كثافة العظام

تعريف

يصف مصطلح كثافة العظام مقدار كتلة العظام المعدنية الموجودة في حجم محدد ، أي نسبة كتلة العظام إلى حجم العظام.
يعتبر قياس كثافة العظام مهمًا بشكل خاص لتشخيص ومراقبة تطور هشاشة العظام ، ولكن يمكن أيضًا أن يزيد أو ينقص في أمراض أخرى.
كلما زادت كثافة العظام ، زادت قوة واستقرار العظام.
كلما انخفضت كثافة العظام ، قل استقرار الهيكل العظمي وبالتالي زاد احتمال حدوث كسور.

هيكل توضيحي للعظم

أ - المشاش
(نهاية العظام)
ب - الكردوس
(منطقة النمو النشط)
ج - الشلل
(رمح العظام)

1. بني مثل الإسفنج
   العظام باللون الأحمر
   نخاع العظم -
   إسفنجي كبير
   + Medulla ossium rubra
2. خط المشاشية -
   خط المشاشية
3. عظم كثيف (مضغوط) -
   المدمجة الجوهرية
4. التجويف النخاعي باللون الأصفر
   نخاع العظم -
   كافيتاس النخاع
   + Medulla ossium flava
5. الشريان العظمي -
   الشريان الغذائي
6. السمحاق -
   السمحاق
7. Osteon (الوحدة الوظيفية الأساسية) -
   عظم
8. مساحات مليئة بنخاع العظام
   بين الترابيق -
   عظام النخاع
9. طبق النمو -
   لامينا المشاشية

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

علم وظائف الأعضاء

تخضع مادة العظام لعملية إعادة تشكيل دائمة.
كل عام يتم إعادة تشكيل حوالي 10 بالمائة من الهيكل العظمي للشخص السليم. يتم استخدام هذا البناء والتفكيك المستمر إصلاح الأضرار الصغيرة و ال التكيف مع الحمل الميكانيكي المتغير العظام وكذلك الإمداد السريع بالكالسيوم.
يؤدي هذا إلى تفاعل هرموني معقد (هرمونات النمو وهرمونات الستيرويد والهرمونات الجنسية في كلا الجنسين) يتم التحكم فيهما بين نوعين مختلفين من الخلايا ، بانيات العظم و ال ناقضات العظم.
تقوم بانيات العظم ببناء مادة العظام وتربطها بكتلة العظام الموجودة ، وتفككها ناقضات العظم.

دائمًا ما يكون للتغييرات في كثافة العظام علاقة بـ تم تغيير نشاط أحد نوعي الخلايا لكى يفعل.
وبالتالي تسود بنية العظام في مرحلة الطفولة والمراهقة، والتي تبلغ قيمتها القصوى ما بين 25 و 30 عامًا "ذروة كتلة العظام" وصل. بعد ذلك تدريجيا يسود فقدان العظام مرة أخرىالذي يوجد في النساء في السن يأس يمكن أن تتسارع كثيرًا ، لأن بنية العظام أيضًا من خلال الإستروجين, الهرمونات الجنسية، منظم. إذا كان هناك نقص مفاجئ في هرمون الاستروجين ، يسود انهيار العظام ويمكن أن يحدث هشاشة العظام ، حيث يتم تكوين العديد من ناقضات العظم والاحتفاظ بها.
نظرًا لأن نقص هرمون الاستروجين يمكن أن يتطور أيضًا لدى الرجال في سن الشيخوخة ، فإن خطر الإصابة بهشاشة العظام يزداد أيضًا مع تقدم العمر ، ولكن عادةً ليس بالسرعة نفسها.

العامل الأكثر أهمية لتحقيق توازن متوازن بين البناء والتفكيك هو الضغط الميكانيكي على العظام من المفترض أن تعمل الخلايا العظمية المضمنة في كتلة العظام الممعدنة هنا كنوع جهاز استشعار ميكانيكيالذين ينقلون بعد ذلك معلومات عنها عبر مواد المراسلة وهذا يفسر سبب انخفاض كتلة العظام في حالة عدم وجود إجهاد ، على سبيل المثال عندما تكون في السرير لفترة طويلة أو عندما تكون في الفضاء.

من هذه المعرفة حول التنظيم الدقيق لإعادة تشكيل العظام ووظيفة ناقضات العظم يمكن أدوية جديدة يتم تطويرها بحيث تتصل على وجه التحديد بهذه النقاط وبالتالي تشكل بديلاً للعلاج الهرموني لهشاشة العظام بعد سن اليأس.

أسباب التغيير

أ زيادة كثافة العظام عن طريق زيادة نشاط بانيات العظم أو إنتاج مادة شبيهة بالعظام بواسطة الخلايا السرطانية ، على سبيل المثال عن طريق حميدة أو خبيثة أورام العظام, النقائل العظميةمزمنة أو تلتئم التهاب نخاع العظم، واحد الغدد الجار درقية الخاملة (قصور الدريقات)، بواسطة استبدال الأنسجة بعد الكسر أو حتى واحدة مرض بيرثيس يكون سبب.

يمكن أن ينتج عن انخفاض كثافة العظام ، سواء كان ذلك بسبب انخفاض نشاط بانيات العظم أو زيادة ارتشاف العظام ، من بين أمور أخرى ، هشاشة العظام, الخمول, أمراض الغدد الصماء (السكرى, فرط نشاط الغدة الدرقية, متلازمة كوشينغ), نقص فيتامين D، واحد التهاب المفصل الروماتويدي، واحد فرط نشاط الغدد الجار درقية أو بشكل مؤكد الدواء، كيف منشطات (كورتيزون) أو الهيبارين.
إذا تأثرت عظام فردية فقط محليًا ، فقد يكون هذا هو السبب أيضًا إشعال أو لكن الأورام أو النقائل تكمن وراء.

قياس كثافة العظام

يمكن قياس كثافة العظام باستخدام طرق مختلفة.
لذلك هناك DXA (امتصاص مزدوج للأشعة السينية) ، حيث يتم امتصاص الأشعة السينية تقاس من خلال العظم ومقارنتها مع القيم المرجعية.
الإجراء الثاني المعمول به هو QCT (كمي التصوير المقطعي) ، والذي يرتبط بزيادة التعرض للإشعاع ، ولكن يمكنه اكتشاف هشاشة العظام في وقت مبكر ويمكنه أيضًا الإدلاء ببيانات حول بنية العظام.

-> مباشرة إلى الموضوع قياس كثافة العظام.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس وأعمل كطبيب عظام في Lumedis.
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي على الهواء مباشرة كل 6 أسابيع على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام بشكل شامل ، وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد النظر في جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحة العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

القيم العادية

من أجل التمكن من مقارنة الطرق المختلفة بوحداتها المختلفة بشكل أفضل ، يتم إعطاء كثافة العظام كما يسمى قيمة تي أو Z- القيمة في.
تصف القيمة T الفرق في القيمة العادية في شكل مضاعفات الانحراف المعياري. تشير القيمة العادية إلى القيمة الإحصائية المتوسطة للمرأة الصحية في فترة ما قبل انقطاع الطمث. يجب اعتبار الانحراف المعياري -1 على أنه طبيعي ، من -2.5 يتحدث المرء عن هشاشة العظام العلنية.
من أجل تكييف هذه القيم مع الحالة العمرية النموذجية لنظام الهيكل العظمي - كبار السن لديهم من الناحية الفسيولوجية كثافة عظام أقل - تم تقديم القيمة Z. على عكس القيمة T ، يشير هذا إلى القيمة المتوسطة لكثافة العظام في الفئة العمرية المقابلة.