العظام على الانترنت

أروح الإبهام

المرادفات

كرة القدم ، كرة الصقيع ، ورم القدم الملتهب ، التهاب إصبع القدم الكبير ، كرة القدم ، نتوء القدم ، إبهام القدم المبطن

الإنجليزية: الورم

تعريف

من أروح الإبهام هو اختلال اصبع القدم الأكثر شيوعًا والأكثر أهمية عند البشر. يتميز بانحراف إصبع القدم الكبير إلى الخارج في مفصل القاعدة ودوران داخلي لإصبع القدم (الدوران الداخلي). في كثير من الأحيان ، مع مرور الوقت ، يؤدي التحميل غير الصحيح للمفصل إلى التهاب المفاصل المؤلم في مفصل اصبع القدم الكبير وبالتالي إلى واحد إبهام القدم الجامد.

التوزيع بتكرار

من أروح الإبهام دائمًا ما يكون على اتصال بواحد القدم المسطحة على. يزداد تشوه القدم المسطحة ببطء في مجرى الحياة. ونتيجة لذلك ، يزداد تشوه أروح الإبهام مع تقدم العمر.
تؤثر كلتا الصورتين السريريتين على بعضهما البعض سلبًا في مسار المرض.
تتأثر النساء بشكل ملحوظ أكثر من الرجال. التوزيع بين الجنسين حول 9 : 1 (مؤنث مذكر).

الشكل أروح الإبهام

وتر الباسطة الطويل (وتر العضلة الطويلة الباسطة الهلوسة)
الوتر المتوسع
(وتر عضلة الهلوسة المقربة)

مع زيادة القدم المسطحة ، يتم سحب إصبع القدم الكبير أكثر فأكثر إلى تشوه أروح الإبهام بواسطة الوتر الموسع (وتر عضلة الهلوسة المقربة).

جنرال لواء

مثل الكرة في إصبع القدم الكبير أو أروح الإبهام يتجه قوس إصبع القدم الكبير نحو الحافة الخارجية للقدم / إصبع القدم الصغير (انظر: الصورة أعلاه) المحددة.
تتأثر هذه الحالة بعدة عوامل. فيما يلي عوامل مهمة:

أ المكون المرتبط بالنظام (الميراث من الأم والأب)
أ اختلال التوازن العضلي بسبب عدم كفاية تدريب عضلات القدم و
الأحذية الضيقة جدًا

اعتبر. يؤدي الضغط المزمن على كرة إصبع القدم الكبير إلى ارتباطات عظمية (إكزوفيتيس) في المنطقة التي يوجد بها ضغط كبير على رأس عظم مشط القدم الأول ويصاحبها تكوين جراب مؤلم بشكل متزايد وسهل الالتهاب (التهاب كيسي).يتم التمييز بين درجات مختلفة من شدة التشوه. هدف تصحيح المنطوق في المراحل المبكرة ، يتم الحفاظ على وظيفة المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير وبالتالي استعادة الحركة الكاملة غير المؤلمة للإصبع الكبير.

ال "أروح أروح - اختلال"نتيجة كلاسيكية لحضارتنا الغربية. في البلدان والثقافات التي لا ترتدي فيها النساء أحذية أو أحذية مفتوحة (مثل الصنادل) ، نادرًا ما يتدربن أروح الإبهام.
في الصورة أعلاه ، يمكنك رؤية تشوه أروح الإبهام الكلاسيكي. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر أوتار القدمين ، والتي تعتبر مهمة لتطوير التشوه.

اقرأ أيضًا: التهاب المفاصل في إصبع القدم الكبير.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

السبب الجذري

غالبًا ما يحدث إبهام القدم الأروح بسبب ضعف وراثي في الأربطة والنسيج الضام الذي يؤثر على الجسم بأكمله. يؤدي هذا إلى تكوين قدم مسطحة. نظرًا لانخفاض التوتر في الجهاز الرباطي ، فإن القوس الطولي للقدم يتسطح والقوس العرضي ، الذي يتم تحميله بشكل كبير عند التدحرج ، ينحرف على نطاق أوسع وأوسع ، وبالتالي يُظهر ضعف وصلات الأربطة بين عظام مشط القدم.
نظرًا لأنه لا يمكن للطبيب معالجة الضعف الدستوري للجهاز الرباطي ، يتم علاج أعراض إبهام القدم الأروح فقط. هذا يعني أنه يمكن معالجة عواقب القدم المسطحة فقط ، وليس القدم المسطحة نفسها.

من خلال ارتداء أحذية مريحة ، لا يتم تدريب عضلات قدمنا ، مما يؤدي إلى اختلال التوازن العضلي قدم يؤدي. تجريب قصير عضلات القدم الداخلية، والتي يمكن أن تمنع انتشار قوس القدم. على وجه الخصوص ، الأحذية غير المناسبة ض. مع منطقة مقدمة القدم ضيقة جدًا أو كعب مرتفع جدًا ، مما يزيد الضغط على مقدمة القدم عدة مرات ، تلعب دورًا أساسيًا. بسبب الاختلال المتزايد لـ قدم إذا كان اتجاه سحب ما سبق الأوتار.
يؤدي هذا إلى حد كبير إلى الدوران الداخلي لإصبع القدم الكبير. عندما يصبح إصبع القدم الكبير أكثر انحناءًا ، يصبح الخصم العضلي غير فعال.

ما الدور الذي تلعبه الأحذية في تطور إبهام القدم الأروح؟

بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين ، تساهم الأحذية بشكل كبير في تطور إبهام القدم الأروح. يؤدي ارتداء الأحذية الخاطئة إلى إجهاد شديد بشكل خاص على مقدمة القدم ، مما يعزز تطور إبهام القدم الأروح. يرجع هذا في الغالب إلى الأحذية ذات الكعب العالي ، حيث يرتكز معظم وزن الجسم على كرة القدم ومقدمة القدم. الأحذية المدببة من الأمام لها أيضًا تأثير سلبي على إبهام القدم الأروح. نظرًا للمساحة المحدودة المتاحة لأصابع القدم ، يمكن أن يتطور سوء وضع إصبع القدم أيضًا.

أعراض إبهام القدم الأروح

من أروح الإبهام على نطاق واسع ، ولكن في معظم الحالات يسبب القليل من الانزعاج. لا توجد علاقة ارتباط بين درجة التشوه ودرجة أعراض إبهام القدم الأروح. يمكن أن تسبب التشوهات الكبيرة شكاوى قليلة والعكس صحيح. ومع ذلك ، كلما زاد عدم المحاذاة ، زاد احتمال أن يكون التحميل غير الصحيح لملف المفصل المشطي السلامي تآكل الغضروف المبكر (التهاب المفاصل) دخول.

بالنسبة للعديد من النساء ، يعد إبهام القدم الأروح مشكلة تجميلية بحتة. تظهر الأعراض الأولى عادةً فوق كرة إصبع القدم الكبير. تسمى هذه الكرة من إصبع القدم الكبير أيضًا بالانفصال أو طبيا الانقسام الكاذب المحددة.
هذا هو المكان الذي تكون فيه القدم أوسع ، لذا فإن الأحذية هي الأكثر إلحاحًا هنا. هناك ضغط ميكانيكي على الجلد والجلد تحته بورصة. ثم يثخن الجراب حول عظم حماية أفضل. هذا يجعل كرة القدم أكبر ويزيد الضغط في الحذاء أكثر. التهاب ، تورم ، التهاب كيسي غير جرثومي ، وحتى التهاب كيسي جرثومي (التهاب كيسي) يمكن أن تنشأ.
في الدورة اللاحقة ، يمكن أن تتطور كرة مؤلمة متكررة بشكل مزمن في إصبع القدم الكبير (التهاب كيسي مزمن). في المرحلة الأخيرة من المرض ، هناك ألم مستمر.

مثل أي مشترك المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير غير مناسب للوضع المائل (التناقض) خلقت. لذلك ، في المسار التالي لمرض إبهام القدم الأروح ، هناك تآكل مبكر / التهاب المفاصل من الغضروف المفصلي (إبهام القدم الجامد). تظهر أعراض البلى في البداية في حركة إصبع القدم الكبير ، مما قد يقيد عملية التدحرج بشكل مؤلم.

بشكل عام ، هناك حالة بطيئة ولكنها تقدمية بشكل مزمن (تدريجي) تفاقم سوء تموضع مقدمة القدم. هشاشة العظام المفصل المشطي السلامي يستمر الألم والالتهاب ويمكن أن ينحرف إصبع القدم الكبير إلى الخارج بما يصل إلى 90 درجة من الوضع الأساسي. في الحالات القصوى ، يمكن أن يستلقي إصبع القدم الكبير على الأصابع الثانية والثالثة أو تحتها.

ألم أروح

مثل أروح الإبهام هو اختلال في إصبع القدم الكبير حيث ينحني مفصل القاعدة للخارج. بالنسبة لمعظم المصابين ، يتسبب إبهام القدم الأروح في عدد قليل من الشكاوى بصرف النظر عن الجوانب التجميلية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون عنيفًا جدًا كجزء من إبهام القدم الأروح ألم تأتي كمؤشر ل جراحة إبهام القدم الأروح يجب أن ينظر إليها.

لألم إبهام القدم الأروح أسباب مختلفة:
من الناحية الفسيولوجية ، يكون للقدم بالفعل أوسع نقطة في كرة إصبع القدم الكبير ، وهذا هو السبب في أن الحذاء يرجح أن يقرص هنا. مع إبهام القدم الأروح ، أصبحت هذه المنطقة الآن أكبر ، وهذا هو سبب كونها نموذجية للغاية هناك ألم أروح وتأتي نقاط الضغط. يصاب بعض المرضى أيضًا بمسامير أو مسامير على نقاط الضغط.

الإجهاد الميكانيكي طويل المدى (على سبيل المثال من ضغط الحذاء) يزيد باستمرار الضغط حول المفصل بورصة غاضب. هذا يتفاعل مع سماكة حول عظم ويحمي المفصل الذي يبدأ حلقة مفرغة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الإفراط في الاستخدام المزمن إلى التهاب الجراب ، والذي يمكن أن يكون إما جرثوميًا أو غير بكتيريًا وهو أحد أكثر الصور السريرية إيلامًا على الإطلاق.

نظرًا لأن المفصل يتم إجراؤه أيضًا بشكل غير صحيح بسبب المحاذاة الخاطئة ، يمكن أن يؤدي إبهام القدم الأروح غالبًا إلى a التهاب المفاصل قطار (إبهام القدم الجامد). هذا يعني أن الغضروف المفصلي سوف يزول أكثر فأكثر بمرور الوقت. تؤدي هذه العملية أيضًا إلى الشعور بالألم ، وهو أمر ملحوظ بشكل خاص عندما يعمل المفصل ، أي خاصة عند المشي في اللحظة التي يتم فيها دحرجة القدم على كرة القدم.

يمكن أن تؤثر حقيقة أن الأصابع الأربعة الأخرى من مكانها الطبيعي ويتم تحميلها بشكل غير صحيح بشكل دائم أيضًا على أصابع القدم هذه أو حتى الجبهة بأكملها قدم تطوير الشعور بالألم.

في البداية ، عادةً ما يحدث الألم فقط عندما يتم الضغط على مفصل إصبع القدم الكبير و / أو الضغط على المنطقة المتضررة (على سبيل المثال من الحذاء) ، ولكن الشخص المعني لا يشعر بالألم مرة أخرى خلال مرحلة الراحة. ومع ذلك ، فإنها تتطور بمرور الوقت إلى ألم دائم مزمن ، والذي يرتبط بانخفاض كبير في نوعية الحياة.

من المهم أن تضع في اعتبارك أن الصورة السريرية لـ أروح أروح لا يعطي بالضرورة إشارة مباشرة إلى شدة الألم لدى المريض. بالطبع ، من المرجح أن يعاني الشخص المصاب بإبهام القدم الأروح الواضح أيضًا من هشاشة العظام ونقص كبير في المساحة في الأحذية ، لكن كرات أصابع القدم الكبيرة التي تبدو غير واضحة إلى حد ما في المراحل المبكرة من إبهام القدم الأروح يمكن أن تسبب أيضًا ألمًا شديدًا ، في حين أن التشوهات المتقدمة تكون أحيانًا غير مؤلمة نسبيًا. مقدرة.

التهاب أروح الإبهام

مع إبهام القدم الأروح ، يتم تحريك عظم مشط القدم إلى الجانب ، بينما يكون إصبع القدم الكبير ملتويًا تجاه أصابع القدم الأخرى. هذا يخلق منطقة ضعيفة بشكل خاص على المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير. غالبًا ما يلتهب الجلد هناك لأنه يحتك بنسيج الحذاء. إذا استمر إبهام القدم الأروح لفترة طويلة ، يمكن أن يتعمق الالتهاب ويؤثر على الأوتار والعظام. يؤدي اختلال المحاذاة أيضًا إلى إجهاد غير صحيح للعضلات. لذلك ، لم يعد وتر عضلة إصبع القدم الكبير يسير في خط مستقيم فوق الجراب ، بحيث يمكن أن يلتهب هذا الجراب.

التهاب كيسي

عادة ما يحدث التهاب الجراب (التهاب الجراب) بسبب إبهام القدم الأروح على كرة إصبع القدم. غالبًا ما تكون نقطة البداية لهذا الالتهاب هي الاحتكاك بين المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير والحذاء. يزداد هذا الالتهاب السطحي عمقًا ويمكن أن يؤثر على العضلات والأوتار والجراب هناك. ومع ذلك ، يمكن أن ينتج التهاب الجراب أيضًا عن إجهاد غير صحيح على العضلات. عادة ما يتم علاج التهاب الجراب عن طريق شل حركة الجزء المصاب من الجسم. في حالة إبهام القدم الأروح ، يمكن أن تكون الضمادة مفيدة. هذا يصحح عدم محاذاة إصبع القدم الكبير وبالتالي يقلل من الضغط على الجراب.

خدر في إصبع القدم الكبير

إذا أصيب إصبع القدم الكبير بالخدر نتيجة أروح إبهام القدم ، فعادةً ما يكون ذلك بسبب اضطرابات الدورة الدموية أو تلف الأعصاب. يمكن أن يضغط التشوه على الأوعية الدموية والأعصاب ويتلفها لدرجة تجعل وظيفتها محدودة. نتيجة لتلف الأعصاب ، لم يعد بالإمكان نقل المعلومات المتعلقة باللمس ، ودرجة الحرارة ، والضغط ، والألم ، وما إلى ذلك إلى الدماغ ، بحيث يشعر إصبع القدم بالخدر.

لماذا يحدث إبهام القدم الأروح غالبًا مع إبهام القدم الجامد؟

إبهام القدم الجامد هو المصطلح التقني لالتهاب المفاصل العظمي في المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير. بسبب عدم محاذاة عظم مشط القدم وإصبع القدم الكبير نفسه ، يحدث هشاشة العظام بين هذين العظمين ، أي في المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير. يؤدي سوء التموضع إلى حمل غير صحيح على أسطح المفصل ، مما يؤدي على المدى الطويل إلى تآكل طبقة الغضروف الواقية ، مما يؤدي إلى تطور إبهام القدم الجامد.

التشخيص

تشخيص إبهام القدم الأروح بناءً على شكاوى المريض:
بسبب عدم محاذاة إصبع القدم الكبير ورأس مشط القدم المنحني ، يحدث ضغط الحذاء ويصبح الجلد عرضة للالتهابات. يتشكل الجراب فوق رأس مشط القدم ، والذي يمكن أن يصاب بسهولة.

يسبب إبهام القدم الأروح الألم ونقاط الضغط على القدم. إصبع القدم الكبير بزاوية وتحول أصابع القدم الصغيرة يعيقان عملية المشي الطبيعية. هناك مضايقات عند المشي وتقصير في طول الخطوة. لا يرتبط إبهام القدم الأروح بشكل متكرر بإصبع المطرقة أو إصبع القدم المخلب.
في إصبع المطرقة ، ينحرف إصبع القدم الكبير إلى أسفل في مفصله النهائي. في حالة إصبع القدم المخلب ، ينحرف إصبع القدم لأعلى في المفصل الأساسي ، في المفصل البعيد (هامشي) المفاصل تنحني للأسفل بطريقة تشبه المخلب. ثم تظهر نقاط الضغط المؤلمة على الأسطح المنحنية ، وتتشكل الذرة (كلافوس) والكالو. غالبًا ما تسبب القدم المسطحة المصاحبة أيضًا ألمًا تحت رؤوس مشط القدم المجهدة بشكل غير طبيعي (غير فسيولوجي) 2-4 (مشط القدم) في منطقة مقدمة القدم من نعل القدم ، والتي تُعرف أيضًا طبيًا باسم ألم مشط القدم.

الفحص الطبي لإبهام القدم الأروح:
يمكن بالفعل رؤية تشوهات القدم من الخارج. تظهر كما هو موضح أعلاه.

رونتجن:
يتم إجراء الأشعة السينية لكلا القدمين لإجراء تقييم دقيق لتشوه العظام في إبهام القدم الأروح. يمكن التعرف على أي ضرر مشترك حدث بالفعل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مدى الاختلال يحدد الإجراء الجراحي التصحيحي.

تشخيص متباين

إلى حد أ أروح الإبهام لتكون قادرًا على التحديد بدقة ، يجب إجراء قياس ضغط القدم الديناميكي. دكتور. جومبيرت يوفر إمكانية استهداف تحليل المطحنة على.
باستخدام لوحة قياس الضغط عند المشي ، يمكن قياس سلوك التدحرج في القدم. تُظهر قوى رد الفعل الأرضية الاستخدام المستهدف لإصبع القدم الكبير عند الوقوف والمشي والمشي.
خصوصا للتحضير التشغيلي هو تحليل المطحنة مستحسن من الناحية الطبية. يتيح تحليل جهاز المشي أيضًا التحضير الأمثل لتركيبات نعل تقويم العظام الفردية.
يتم تشخيص وتصحيح الاختلالات التشريحية بسهولة وتعويضها باستخدام النعال. دكتور. يقدم Gumpert الآن خيار تحليل جهاز المشي العظمي في فرانكفورت أم ماين.

Orthopedicum فرانكفورت
أودير ويج 2-4
60318 فرانكفورت أم ماين
هاتف: 069558098
[email protected]
www.laufanalyse-frankfurt.de

علاج نفسي

الهدف من العلاج هو تخفيف الألم الموجود ، وتصحيح اختلال إصبع القدم الكبير وتحسين وظائف القدم في النهاية.

يعتمد خيار العلاج الدقيق المختار بشكل أساسي على شدة التشوه. في المراحل الأولى، لذلك فإن الحالات الخفيفة من إبهام القدم الأروح هي قبل كل شيء تحفظا (غير قابل للعملالتدابير المناسبة لمنع المرض من التقدم. أ ومع ذلك ، لا يمكنهم تحقيق الشفاء. لأن هذا هو ملف التدخل الجراحي ضروري.

كلاسيكيا تهدف العلاج المحافظ تأكد من أن القدم (خاصة كرة إصبع القدم الكبير) ليخفف. يمكن القيام بذلك إما عن طريق المشي حافي القدمين أو ارتداء أحذية مفتوحة أو موسعة أو إدخال وسادات رغوية في الحذاء ؛ يمكن أن تساعد النعال الخاصة أيضًا على تثبيت القدم. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى دائمًا بتمارين القدم في المراحل المبكرة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تحسين التشخيص بشكل كبير ويمكن أيضًا القيام به من خلال التوجيه الذاتي. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر علاج الألم القائم على الأدوية حجر الزاوية في علاج إبهام القدم الأروح.

في المراحل المتقدمة من المرض ، يمكن أن تلتهب الحافة الخارجية من مشط القدم ، والتي يبرز عليها عظم المشط. يمكن بعد ذلك علاجها بتدابير محلية مضادة للالتهابات على شكل مراهم تحتوي على ديكلوفيناك أو مراهم أخرى مضادة للالتهابات. قد يتطلب الالتهاب الشديد استخدام حقن الكورتيزون.

بعد كل شيء ، هذا هو الخيار الأخير لعلاج الأورام جراحة. سوف تكون في المراحل المتأخرة من المرض مستخدم. بشكل عام ، له تكهن جيد ، لكنه يرتبط بمرحلة شفاء طويلة.

أي طبيب يعالج إبهام القدم الأروح؟

يتم إجراء تشخيص وعلاج إبهام القدم الأروح بواسطة جراح العظام. أولاً وقبل كل شيء ، يجب تحديد ما إذا كان بالإمكان علاج إبهام القدم الأروح بطريقة تحفظية ، أي بدون جراحة. في هذه الحالة ، غالبًا ما يصف جراح العظام ضمادة لتصحيح اختلال إصبع القدم الكبير. يجب أيضًا إجراء العلاج الطبيعي لتقوية عضلات مقدمة القدم. لذلك غالبًا ما يتم إجراء معظم العلاج بواسطة أخصائي العلاج الطبيعي. إذا كانت جراحة إبهام القدم الأروح ضرورية بسبب الأعراض الشديدة ، فسيقوم جراح العظام بإجراء العملية.بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يشارك الممارس العام ، أي الممارس العام في الممارسة الخاصة ، في العلاج. على سبيل المثال ، قد يصف مؤقتًا مسكنات للألم. إذا تأثر الجلد بشدة بالالتهاب ، فيمكن استدعاء طبيب أمراض جلدية (طبيب أمراض جلدية) للعلاج.

جراحة إبهام القدم الأروح

يتم تقديم حوالي 10 خيارات جراحية مختلفة في ألمانيا.

إذا كان من الواضح أن إصبع القدم الكبير غير محاذي في المرحلة المتقدمة من إبهام القدم الأروح ، فيوصى بإجراء عملية لتصحيح انحراف إصبع القدم. يشار إلى الجراحة بشكل خاص إذا كانت طرق العلاج التحفظي مثل جبيرة إبهام القدم الأروح ، أو الأحذية العظمية ، أو علاج الآلام الدوائية قد حققت تخفيفًا غير كافٍ للألم.

حتى الآن ، تم وصف ما يقرب من 150 عملية جراحية لعلاج إبهام القدم الأروح ، يتم استخدام حوالي عشرة منها في البلدان الناطقة بالألمانية. تتضمن جميعها تقريبًا قطع أول (تنتمي إلى إصبع القدم الكبيرمشط القدم (قطع العظم التصحيحي) ثم نقل (هامشي) جزء من العظم باتجاه عظم المشط الثاني. في النهاية ، يصل مشط القدم الأول إلى موضعه الطبيعي. يتم بعد ذلك إما تثبيت جزأين من عظم مشط القدم في مكانهما باستخدام أسلاك أو براغي أو يتم الضغط عليهما. كخطوة أخيرة ، يتم تقويم إصبع القدم الكبير بغرز قوية.

في الحالات الشديدة من المرض ، يمكن اعتبار التصلب بين عظم مشط القدم الأول والرسغ. يمكن أن يوفر إدخال لوحة التيتانيوم ثباتًا إضافيًا مقارنةً بالمسمار اللولبي. إذا كان هناك التهاب مفصلي (إبهام القدم الجامد) في المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير بالإضافة إلى إبهام القدم الأروح ، فيجب التعامل مع ذلك كأولوية. هذا هو الحال في كثير من الأحيان.

إن تشخيص عملية إبهام القدم الأروح جيد جدًا ؛ معظم المرضى غير مؤلمين بعد العملية. عادة ما يكون سبب تكرار المرض بعد الجراحة ضعفًا خلقيًا في النسيج الضام. ومع ذلك ، يستغرق شفاء العظام حوالي 4 - 6 أسابيع في كل حالة ، وهو ما يعادل كسر العظم. لذلك من الضروري خلال هذا الوقت ارتداء حذاء خاص لتقويم العظام ، يسمى حذاء تخفيف مقدمة القدم. يتيح المشي بدون ألم إلى حد كبير بعد العملية.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

جراحة إبهام القدم الأروح
جراحة اصبع القدم المطرقة

أحذية خاصة

إذا نظرت إلى تواتر أروح الإبهام في الثقافات المختلفة ، يتضح أن هذا هو الحال ارتداء الأحذيةكما هو شائع في معظم المجتمعات اليوم ، يساهم جزئيًا على الأقل في تطوير الصورة السريرية. خاصة عند أحد التراكم العائلي لضعف النسيج الضام وسوء تموضع القدم ، يمكن أن تؤدي الأحذية الخاطئة إلى إبهام القدم الأروح.

من يجب أن يكون للقدم الصحية تباعد طفيف في أصابع القدم على بعضها البعض. ومع ذلك ، فإن ما يسمى بشكل النعل الأساسي لأحذيتنا يضغط على أصابع القدم معًا ويعزز تطور التشوه الدائم للقدم. في المرحلة المتقدمة ، يتجلى هذا في النهاية في شكل أروح الإبهام. هذا أيضًا أكثر شيوعًا عند النساء ، والذي يرجع من ناحية إلى النسيج الضام الأضعف ومن ناحية أخرى إلى أشكال الأحذية النسائية النموذجية. العوامل الحاسمة فوق كل شيء علو الكعب, اصبع القدم الضيقة و الأحذية القصيرة جدًاوالذي ، بالإضافة إلى إبهام القدم الأروح ، يعزز أيضًا تشوهات القدم الأخرى. نظرًا لأن هذا النوع من الأحذية يتم ارتداؤه مبكرًا وقبل ذلك ، فإن تشوهات القدم تحدث بشكل متزايد في سن مبكرة.

في المراحل المبكرة من المرض ، يمكن أن يساعد التحول إلى الأحذية المسطحة ذات المساحة الكافية لأصابع القدم. ما يسمى صنادل ثونغ مناسبة بشكل خاص لهذا الغرض. في مراحل أكثر تقدمًا هي في النهاية أحذية تقويم العظام مع نعل مسطح القدم يفيد في علاج الألم عند المشي. يمكن للمشي حافي القدمين أيضًا أن يخفف الألم.

نعال لإبهام القدم الأروح

ضبانات لتقويم العظام كن في واحد أروح الإبهام يستخدم بشكل رئيسي في المراحل المبكرة ، لأنه يبطئ تقدم سبليفوت يستطيع التوقف. بمجرد أن يتم نطق أروح إبهام القدم الأروح حقًا ، لم يعد من الممكن تصحيح النعال ، أي أنها لا تستخدم للعلاج السببي ، ولكن فقط لتخفيف آلام المصابين.

هيكل الملحق كما يلي:
الجزء الداخلي مزود بإسفين رغوي يقع بين إصبع القدم الكبير والثاني. هذا النوع من الإيداع يسمى إدراج Splayfoot المحددة. يخفف الإسفين الرغوي مقدمة القدم ويدعم قوس القدم ، بحيث يتم تقليل الألم.
ومع ذلك ، قد يحدث ألم في منطقة إصبع القدم بدلاً من ذلك. النعال من صنع فني تقويم العظام. ما يسمى النعال الحسية. أنها تحفز على وجه التحديد عضلات القدم الضعيفة عن طريق ضبط النبضات الحسية. إما أن يزيد التوتر العضلي أو ينقص.
من الناحية المثالية ، يكون لها تأثير إيجابي على سوء وضع القدم.

بالإضافة إلى النعال ، يمكنك أيضًا استخدامه لعلاج الأعراض سكك تخزين ليلية و الضمادات استعمال. بشكل عام ، يوصى بارتداء حذاء مسطح يمنح أصابع القدم مساحة كافية. في المراحل المبكرة ، يُنصح أيضًا بممارسة الجمباز على الأقدام والقيام بالمزيد من المشي حافي القدمين.
هذا يقوي قوس القدم. إذا كان قوس القدم سليمًا ، فيمكن منع تطور أروح الإبهام.

كقاعدة عامة ، إذا قمت بتشخيص إبهام القدم الأروح ، فسيغطي تأمينك الصحي أرخص النعال. بالنسبة لأولئك الذين لديهم تأمين صحي قانوني ، قد تكون هناك مدفوعات إضافية من 20 يورو إلى 80 يورو حسب الإصدار.
يجب على الأشخاص المؤمن عليهم بشكل خاص تحمل التكاليف بأنفسهم. بالإضافة إلى النعال ، يمكن أيضًا استخدام وسادات كروية مصنوعة من الرغوة كجزء من أروح إبهام القدم. إنها تقلل الاحتكاك بين الجزء العلوي من الساق والحذاء. إذا حدث إبهام القدم الأروح في سياق أ هشاشة العظام في إصبع القدم الكبير (إبهام القدم الجامد) النعال الخاصة ، ما يسمى النعال الصلبة Halluxتجعل من السهل تدحرج المفصل المؤلم.

هناك أيضًا تقويم العظام المصنوع من السيليكون الذي يمكن ارتداؤه في الحذاء أثناء النهار وتخفيف مفصل إصبع القدم الكبير. بشكل عام ، يتم استخدام الجبائر والضمادات بشكل متزايد في حالة إبهام القدم الأروح.

ما هو نثر اصبع القدم؟

يشير نثر إصبع القدم عادة إلى جهاز طبي. في حالة إبهام القدم الأروح ، يتم ارتداء هذا بين أصابع القدم الكبيرة والثانية بحيث يتم تصحيح الاختلال. من حيث المبدأ ، يمكن استخدام موزعات أصابع القدم بين جميع أصابع القدم. بشكل عام ، يجب تجنب نقاط الضغط الناتجة عن عدم محاذاة أصابع القدم. في حالة إبهام القدم الأروح ، يمكن لجهاز رش أصابع القدم أن يخفف الألم عن طريق تحسين وضع أصابع القدم. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تستخدم فواصل أصابع القدم في صالونات الأظافر عند طلاء أظافر القدم.

ما هي فوائد الضمادات في علاج إبهام القدم الأروح؟

لعلاج إبهام القدم الأروح ، غالبًا ما يتم ارتداء ضمادات صغيرة تغطي كرة القدم وإصبع القدم الكبير. يمكن لمثل هذه الضمادة تصحيح أو على الأقل تقليل عدم محاذاة إصبع القدم الكبير. بمجرد ظهور أروح الإبهام ، لا يمكن عكسه بضمادة. ومع ذلك ، يمكن إيقاف تطور التشوه بواسطة الضمادة. من خلال تثبيت أروح إبهام القدم الأروح وتصحيح التشوه ، يمكن تقليل الحمل على مقدمة القدم ، مما يؤدي غالبًا إلى تخفيف الألم. تحسن محاذاة إصبع القدم الكبير أيضًا من إحساس الشخص المصاب بالتوازن.

تسجيل أروح الإبهام

في جراحة الحوادث والطب الرياضي وجراحة العظام الضمادات الشريطية المصنوعة من شريط لاصق واسع الانتشار. يتم استخدامها للعلاج والوقاية من الأمراض المختلفة المفاصل و عضلات والتأكد من أن تلك المفاصل والعضلات ليست ثابتة تمامًا ، ولكن فقط تمنع الحركات غير المرغوب فيها. تأثيرهم يعتمد عليهم نقل القوى المؤثرة على الجهاز العضلي الهيكلي إلى الجلد يصبح. في الوقت نفسه ، يقاومون أي تورم في الأنسجة عن طريق تعزيز تدفق الدم واللمف.

يمكن أيضًا استخدام الشريط اللاصق جنبًا إلى جنب مع العلاجات الأخرى في علاج إبهام القدم الأروح. مهمتهم الرئيسية هي جعل المفصل في وضع أكثر ملاءمة من الناحية التشريحية وامتصاص القوى الخارجية التي تفضل عدم محاذاة إصبع القدم الكبير. تسجيل أ تمديد الحرية من الألم عند المشي يمكن تحقيقه. يوجد الآن العديد من طرق لصق أروح الإبهام. من السهل العثور عليها عبر الإنترنت في شكل مقاطع فيديو ، لكن يوصى بوضع الضمادة على الطبيب. على عكس الجبائر وأحذية إبهام القدم الأروح ، لا يتم دفع ثمن ضمادات الشريط عادةً من قبل شركات التأمين الصحي.

سكة / سكة ثانوية

تتوفر جبيرة في إصدار خاص بالليل ومناسبة أيضًا للاستخدام في الحذاء.

بجانب أحذية أروح والجمباز على القدم هو ما يسمى طريقة العلاج الكلاسيكية لإبهام القدم الأروح جبيرة إبهام القدم الأروح للتخلص منها. يعتمد مبدأه على استخدام الضغط الميكانيكي لدفع إصبع القدم الكبير بعيدًا عن أصابع القدم الأخرى ، أي باتجاه الحافة الداخلية للقدم. نتيجة لذلك ، يجب أن تتكيف الأوتار والعضلات أخيرًا مع وضع القدم الصحي مرة أخرى. هناك أنواع مختلفة من القضبان للاختيار من بينها. إما الجبائر الليلية أروح، والتي يتم ارتداؤها في الليل فقط ، وكذلك الجبائر الموجودة في حذاء عادي جاهز للارتداء تتوفر.

ومع ذلك ، فإن الانضباط الذاتي ضروري للحصول على فرصة جيدة للنجاح. في الأيام الأولى إلى الأسابيع ، غالبًا ما تسبب الجبيرة تهيجًا للجلد وألمًا متزايدًا في القدم ، والذي ، مع ذلك ، يضعف عادة بشكل ثابت. ومع ذلك ، لم يتضح بعد ما إذا كانت جبيرة إبهام القدم الأروح يمكن أن تؤدي إلى تصحيح دائم للتشوه. ومع ذلك ، يمكن أن تساعد بشكل كبير في تخفيف الآلام.

تمارين القدم لإبهام القدم الأروح

أحد العوامل التي تساهم بشكل كبير في تشوهات القدم هو أحد العوامل عضلات القدم الضعيفة. هذا يرجع في الغالب إلى انخفاض التعرض بسبب الحضارة ، ولكن يمكن أيضًا توريثه. تمرين القدم يمكن أن تعوض عن أسلوب حياة سائد وهو مناسب للبالغين الذين يعانون من تشوهات القدم الموجودة بالفعل ، ولكنه مناسب أيضًا للأطفال. بالنسبة لمرضى إبهام القدم الأروح على وجه الخصوص ، يمكن أن توفر التمارين المناسبة راحة كبيرة. يتم استخدامه بشكل أساسي كدعم بجوار جبائر أروح أو ضبانات تقويمية.

تعتمد معظم التمارين على تمارين استيعاب بسيطة. لهذا الغرض ، يمكن التقاط الرخام بأصابع القدم ووضعه في وعاء ، أو يمكن استخدام قطعة قماش كبديل. يمكن أن يكون المشي حافي القدمين مكونًا آخر من مكونات تمارين القدم. قبل كل شيء ، فإن المشي حافي القدمين على الرمال يعزز الحمل الطبيعي وحتى على باطن القدمين وتدريب عضلات الأرضية.

ماذا يمكنك أن تفعل لمنع إبهام القدم الأروح؟

تلعب العديد من العوامل الخارجية دورًا في تطور إبهام القدم الأروح. العامل الرئيسي هنا هو ارتداء الأحذية الخاطئة. لذلك ، يجب الانتباه إلى الأحذية المريحة التي لا تضيق أصابع القدم كثيرًا. يجب على أي شخص يعاني من تشوهات أخرى في القدم ، مثل القدم المسطحة المقوسة ، أن يرتدي نعالًا في أحذيته ؛ يمكن أن يكون هذا تدبيرًا وقائيًا لإبهام القدم الأروح. نظرًا لأن ضعف عضلات القدم غالبًا ما يساهم في إبهام القدم الأروح ، يمكن استكمال الوقاية من إبهام القدم الأروح بتدريب العضلات. للقيام بذلك ، يجب عليك الركض حافي القدمين كثيرًا. يمكن أن تؤدي التمارين مثل المشي على رؤوس الأصابع عدة مرات أو دفع إصبع القدم الكبير إلى تقوية العضلات.

تشخيص أروح أروح

في الأساس ، تجدر الإشارة إلى أنه إذا كان التشخيص صحيحًا وتم اختيار الإجراء الجراحي ، فإن توقعات طويلة المدى من عملية إبهام القدم الأروح جيدة.

من المهم أن يتم استخدام الإجراء الجراحي الصحيح للحالة الفردية أروح أروح يتم تطبيقه.

ما لم تقدم بعد هشاشة العظام في الجل القاعدييمكن رؤية ك إصبع القدم الكبير ، وهو إجراء جراحي يحافظ على المفاصل (على سبيل المثال شيفرون أو ماك برايد إلخ). في العديد من الدراسات ، كانت النتائج جيدة جدًا في أكثر من 90 بالمائة من المرضى. اقرأ موضوعنا حول هذا جراحة إبهام القدم الأروح

تستغرق كل عملية من عمليات تصحيح مقدمة القدم المذكورة أعلاه وقتًا طويلاً العمل- و عدم القدرة على ممارسة الرياضة من المتوقع. غالبًا ما تكون المعلومات غير كافية حول هذا للمريض. بالنسبة لعمليات تصحيح العظام ، يجب افتراض فترة تتراوح بين 3-6 أشهر. من وجهة نظر الطب الاجتماعي ، يمكن أن تكون هذه مشكلة كبيرة.

يتطلب العلاج الناجح لشكاوى مقدمة القدم مثل إبهام القدم الأروح تعاونًا وثيقًا مع فني تقويم العظام. لذلك من المفيد استشارة فني تقويم عظام متمرس في أي وقت أثناء استشارة القدم. من الناحية العملية ، هذا التعاون ممكن فقط في مراكز جراحة القدم.