قصر القامة
المقدمة
في الوقت الحاضر ، يتم استخدام مصطلح قصير القامة بسبب الدلالة السلبية لكلمة "قصر القامة". هذا يصف أن الشخص أقل من النسبة المئوية الثالثة لمعدل النمو - أي أقل من 97٪ من جميع الأشخاص في فئته العمرية.
الأطفال الذين يكون آباؤهم صغارًا أيضًا لا يندرجون تحت هذا التعريف. إذا كانت أمراض مثل مرض كرون أو الداء البطني لا تزال موجودة ، فلا يمكن تطبيق هذا التعريف إلا على نطاق محدود ، لأن هذه الأمراض لا تسبب اضطرابات النمو بالعلاج المناسب.
اقرأ المزيد عن الموضوع: قصر القامة
الأسباب
أحد الأسباب هو قصر القامة في الأسرة. هنا يكون الوالدان إما صغيرين جدًا أو يعانيان من التقزم.
سبب شائع آخر يصف قصر القامة الدستورية. في هذه الحالة ، يتباطأ الأطفال في دخول سن البلوغ. وبالتالي يتم تقليل معدل النمو هنا. لكن خلال فترة البلوغ ، يعوضون في معظم الحالات هذا النقص.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الاضطرابات في التوازن الهرموني إلى قصر القامة.من الممكن هنا حدوث خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) ونقص في هرمونات النمو الخاصة بالجسم (GH و STH).
لكن الأعباء النفسية والاجتماعية على الأطفال ، مثل الإهمال والإساءة على المستوى الجسدي والنفسي ، يمكن أن تحد أيضًا من نمو الأطفال.
يجب أيضًا مراعاة الاضطرابات في النمو الجنيني بسبب الكحول والملوثات والمخدرات. يمكن أيضًا إرجاع اضطرابات الكروموسومات والأمراض الوراثية إلى التطور الجنيني. استدعاء قصر القامة ، إلخ. تثلث الصبغي 21 (متلازمة داون) أو أولريش تورنر أو متلازمة برادر ويلي أو نونان.
يمكن أن تسبب الأمراض الوراثية الوراثية مثل تكون العظم الناقص (مرض العظام الزجاجية) قصر القامة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: توقف النمو
الأعراض المصاحبة
تعتمد الأعراض المصاحبة على السبب المسبب لقصر القامة. إذا كان هناك سبب عائلي ، فلا توجد أعراض أخرى.
إذا كان هناك تأخير في النمو ، أي تأخر ظهور سن البلوغ ، تحدث المزيد من التشوهات في النمو البدني. هكذا يظهر i.a. نمو شعر الصدر والعانة والإبط في وقت لاحق أو تأخر بدء الدورة الشهرية عند الفتيات. في الأولاد ، ينكسر الصوت في وقت لاحق ويحدث نقص في الإبط وشعر العانة.
من ناحية أخرى ، إذا كان السبب يكمن في الاضطرابات الوراثية ، فغالبًا ما تكون هناك أعراض خطيرة مصاحبة. في متلازمة أولريش تورنر ، تظهر على الفتيات وذمة في اليدين والقدمين عند الولادة ، ولا تحيض وتبقى عقيمة (غير قادرة على الحمل) بسبب سوء وضع المبيضين (المبايض) وتظهر عليها اختلالات وتشوهات الحلق والرقبة والجذع.
في متلازمة نونان ، بالإضافة إلى قصر القامة ، هناك أعراض أخرى ، مثل العينين المتباعدتين (فرط طول البصر) ، وتشوهات القلب والأوعية الرئوية ، وعجز فكري طفيف.
اقرأ مقالتنا عن مسافة الحدقة
إذا تناولت الأمهات الكحول أثناء الحمل ، تحدث تغيرات ملحوظة في منطقة الوجه (بما في ذلك الشفاه الحمراء الضيقة ، وانخفاض الجبهة ، وانحرافات في الشقوق ومحاور الجفون) بالإضافة إلى قصر القامة.
إذا كان هناك مرض العظم الزجاجي (تكوّن العظم الناقص) ، فهناك خطر متزايد لحدوث كسور العظام حسب النوع أو الشدة.
متلازمة قصر القامة
لا توجد "متلازمة قصر القامة أو قصر القامة". هناك متلازمات مختلفة ، أي مجموعات من الأعراض أو الظواهر التي تشمل قصر القامة. وأشهر المتلازمات هي متلازمة أولريش تورنر (انظر الوصف تحت الأعراض الأخرى) ، التثلث الصبغي 21 ، متلازمة برادر ويلي أو متلازمة نونان ، كل هذه المتلازمات تشمل قصر القامة كجزء من مظهرها.
قصر القامة هو عرض أقل خطورة لهذه المتلازمات. في معظم الأوقات ، يعاني الأطفال المصابون من أعراض أخرى على المستوى الجسدي والنفسي والتي تعرض نوعية حياتهم وبقائهم للخطر بشكل أكثر وضوحًا.
الأطفال المصابون بمتلازمة برادر ويلي هم صغار الحجم ، ولديهم عضلات ضعيفة (انخفاض ضغط الدم العضلي) ، ولديهم تشوهات في الوجه والأعضاء التناسلية. علاوة على ذلك ، فإنهم يعانون من اضطرابات السيطرة على الانفعالات ، وبسبب الشعور الجوع الذي لا يشبع ، يصابون بالسمنة من سن 3 سنوات فما فوق.
يعاني الأطفال المصابون بالتثلث الصبغي 21 من تغيرات في الوجه في العينين والفم والأنف والأذنين. تم تصميم الأعضاء بشكل غير صحيح ، وهناك قيود على المهارات الحركية والذكاء.
التشخيص
يجب اتباع طرق مختلفة للتشخيص ، اعتمادًا على السبب المشتبه به للمرض.
في المقام الأول ، يجب قياس ارتفاع الشخص المعني. في الخطوة التالية ، يجب تسجيل أحجام الآباء والأشقاء وتحديد متوسط الحجم المستهدف لأطفال الوالدين.
علاوة على ذلك ، قد يتعين فحص تطور سن البلوغ وإجراء فحص بالأشعة السينية لليد اليسرى لتحديد عمر العظام.
اقرأ المزيد عن الموضوع: مراحل البلوغ
جزء آخر من التشخيص هو فحص الطفل للخصائص الجسدية الأخرى التي تشير إلى مرض وراثي وراثي. يمكن أيضًا أن تكون الاختبارات المعملية للدم لمختلف الهرمونات (الغدة الدرقية والجنس وهرمونات النمو) وعلامات الالتهاب والعلامات الخاصة لأمراض التمثيل الغذائي والمناعة الذاتية جزءًا من التشخيص حتى تتمكن من معرفة سبب قصر القامة.
علاج او معاملة
في الوقت الحاضر ، يمكن علاج أشكال مختلفة من قصر القامة بهرمونات النمو. ومع ذلك ، هذا لا ينطبق على جميع الأشكال ويجب أن يتم من قبل أخصائي في مجال طب الغدد الصماء لدى الأطفال (تعليم الهرمونات).
يعتمد علاج قصر القامة بشكل كبير على السبب. إذا كان هناك سبب عائلي ، فلا يمكن استخدام استبدال (استبدال) هرمونات النمو. إذا تأخر ظهور البلوغ ، يمكن تسريع بداية البلوغ بجرعة منخفضة من الهرمونات الجنسية.
إذا كان السبب هو نقص هرمون النمو ، أو متلازمة أولريش تورنر ، أو الفشل الكلوي المزمن ، فيمكن علاج العلاج باستبدال هرمون النمو وفقًا لخطة معينة. في أمراض مثل نقص فيتامين د ، يمكن أن يؤدي إعطاء الهرمون المفقود (في هذه الحالة فيتامين د) إلى تطبيع النمو. الأمر نفسه ينطبق على الأمراض الأخرى التي يكون فيها سوء الامتصاص - أي لا يمتص الجسم مادة مغذية بشكل كافٍ.
اقرأ المزيد عن الموضوع: نقص فيتامين D
المدة الزمنية
إذا كان الطفل يعاني من نقص هرمون النمو الذي يسبب قصر القامة ، فيجب إعطاء هرمونات النمو الاصطناعية حتى يتم إغلاق الصفائح المشاشية للعظام. هذا يعني أن العلاج يتوقف عندما ينتهي الجسم من النمو.
بالنسبة للفتيات ، يكون هذا غالبًا في سن 16 عامًا وللأولاد حوالي 19 عامًا. إذا كان هناك مرض يعاني من نقص في مادة أو هرمون آخر ، فقد يتعين استبداله مدى الحياة.
