ألم الحدبة الإسكية

تعريف

الإسك (Os ischii) هي واحدة من ثلاث عظام تشكل عظم الورك. يثخن الإسك باتجاه الحدبة الإسكية (الحدبة الوركية). من ناحية ، هذا بمثابة أدنى نقطة في الحوض العظمي كنقطة دعم. من ناحية أخرى ، فإن العديد من عضلات الورك والفخذ لها أصلها هنا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الرباط الذي يثبت المفصل العجزي الحرقفي ينتقل من الحدبة الإسكية (الرباط العجزي) ، والذي يمنع الوركين - بدقة أكبر في العجز - من الإمالة للخلف.

علاوة على ذلك ، فإن ما يسمى من الإسك الرباط الفخذي الذي يمتد من الإسكيم إلى عظم الفخذ (عظم الفخذ). هذه الفرقة مسؤولة عن الحد من الدوران الداخلي للساق وتمديد الساق للخلف. نظرًا لأن هذه الهياكل يمكن أن تكون متهيجة أو ممتدة أو حتى تصاب ، يمكن أن يحدث الألم في هذه المنطقة - اعتمادًا على الهيكل المصاب. غالبًا ما تحدث هذه بعد أداء رياضات غير مألوفة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم إسكي

السبب الجذري

من ناحية أخرى ، يمكن أن يصاب العظم من الإفراط في الاستخدام أو السقوط. على سبيل المثال ، قد ينكسر العظم أو يتشقق ، مما يسبب الألم. يمكن أن يسبب التهاب أنسجة العظام أيضًا ألمًا في الإسك. يمكن أن يحدث التهاب العظم ، على سبيل المثال ، من خلال الجلوس لفترة طويلة ، كما هو معتاد في الوظائف المكتبية. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تسبب الأورام التهابًا أو هشاشة في العظام.

ومع ذلك ، فإن الهياكل العديدة مثل العضلات أو الأوتار أو مرفقات الأوتار التي تبدأ من الإسك أو الحدبة الإسكية تكون ملتهبة ، مع تأثر الأوتار أكثر من العضلات. يمكن أن يسبب الإجهاد أو الألياف العضلية الممزقة الألم أيضًا. إذا لم يتم تدفئة العضلات والأوتار والأربطة بشكل صحيح قبل التمرين ، يكون خطر الإصابة أكبر بشكل عام. حتى إذا كنت تمارس رياضة لم تكن معتادًا عليها وتكون مرهقة جدًا لحالتك الحالية ، يمكن أن تحدث الإصابات والإصابات بسهولة أكبر. علاوة على ذلك ، تعمل العديد من الأوعية والأعصاب بالقرب من أو من خلال الفجوات الموجودة في الإسك. يمكن أن تتهيج هذه الهياكل أيضًا وتسبب الألم.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:

• كسر الإسك
• التهاب الجلد العظمي على العصعص
• ألم عند الجلوس

التهاب وتر العضلة ذات الرأسين

تشكل الحدبة الإسكية الجزء السفلي من الحوض العظمي. بالإضافة إلى وظيفتها الداعمة عند الجلوس ، فإن الحدبة الإسكية (الحدبة الوركية) نقطة انطلاق للعديد من العضلات وخاصة عضلات مؤخرة الفخذين. التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين هو التهاب في وتر المرفق للعضلة ذات الرأسين الفخذية (العضلة ذات الرأسين الموجودة في مؤخرة الفخذ). يحدث هذا الالتهاب عادة بسبب الإفراط في استخدام العضلات. يمكن أن يتطور التهاب وتر العضلة ذات الرأسين أيضًا من فترات الجلوس الطويلة ، حيث يتهيج الوتر بسبب الضغط عند الجلوس. عادة لا يتم التعبير عن مثل هذا الالتهاب من خلال الألم في الحدبة الإسكية فحسب ، بل يمكن أن يحدث أيضًا تورم واحمرار وسخونة المنطقة المصابة. يتم علاج الأعراض بشكل أفضل عن طريق تخفيف الحدبة الإسكية المصابة على مدى فترة زمنية أطول.

تمزق الوتر على الحدبة الإسكية

تشكل الحدبة الإسكية نقطة البداية للعديد من عضلات مؤخرة الفخذ. وتشمل هذه العضلات التالية: العضلة ذات الرأسين الفخذية ، العضلة المقربة الكبيرة ، العضلة الرباعية الفخذية ، الأحجار الكريمة السفلية ، نصف الغشائية والعضلية النصفية. يمكن أن يؤدي الحمل الزائد على أوتار هذه العضلات إلى إضعافها ، مما قد يؤدي سريعًا إلى تمزق في الوتر عند الحدبة الإسكية عند تكرار الإجهاد. يمكن أن تتسبب الصدمة الشديدة والمفاجئة لأي من عضلات مؤخرة الفخذ أيضًا في تمزق الأوتار. غالبًا ما يتم التعبير عن مثل هذا التمزق في الأوتار على شكل ألم في الحدبة الإسكية المصابة (الحدبة الوركية). يكون الألم ملحوظًا بشكل خاص عند الضغط على الحدبة الإسكية عند الجلوس.

عظم مكسور في الحدبة الإسكية

الحدبة الإسكية هي جزء من عظم الحوض الذي يرتكز عليه الوزن الكامل للجزء العلوي من الجسم عند الجلوس. يعد كسر الحدبة الإسكية نادرًا نسبيًا ، ولكن يمكن أن يحدث بسبب صدمة شديدة مثل حادث مروري. من الممكن أيضًا كسر التعب في الحدبة الإسكية. اعتمادًا على شدة كسر العظام ، يكون العلاج متحفظًا (لحماية الحدبة الإسكية) أو جراحيًا (باستخدام مسامير أو ألواح عظمية).

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

الأعراض المصاحبة

في حالة الكسر ، عادة ما يكون هناك ألم شديد ينتشر في الأرداف وهذا يؤدي إلى وضع مريح مع ثني الوركين لتخفيف الجانب المصاب. يحدث الألم أيضًا بشكل أكثر حدة عند الجلوس أو عند النهوض من وضعية الجلوس. هي إصابة الأعصاب المحيطة ، مثل العصب الفرجييمكن أن يؤدي إلى اضطرابات حسية للجلد في منطقة الأعضاء التناسلية والعجان ، على سبيل المثال.

في حالة الالتهاب ، تحدث الأعراض الأساسية النموذجية مثل الاحمرار في منطقة الالتهاب والألم وارتفاع درجة الحرارة والتورم وفقدان الوظيفة. يمكن أن تحدث الأعراض الفردية أكثر أو أقل وتختلف بشكل فردي. في حالات نادرة ، تكون الأورام مسؤولة عن ألم الإسك. يمكنك ملاحظة ما يسمى بأعراض B مثل الحمى والتعرق الليلي وفقدان الوزن الشديد. في حالة حدوث ذلك ، يجب استشارة الطبيب.

التهاب الأوتار

إذا كنت تعاني من التهاب الأوتار (التهاب الأوتار / التهاب الأوتار) يلتهب الوتر نفسه أو أغلفة الأوتار ، الأنسجة التي تحيط بالأوتار. هذا الالتهاب شائع عند الرياضيين الذين لم يسخنوا العضلات والأوتار بشكل كافٍ قبل النشاط. بالطبع ، يمكن أن يحدث هذا أيضًا بسبب الإجهاد المفرط أو الإجهاد غير المألوف. التهاب الأوتار على عظم الإسك الناجم عن النشاط البدني شائع نسبيًا.
يمكن أن يتسبب احتكاك الأوتار الموجودة بالعظام القريبة أيضًا في حدوث التهاب. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، مع حالات سوء التموضع التي تنتقل إلى الإسك بسبب تشوهات العمود الفقري أو الورك. في حالات نادرة ، يحدث الالتهاب بسبب عدوى بكتيرية. نظرًا لأن التهاب الأوتار غالبًا ما يسبب انزعاجًا طفيفًا في البداية ، فإنه لا يتم علاجه على الإطلاق أو بشكل غير كافٍ ويزداد الألم سوءًا مع تقدم المرض. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ترسب الكالسيوم بين الأوتار والعظام وتآكل الوتر ، مما يتطلب علاجًا صعبًا وطويلًا.

التشخيص

في حالة الألم في الإسك أو الحدبة الإسكية ، يتبع الاستجواب الموجه (سوابق المريض) حول الأعراض ، والمسار وربما سبب الإصابة بفحص جسدي. عند أخذ سوابق المريض ، فإن الأسئلة المتعلقة بالنشاط الرياضي مهمة جدًا. من المهم أيضًا ما إذا كان يتم تنفيذ وظيفة تنطوي على الكثير من الجلوس من أجل تضييق نطاق التشخيص وسبب الألم. إذا كان هناك ألم في الإسكيم ، فيمكن الشعور بذلك خاصة عند الجلوس. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم وصف الألم في أسفل الأرداف أو مؤخرة الفخذين. يمكن إجراء الأشعة السينية للحوض لاستبعاد حدوث كسر في العظام الإسكية. قد تكون هناك حاجة إلى التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتأكيد الشك.

العلاج / العلاج

يختلف العلاج حسب السبب. مطلوب التثبيت في جميع الحالات تقريبًا. إذا كان سبب الألم هو كسر عظم الإسك ، فيجب استخدام علاج الألم المناسب باستخدام ما يسمى بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) بالإضافة إلى التثبيت. في حالة حدوث كسر غير مستقر ، قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا. يجب أيضًا إجراء العلاج الطبيعي ويجب زيادة الحمل ببطء مرة أخرى.
يجب أيضًا توفير الراحة في حالة التهاب العضلات والأوتار. يمكن حقن التخدير الموضعي (المخدرات) أو الجلوكوكورتيكويد عند نقطة الألم بالإضافة إلى المسكنات العادية. تعمل القشرانيات السكرية أيضًا ضد الالتهاب ، ولكن لا ينبغي استخدامها كثيرًا لأنها قد تؤدي إلى تنكس الأنسجة. يجب أيضًا مراعاة العلاج الطبيعي عند علاج الالتهاب. يمكن استخدام الحرارة لإرخاء العضلات. إذا حدث الألم نتيجة الجلوس لفترة طويلة أثناء العمل ، فإن وسائد المقعد أو حلقات المقعد يمكن أن تجعل الجلوس أسهل وتمنع الالتهاب المستقبلي في منطقة الإسك.

المدة الزمنية

اعتمادًا على السبب ومدى تقدم المرض ، سيختلف وقت الشفاء. إذا كان الألم حديثًا وكان اللوم الزائد هو السبب ، يمكن أن يختفي الألم الإسكي بعد بضعة أيام وبعد الراحة. إذا كانت الشكاوى طويلة الأمد أو متكررة ، يمكن أن يستمر العلاج لعدة أسابيع أو أشهر. في بعض الأحيان لا يزول الألم وتصبح الدورة مزمنة ، حيث يجب إجراء علاج مكثف على مدار أشهر أو سنوات.

حدبة الاسكيم أثناء الحمل

إذا كان الإسك يؤلم أثناء الحمل ، فهذا طبيعي. تشعر معظم الأمهات الحوامل بهذا الألم عند الجلوس أو النهوض أو عند الاستدارة أثناء الاستلقاء. من ناحية ، يعود الألم إلى الزيادة المستمرة في وزن وحجم الطفل والرحم. يضغط الوزن الزائد على الحوض وبالتالي على العظام الإسكية ويمكن أن يسبب الألم. تعمل الهرمونات مثل الإستروجين والريلاكسين أيضًا على إرخاء الأنسجة والمفاصل لتحضير الحوض للولادة. يمكن أن يؤدي هذا الاسترخاء إلى ألم الحوض الذي ينتشر في عظام الإسك.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم عظم الذنب أثناء الحمل

ألم في الحدبة الإسكية بعد الركض

بعد الركض - خاصةً إذا كانت العضلات والأوتار مرهقة - يحدث الألم عند الإصابة بالحدبة الإسكية ، خاصة في أسفل الأرداف ومؤخرة الفخذين. يمكن الشعور بالألم عادة أثناء الراحة وأثناء الجلوس. يحدث هذا عادة بسبب التهاب الجراب في منطقة الإسك. يجب تجميده لعدة أيام إلى أسابيع. على أي حال ، لا يجب الشعور بالألم قبل استئناف النشاط البدني. بالطبع ، يمكن أن تسبب آلام العضلات أيضًا ألمًا في منطقة الإسك وعند الجلوس والاستيقاظ من وضعية الجلوس. سيختفي هذا في غضون أيام قليلة وليس مدعاة للقلق.