التخدير عند كبار السن
المقدمة
التخدير عبء على الجسم في أي عمر. ومع ذلك ، مع كبار السن ، يجب مراعاة أمور خاصة عند التخطيط للتخدير. من ناحية أخرى ، يعاني كبار السن أيضًا من أمراض ثانوية يجب تضمينها في التخطيط للتخدير. بالإضافة إلى أي دواء يأخذونه. كبار السن أيضًا معرضون بشكل متزايد لخطر الارتباك المؤقت بعد العملية. من الناحية الفنية ، هذا يسمى هذيان ما بعد الجراحة.
ما هي الميزات الخاصة؟
عند كبار السن ، يمكن أن يشكل التخدير مخاطر مختلفة تمامًا عن الأشخاص الأصغر سنًا. لذلك ، قبل كل عملية ، يجب تقييم ما إذا كانت فوائد العملية تفوق المخاطر ، أو ما إذا كانت هناك إجراءات ألطف قد تؤدي إلى نفس النتيجة. غالبًا ما يعاني كبار السن من عدد من الأمراض الثانوية التي يجب علاجها بالأدوية.
لذلك ، عند التخطيط للتخدير ، من المهم معرفة الدواء الذي يجب إيقافه أو استبداله أو إضافته قبل العملية. علاوة على ذلك ، فإن وظائف القلب والرئة (انظر ايضا: أمراض القلب) للتأكد من قدرة الجسم على تحمل ضغوط العملية وأن التهوية تعمل.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: تخدير عام لنزلات البرد
ما هي المخاطر؟
نظرًا لأنه لا يكاد أي شخص كبير في السن يتمتع بصحة جيدة ، يمكن أن تصبح الأمراض الثانوية مشكلة بالنسبة للتخدير. يجب الإشارة بشكل خاص إلى أمراض الجهاز القلبي الوعائي أو مرض السكري. من المرجح أن يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالات من مضاعفات أثناء التخدير. ينشأ خطر آخر من حقيقة أن التخدير يلغي ردود الفعل الوقائية الهامة.
يمكن أن يحدث بعد ذلك أن ترتفع محتويات المعدة ويتم استنشاقها. إذا كانت محتويات المعدة في الرئتين ، فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بالالتهاب الرئوي. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية أن تكون متيقظًا قبل التخدير من أجل تقليل هذا الخطر قدر الإمكان. إذا كانت حالة أسنان كبار السن بحاجة إلى تجديد ، فهناك خطر من إصابة الأسنان عند إدخال حلقة التهوية. نادرًا ما يحدث هذا ، لكن الخطر يزداد مع الأسنان السيئة.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول المخاطر المحتملة للتخدير في مقالتنا: مراحل التخدير
ماذا يمكن أن تكون آثار ما بعد التخدير عند كبار السن؟
التأثير اللاحق الأكثر شيوعًا عند كبار السن هو الارتباك المؤقت أو الارتباك بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج الجسم الأكبر سنًا إلى مزيد من الوقت للتعافي من التخدير ، بحيث يمكن أن يكون هناك ضعف مؤقت. ومع ذلك ، من المهم جدًا العودة إلى الحركة في أسرع وقت ممكن بعد التخدير والعملية من أجل تجنب مضاعفات البقاء في الفراش.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا أن تحدث الآثار اللاحقة للتخدير ، مثل الغثيان والقيء ، عند كبار السن. تتأثر النساء بشكل خاص بهذا التأثير اللاحق. يمكن أن يسبب أنبوب التهوية بحة في الصوت وألمًا طفيفًا في منطقة الرقبة لبضعة أيام بعد التخدير. من الممكن أيضًا الشعور بالبرودة وارتعاش العضلات بعد العملية. لكن هذا الأثر اللاحق سرعان ما ينحسر.
لمزيد من المعلومات التفصيلية ، اقرأ مقالتنا آثار التخدير.
الالتباس
يزداد خطر حدوث ارتباك بعد الجراحة مع تقدم العمر. العوامل السلبية الأخرى هي الأمراض الثانوية مثل مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية أو الاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المرضى الذين يتناولون أدوية لعلاج الاكتئاب أو المهدئات (البنزوديازيبينات) لديهم مخاطر أعلى نسبيًا للإصابة بهذا الارتباك.
يمكن للأمراض الثانوية على وجه الخصوص أن تعزز العمليات الالتهابية في الدماغ أثناء التخدير. هذا ثم له آثار ضارة على الخلايا العصبية في الدماغ. كإجراء مضاد ، يحاول المرء إبقاء التخدير مسطحًا قدر الإمكان. في حالة حدوث ارتباك بعد التخدير ، يجب اتخاذ الإجراءات المضادة بأسرع ما يمكن مع الأدوية والتدابير الأخرى ، لأن الارتباك الطويل له تأثير سيء على التشخيص.
ما الذي يمكن فعله لتقليل الآثار اللاحقة؟
يمكن لطبيب التخدير التحكم في عمق التخدير أثناء العملية من خلال الدواء أو غاز التخدير. إذا كانت هناك عوامل خطر تشجع على الارتباك ، فسيحاول طبيب التخدير إبقاء التخدير مسطحًا قدر الإمكان. هذا عمل موازنة لأن التخدير يجب ألا يكون سطحيًا جدًا في نفس الوقت حتى لا يلاحظ المريض العملية.
قد تكون مهتمًا أيضًا بالموضوع التالي: التخدير الجزئي
إذا كان هناك أي لبس بعد التخدير ، يمكن للأقارب تقديم مساعدة كبيرة. مجرد وجودهم يمنح المريض شعورًا مألوفًا وآمنًا. يتم تشجيع الأقارب على أن يشرحوا للمريض بهدوء مكان وجوده وما حدث. يمكن أن تساعد الأدوات المساعدة مثل الساعات أو النظارات أيضًا المريض على إيجاد طريقه للتغلب على محيطه غير المألوف.
غالبًا ما يختلط إيقاع الليل والنهار في هؤلاء المرضى. لذلك فهو يساعد المريض على النوم في المساء من خلال إجراءات مثل القراءة بصوت عالٍ. في الحالات المبررة ، لا يزال بإمكانك إعطاء جرعة منخفضة من الدواء لمكافحة الارتباك. بشكل عام ، يمكن للتعبئة السريعة بعد الجراحة أن تساعد في تجنب العديد من الآثار اللاحقة للتخدير وكذلك العملية.
.jpg)
