إعادة التأهيل بعد الانزلاق الغضروفي

المقدمة

في الوقت الحاضر ، هناك طرق مختلفة لمنع الانزلاق الغضروفي (med. أيضا: تدلي القرص) لتعالج. كقاعدة عامة ، يتم إجراء الجراحة على الإطلاق لحوالي 10٪ فقط من المرضى الذين يعانون من هذه الصورة السريرية.

يتم التعامل مع الغالبية العظمى الآن بشكل متحفظ إلى حد ما ، مما له آثار إيجابية على العودة إلى الحياة اليومية وإعادة الاندماج في العمل.

عادة ما يكون كلاهما ممكنًا مرة أخرى في وقت مبكر بالنسبة لأولئك المتأثرين بعد العلاج المحافظ ، وبالتالي فإن عدد العجز عن العمل والتقاعد المبكر أقل بكثير. ولكي ينجح ذلك ، من الضروري البدء بإجراءات إعادة التأهيل المناسبة في مرحلة مبكرة.

في إعادة التأهيل ، يتم التمييز بشكل أساسي بين إعادة التأهيل المحافظ وعلاج المتابعة (AHB) بعد جراحة القرص.

مدة إعادة التأهيل

تختلف مدة إعادة التأهيل من ناحية حسب شدة الصورة السريرية ومن ناحية أخرى وفقًا لشكل العلاج المختار.
في المجموع ، بعد الانزلاق الغضروفي ، يجب توقع ما لا يقل عن ثلاثة إلى ثمانية أسابيع من إعادة التأهيل حتى تكون خالية من الأعراض تقريبًا واستعادة أكبر نطاق ممكن من الحركة.

أخيرًا وليس آخرًا ، تلعب إجراءات إعادة التأهيل المناسبة دورًا رئيسيًا في الصحة العقلية بعد الانزلاق الغضروفي وتجنب الحالات المؤلمة ، والتي يمكن أن تكون مصحوبة بقلق أو حتى نوبات اكتئاب.
يتضمن برنامج إعادة التأهيل النموذجي بعد الانزلاق الغضروفي تمارين التثبيت وتقوية العضلات كجزء من العلاج الطبيعي وتدريب الظهر والتدريب على الاسترخاء. من ناحية أخرى ، هناك أيضًا دورات تدريبية يومية وتدابير لإعادة الاندماج في الوضع المهني ذي الصلة.

يجب ألا تستغرق إعادة التأهيل التحفظي بدون جراحة سابقة أكثر من ستة إلى ثمانية أسابيع. الهدف هو تحقيق تحسن كبير من خلال التدريب والتمارين التي تم تعلمها حديثًا ، بما في ذلك الغياب التام للأعراض.

يمكن أن يختلف هذا بشكل فردي في طول الوقت. ومع ذلك ، إذا لم يكن هناك تحسن ملحوظ بعد ثمانية أسابيع ، فيجب إعادة تقييم الحالة بأكملها من قبل الطبيب ، وإذا لزم الأمر ، إجراء العملية الجراحية. بعد هذه الفترة الزمنية ، فإن فرص النجاح في علاج الانزلاق الغضروفي بالعلاج المحافظ وحدها لا تكاد تذكر.

بالمقابل يوجد علاج متابعة (AHB) بعد جراحة القرص. يبدأ هذا عادة بعد أيام قليلة من العملية مباشرة وغالبًا ما ينتقل المرضى مباشرة من المستشفى إلى عيادة إعادة التأهيل التي يختارونها.
المحتوى المركزي لمتابعة العلاج (AHB) هو من ناحية العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية المائية لتقوية العضلات ، ولكن طرق النصائح النفسية والغذائية في التعامل مع المرض تلعب أيضًا دورًا حاسمًا.
عادة ما تكون مدة علاج المتابعة هذا (AHB) بعد جراحة القرص الفقري حوالي 3 أسابيع. يمكن تمديد هذه الفترة إذا كان هناك مؤشر طبي لذلك.

قد تكون مهتمًا أيضًا بمقالنا التالي: عواقب الانزلاق الغضروفي

موعد مع أخصائي انزلاق غضروفي؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج القرص الغضروفي. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك ، فإن علاج الانزلاق الغضروفي يتطلب الكثير من الخبرة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

ما هي الرياضات التي يتم تقديمها في إعادة التأهيل؟

بعد الانزلاق الغضروفي ، هناك طرق مختلفة لممارسة الرياضة في إعادة التأهيل.

يُنصح في البداية بالمشاركة في المجموعات الرياضية لإعادة التأهيل الموجهة طبياً. هناك ، تمارس المجموعة الألعاب الرياضية والجمباز وتمارين الحركة التي تساعد على بناء العضلات.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من العروض في مجال تدريب الظهر في إعادة التأهيل. بالإضافة إلى تدريبات القوة والتحمل وتمارين الإطالة ، يشمل ذلك قبل كل شيء النصائح والإرشادات حول كيفية القيام بأنشطة صديقة للظهر في الحياة اليومية.

إذا كنت تريد أيضًا أن تكون نشيطًا ، فإن السباحة من أولى الرياضات التي يمكنك أن تبدأ بها. في الماء ، يكون الجسم أفتح والعمود الفقري أقل إجهادًا. بالإضافة إلى مجموعات التمارين الرياضية المائية الموجهة ، فإن السباحة البسيطة مفيدة جدًا لظهرك. الظهر هو المفضل.
يجب تجنب السباحة في الثدي والدلافين قدر الإمكان ، حيث يتم ممارسة الكثير من الضغط على العمود الفقري بأكمله والأقراص الفقرية وخاصة العمود الفقري القطني. في الجمباز المائي ، يمكن للمريض تطوير وممارسة تسلسل الحركة والحركة في ظروف أسهل (بسبب الطفو ، لا يلزم حمل وزن الجسم بالكامل).

بالإضافة إلى السباحة ، يوصى أيضًا بالمشي لمسافات طويلة أو رياضة مشي النورديك أو ركوب الدراجات في سياق إعادة التأهيل. ليس عليك القيام بذلك بنفسك. تقدم العديد من النوادي الرياضية أو نوادي الأحياء مثل هذه الأنشطة في مجموعات وتستهدفها خصيصًا للمرضى في إعادة التأهيل. كما تقدم استوديوهات اللياقة البدنية عددًا كبيرًا من العروض في مجال إعادة التأهيل. بعضها موجه خصيصًا لإعادة التأهيل ويقدم علاجًا منظمًا لإعادة التأهيل للمرضى الخارجيين فيما يتعلق بمراكز العلاج.

قد تكون مهتم ايضا ب:

• تمرن بعد الانزلاق الغضروفي وبعده
• تمارين للقرص المنفتق
• متلازمة العمود الفقري القطني وممارسة

تقديم طلب - كيف يمكنني التقدم بطلب لإعادة التأهيل؟

من حيث المبدأ ، يجب أن يكون المريض قادرًا على إعادة التأهيل من أجل الموافقة على برنامج إعادة التأهيل. لهذا الغرض ، يجب على الطبيب تقديم تقييم فردي لأهداف العلاج التأهيلي والتنبؤ به في شكل خطاب إلى شركة التأمين مسبقًا.

في إعادة التأهيل ، يتم التمييز بين هدف استعادة القدرة على العمل واستعادة الصحة.
الأول من خلال شركة تأمين المعاشات ، والثاني من خلال التأمين الصحي. إذا كان حادث أثناء العمل ، فيجب تقديم الطلب إلى مؤسسة التأمين ضد الحوادث.

يجب أيضًا تحديد شكل إعادة التأهيل ، أي العيادات الخارجية أو برنامج إعادة التأهيل للمرضى الداخليين. بالإضافة إلى ذلك ، يجب وصف نوع تدابير إعادة التأهيل ، وتحديدًا ما إذا كان إعادة التأهيل الطبي أو المهني أو حتى إعادة التأهيل الاجتماعي بعد الإشارة إلى القرص الغضروفي.
في حالة متابعة العلاج ، يجب على الطبيب المعالج تقديم طلب أثناء وجود المريض في المستشفى. يتم ذلك عادة من خلال خدمة الاستشارات الاجتماعية للشركة ، ويفضل أن يكون ذلك مع الكثير من الوقت.

من الذي يتقدم بطلب لإعادة التأهيل؟

يُطلب إعادة التأهيل بعد الانزلاق الغضروفي مباشرة من الطبيب المعالج:

• بعد العملية ، يكون الطبيب المعالج في جناح العظام مسؤولاً عن ذلك.
  
• إذا لم تكن هناك إقامة في المستشفى قبل إعادة التأهيل (خاصة في حالة العلاجات المحافظة) ، فيمكن لجراح العظام المقيم التقدم بطلب لإعادة التأهيل.

عند التقدم بطلب لإعادة التأهيل ، من المهم العثور على حامل تكلفة العلاج.
اعتمادًا على ما إذا كان الشخص المعني يعمل أو تقاعد بالفعل ، يكون التأمين الصحي القانوني أو تأمين التقاعد مسؤولاً عن تحمل التكاليف.
غالبًا ما تنقل شركات التأمين المسؤولية إلى بعضها البعض ، لذلك يجب أولاً حساب طلب إعادة التأهيل.
ضد هذا ، يجب على الطبيب المعالج تقديم اعتراض.
بعد عدة محاولات ، عادة ما تعمل مع تصريح إعادة التأهيل.

نوع إعادة التأهيل - اعتمادًا على العلاج السابق للقرص المنفتق!

عادة ما تختلف إعادة التأهيل في طريقة العلاج السابقة. إذا تم علاج القرص الغضروفي من خلال عملية جراحية ، في بعض الأحيان يتم إجراء ثلاثة أسابيع على الأقل من متابعة العلاج في المستشفى.
يمكن أن تؤدي إعادة التأهيل المكثفة بعد إجراء عملية جراحية للقرص المنفتق إلى حدوث انزلاق غضروفي آخر. لذلك ، يتم تنفيذ تدابير إعادة التأهيل بشكل أقل وأقل بعد عملية القرص الغضروفي.
من ناحية أخرى ، إذا تم علاج القرص الغضروفي بشكل متحفظ دون جراحة ، فعادة ما يتم إجراء إعادة تأهيل للمرضى الخارجيين أو المرضى الداخليين أو شبه الداخليين. ثم يعتمد شكل ومدة إعادة التأهيل على شدة الصورة السريرية والمتطلبات الفردية للمريض والهدف من تدابير إعادة التأهيل.

برجاء قراءة مواضيعنا ايضا:

• خيارات العلاج للقرص المنفتق
• تشغيل القرص الغضروفي

رسم توضيحي للقرص المنفتق

هبوط القرص -
هبوط النواة اللبية

أ- انزلاق غضروفي من جهة اليسار
ب- انزلاق غضروفي من فوق
ج- قرص صحي
أ- منطقة العنق والصدر
ب - منطقة أسفل الظهر

1. حلقة الألياف -
   الحلقة اليفية
2. لب جيلاتيني -
   النواة اللبية
   القرص الفقري الأول + الثاني
   (القرص الفقرية) -
   القرص بين الفقرات
3. العصب الشوكي -
   العصب الشوكي
4. الحبل الشوكي -
   ميدولا سبيناليس
5. الهيئات الفقارية -
   فقرات الجسم
6. عملية شوكية -
   عملية شوكية

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

كيف تختلف إعادة التأهيل بعد الجراحة عن إعادة التأهيل بعد الانزلاق الغضروفي المعالج بشكل تحفظي؟

بعد إجراء عملية جراحية للقرص المنفتق ، تبدأ عملية إعادة التأهيل بتمارين الاسترخاء الخفيفة.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب مراعاة منطقة التشغيل بعد العملية.
لا يزال الجرح على وجه الخصوص يسبب مشاكل في بداية إعادة التأهيل ويجب علاجه بالإضافة إلى الظهر.

من ناحية أخرى ، من المفترض أنه بعد العملية لم تعد هناك أي قيود بسبب القرص الغضروفي:
لذلك ، في المراحل اللاحقة من إعادة التأهيل ، يمكنك التركيز بشدة على المرونة والقوة.
بينما يجب أن ينتبه العلاج المحافظ دائمًا إلى التمارين الممكنة على الرغم من الانزلاق الغضروفي.

بشكل عام ، فإن التمارين التي يتم إجراؤها في إعادة التأهيل بعد الجراحة والعلاج التقليدي متشابهة جدًا.

إعادة التأهيل بعد الانزلاق الغضروفي - العيادات الخارجية أم المرضى الداخليين؟

تقدم معظم عيادات إعادة التأهيل مفاهيم مختلفة في شكل المرضى الداخليين وشبه الداخليين والمرضى الخارجيين لكل من إعادة التأهيل التقليدية المحافظة وعلاج المتابعة.

لإعادة تأهيل المرضى الخارجيين ، يذهب المرضى إلى مراكز إعادة التأهيل الخاصة خلال النهار ، حيث يكملون برنامج إعادة تأهيل ثابت. ومع ذلك ، خلال هذا الوقت ، يعيشون في المنزل ، وبالتالي يجب أن يكونوا قادرين على ضمان السفر اليومي إلى مركز إعادة التأهيل. عادة ما يتضمن مفهوم العلاج هذا مساهمة شخصية قدرها 10 يورو في اليوم.

يمكن ضمان برنامج علاجي أكثر كثافة كجزء من إعادة تأهيل المرضى الداخليين. هذا مهم بشكل خاص ، على سبيل المثال ، عندما يكون التركيز على إعادة الاندماج في العمل أو العودة إلى الحياة اليومية المنظمة والمستقلة. ثم يعيش المرضى في عيادة إعادة التأهيل طوال فترة برنامج إعادة التأهيل. هنا أيضًا ، عادةً ما يتم تحصيل مساهمة شخصية قدرها 10 يورو في اليوم وتبلغ المدة القصوى لهذه الإقامة 28 يومًا.
متابعة العلاج (AHB) إذا تم إجراء عملية جراحية للقرص المنفتق أو إذا كانت الأعراض شديدة بشكل خاص. لهذا ، يجب على الطبيب المعالج في المستشفى تقديم طلب إلى وكالة التأمين الاجتماعي المعنية. يجب بعد ذلك بدء علاج المتابعة في موعد لا يتجاوز 14 يومًا بعد الخروج من المستشفى. ثم تستمر عادة لمدة 3 أسابيع. اعتمادًا على التأمين الذي يدفع مقابل علاج المتابعة ، يمكن للمريض اختيار عيادة إعادة التأهيل بشكل مستقل. إذا كانت التكاليف في المنشأة المختارة أعلى من تلك الموجودة في المرافق التعاقدية ، يجب على المريض دفع الفرق.

إعادة تأهيل مع طفل - ما الذي يجب مراعاته؟

يتمتع الآباء والأمهات بفرصة اصطحاب أطفالهم معهم أثناء إعادة التأهيل. هذا ممكن إذا كان الوالد والطفل بحاجة إلى إعادة تأهيل أو إذا كان الانفصال عن الطفل أثناء إعادة التأهيل لن يكون معقولاً.

يمكنك اصطحاب طفلك معك حتى سن 12 عامًا. في حالات استثنائية حتى سن 14.يتم إعادة التأهيل مع الأطفال في مراكز إعادة التأهيل المصممة خصيصًا لتلبية احتياجات الآباء والأطفال. مدة إعادة التأهيل مع طفل محددة بـ 3 أسابيع كحد أقصى ولا يمكن تمديدها إلا في حالات استثنائية. تنتمي مراكز تأهيل الأطفال إلى جمعيات نقاهة الأمومة والمؤسسات المماثلة التي تقدم التدابير المناسبة للآباء والأطفال.

تتاح للوالدين الفرصة لإبداء رأيهم في اختيار موقع إعادة التأهيل إذا تم تلقي اقتراحات من شركة التأمين الصحي. من المهم معرفة أن هناك متطلبات مختلفة لسن الطفل ، اعتمادًا على مكان إجراء إعادة التأهيل. وتجدر الإشارة هنا إلى وجوب تسريح الطفل من المدرسة خلال هذا الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، يحق للوالدين الحصول على دعم مالي للمساعدة المنزلية إذا لم يكن الطفل في إعادة تأهيل. وبالنسبة لفترة إعادة التأهيل ، للوالدين الحق في استمرار دفع أجورهم. لإعادة التأهيل التي تؤثر على الأب والطفل ، توجد مراكز متخصصة مصممة خصيصًا لتلبية احتياجاتهم ومتطلباتهم. يمكن للآباء والأمهات معرفة المزيد من خلال Müttergenesungswerk والتأمين الصحي وتأمين التقاعد.