العملية بعد كسر الكعب الخارجي
العلاج الجراحي لكسر الكعب الخارجي
يجب إجراء عملية جراحية لأي كسور في الكاحل أو أولئك الذين يعانون من إصابة غير مستقرة في متلازمة التناذر. يعد الاستعادة الدقيقة لمحور عظام الكاحل وطولها ودورانها أمرًا ضروريًا لنجاح العلاج.
يوجد مؤشر طارئ للتشغيل الفوري لكسر الكعب الجانبي في حالة الكسور المفتوحة وإصابات الأوعية الدموية والأعصاب ومتلازمة الحيز الواضحة.
يجب أن يتم البحث عن علاج كسر الكاحل الجانبي بشكل عام في غضون 6 ساعات بعد الحادث.
ومع ذلك ، إذا كان الكاحل منتفخًا جدًا ، عليك الانتظار لأن خطر الإصابة يزداد بشكل كبير مع تورم الأنسجة الرخوة ويكون إغلاق الجرح أكثر صعوبة. يتم وضع الجزء السفلي من الساق المصابة في قالب جبس في الأيام التالية ويتم تبريد الكاحل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إعطاء الأدوية المضادة للالتهابات (المسكنات) ، والتي لها تأثير مسكن وتعزز أيضًا إزالة الاحتقان. يمكن أن تتم العملية عادة بعد 3-5 أيام. العيوب في علاج الكسور بسبب وقت الانتظار لا يجب توقعها.
يتبع التثبيت الجراحي لكسر الكعب الخارجي دائمًا تسلسل الكعب الخارجي ، والكعب الداخلي ، وشظية فولكمان الخلفية.
اقرأ المزيد عن كسر الكاحل الخارجي بدون جراحة.
طريقة جراحية
يمكن إصلاح الكسور النازحة من طرف المطرقة الخارجية بمسمار (برغي إلغاء) أن يكون معدلاً. خلاف ذلك ، يوصى باستخدام حزام شد بأسلاك ، حيث يتم ربط الجزء بإحكام بمكانه الأصلي عبر حلقة سلكية ملتوية بثمانية لفات.
إذا كان الكسر الشظوي أعلى عند مستوى متلازمة التناذر أو أعلى (Weber B + C) ، فإن الطلاء (تثبيت اللوحة) من الكسر. يجب وضع اللوح بحيث تستقر 3 مسامير على الأقل فوق منطقة الكسر وتحتها. عبر برغي إضافي (بيني تأخر المسمار) يمكن أن يتقلص الكسر مما له تأثير إيجابي على التئام العظام. لتحقيق الاستقرار في متلازمة ممزقة ، واحد أو اثنين من براغي تعديل تناذر (المسمار اللحاء) يتم إدخاله من الشظية إلى قصبة الساق لتثبيت مفصل الكاحل.
من الضروري التأكد من استعادة الظروف الطبيعية للكاحل تمامًا (حتى المليمتر). حتى المخالفات الصغيرة المتبقية (التناقضات) يمكن أن يؤدي لاحقًا إلى إلحاق ضرر جسيم بالكاحل. والنتيجة تآكل سابق لأوانه في غضروف الكاحل (تأكل مفصل الكاحل بعد الصدمة).
موعد مع د. جومبيرت؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
كسر الكعب الخارجي بعد تخليق العظم
- شين / قصبة
- ضبط المسمار
- برغي تأخير مجاني
- الكاحل العلوي
- عظم الكعب
- لوحة الأنابيب الثالثة مع مسامير (المسمار العظم القشري أعلاه ، المسمار العظم الإسفنجي أدناه)
- الشظية / الشظية
- كسور الكاحل الداخلي: بعد الإعداد الدقيق ، تكون كسور الكاحل الداخليةسحب المسمار إلغاء إذا لزم الأمر مع الغسالة) ، يتم توفيرها أيضًا اختياريًا بواسطة شريط شد.
- جزء فولكمان الخلفي (مثلث): يتم إعطاء إشارة لإعادة تثبيت جزء فولكمان الخلفي إذا كان حجمه أكبر من ربع سطح المفصل. عادة ، بعد العملية ، يتم إمساك القطعة من الأمام ببراغي (براغي ضغط قشري أو إسفنجي) بعد تركيبها.
الرعاية اللاحقة
بعد إجراء عملية ناجحة لكسر الكاحل الجانبي ، يمكن إجراء علاج متابعة وظيفي مبكر ، أي أثناء إراحة الساق التي خضعت لعملية جراحية ، يمكن تدريب حركة الكاحل. الجبيرة الجصية لأسفل الساق ضرورية فقط للكسور الشديدة.
أنابيب الجرح المُدخلة (الصرف ريدون) سيكون على اليوم الثاني بعد الجراحة بعيدا. هذا يليه الأول التحكم بالأشعة السينية بدلا من. يتم سحب الخيط في اليوم الثاني عشر بعد الجراحة التئام الجروح.
لمجموع لا يقل عن 6 أسابيع يجب أن تتم التعبئة على عكازين من الساعد مع إراحة الساق التي خضعت لعملية جراحية. (يرى بعض المؤلفين إمكانية تحمل الوزن الجزئي من 10 إلى 20 كجم أو تحمل الوزن الكامل في حذاء خاص (مثل Variostabil)).
في نهاية الأسبوع السادس بعد الجراحة ، بعد إزالة أي برغي مثبت ربما تم إدخاله ، واعتمادًا على المتابعة الإشعاعية ، يمكن زيادة الحمل حتى يصل إلى الحمل الكامل. يوصى بإجراء علاجات تمرينات العلاج الطبيعي لتعزيز القوة والحركة.
إزالة المعدن (لوحة ، مسامير) بعد حوالي عام واحد.
