التغييرات في سطح المفصل (على سبيل المثال ، بسبب البلى أو الأمراض المرتبطة بالتهاب مفصل SI) والأنسجة الرخوة المحيطة بما في ذلك الأربطة إلى انسداد المفصل. غالبًا ما يتعلق الأمر بألم مفاجئ في أسفل الظهر (الفقرات القطنية السفلية) والأرداف. يعتمد الألم على الحركة ويمكن أن تتفاقم بسبب بعض الحركات. يستيقظ بعض الأشخاص من الألم ليلًا ويحتاجون إلى الاستلقاء في وضع مختلف لتخفيف الألم. يمكن أن يتراوح الألم من ألم طعن قصير الأمد إلى ألم خفيف دائم.
يمكن أن تكون أسباب انسداد ISG هي الرفع الثقيل ، أو الإفراط في الاستخدام أثناء الرياضة ، أو التمدد المفرط للأربطة أو الحركات غير المعتادة مثل "خطوة في الفراغ" غير المرغوب فيها عند التعثر على الدرج. يمكن أن يؤدي العمل الرتيب أو المواقف غير المواتية أيضًا إلى انسداد ISG.

بعض حالات العمود الفقري لديها مخاطر أعلى لانسداد SIJ. يمكن أن تكون هذه أمراضًا تؤدي إلى إجهاد غير لائق على الورك أو تلك التي تؤثر بشكل مباشر على المفصل العجزي الحرقفي ، مثل التهاب الفقار اللاصق ، والذي غالبًا ما يرتبط بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي. يحدث مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون والتهاب القولون التقرحي) أيضًا لدى بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي.
من الناحية التشخيصية ، يجب التمييز بين ما يسمى الشكاوى المفصلية الكاذبة في انسداد ISG عن النمط الجذري في الأقراص المنفتقة في أسفل العمود الفقري القطني. (في حالة الانزلاق الغضروفي ، يتم ضغط جذور الأعصاب عند خروجها من القناة الشوكية).
في حالة الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني ، غالبًا ما يتم حظر مفصل SI. لذلك ، إذا كان هناك انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني وانسداد ISG في نفس الوقت ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه حول الدجاجة والبويضة!

يعمل المسار الدقيق للألم كسمة مميزة. في حالة الانزلاق الغضروفي ، فإنها تعمل على طول الجزء الجلدي ، أي على طول خط الإمداد إلى جذر العصب المصاب. الألم المرتبط بمفصل SI لا يلتزم بهذه الحدود. بالإضافة إلى ذلك ، لا تضعف ردود الفعل ولا يوجد ضعف في العضلات في الجانب المصاب.

من وجهة نظر علاجية ، فإن مسكنات الألم لتقليل أعراض الألم مفيدة في البداية. وتستخدم لهذا الغرض ما يسمى بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك. يمكن أن تساعد مرخيات العضلات أيضًا في مواجهة التوتر المرتبط بالألم. يمكن أن تساعد الحرارة المحلية أيضًا على استرخاء العضلات. لا ينبغي تجنب الحركة بشكل عام. هناك بعض التمارين التي يمكن أن تساعد في التخلص من الانسداد عن طريق تحريك المفصل العجزي الحرقفي. قد يحدث أن تسمع صوت "طقطقة" أثناء الحركة وينحسر الألم قليلاً. لا ينبغي بعد ذلك مقاطعة التمرين ، بل يجب تكرارها عدة مرات. يمكن القيام بتمارين مختلفة بمفردها (انظر التمارين). هناك أيضًا بعض المقابض التي يمكن للمعالج (مثل أخصائي العلاج الطبيعي) استخدامها لتحرير انسداد ISG. عادة ما يقلل هذا الألم ، ولكن قد يستغرق الأمر بضعة أيام حتى يختفي تمامًا.

اقرأ المزيد حول هذه الموضوعات على:

• انسداد ISG
• حظر ISG

الشكل ISG - انسداد

ISG - الحصار - أعراض التوصيل

1. المفصل العجزي الحرقفي
   (المفصل العجزي الحرقفي ،
   ISG المختصر)
   المفصل العجزي
2. أمامي الرباط العجزي الحرقفي
   العصب العجزي الحرقفي
3. العظم الحرقفي - نظام التشغيل إليوم
4. العجز - العجز
5. شبك قطني وعجز -
   الرعن
6. الفقرة القطنية الخامسة -
   فقرة لومباليس الخامس
7. أول فقرة قطنية -
   فقرة لومباليس الأول
8. مفرق صدري قطني
9. الفقرة الصدرية الثانية عشرة -
   فقرة الصدر الثاني عشر
10. مفصل الورك - مفصل كوكسي
    
    مناطق الآلام الإشعاعية:
    أ - العمود الفقري القطني (العمود الفقري القطني)
    ب - منطقة الأرداف - المنطقة الألوية
    ج - منطقة الأربية - المنطقة الأربية
    د- الساق الأمامية والخلفية
    ه - الركبة

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

التهاب المفصل العجزي الحرقفي / التهاب المفصل العجزي الحرقفي

يسمى التهاب المفصل العجزي الحرقفي بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي في اللغة الطبية. يمكن أن يؤدي الالتهاب في المفصل العجزي الحرقفي (التهاب المفصل العجزي الحرقفي) إلى تدمير المفصل مع ألم شديد والنتيجة المحتملة لضرر وضعي لا رجعة فيه. في المرحلة الأخيرة من المرض ، هناك تصلب عظمي كامل للمفصل (ما يسمى بالتخلخل). يمكن إثبات التهاب مفصل SI من خلال طرق التصوير المختلفة. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو الطريقة التي تكتشف التغيرات في المراحل المبكرة جدًا. يمكن أيضًا رؤية المراحل الأكثر تقدمًا في فحوصات الأشعة السينية التقليدية والتصوير المقطعي المحوسب (CT).

عادة لا يتم العثور على التهاب المفصل العجزي الحرقفي (التهاب المفصل العجزي الحرقفي) كمرض واحد ، ولكن كعرض من أعراض المرض الأساسي.
الأمراض الكامنة النموذجية المرتبطة بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي هي:

• التهاب الفقار اللاصق
• مرض بهجت
• التهاب المفاصل التفاعلي
  و
• خاصة مرض رايتر
• التهاب المفاصل الصدفية
  و
• مرض التهاب الأمعاء مثل مرض كرون
  و
• التهاب القولون التقرحي.

مرض بشتيو هو مرض روماتيزمي. يتأثر المزيد من الرجال. بالإضافة إلى التهاب المفصل العجزي الحرقفي (التهاب المفصل العجزي الحرقفي) ، غالبًا ما تحدث تغييرات في العمود الفقري مع زيادة التصلب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التهاب المفاصل المختلفة وأوتار الإدخال في العضلات (على سبيل المثال وتر العرقوب) نموذجي.

يعد مرض بهجت شائعًا بشكل خاص في منطقة البحر الأبيض المتوسط ​​، بالإضافة إلى التهاب المفصل العجزي الحرقفي (التهاب المفصل العجزي الحرقفي) ، غالبًا ما يكون له تقرحات في الفم والأعضاء التناسلية ، وطفح جلدي مختلف ، والتهابات في المفاصل وأمراض العيون كأعراض.
يمكنك معرفة المزيد عن هذا المرض على: مرض بهجت

التهاب المفاصل التفاعلي هو التهاب في المفصل يحدث بعد أيام قليلة من إصابة الجهاز التنفسي العلوي ببكتيريا Streptococcus.

تصف متلازمة رايتر حدوث التهاب الملتحمة والتهاب المفاصل والتهاب المسالك البولية في وقت واحد.

التهاب المفاصل الصدفي هو شكل خاص من أشكال الصدفية يرتبط بالتهاب المفاصل.

بشكل عام ، فإن علاج المرض الأساسي في المقدمة. غالبًا ما يتم استخدام الكورتيزون أو مثبطات المناعة الأخرى (مثل الميثوتريكسات (MTX)).

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب المفصل العجزي الحرقفي

متلازمة ISG

لم يتم تعريف متلازمة ISG بشكل موحد. يشمل حالات مختلفة مرتبطة بألم المفصل العجزي الحرقفي. لذلك يمكن استخدامه كملف مصطلح جماعي يمكن رؤيتها ، والتي تشمل أمراض مختلفة من المفصل العجزي الحرقفي. يشير مصطلح متلازمة المفصل العجزي الحرقفي أحيانًا إلى الأمراض التي تؤدي إلى شكاوى مزمنة. يتم تضمين الآلام النموذجية ألم في الظهر، وخاصة في منطقة الحوض (أيضًا آلام أسفل الظهر). كما يوجد ألم في منطقة ردفان و الحوض الجانبي وفي الأربية امام.

الأسباب النموذجية لمتلازمة ISG هي التهاب المفاصل كعلامة على البلى ، والإجهاد المفرط والإجهاد المفرط لجهاز الرباط ، والتهاب في أمراض كامنة أخرى (على سبيل المثال في التهاب الفقرات التصلبي) وبتخفيف الرباط الصليبي عند النساء في حمل وبعد الولادة.
أثناء الحمل ، يعد تفكك الجهاز الرباطي عملية مرغوبة وضرورية ، لأنها تجعل عملية الولادة ممكنة من خلال حركة أكبر إلى حد ما داخل المفصل العجزي الحرقفي.

يمكن إجراء العديد من الاختبارات السريرية كتشخيص في حالة الاشتباه في متلازمة ISG. هذا نموذجي ظاهرة إلى الأمامحيث يقوم الفاحص على جانبي المريض الواقف بروز عظمي من الحوض (ما يسمى Spinae iliacae الخلفي متفوقة: يمكنك الشعور بها على الظهر إذا اتبعت الشفرات الحرقفية من الأعلى باتجاه الأرداف). في هذه النقاط هناك أيضا واحدة نموذجية الرقة والحنان في متلازمة ISG. عندما ينحني المريض ببطء ، يتم إجراء تقييم لمعرفة ما إذا كانت هذه العظام البارزة تتحرك للأمام بالتساوي على كلا الجانبين. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فهذا يشير إلى وجود انسداد داخل المفاصل العجزي الحرقفي. هناك عدد قليل من الاختبارات السريرية الأخرى التي تحفز الحركة داخل المفصل العجزي الحرقفي ويوحي الألم الناتج عن هذه الاختبارات بمتلازمة المفصل العجزي الحرقفي. يمكن إجراء التشخيص بالاقتران مع المحفزات النموذجية ، مثل وضعية جانب واحد عند الجلوس أو ممارسة الرياضة.

إجراءات التصوير مثل رونتجن-, CT- أو التصوير بالرنين المغناطيسي- الامتحانات ليست ضرورية عادة. في حالة العمليات المعقدة أو الاشتباه في الالتهاب المزمن لمفصل SI (التهاب المفصل العجزي الحرقفي) كسبب للشكاوى ، ومع ذلك ، يمكن أن تكون مفيدة في الحالات الفردية.

علاجيًا ، تأتي أولاً مع متلازمة ISG تحفظا التدابير قيد النظر. وهذا يشمل مكافحة الألم بالطرق الكلاسيكية المسكنات (على سبيل المثال ايبوبروفين). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد تدابير العلاج الطبيعي وتجنب المواقف العصيبة الخاصة. في الحالات الشديدة (التي يمكن التحكم فيها أيضًا بالتصوير المقطعي المحوسب) يكون الألم مؤلمًا مشترك مع تخدير موضعي و كورتيزونيتم تقديم مثل المواد. واحد هو أيضا نادر جدا التشغيل العلاج مع تصلب من ISG اعتبر.

التهاب المفاصل في مفصل SI

أ التهاب المفاصل في المفصل العجزي الحرقفي ينشأ من الحمل الثقيل على هذا المفصل على مدى سنوات.يربط المفصل العجزي الحرقفي (المعروف أيضًا باسم المفصل العجزي الحرقفي) العمود الفقري بالحوض ، وبالتالي فهو نقطة مركزية لنقل القوة من الظهر والرأس والذراعين إلى حوض السباحة و ال أرجل. بسبب المشية المستقيمة ، تنتقل هنا قوى قوية جدًا. من أجل التعامل مع هذه القوى ، يتم تأمين المفصل بأربطة قوية جدًا وضيقة ولا تسمح إلا بأقل قدر من الحركات.

الأشرطة تمر الآن الأحمال الثقيلة على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من الإجهاد بسبب العمل البدني الشاق لسنوات وكان هناك قدر أكبر من الحركة في المفصل ، فإن فرك أسطح المفاصل يمكن أن يؤدي إلى هشاشة العظام. هناك تبلى أسطح المفاصل، من يصبح الغضروف أرقلم يعد السطح أملسًا بل خشنًا. مع كل حركة ، يؤدي فرك هذه الأسطح الخشنة إلى خلق محفزات للألم. في حالة حالات التوتر الشديد ، تكون محدودة محليًا التهاب تنشأ ، مما يزيد من حدة الألم (ما يسمى هشاشة العظام النشط).

الأعراض النموذجية لالتهاب المفصل العجزي الحرقفي هي آلام الظهر العميقة, ألم في الأرداف وجزئيا إشعاع الألم في الساق. أيضا تنمل في منطقة الجلد المصابة ممكنة. تتشابه الأعراض مع تهيج العصب الوركي ويمكن الخلط بينها.

يتم تشخيص التهاب المفاصل العجزي الحرقفي من خلال الأعراض النموذجية والتاريخ المقابل. كثير جدا المواليد يمكن أن يكون عامل خطر للإصابة بهشاشة العظام SI بسبب ارتخاء الأربطة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الفحص السريري بواسطة فاحص متمرس. يمكن استكمال التشخيص بالأشعة السينية.

في المراحل المبكرة ، يلعب دور علاج الألم والحركات الخاضعة للرقابة تحت إشراف العلاج الطبيعي. أيضا العلاجات المحافظة الأخرى مثل تقويم العظام, تيار التحفيز و العلاج بالإبر استطيع المساعدة. يمكن استخدام ما يسمى بالتسلل الموضعي للألم الشديد. يتم ذلك (ربما تحت سيطرة التصوير باستخدام CT أو رونتجنالتنظير الفلوري) داخل المفصل وداخله مخدر موضعي في كثير من الأحيان مع واحد كورتيزونمثل المخدرات المحقونة. بهذه الطريقة ، يمكن تحقيق الراحة ، خاصة في المراحل التي يكون فيها الألم شديدًا.

مثل آخر فرصة تصبح جراحة ينظر. هذا هو مكان المفصل مقواة بالمساميرمما يمنع المزيد من الاحتكاك بين السطحين المفصليين لبعضهما البعض ، ولكن على أحدهما فقدان وظيفة يؤدي.

تمارين

هناك مجموعة متنوعة من التمارين التي يمكن أن تساعد في انسداد المفصل العجزي الحرقفي. يجب شرح ذلك بالتفصيل من قبل أخصائي العلاج الطبيعي أو جراح العظام وتطبيقه بعد إجراء فحص شامل. تساعد هذه التمارين على تحريك المفصل العجزي الحرقفي وبالتالي تحرير الانسدادات.

تمرين بسيط يمكن القيام به في المنزل هو حركة البندول في الحوض. للقيام بذلك ، قف على ارتفاع (مثل كتاب سميك) وأرجح الرجل الأخرى قليلاً للأمام والخلف. إذا قمت بتحريك حوض الساق الداعمة للأمام قليلاً بيد واحدة أثناء التأرجح للخلف ، يمكنك زيادة الحركة في ISG. إذا كنت تعاني من مشاكل في التوازن ، يجب أن تقوم بهذا التمرين على الحائط بحيث يمكنك دعم نفسك بكلتا يديك.

تمرين آخر في وضع الاستلقاء ، على سبيل المثال ، ركوب الدراجات بحذر. تنحني الأرجل الموجودة في مفصل الركبة ومفصل الورك بزاوية قائمة وتقوم بحركات دائرية دقيقة بالساقين كما هو الحال عند ركوب الدراجات. يمكنك أيضًا وضع كلتا يديك تحت العجز أثناء الاستلقاء على ظهرك ودوران حوضك ببطء في جميع الاتجاهات.

في الموقف ذي الأربع أقدام (الركوع مدعومًا على الركبتين واليدين) يتم شد الأرجل بالتناوب بحيث تشكل خطًا مستقيمًا مع الظهر. يمكنك أيضًا القيام بالتمرين من وقت لآخر كإجراء احترازي ، بينما تقوم في نفس الوقت بمد الذراع الأخرى (أي الساق اليسرى قطريًا والذراع الأيمن) للأمام.

كإجراء وقائي ، يجب تجنب وضعيات الجلوس غير المواتية ، ورفع الأشياء الثقيلة وحملها ، والحركات المتشنجة في مفصل الورك. بشكل عام ، النشاط الرياضي الخفيف مفيد لتقوية العضلات والأوتار ومنع انسداد ISG.