الطب الداخلي

كيسات الكلى

توضيح كيسات الكلى

المرادفات بمعنى أوسع

الكلى الكيسية

الحالة الطبية المحتملة: تنكس الكلى المتعدد الكيسات

الإنجليزية: مرض الكلى المتعدد الكيسات

تعريف

تحت واحد كيسات الكلى / كيسات الكلى يفهم المرء تجويف الكلى المليء بالسوائل في الغالب.
هذا التجويف يذكرنا بالمثانة ، التي يمكن أن تقع داخل الكلية أو خارجها ، أي بجوارها.

شكل خاص من الخراجات الكلى يمثل الصورة السريرية لكلية الكيس ، وفي هذه الحالة تتكون الكلية بأكملها تقريبًا من أكياس.
إنها ظاهرة تقدمية بشكل مطرد. يُورث هذا الاضطراب كصفة جسمية سائدة.
هذا يعني أن الاستعداد لهذا المرض يكمن في جيناتنا. الميراث مستقل عن الجنس ويحدث دائمًا بمجرد انتقال الجين الذي يحتوي على مادة وراثية معيبة. يكمن ظهور هذا المرض في نمو الطفل في الرحم مع سوء وضع الكليتين.

علم الأوبئة

لا تظهر التكيسات الكلوية الشائعة عمليًا قبل سن الثلاثين وتصبح أكثر شيوعًا مع تقدم العمر. يمكن اكتشاف التكيسات الكلوية في حوالي 20٪ ممن تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

بتردد 1: 1000 ، تعتبر الكلى الكيسية الوراثية هي أكثر أمراض الكلى الوراثية شيوعًا بين عامة السكان.
عمر الظهور (سن البداية) ، أي العمر الذي يتطور فيه هذا المرض بقوة ثم يسود ، يتراوح بين 30 و 50 عامًا.

توضيح كيسات الكلى

كبسولة الكلى
قشرة الكلى
النخاع الكلوي
كاليكس
الحوض الكلوي
الشريان الكلوي
الوريد الكلوي
الحالب (الحالب)
كيسات الكلى

أسباب تكيس الكلى

ال السبب الجذري من الأكياس الكلوية الشائعة مجهول السبب في الغالب ، أي من سبب غير معروف.

في حالة الكلى الكيسية ، يكون السبب عادة طفرة / تغيير في الكروموسوم 16. الكروموسومات هي جزيئات تخزين التركيب الجيني للجسم. جميع ميزاتنا مشفرة على 23 كروموسوم بالإضافة إلى 2 كروموسوم جنسي. لدينا اثنان من 23 كروموسوم. تنقسم الكروموسومات الجنسية إلى X و Y. وهناك أيضًا كيس وراثي جسمي متنحي. يجب أن يكون الخلل الجيني موجودًا في كلا الكروموسومين حتى يتم تفعيله.

أعراض كيس الكلى

كيسات الكلى عادة ما تكون بدون أعراض ، لذلك لا يلاحظها المصابون حتى لأنها لا تسبب أي أعراض. في الغالب الخراجات هي بالمناسبة واحدة الفحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي) اكتشاف وتشخيص. في حالات نادرة ، لا يزال من الممكن أن تسبب عدم الراحة في شكل مضاعفات مثل العدوى.

في حالة كيس في الكلى يمكن أن دم في البول, التهاب الحوض و ايضا التهاب المسالك البولية تأتي. يمكن أن يحدث ألم الخاصرة. يمكن أن تكون إصابة الكيس النزيف خطيرة.
القصور الكلوي ، أي عدم كفاية العمل حتى فشل كلوي، يحدث عادة في العقد الرابع - السادس من العمر.

اقرأ المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: أعراض تكيسات الكلى

المضاعفات

هنا أيضًا ، يكون الكيس الكلوي المعتاد غير ضار مرة أخرى ، بصرف النظر عن الالتهاب المحتمل نفسه.

في حالة الكيس الكلوي ، والذي يمكن إرجاعه إلى خلل في الكروموسوم 16 ، يمكن أن تظهر مضاعفات أخرى.
لا يمكن أن تؤثر الأكياس على الكلى فقط ، ولكن أيضًا:

طحال
البنكرياس
رئة
المبايض
الخصيتين
غدة درقية
و ايضا الكبد تؤثر.

غالبًا ما تتأثر صمامات القلب أيضًا ، والتي تصبح غير كافية بمرور الوقت ، أي لم تعد تؤدي وظيفتها بالكامل. أ سكتة قلبية يطور.
تشمل المضاعفات الأخرى لكيس الكلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ضغط دم مرتفع) و الفتق الأربي (الفتق الإربي).
يعود سبب ارتفاع ضغط الدم ، من بين أمور أخرى ، إلى حقيقة أن الكلى لم تعد قادرة على القيام بما يكفي صوديوم ليتم القضاء عليها. يتم الاحتفاظ بكلوريد الصوديوم ، أي ملح الطعام ، في الدم مع الماء وبالتالي يخلق ضغطًا أعلى بسبب الحجم الأكبر.

تشخيص الكيس الكلوي

يتم تشخيص التكيسات الكلوية بشكل رئيسي من قبل بالموجات فوق الصوتية. هنا تظهر الأكياس على شكل تجاويف مظلمة. يظهر السائل داكنًا دائمًا في الموجات فوق الصوتية ، وخلف هذه الأكياس يوجد ما يسمى بالظل الصوتي في صورة الموجات فوق الصوتية.

في حالة تكيس الكلى الوراثي ، غالبًا ما توجد كلى كبيرة وملموسة. هنا أيضًا ، يتم التشخيص بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، حيث يجب الكشف عن تكيسات الكلى والكبد. نادرا ما يتطلب تحليل الجينات.

العلاج / العلاج

عادة لا يكون علاج الكيس البسيط ضروريًا. يمكن ثقب الأكياس الكبيرة جدًا إذا لزم الأمر.
يعني الثقب أنه يمكن امتصاص السائل من الكيس بإبرة يتم إدخالها في الكيس. عادة ما يتم إرسال عينات من المرشح المثقوب إلى المختبر لفحصها بحثًا عن مسببات الأمراض والخلايا الأخرى.

في حالة الكيس الكلوي ، عادة ما يتم إعطاء علاج أعراض بحتة. على سبيل المثال ، يتم تضمين التهابات المسالك البولية الشائعة مضادات حيوية يعالج.
الدواءالتي تسبب ضررًا إضافيًا للكلى يجب تجنبها. إذا كانت الكلى لدى المريض تتدهور بشكل ملحوظ ، فقد يحدث ذلك أيضًا غسيل الكلى (غسل الدم خارج الجسم بالآلات) أو حتى إحداها زرع الكلى تصبح ضرورية. الاستشارة الوراثية هي أيضًا جزء من العلاج الجيد.

اقرأ المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: علاج تكيسات الكلى

الوقاية

لا يوجد علاج وقائي من التكيسات الكلوية.
نظرًا لأن الكيس الكلوي خلقي ، فلا يوجد علاج وقائي ممكن هنا أيضًا. ومع ذلك ، يمكن حساب خطر تكرار المرض كجزء من الاستشارة الوراثية. يمكن الحصول على المشورة الوراثية من أطباء متخصصين في علم الوراثة البشرية ، عادة في المستشفيات الجامعية.

توقعات

في حالة الكلى الكيسية الوراثية (الوراثية) ، يصاب حوالي 50٪ من حاملي الصفات بقصور كلوي بحلول سن الخمسين (الفشل الكلوي المزمن).
يعني الناقل أن لديهم الجين الطافر على الكروموسوم 16. لكن الدورات المرضية مع وظائف الكلى الطبيعية ممكنة أيضًا. هل ال قيم الكلى مرة واحدة سيئة ، يتطور المرض في شكل الفشل الكلوي (الفشل الكلوي) يتقدم بسرعة.
العامل الحاسم هنا هو الكرياتينين في مصل الدم.
وكلما ارتفعت هذه القيمة ، كان عمل الكلى أسوأ.