التخدير لتنظير القولون - هل هو خطير؟
جنرال لواء
تنظير القولون هو إجراء فحص يمكنك من خلاله مشاهدة الغشاء المخاطي في الأمعاء بمساعدة أداة خاصة ، وهي المنظار الداخلي.
المنظار هو أنبوب مرن توجد في نهايته كاميرا. تقوم هذه الكاميرا بعد ذلك بنقل صور الغشاء المخاطي للأمعاء على شاشة يمكن للطبيب رؤيتها.
من ناحية أخرى ، يعتبر تنظير القولون إجراءً تشخيصيًا يمكن من خلاله اكتشاف التغيرات في الغشاء المخاطي المعوي ، مثل الالتهاب أو القرحة أو النزيف ، في مرحلة مبكرة ، وفي بعض الحالات حتى قبل أن يمرض الشخص المصاب.
من ناحية أخرى ، فهو أيضًا إجراء علاجي ، لأنه في سياق تنظير القولون ، فإن الأورام (ما يسمى الاورام الحميدة) ، انتفاخات (ما يسمى رتج) أو السلائف من سرطان القولون يمكن إزالتها.
يمكن إجراء تنظير القولون في الممارسة (العيادات الخارجية) أو في المستشفى (ثابت) على التوالي.
من حيث المبدأ ، يعتبر تنظير القولون إجراء أقل إيلامًا. ومع ذلك ، عندما يكون المنظار متقدمًا ، يمكن أن يتسبب السحب أو الضغط على الأمعاء في الشعور بالألم.
يرجى أيضا قراءة صفحتنا مسار تنظير القولون.
لذلك يمكن إجراء تنظير القولون إذا لزم الأمر باستخدام أدوية مختلفة. من ناحية ، تتوفر المهدئات مثل البنزوديازيبينات. الميدازولام ممثل مهم لهذه المجموعة.
هذه تجعل المريض ينام أثناء الفحص وبالتالي لا يلاحظ حتى الفحص والألم المحتمل.
ومع ذلك ، نظرًا لأن بعض المرضى يظلون مستيقظين ويريدون أيضًا إلقاء نظرة على الشاشة التي تُنقل عليها صور الغشاء المخاطي في الأمعاء ، فهناك أيضًا خيار حقن المسكنات فقط عند حدوث الألم. هذا عادة ما يكون مادة أفيونية ، مثل ترامادول.
خيار آخر هو إجراء تنظير القولون تحت تأثير التخدير القصير. يُفهم التخدير عمومًا على أنه فقدان مؤقت للوعي. مع تخدير قصير ، يتم الحفاظ على حالة اللاوعي هذه لفترة قصيرة فقط. في كثير من الأحيان ، تحدث الحالة مع عقار يسمى البروبوفول.
في حالة التخدير القصير بالبروبوفول ، يتم استخدام مضخة حقنة من خلال مدخل في وريد المريض. تضمن مضخة الحقن أن البروبوفول يدخل باستمرار إلى الدورة الدموية للمريض أثناء الإجراء ، وبالتالي الحفاظ على التخدير قصير المدى طوال مدة تنظير القولون. يبدأ البروبوفول في العمل بعد دقيقة.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أنواع التخدير - أيها موجود؟
هل التخدير خطر على تنظير القولون؟
الآثار الجانبية ومخاطر تنظير القولون
بشكل عام ، تعد مضاعفات إجراءات التنظير الداخلي ، مثل تنظير القولون ، نادرة جدًا هذه الأيام. بشكل عام ، لا يعتبر التخدير القصير خطيرًا بالنسبة لتنظير القولون.
عادة ما يكون تنظير القولون تحت تأثير التخدير القصير بالبروبوفول جيد التحمل وله العديد من المزايا. إن تنظير القولون تحت تأثير التخدير القصير أكثر راحة وأقل صدمة ، خاصة للمرضى القلقين للغاية والذين يعانون من حساسية للألم.
كما يؤوي التخدير القصير المخاطريجب أخذ ذلك في الاعتبار عند أي مريض يحتاج إلى تنظير القولون.
حوالي نصف الآثار الجانبية التي تحدث أثناء تنظير القولون ناتجة عن التخدير القصير.
الآثار الجانبية المحتملة أثناء / بعد التخدير القصير البروبوفول:
- دوخة
- الأرق
- غثيان
- القيء
- "الرحلات السيئة" (الأحلام السيئة التي تبدو حقيقية جدًا)
- فجوات الذاكرة (فقدان الذاكرة)
- اضطرابات التنفس
- انخفاض ضغط الدم
- عدم انتظام ضربات القلب
المذكورة اضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي والتنفس تؤثر بشكل خاص على المرضى الأكبر سنًا والمرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة مثل ضغط دم مرتفع أو قصور القلب ، ولهذا السبب يجب توخي الحذر بشكل خاص في هذه المجموعة من المرضى.
في النساء الحوامل والأطفال دون سن 16 عامًا لا ينبغي استخدام البروبوفول للتخدير القصير على الإطلاق. علاوة على ذلك ، قد يعاني بعض المرضى من حساسية تجاه البروبوفول. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى صدمة حساسية.
من الآثار الجانبية المحتملة الأخرى للبروبوفول تحدث متلازمة تسريب البروبوفول. تعد متلازمة Propofol Infusion من المضاعفات النادرة للغاية التي يحدث فيها قصور في القلب أيضًا عدم انتظام ضربات القلب، إلى الفشل الكلوي الحاد ، فرط حموضة دم وتذوب العضلات. تعد متلازمة تسريب البروبوفول من المضاعفات التي تهدد الحياة ويجب معالجتها على الفور وبالتالي فهي خطيرة للغاية بالنسبة للأشخاص المصابين.
الأهم هو ذلك أوقف إدارة البروبوفول و ال توريد السوائل والأدويةالتي تحافظ على الدورة الدموية للمريض. بسبب المخاطر المذكورة ، تتم مراقبة جميع المرضى بشكل مستمر بمساعدة المراقبين أثناء العملية ، لذلك يمكن ملاحظة التغييرات مثل عدم انتظام ضربات القلب أو انخفاض ضغط الدم أو تشبع الأكسجين في مرحلة مبكرة ويمكن البدء في الإجراءات المضادة في الوقت المناسب.
ينطوي الإجراء نفسه أيضًا على مخاطر ، سواء مع التخدير القصير أو بدونه. لذلك يمكن أن يكون جزءًا من تنظير القولون أيضًا إصابات الغشاء المخاطي في الأمعاء أو ل ثقوب في جدار الأمعاء (ثقب جدار الأمعاء) يأتي. إذا كان هناك ثقب في جدار الأمعاء البكتيريا من الأمعاء ندخل في تجويف البطن و الالتهابات سبب. إذا دخلت البكتيريا إلى مجرى الدم ، فهناك خطر الإصابة بها تعفن الدم (تسمم الدم). في حالة الإنتان ، من بين أمور أخرى ، أ العلاج بالمضادات الحيوية والمراقبة الطبية المكثفة اللازمة. النزيف هو أيضًا أحد الآثار الجانبية المحتملة لتنظير القولون.
يرجى أيضا قراءة صفحتنا الآثار الجانبية ومخاطر التخدير.
فوائد التخدير
تتمثل إحدى ميزات إجراء تنظير القولون تحت التخدير في أنك لن تلاحظ أي شيء من الفحص المزعج نسبيًا. من المؤكد أن تنظير القولون يمكن أن يسبب عدم الراحة وأحيانًا الألم. على سبيل المثال ، يتم نفخ الهواء في الأمعاء بحيث يتكشف جدار الأمعاء. يمكن أن يُنظر إلى هذا على أنه شعور غير مريح. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تحريك المنظار يمكن أن يسبب الألم للمريض.
نظرًا لأن هذا هو أيضًا تخدير قصير ، مما يضع المريض في نوم عميق ، فإن الآثار الجانبية طفيفة نسبيًا والمضاعفات نادرة جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، أفاد العديد من المرضى أن النوم والاستيقاظ أثناء تناول البروبوفول يعتبر أمرًا ممتعًا. أخيرًا ، هناك ميزة أخرى تفيد كل من الفاحص والمريض: التخدير يجعل المريض مسترخيًا وليس ضيقًا. هذا يجعل من السهل على الطبيب إجراء تنظير القولون مع التخدير وينتهي بشكل أسرع بالنسبة للمريض.
عيوب التخدير
يسمح للمرضى الذين خضعوا للتخدير لأسباب قانونية لا تشارك بنشاط في وسائل النقل العام لمدة 24 ساعة. علاوة على ذلك ، قد لا يزال المرضى يشعرون ببعض النعاس بعد التخدير. يمكن الشعور بهذا الشعور طوال اليوم وبالتالي أيضًا الأنشطة العقلية التأثير والحد. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تخدير المريض بواسطة تنظير القولون الشخص المرافق ليتم اصطحابهوهو أمر غير ضروري بدون تخدير.
علاوة على ذلك - على الرغم من أن التهدئة خفيفة جدًا وقليلة الآثار الجانبية نسبيًا - فهي مع ذلك المخاطر المحتملة. البروبوفول يقلل ذلك عمل القلب ويبطئها عمليه التنفس. إذا كانت الجرعة عالية جدًا ، فقد يؤدي ذلك إلى سكتة قلبية. عن طريق تقليل التنفس ، يمكن أن ينخفض مستوى الأكسجين في الدم ويسبب أ امدادات الاوكسجين تجعلها ضرورية. في الحالات الأسوأ والأكثر ندرة ، يتوقف التنفس. توقف القلب والجهاز التنفسي قد يعني أنه يجب إعطاء التنفس الاصطناعي والإنعاش. ومع ذلك ، فإن هذه المضاعفات نادرة جدًا.
هل يمكنك قيادة السيارة بالتخدير بعد تنظير القولون؟
في جميع الحالات تقريبًا ، يتم إجراء التخدير لتنظير القولون باستخدام البروبوفول. على الرغم من أن هذا ملف مخدر (= مخدر) مع مفعول قصير ، مما يضع المريض في نوم عميق ، يمكن أن يظل بعد الاستيقاظ قيود في الاستجابة تأتي. هذه القيود لا تزال بعد 24 ساعة من الجرعة تحدث تقع تظهر. لذلك يجب أن يتم اصطحاب المرضى من قبل شخص مرافق ويجب عدم قيادة السيارة أو المشاركة بنشاط في وسائل النقل العام حتى اليوم التالي.
تكلفة التخدير
بالنسبة للمرضى الذين لديهم تأمين صحي قانوني ، فإن تنظير القولون مجاني من سن 55. يتم أيضًا دفع تكلفة تنظير قولون آخر بعد 10 سنوات أخرى من خلال التأمين الصحي القانوني. إذا كان المريض معرضًا لخطر متزايد للإصابة بسرطان القولون ، على سبيل المثال بسبب تاريخ عائلي ، أو إذا كان المريض يعاني من أعراض يمكن تفسيرها بمرض معوي ، فإن التأمين الصحي القانوني سيدفع مقابل فحص القولون بالمنظار قبل سن 55.
إذا احتاج المريض إلى تخدير قصير أو دواء لتهدئة الألم أو تخفيفه ، فلا توجد تكاليف إضافية عليه.
اقرأ المزيد عن الموضوع: تكلفة تنظير القولون
مدة التخدير
تعتمد مدة تنظير القولون على عوامل مختلفة.
لسبب واحد ، أنها تلعب نسيج الأمعاء دور مهم. على سبيل المثال ، مع الأمعاء شديدة الانحناء ، يمكن أن تكون الرؤية ضعيفة ويمكن إطالة مدة تنظير القولون. علاوة على ذلك ، يستغرق تنظير القولون وقتًا أطول إذا أظهر الفحص تغيرات مرضية مثل النزيف أو الكتل تم العثور على (البوليبات) كما لو كانت بطانة معوية صحية. بسبب هذه العوامل ، عادة ما تختلف مدة تنظير القولون بين 15 و 30 دقيقة. إذا أراد المريض تخديرًا قصيرًا ، يتم الحفاظ عليه لنفس الفترة.
يمكنك العثور على معلومات أكثر شمولاً في موضوعنا: مدة تنظير القولون
