التهاب العضلات
تعريف
التهاب العضلات ، المعروف أيضًا باسم "التهاب العضلات" ، هو عملية التهابية تحدث في العضلات. يمكن أن يكون لهذا الالتهاب مجموعة واسعة من الأسباب. ليس من الضروري دائمًا أن تؤدي مسببات الأمراض البكتيرية أو الفيروسية إلى حدوث الالتهاب ، ولكن يمكن أيضًا أن تكون الأمراض التنكسية أو تفاعلات المناعة الذاتية وراء ذلك.
يتم التمييز بين ثلاثة أشكال من التهاب العضلات: ما يسمى "التهاب العضلات" و "التهاب الجلد والعضلات" و "التهاب عضلات الجسم الشامل" ، حيث يكون التهاب العضلات والتهاب الجلد والعضلات متشابهين للغاية. المجموعة الأكثر إصابة هي البالغين فوق سن الخمسين ، ولكن الأطفال يتأثرون أيضًا.
اعتمادًا على السبب ، يجب علاج التهاب العضلات بشكل مختلف. غالبًا ما يمكن القضاء على الالتهابات التي تسببها العوامل الممرضة جيدًا ، وغالبًا ما تتطلب الأسباب الجهازية أو التنكسية علاجًا طويل الأمد. وفقًا لذلك ، فإن التوقعات مختلفة جدًا أيضًا.
يمكن أن تشمل الصورة السريرية للمرضى المصابين الكثير من المسار الخالي من الأعراض إلى الشلل العضلي.
الأسباب
أسباب التهاب العضلات عديدة. التهاب العضلات واحد مرض نادر إلى حد ما وعندما يحدث يؤثر عليه بشكل رئيسي الأطفال أو أكبر اشخاص. يساعد تحديد نوع التهاب العضلات الموجود غالبًا في تحديد السبب.
نادرًا ما يحدث التهاب العضلات بسبب مسببات الأمراض. وهذا يشمل قبل كل شيء بكتيريا, الفيروسات أو طفيليات. في منطقتنا ليست لها أهمية إكلينيكية ، وغالبًا ما يكون التهاب العضلات من الأعراض المصاحبة للتفاعلات الالتهابية الجهازية في الجسم. وتشمل هذه قبل كل شيء التهاب الروماتيزم.
ليس من غير المألوف تفاعلات المناعة الذاتية سبب التهاب العضلات. يكتشف هذا في تفاعلات المناعة الذاتية الجهاز المناعي عن طريق الخطأ أن هياكل الجسم الخاصة غريبة وتحاول القضاء عليها. في التهاب العضلات ، يكون رد الفعل موجهًا ضد الأوعية الدموية الصغيرة في العضلات. نتيجة لذلك ، تتدهور الدورة الدموية وقد تضمر العضلات.
يحدث التهاب العضلات في معظم الحالات لا يوجد سبب واضح. هذا يسمي "مجهول السبب“.
خاصة مع التهاب الجلد والعضلات هناك خطر من أ مرض الورم السبب. إذا تم تشخيص التهاب الجلد والعضلات حديثًا ، فيجب دائمًا مراعاة الورم قبل كل شيء سرطان المبيض شائعة في هذا السياق.
الأعراض
الأعراض الشائعة لالتهاب العضلات هي ضعف العضلات، ولكن أيضا الألم المحلي و آلام العضلات. أ التهاب يتم تعريفه ، من بين أمور أخرى ، بواسطة 5 أعراض رئيسية. وتشمل هذه الألم وارتفاع درجة الحرارة والاحمرار والتورم والضعف الوظيفي. يمكن أيضًا ملاحظة هذه الأعراض في كثير من الأحيان مع التهاب العضلات.
يعتمد موقع الألم على مكان الالتهاب. يمكن أن تتأثر أي عضلة ، من الرقبة إلى الساق. يعطي العديد من المرضى أيضًا الشعور بواحد عضلات مؤلمة على. من الممكن ايضا صعوبات في البلع تأتي.
نظرًا لأن بعض الأوعية تحتوي أيضًا على عضلات ، فقد تصاب الأوعية الدموية ، "التهاب الأوعية الدموية". أحد أعراض هذا هو "متلازمة رينود"، حيث يكون هناك تفتيح وتغميق في لون البشرة وخاصة على الأصابع نتيجة تقلص الأوعية الدموية المغذية لها.
امتداد التهاب العضلات هو التهاب الجلد والعضلات ، وينتشر الالتهاب في الجلد ، بالإضافة إلى أعراض التهاب العضلات ، هناك احمرار وتورم في مناطق الجلد الفردية.
التشخيص
لتشخيص التهاب العضلات أهمها أعراض مرضية حاسم. العلامات الأولى النموذجية هي ضعف العضلات والمحلية ألم في موقع الالتهاب. ومع ذلك ، فإن الأعراض تتطور ببطء شديد في معظم الحالات. هناك طرق فحص أخرى في العيادة تسمح بتشخيص أكثر دقة.
خصوصا تحاليل الدم السماح باستخلاص استنتاجات حول التهاب العضلات. معلمات الالتهاب في الدم يشير إلى التهاب حاد. أهمها هنا CRP ، الكريات البيض ومعدل الترسيب. إذا زادت أو تغيرت ، فهذا يشير إلى وجود التهاب في الجسم. تشير القيم الأخرى إلى العضلات على أنها الأصل ، بما في ذلك ما يسمى بـ "LDH ، transaminases ، كرياتين كيناز والميوغلوبين". توجد هذه الجزيئات بشكل أساسي في العضلات وتشير إلى تدمير خلايا العضلات إذا وُجدت بأعداد متزايدة في الدم.
للحصول على تشخيص موثوق به في حالة الاشتباه في التهاب العضلات ، فهذا مهم خزعة. يتم إدخال إبرة صغيرة في العضلة المصابة لإزالة الأنسجة وفحصها عن كثب. إذا تم الوصول إلى عينة من الأنسجة من المكان الصحيح ، وهو أمر غير ممكن دائمًا ، فيمكن إجراء التشخيص الدقيق وتحديد نوع التهاب العضلات.
علاج نفسي
إذا كنت تشعر بضعف عضلي مستمر وألم شديد ، يجب استشارة الطبيب. نظرًا لأن التهاب العضلات هو مرض نادر إلى حد ما في منطقتنا ، فليس من السهل دائمًا إجراء تشخيص واضح.
ومع ذلك ، إذا كان هناك اشتباه في وجود التهاب وإذا كان كذلك ، على سبيل المثال بواسطة a عينة الأنسجة مؤكد ، يجب بدأ العلاج على الفور لوقف العملية الالتهابية. خلاف ذلك ، يمكن أن يحدث التهاب مؤلم مزمن ، مما يؤدي على المدى الطويل إلى انخفاض قوي في كتلة العضلات.
أ حماية فورية مهم لمنطقة العضلات المصابة. يصبح الطبيب دواء كورتيزون- وصف الأدوية. هذه ساري المفعول بعد بضعة أيام إلى أسابيع، في بعض المرضى قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 6 أسابيع للتحسين. يتم التحكم في العلاج اختبارات الدم المستمرةحتى تعود مستويات الالتهاب والإنزيمات الخاصة بالعضلات في الدم إلى طبيعتها.
في الحالات الشديدة التي لا يمكن أن تساعد حتى مستحضرات الكورتيزون مثبطات المناعة يتم أخذه. إنها تقلل من جهاز المناعة وبالتالي تقلل أيضًا من رد فعل الجسم الالتهابي. ومع ذلك ، فإن هذا يجعل الجسم أكثر حساسية لجميع مسببات الأمراض المحتملة.
مع مجموعات عضلية معينة ، يوجد أيضًا مجموعة واحدة خلال المرحلة الحادة من الالتهاب العلاج الطبيعي على. خاصة عندما يكون ملف عضلات البلع أو التنفس هذا مهم حتى لا تفقد الكثير من وظائفها.
إعادة التأهيل العامة ممكنة فقط عندما يشفى الالتهاب أو لم يعد في مرحلة حادة. طويل جدًا يتماشى مع واحد خسارة لا تزال موجودة وظائف العضلات أ. الهدف من إعادة التأهيل هو الحفاظ على أكبر عدد ممكن من الوظائف ، وبعد انحسار الالتهاب ، إعادة بناء وظائف العضلات قدر الإمكان.
التهاب عضلات الذراع
يوجد التهاب في عضلات منطقة الذراع وخاصة عضلات الذراع بالكامل ليس من النادر. غالبًا ما يحدث بسبب الالتهاب الروماتيزمي. هذا هو أحد أعراض التهاب عضلات الذراع ضعف العضلات. يتطور الضعف والتراخي بسرعة خاصة مع العضلات القريبة من الجذع.
غالبًا ما يلاحظ المرضى المصابون التهاب عضلات الذراع عند حدوثها آلام العضلات تشعر بلا سبب امتلاك. لا يمكن أن تعزى آلام العضلات إلى نشاط رياضي سابق. يؤدي بسرعة إلى عدم قدرة المريض على رفع ذراعيه فوق مستوى معين.
بعد إجراء التشخيص الدقيق ، يجب البدء في العلاج فورًا قبل حدوث التغيرات التنكسية في العضلات. قبل كل شيء ، يجب أولاً مراعاة ضبط النفس والعلاجات الدوائية. بعد الشفاء ، أ علاج بدني تصبح ضرورية.
التهاب عضلات الربلة
يمكن أن تتأثر عضلات الساق أيضًا بالتهاب العضلات. تتأثر أجزاء العضلات القريبة من الجذع بسرعة. لذلك غالبًا ما تتأثر الفخذين والعجول.
مع التهاب العضل الأولي ، يتطور المرء على مدى فترة طويلة من الزمن ضعف العضلاتمن صنع محلي ألم يمكن أن يكون مصحوبا. يمكن أن يحدث الشعور بألم في العضلات أيضًا بدون عضلات الساق تم استخدامه بنشاط. إذا كان هناك أيضًا تورم واحمرار في ربلة الساق ، فمن المحتمل حدوث التهاب.
المشكلة الرئيسية للمريض هي ضعف العضلات في الحياة اليومية. تتسبب المهام اليومية البسيطة مثل صعود السلالم في حدوث ألم في وجه التهاب العضلات الشديد ، وغالبًا ما ينتشر الالتهاب بشكل متماثل من الجذع. نادرا ما تتأثر الساقين فقط.
يمكن ملاحظة ظاهرة نادرة في التهاب العضلات في منطقة الربلة. تؤدي العمليات الالتهابية المطولة إلى "تضخم كاذب"عضلات الساق. يزداد سمك العجل كما لو أن الكثير من الكتلة العضلية قد تراكمت في وقت قصير. ومع ذلك ، فإن الجسم ينهار بشكل فعال ويستبدل العضلات بالعضلات النسيج الضام و الأنسجة الدهنية. يصبح ربلة الساق أكبر ، ولكن تقل قوة العضلات.
التهاب في عضلات الكتف
خاصة هؤلاء كتف هي منطقة عضلية تتأثر بشكل متكرر بالتغيرات الالتهابية ، وتحد مباشرة على عضلات الجذع التي تنشأ منها العديد من الالتهابات
في معظم الحالات ، يتأثر كلا الكتفين بشكل متماثل. ال عضلات الكتف يلعب دورًا ليس فقط في حركات الكتف إلى الجذع ، ولكن أيضًا في تدوير الذراع ورفعها. غالبًا ما يشكو المرضى المصابون ضعف العضلات مع ألم تحاول رفع ذراعيك. يمكن أن يؤثر الالتهاب طويل الأمد أيضًا على عضلات الكتف فقدان كتلة العضلاته ، والذي يتم استبداله بشكل أساسي بالأنسجة الدهنية.
جنبا إلى جنب مع عضلات الذراع غالبًا ما يحتاج إلى منطقة الكتف بعد الالتهاب العلاج الطبيعي لتجديد قوة العضلات.
التهاب في عضلات الصدر
إذا كان هناك التهاب في عضلات الصدر ، فغالبًا ما يكون صغيرًا العقيدات المتصلبة مفاتيح. هذه هي بؤر الالتهاب. الالتهاب في عضلات الصدر يحدث غالبًا بشكل متماثل ويمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا. خاصة عندما يمرون العوامل الممرضة غالبًا ما يكون مساره حادًا ومؤلماً ولكنه ينحسر تمامًا. العديد من مسببات الأمراض البكتيرية أو الفيروسية ممكنة. الالتهاب الناجم عن الطفيليات نادر للغاية.
ينشأ الالتهاب في الصدر في الغالب بدون سبب، مجهول السبب.
في حالة الدورات المزمنة الطويلة ، يحدث هنا أيضًا ما يسمى "ضمور" العضلات ، أي انخفاض في كتلة العضلات. ترتبط عضلات الصدر بالجزء العلوي من الذراع وهي مسؤولة بشكل أساسي عن دوران الذراع. يحدث هذا عندما يكون هناك التهاب الشعور بالضعف، حرق أكثر وجع أو في حالة الالتهاب الحاد وخاصة الطعن ألم على.
التهاب في عضلات عضلات الرقبة
في كثير من الحالات ، ينتشر التهاب العضلات من الجذع إلى عضلات الرقبة خارج. التهاب عضلات الرقبة غير مريح بشكل خاص في الحياة اليومية. تسمح عضلات الرقبة بأي حركة للرأس ، سواء بالدوران أو الإمساك السهل.
قوة آلام العضلات و الشعور بالضعف تؤدي إلى حقيقة أن المريض يستطيع تحريك رأسه بشكل مقيد للغاية. تصبح الأمور اليومية مثل قيادة السيارة شبه مستحيلة.
مترجمة أيضا في الحلق عضلات الحلق والبلعوم. مع التهاب العضلات الشديد ، يتم تقييد مجموعات العضلات هذه. صعوبات في البلع هي نتيجة شائعة. كل حركة مؤلمة ومؤلمة للمريض. راحة فورية ، إذا كان ذلك ممكناً في منطقة الحلق ، وسيكون العلاج الدوائي من قبل الطبيب ضرورياً.
في الحالات الخطيرة ، يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى عضلات الجهاز التنفسي ينتشر ، والذي يمكن أن يهدد الحياة في بعض الأحيان. جرعة عالية علاجات الكورتيزون بعد ذلك يجب أن يحدده الطبيب المشرف.
التهاب في عضلات الكوع
أحد أشكال التهاب العضلات هو ما يسمى "التهاب العضلات أوسيفيكانزأثناء الحوادث تحدث إصابات تتعظم الأنسجة في أماكن خاطئة. من ناحية ، يمكن أن يكون هذا وراثيًا وتقدميًا تعظم النسيج الضام، أو نتيجة إصابات أو عمليات.
خاصة في مفصل الكوع يعد التهاب العضلات المتعظم من الآثار الجانبية النادرة للإصابات ، بما في ذلك العمليات الجراحية.
يمكن أن ينتشر التعظم إلى عضلات الذراع العلوية. يجب البدء فورًا في العلاج الفوري ، وأحيانًا الجراحة ، لإيقاف العملية. الضرر الدائم وضعف وظيفة المفصل هو نتيجة محتملة. ثم يصبح المفصل أكثر صلابة وغير متحركة بسبب زيادة الهياكل العظمية.
غالبًا ما يكون التهاب العضلات ملحوظًا عندما يستمر الألم الشديد بعد بضعة أيام إلى أسابيع بعد الإصابة والعلاج. لسوء الحظ ، لا يمكن تحديد التعظم إلا في الصور الإشعاعية بعد فترة طويلة من النشاط.
التهاب في عضلات الساق
على غرار عضلات الربلة ، يمكن أن يتطور التهاب العضلات أيضًا في العضلات المحيطة قصبة تتكشف حولها. والنتيجة هي قيود الحركة وضعف العضلات والألم. الألم المباشر في القصبة نادر الحدوث. لا يشعر بالألم إلا عند الضغط الموضعي على المنطقة المصابة أو عندما يكون الألم عضلات أسفل الساق. ثم يشار إلى الباقي.
علاج نفسي
إذا كنت تشعر بضعف عضلي مستمر وألم شديد ، يجب استشارة الطبيب. نظرًا لأن التهاب العضلات هو مرض نادر إلى حد ما في منطقتنا ، فليس من السهل دائمًا إجراء تشخيص واضح.
ومع ذلك ، إذا كان هناك اشتباه في وجود التهاب وإذا كان كذلك ، على سبيل المثال بواسطة a عينة الأنسجة مؤكد ، يجب بدأ العلاج على الفور لوقف العملية الالتهابية. خلاف ذلك ، يمكن أن يحدث التهاب مؤلم مزمن ، مما يؤدي على المدى الطويل إلى انخفاض قوي في كتلة العضلات.
أ حماية فورية مهم لمنطقة العضلات المصابة. يصبح الطبيب دواء كورتيزون- وصف الأدوية. هذه ساري المفعول بعد بضعة أيام إلى أسابيع، في بعض المرضى قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 6 أسابيع للتحسين. يتم التحكم في العلاج اختبارات الدم المستمرةحتى تعود مستويات الالتهاب والإنزيمات الخاصة بالعضلات في الدم إلى طبيعتها.
في الحالات الشديدة التي لا يمكن أن تساعد حتى مستحضرات الكورتيزون مثبطات المناعة يتم أخذه. إنها تقلل من جهاز المناعة وبالتالي تقلل أيضًا من رد فعل الجسم الالتهابي. ومع ذلك ، فإن هذا يجعل الجسم أكثر حساسية لجميع مسببات الأمراض المحتملة.
مع مجموعات عضلية معينة ، يوجد أيضًا مجموعة واحدة خلال المرحلة الحادة من الالتهاب العلاج الطبيعي على. خاصة عندما يكون ملف عضلات البلع أو التنفس هذا مهم حتى لا تفقد الكثير من وظائفها.
إعادة التأهيل العامة ممكنة فقط عندما يشفى الالتهاب أو لم يعد في مرحلة حادة. طويل جدًا يتماشى مع واحد خسارة لا تزال موجودة وظائف العضلات أ. الهدف من إعادة التأهيل هو الحفاظ على أكبر عدد ممكن من الوظائف ، وبعد انحسار الالتهاب ، إعادة بناء وظائف العضلات قدر الإمكان.
.jpg)
