أعراض الانسداد الرئوي
الانزعاج الرئوي
تعتمد أعراض الانسداد الرئوي عمومًا على حجم الشريان المسدود. حوالي 30-50٪ من جميع حالات الانسداد تكون بدون أعراض. عادة ما تحدث الانسدادات الصغيرة بشكل خاص دون أعراض سريرية أو مصحوبة بسعال قصير.
قد تكون مهتم ايضا ب: ما هي فرص النجاة من الانصمام الرئوي؟
الانسدادات الكبيرة والحادة تؤدي إلى بشكل مفاجئ ظهور أعراض شديدة. سريريًا ، هذه شائعة بشكل خاص في ضيق التنفس الحاد و يزيد معدل ضربات القلب بأكثر من 100 نبضة / دقيقة امشي بسلام. لكن أيضا ألم مفاجئ في الصدر خاصة أثناء الاستنشاق ، مخاوف و القلق تحدث في حوالي 60٪ من الحالات.
يصبح نقص الأكسجين ملحوظًا على شكل تلون أزرق ، خاصة في الشفاه والأظافر (زرقة). أبلغ حوالي نصف المرضى عن سعال مصحوب بصاق دموي في بعض الأحيان. يمكن عادة سماع أصوات خشخشة باستخدام سماعة الطبيب. في بعض الحالات ، تصبح أوردة الرقبة محتقنة. في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث التعرق وفقدان قصير للوعي وانخفاض في ضغط الدم مما يؤدي إلى أعراض الصدمة.
إذا لم تتحلل الصمة تمامًا ولكن على مراحل ، تظهر الأعراض المذكورة أعلاه في رشقات نارية على. في بعض الحالات تخثر الأوردة العميقة في الساقين مصحوب بأعراض. يتم التعبير عن هذا بشكل قوي الشعور بالتوتر وسحب ألم على غرار واحد وجع في الساق المصابة. أيضا ، يمكن للساق تورم, قام بالتحمية قمت بالتحمية نفسه وهو فوق الأوردة المصابة حساس للضغط. ال ثالوث نموذجي مع تورم وألم و زرقة (نقص الأكسجين مع تلوين أزرق) يحدث فقط حوالي 10٪ في جميع الحالات.
من ناحية أخرى ، فإن الغالبية العظمى من جميع حالات الانسداد المميتة تحدث في حلقات. عادة ما يتم التعبير عنها سريريًا
- في النوبات المتكررة من الدوخة ،
- فقدان قصير للوعي ،
- حمى غير واضحة و
- يزيد معدل ضربات القلب.
يمكن تصنيف الانسداد الرئوي إلى 4 درجات من الشدة تحدث ، اعتمادًا على الشريان المصاب.
- درجة الخطورة 1 عادة ما تكون خالية من الأعراض
- شدة 2 مع ضيق حاد في التنفس وألم في الصدر وخفقان
- أعراض الدرجة الثالثة من الدرجة الثانية مصحوبة بفقدان الوعي والزرقة
- شدة 4 صدمة الدورة الدموية مع توقف القلب والأوعية الدموية التي تتطلب الإنعاش
أولى علامات الانسداد الرئوي
بالإضافة إلى عدد كبير من الأعراض النموذجية التي يمكن أن تحدث في الانسداد الرئوي ، يجب التأكيد على بعضها كأول علامات لحدوث انسداد رئوي. يجب تفسير هذه العلامات في الوقت المناسب على أنها أعراض الانسداد الرئوي ، خاصة عند وجود عوامل خطر معينة ، مثل فترة طويلة من الاستقرار بعد إجراء عملية جراحية أو السفر أو المرض.
يمكن العثور على المزيد حول هذا الموضوع: أسباب الانسداد الرئوي
وتجدر الإشارة إلى أنه اعتمادًا على شدة الحدث الذي حدث ، يُنظر إلى العلامات بقوة شديدة أو بمهارة فقط.
من العلامات النموذجية للانسداد الرئوي ضيق التنفس المفاجئ أو صعوبة التنفس. في نفس الوقت ، عادة ما يكون هناك ألم شديد في منطقة الصدر. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يحدث فقدان فوري للوعي.
اقرأ المزيد عن الموضوع حرق في الرئتين
يحدث الانسداد الرئوي في معظم الحالات بسبب جلطة دموية في أوردة الساق ، وهذا هو السبب في أن الساق المؤلمة مع الأعراض الأخرى هي أيضًا واحدة من علامات الانسداد الرئوي.
نظرًا لأن الانصمام الرئوي يعد حدثًا مهددًا للحياة ، يجب استشارة الطبيب فورًا في حالة سماع علامات طفيفة للانسداد الرئوي ، والذي يمكنه تأكيد التشخيص وبدء العلاج إذا لزم الأمر.
اكتشف المزيد حول: توتر في الصدر
المزيد من الأعراض
ألم في الظهر
بالإضافة إلى عدد من الأعراض الأخرى التي تحدث في الانسداد الرئوي ، فإن آلام الظهر هي أحد الأعراض التي يمكن إدراكها بشكل فردي. آلام الظهر هنا ليس من الأعراض الرئيسية لا يمكن أن يتم تشخيص الانسداد الرئوي وتشخيص الانسداد الرئوي فقط من حدوث آلام الظهر الشديدة.
يحدث الانصمام الرئوي عادةً ألم صدر على ، والذي ، مع ذلك ، أيضًا في مناطق الجسم الأخرى مثل يشع العودة مقدرة. يعتمد موقع الألم على مكان وشدة الانسداد الرئوي الذي حدث. في حالة آلام الظهر الشديدة ، والتي قد تكون مصحوبة بضيق في التنفس وأعراض أخرى للانسداد الرئوي ، يجب استشارة الطبيب الذي يمكنه تشخيص سبب الأعراض وبدء العلاج للانسداد الرئوي.
السعال
السعال هو عرض شائع للانسداد الرئوي. السعال هو آلية الجسم الخاصة التي تضمن تنظيف الرئتين. وهو أيضًا أ منعكس وقائيحتى لا يدخل أي سائل أو طعام إلى الرئتين ، على سبيل المثال إذا كنت تعاني من الاختناق.
في حالة الانصمام الرئوي ، تسعل لأن الكائن الحي يريد تحسين تهوية الرئتين وبالتالي تبادل الأكسجين ، لكن هذا لا يحل الجلطة الدموية التي تسببت في انسداد الشريان الرئوي.
السعال هو أحد أعراض الانسداد الرئوي إلى حد ما جافة وبدون نخامة. إذا كان السعال مصحوبًا بالدم ، فمن المرجح أن يشير هذا إلى انسداد رئوي. وإلا فهو عرض غير محدد إلى حد ما ويمكن أن يحدث في العديد من الأمراض.
قد يكون هناك أيضًا انسداد رئوي ضيق في التنفسواحد زرقة (ازرقاق الشفاه والجلد) ألم صدر أو واحد أزيز. في 20 في المائة من المرضى ، يحدث ما يسمى بالثالوث من أعراض الانسداد الرئوي: لديهم سعال مع بلغم دموي وضيق في التنفس (ضيق في التنفس) وألم في الصدر. قد يشير ظهور السعال المفاجئ إلى انسداد رئوي بدلاً من نزلة برد غير مؤذية ، على سبيل المثال. ومع ذلك ، هناك أيضًا انسداد رئوي صغير يمكن أن يستمر لأسابيع دون أن يعاني المريض من ضيق شديد في التنفس. في بعض الأحيان تؤدي هذه الأعراض إلى ما يعرف بالالتهاب الرئوي المحتوي ، أي الالتهاب الرئوي في المنطقة المصابة بالانسداد الرئوي. ثم يمكن أن يكون هناك أيضًا سعال كعرض.
إعياء
التعب هو ليس من الأعراض النموذجية للانسداد الرئوي الحاد. يمكن أن يؤدي إلى الضعف والإرهاق وكذلك ضيق التنفس أو حتى ضيق التنفس عند بذل مجهود. في كثير من الأحيان ، يميل مرضى الانسداد الرئوي إلى الشعور بالقلق أو القلق.
ومع ذلك ، فإن العديد من المرضى الذين أصيبوا بالانسداد الرئوي غالبًا ما يشكون من التعب وانخفاض الأداء والضعف. هذا مشابه للالتهاب الرئوي السابق: يجب أن تتعافى الرئتان أولاً ، الأمر الذي قد يستغرق عدة سنوات في ظل ظروف معينة.
انخفاض ضغط الدم
الانسداد الرئوي لا يكون دائمًا شديدًا. في بعض الأحيان تتأثر الأوعية الدموية الصغيرة جدًا في الرئتين ، والتي لا يجب بالضرورة أن تسبب أعراضًا. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من انسداد رئوي شديد ، فقد تعاني من أحد الأعراض من بين أعراض أخرى انخفاض ضغط الدم تأتي. هنا يتم حظر شريان رئوي كبير. يحاول الجسم تعويض هذه العقبة عن طريق زيادة نبضات القلب ، مما يعطي المريض أ الخفقان أو الخفقان يستطيع الشعور. إذا لم يعد الجسم أو القلب قادرًا على الحفاظ على ضغط الدم من خلال زيادة الضخ ، ينخفض ضغط الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى انهيار الدورة.
حمى
يمكن أن يتطور الانصمام الرئوي في النوبات إذا استمرت الجلطات الدموية الصغيرة في سد الأوعية الدموية الصغيرة في الرئتين. مع هذا الانصمام الرئوي الصغير ، قد تكون الأعراض النموذجية مثل ضيق التنفس والخفقان والسعال غائبة. عندئذٍ يظل الجسم قادرًا غالبًا على إذابة الجلطات الصغيرة من تلقاء نفسه. كجزء من هذا الشفاء من الجسم ، مثل الأعراض حمى أو دوار أو ضيق في التنفس تحدث تقع تظهر.
عادة ما تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها بعد فترة ، بمجرد أن ينجح الجسم في تفتيت الجلطات الدموية.
سبب آخر للحمى في الانسداد الرئوي يمكن أن يكون سببه الانسداد عدوى الرئة وهو ما يفضله ضعف تهوية الرئتين. إذا كنت تعاني من حمى طويلة الأمد وسعال وضيق في التنفس ، فقد يكون السبب هو مرض رئوي آخر ويجب توضيحه من قبل الطبيب.
اقرأ عن هذا: أعراض الالتهاب الرئوي
هل يوجد انسداد رئوي بدون أعراض؟
نظرًا لأن أعراض الانسداد الرئوي غير محددة تمامًا ، يمكن أن تحدث الانسداد أيضًا دون أن يتم ملاحظتها على الفور. ينطبق ما يلي بشكل عام: كلما كان الانسداد أصغر ، كانت الأعراض غير واضحة.
عند الحديث عن انسداد رئوي بدون أعراض ، يجب التمييز بين حالتين: الانصمام الرئوي ، الذي يظهر بدون أعراض ، والانسداد ، حيث لا توجد أعراض في الواقع.
في معظم الأوقات ، لا توجد أعراض ما لم تكن الجلطات الدموية المسببة للانسداد الرئوي صغيرة بشكل خاص.
تتعثر في أصغر الأوعية الدموية في الرئتين ولا تسد سوى جزء ضئيل من نظام الأوعية الدموية بأكمله. الجلطة (= الجلطة) ليس لها أي تأثير على وظائف الرئة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للجسم أن يكسر الجلطة بسرعة ويعوض الضعف الوظيفي.
في حالة حدوث مثل هذه الانصمامات الرئوية الصغيرة بشكل متكرر ، فإنها عادة ما تؤدي فقط إلى أعراض مثل ضيق التنفس والتعب وانخفاض المرونة بعد سنوات.
عادة ما تكون الانصمامات الرئوية ، التي من المفترض ألا تكون مصحوبة بأعراض ، أكبر إلى حد ما. تكون مصحوبة بشكاوى غير محددة مثل السعال والنبض المتزايد قليلاً وانخفاض الأداء إلى حد ما.
نظرًا لأنه لا يمكن الاستدلال المباشر على الانسداد الرئوي من هذه الأعراض ، يمكن للمرء أن يتحدث عن انسداد رئوي دون أي أعراض معينة في مثل هذه الحالات.
تغييرات مخطط كهربية القلب في الانسداد الرئوي
يضع الانسداد الرئوي ضغطًا حادًا على القلب الأيمن المسؤول عن ضخ الدم عبر الرئتين. في حالة الانسداد الرئوي ، يجب أن يعمل هذا ضد الضغط المتزايد في الدورة الدموية الرئوية. من ناحية ، يؤدي هذا إلى أ زيادة معدل ضربات القلبوهو ما يظهر في مخطط كهربية القلب. يزيد معدل ضربات القلب إلى أكثر من 100 نبضة في الدقيقة ، ثم يتحدث المرء عن نبضة واحدة عدم انتظام دقات القلب.
علاوة على ذلك ، هذا يظهر إجهاد القلب الأيمن مع أعراض أكثر تحديدًا على مخطط كهربية القلب ، والتي يمكن أن تعطي الطاقم الطبي مؤشرًا على الانصمام الرئوي. خاصة عندما تتطابق بقية الأعراض السريرية. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث إجهاد القلب الصحيح أيضًا في سياق أمراض أخرى. ما يسمى بعلامة الانسداد الرئوي في مخطط كهربية القلب نوع S1Q3.
الاختلافات في الأعراض عند الرجال والنساء
من حيث المبدأ ، تتشابه أعراض الانسداد الرئوي لدى الرجال والنساء. ومع ذلك ، نظرًا لأن الانسداد الرئوي يمكن أن يظهر مع مجموعة متنوعة من الأعراض ، وليس أي منها محددًا بشكل خاص ، فليس من السهل دائمًا إجراء التشخيص. وتتمثل الأعراض النموذجية في ألم في الصدر ، وسعال مصحوب ببلغم دموي ، وتنفس سريع وضحل وسرعة ضربات القلب.
الانسداد الرئوي قادم أكثر شيوعًا عند النساء امام. الأعراض التي يمكن أن تصيب النساء فقط مشتقة من أسباب الانسداد الرئوي. في النساء ، يكون هذا ، على سبيل المثال ، الحمل أو الولادة السابقة أو تناول حبوب منع الحمل ، مما قد يشير إلى انسداد رئوي إذا كانت هناك أعراض أخرى مناسبة.
مدة الأعراض
تعتمد مدة الأعراض التي تحدث في الانسداد الرئوي على المسار وشدة المرض والوقت الذي يستغرقه بدء العلاج.
ال أول ساعتين بعد ظهور الأعراض هي حاسمة بالنسبة للشخص المعني. خلال هذا الوقت هو خطريعاني من مضاعفات خطيرة أو يموت من الانسداد الرئوي الاكبر. لهذا السبب ، في حالة الاشتباه في حدوث انسداد رئوي ، يجب دائمًا استشارة الطبيب وعدم إضاعة الوقت.
إذا لا يوجد علاج يحدث والمتضررين نجا الشخص من الانسداد الرئوي، عادة ما يكون الجسم قادرًا على القيام بذلك قم بإذابة جلطات الدم من تلقاء نفسها. عن طريق إذابة جلطة الدم عادة ما تنخفض الأعراض أيضًا.
مع العلاج أو بدونه ، تتحسن الأعراض عادة عندما يتحرر الوعاء الدموي المصاب مرة أخرى ويتم إمداد الرئتين بالدم بالكامل مرة أخرى.
أعراض الانسداد الرئوي بعد الجراحة
كجزء من العملية والراحة اللاحقة في الفراش ، يتباطأ تدفق الدم. إذا كانت هناك عوامل إضافية تؤدي إلى حدوث تجلط الدم ، مثل تكوين جلطة دموية في الأوردة ، مثل تناول حبوب منع الحمل ، أو اضطرابات التخثر أو دوالي الأوردة ، والانصمام الرئوي مع الأعراض النموذجية لمرض ضربات قلب سريعة أكثر من 100 نبضة في الدقيقة (عدم انتظام دقات القلب) والتسارع و تسطيح التنفس تأتي. السعال، مع أو بدون بلغم دموي ، يمكن أن يحدث أيضًا في سياق الانسداد الرئوي.
من الأعراض الأخرى ألم صدرالتي قد تزيد مع الاستنشاق.
يمكن أن يؤدي الاستلقاء والتهوية أثناء العملية وضعف التهوية في منطقة الرئة المصابة بالانسداد الرئوي إلى حدوث عدوى الرئة تأتي. عندها يصاب المريض بحمى وقشعريرة ، وكذلك سعال وضيق في التنفس.
إذا كان الانصمام الرئوي شديدًا ، فقد يؤدي إلى ضيق في التنفس وانخفاض ضغط الدم انهيار الدورة الدموية تأتي. عادة ، تظهر هذه الأعراض في المرة الأولى التي يبدأ فيها المريض في التحرك بشكل صحيح ، بعد فترة راحة طويلة في الفراش. ثم يشكو بعض المرضى أيضًا من القلق ، ويخافون ولا يريدون الاستلقاء. غالبًا ما توجد علامات تجلط متوازية في الساق التي وصلت منها الجلطة الدموية إلى الرئتين. الساق مؤلمة ، وهي محمرة وسميكة مقارنة بالساق السليمة.
الانسداد الرئوي بعد الحمل
تحدث الجلطة ، وهي جلطة دموية يمكن أن تؤدي إلى انسداد رئوي ، لدى امرأة أو امرأتين بعد الحمل. يحدث بشكل خاص عند النساء المعرضات لخطر الإصابة بتجلط الدم. هذه على سبيل المثال النساء فوق سن 35 ، زيادة الوزن ، أو الإنجاب المساعد.
هناك خطر متزايد للإصابة بالانسداد الرئوي في أول أسبوعين إلى اثني عشر أسبوعًا بعد الحمل. لذلك من المهم معرفة أعراض الانسداد الرئوي ، وإذا لزم الأمر ، التحدث إلى طبيبك حول الوقاية من الجلطة. وذلك لأن الدم يتكاثف بشكل طبيعي أثناء الحمل حيث يتم إنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء لتزويد الطفل بالأكسجين الكافي. جنبا إلى جنب مع العوامل الأخرى التي تعزز تكوين جلطة دموية ، يمكن أن يؤدي هذا التجلط إلى انسداد رئوي إذا دخلت الجلطة الدموية في مجرى الدم في الرئتين.
اقرأ المزيد عن هذا تحت: تجلط الدم في الحمل
هناك بعض الأعراض التحذيرية مثل ارتخاء المشيمة المبكر أو ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل (تسمم الحمل أو تسمم الحمل) التي تشير إلى الانصمام الرئوي. لكن العملية القيصرية تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالجلطات الدموية.
إذا حدث الانسداد الرئوي بعد الحمل ، فإن الأعراض النموذجية ستكون تسارع ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) وألم في الصدر مرتبط بالتنفس وتسارع التنفس. يمكن أن يكون هذا أيضًا مصحوبًا بالسعال مع أو بدون بلغم دموي. يمكن أن يؤدي الانصمام الرئوي الواضح إلى انخفاض ضغط الدم وفشل الدورة الدموية وفشل الجهاز التنفسي.
مع الانسداد الرئوي بعد الحمل ، غالبًا ما يشعر المريض بالخوف أو القلق. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أعراض نموذجية لتجلط الأوردة العميقة: تورم وألم واحمرار وتصلب في الساق المصابة.
المزيد عن هذا:
- الانسداد الرئوي في الحمل
