فصام
المرادفات بمعنى أوسع
- وعي الانقسام
- الذهان الذاتية
- الذهان الفصامي
- الذهان من دائرة الأشكال الفصامية
تعريف
لفهم مصطلح الفصام ، يجب على المرء أولاً توضيح مصطلح الذهان. الذهان حالة يفقد فيها المريض الاتصال بالواقع (الواقع). عادة نحن البشر ندرك واقعنا بمساعدة حواسنا ثم نعالجها في تفكيرنا. في سياق الذهان أو الحالة الذهانية ، يمكن إزعاج كليهما.
الفصام هو شكل من أشكال الذهان حيث يمكن من جهة أن يضطرب الإدراك الحسي ويمكن أن تحدث الهلوسة ، ومن ناحية أخرى ، يمكن أن يكون التفكير نفسه مضطربًا بشدة. يمكن معالجة التصورات على سبيل المثال يؤدي إلى أوهام.
بشكل عام ، يفقد الأشخاص المصابون بحالة ذهانية تدريجيًا الاتصال بالواقع وبالتالي بحياتهم. يجدون صعوبة متزايدة في إنجاز المهام الموكلة إليهم (كشركاء ، موظفين ، سائقين ، إلخ).
ما لا يعنيه الذهان أو الفصام هو انقسام الشخصية أو اضطراب الشخصية المتعددة!
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: اضطراب الشخصية أو ما هو الذهان الفصامي؟
الأعراض
بشكل عام ، يمكن أن تختلف الصورة السريرية أو الأعراض بشكل كبير من مريض لآخر. على الرغم من أن هذا المرض متعدد الأوجه ، إلا أن الأعراض السريرية تنقسم إلى 3 فئات:
- أعراض إيجابية
- الأعراض السلبية
- الأعراض الحركية
خاصةً بمرض انفصام الشخصية ، على سبيل المثال ، اضطرابات الإحساس بالذات بمعنى التحكم الخارجي ، حيث يشعر المتأثرون بأن أفكارهم ليست أفكارهم ، كما لو كانت الأفكار قد أعطيت أو أخذت منهم. تعتبر التجربة الوهمية أيضًا جزءًا من الفصام ، على سبيل المثال في شكل جنون العظمة أو جنون العظمة. الهلوسة الصوتية في شكل تعليق ، أصوات سلبية في الغالب ، ربما تكون مصحوبة بهلوسة أخرى ، هي أيضًا نموذجية جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يتم تقييد التفكير والتركيبات المنطقية ولم يعد من الممكن تفسير البيئة والتجارب بشكل صحيح.
التأثير ، أي تجربتهم العاطفية ، ضعيف أيضًا ، وهو ما يفسر اللامبالاة الظاهرة. ومع ذلك ، في بعض السياقات ، من الممكن أيضًا المبالغة في رد الفعل وردود الفعل غير المفهومة. تختلف شدة هذه الأعراض تبعًا لشكل الفصام. تعدد الشخصيات ، كما يتم عرضها غالبًا في الأفلام والتلفزيون ، نادر الحدوث في مرض انفصام الشخصية.
بعض الأعراض المذكورة أعلاه خاصة جدًا بمرض انفصام الشخصية ، في حين أن بعض الأعراض مصاحبة أكثر. لهذا السبب ، تنقسم هذه الأعراض إلى أعراض من الدرجة الأولى والثانية.
اقرأ المزيد عن هذا: أعراض الفصام
أعراض المرتبة الأولى
يُفهم مصطلح "أعراض من الدرجة الأولى" على أنه يعني الأعراض التي يمكن أن تعطي مؤشرًا واضحًا على احتمال وجود مرض انفصام الشخصية ، لأنها خاصة جدًا بالفصام.
من أكثر الأعراض شيوعًا من الدرجة الأولى سماع الأصوات ، حيث يتم التمييز بين الأصوات في الحوار والتعليق ، وكذلك الأفكار السبر ، أي الشعور بأن أفكار المرء تتكرر من قبل شخص آخر. غالبًا ما يتسبب هذا الأخير في شعور المتأثرين بأنهم يُملىون على أفكار الآخرين.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك تجارب مؤثرة جسدية ، والتي تصف أن المتأثرين لديهم شعور بأن شخصًا آخر يمكنه الوصول إلى أجسادهم ، وعلى سبيل المثال ، رفع ذراعهم ، على الرغم من أنهم لا يريدون ذلك. يقارن كثير من الناس هذه التجارب بالشعور بأنهم دمية.
الأعراض الأخرى من المرتبة الأولى هي النبضات الفكرية وانتشار الفكر والحرمان من التفكير. مع هذا الأخير ، يشعر المتأثرون أن كائنًا خارق للطبيعة مثل الشيطان سيضع أفكارهم أمامهم وأنه لم يعد لديهم أفكار واضحة.
يشمل هذا الطيف من الأعراض أيضًا الشعور بالتأثر بالإرادة والإدراك الوهمي ، أي أن التصورات الحقيقية تُعطى معنى وهميًا.
أعراض الدرجة الثانية
أعراض الطبقة الثانية ليست محددة جدًا لوجود الفصام ، على عكس أعراض المستوى الأول. من المهم أن نفهم أن هذا التقسيم في الرتبة لا يعطي أي بيان حول شدة أو آثار الأعراض الفردية ، ولكنه يصف خصوصية هذه الأعراض لمرض انفصام الشخصية.
تعتبر الهلوسة ، التي يمكن أن تحدث أيضًا مع أمراض عقلية أخرى ، مثالاً على مثل هذه الأعراض. يتم التمييز هنا بين الهلوسة السمعية والبصرية والشمية. يمكن أن تكون الاضطرابات العاطفية أيضًا جزءًا من مجموعة أعراض مرض انفصام الشخصية. تشمل هذه الاضطرابات ، على سبيل المثال ، الحالة المزاجية الاكتئابية ، والنشوة المبالغ فيها ، والحيرة أو ما يسمى باراثيميا ، أي الاختلاف بين التعبير والشعور. مثال على هذا الأخير هو عندما يضحك الشخص عندما يشعر بالحزن الشديد.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لدى المتأثرين أفكار أو معتقدات وهمية.
عادة ما ترتبط هذه الأفكار الوهمية بالأعراض الأخرى لمرض انفصام الشخصية. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتخيل الأشخاص المصابون بالهلوسة البصرية ، بمعنى الوهم ، أنهم يتعرضون للاضطهاد أو العقاب من قبل قوة أعلى.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أعراض الفصام
أعراض إيجابية
تنقسم أعراض العديد من الأمراض العقلية إلى أعراض إيجابية وأعراض سلبية. يشمل مصطلح الأعراض الإيجابية هنا جميع الأعراض التي تمت إضافتها مقارنة بالحالة الطبيعية
في مرض انفصام الشخصية ، يشمل ذلك الهلوسة السمعية والبصرية ، مثل سماع الأصوات. بالاقتران مع الأفكار أو التخيلات الوهمية الموجودة في الغالب ، يمكن أن تؤدي إلى تشويه كامل للواقع بالنسبة لأولئك المتأثرين وتقليل جودة الحياة بشكل كبير.
الأعراض الأخرى التي يمكن أن تُنسب إلى الأعراض الإيجابية هي اضطرابات التفكير الرسمية والموضوعية ، وعادة ما يصف مرضى الفصام الحالة الأولى بأنها حصار من الأفكار أو سرقة للأفكار من قبل قوة أعلى ، مما يعني أنه لم يعد بإمكانهم متابعة مسارات التفكير المنطقية. في المقابل ، فإن اضطرابات التفكير المتعلقة بالمحتوى تسير جنبًا إلى جنب مع الأفكار الوهمية أو اضطرابات الأنا.
وبالتالي ، غالبًا ما ترتبط الظروف العادية بالشخص نفسه ويتم إجراء محاولة لإيجاد تفسير لذلك ، والذي عادة ما يكون غير مفهوم للأجانب.
الأعراض الإيجابية الأخرى هي:
- يتغير السلوك
- اضطرابات في التعبير العاطفي
- الترابط الترابطي (الارتباك)
- المثابرة (التكرار)
- علم الحديث (إبداعات الكلمات)
الأعراض الإيجابية هي المسؤولة عن الصورة النمطية لمرض انفصام الشخصية وتظهر بشكل خاص في النوبات الحادة. تستجيب بشكل جيد لأدوية مضادات الذهان الشائعة وعلاجها أسهل بكثير من الأعراض السلبية.
الأعراض السلبية
على عكس الأعراض الإيجابية ، فإن مصطلح الأعراض السلبية يشمل جميع الأعراض المرتبطة بفقدان القدرات الجسدية والعقلية الطبيعية ، مثل العجز العقلي أو إفقار الكلام.
يتم تضمين الاضطرابات العاطفية أيضًا في هذا الطيف من الأعراض. عادة ما يتم ذلك جنبًا إلى جنب مع انخفاض في الدافع وقلة الاهتمام ، مما قد يؤدي بعد ذلك إلى الانسحاب الاجتماعي.
في مجال الأداء العقلي ، غالبًا ما تكون هناك قيود شديدة ، تزداد مع تقدم المرض. بالإضافة إلى ذلك ، هناك انخفاض قوي في القدرة على التركيز وإفقار الكلام.
إذا كان الفصام يحدث بالفعل عند الأطفال والفتيان ، فيمكن أيضًا وصف القيود المفروضة على المهارات الحركية ، بمعنى ضعف العضلات ومشاكل التنسيق.
لسوء الحظ ، نادرًا ما يكون للأدوية أي تأثير على هذه الشكاوى ، لذا فإن علاج الأعراض السلبية أمر صعب للغاية.
الأوهام
في ما يسمى بالوهم ، يكون محتوى التفكير (الأفكار والمعتقدات) مضطربًا. كجزء من الوهم ، يطور المرضى أفكارًا يعتقدون (بمعنى "المعرفة") أنها صحيحة ، على الرغم من أنها غير صحيحة. إنهم يدافعون عن أفكارهم وأفكارهم بالتزام هائل وعادة لا يسمحون بأي تناقض. من حين لآخر ، ولكن ليس دائمًا ، تبدو هذه الأفكار منطقية تمامًا ومدروسة جيدًا حتى للأجانب ، بحيث يمكن للمرء التحدث عن "نظام وهمي" صريح. هناك بعض الأوهام "النموذجية" في مرض انفصام الشخصية.
- وهم بجنون العظمة
مع هذا النوع من الوهم ، يشعر المرضى بالاضطهاد أو التهديد أو حتى الكبت.
على سبيل المثال: السيارات المارة يمكن أن تنتمي فجأة إلى المخابرات. الجار الذي لا يقول مرحبا يخطط لهجوم التنصت. فجأة يصبح ساعي البريد الرنين رجلًا ناجحًا ، وفي الشارع تشعر باستمرار أنك مراقب أو متابع. - جنون العظمة:
إن مضمون هذا الجنون هو عظمة المريض.
على سبيل المثال: يعتبر المريض نفسه منقذ العالم ، أو أذكى عالم ، أو سليل مباشر لنابليون أو يسوع ، أو أي شخص آخر ذو قدرة عالية. - جنون السيطرة:
يؤدي هذا إلى فكرة أن تصرفات المرء أو أفكاره أو دوافعه تتأثر وتتحكم فيها "قوى" أو أشخاص آخرون.
على سبيل المثال: يمكن للمريض الذي يشعر بأن أفكاره غريبة ومتغيرة أن يقتنع بشدة أن جاره عبر الشارع "يشعّه" بجهاز. وكذلك الشكاوى الجسدية مثل الأرق أو آلام المعدة نحنrden من خلال "أفعال" الآخرين. - هوس العلاقة:
في العلاقة الوهمية ، يرى المريض أفعالًا أو مواقف أو أشياء معينة أو أشخاصًا مهمين بالنسبة له.
على سبيل المثال: يعتقد المريض أن البث التلفزيوني أو الإذاعي ينقل النصوص له شخصيًا. يمكن أن تحتوي إشارات المرور أيضًا على رسالة مخفية تشير إلى الاتجاه الذي يجب أن يتحرك فيه المريض. - جنون الفقر
هنا يعرف المريض عن الخراب المالي الوشيك ، على الرغم من عدم وجود خطر واقعيًا. هنا ، غالبًا ما تدور المخاوف على وجه الخصوص حول رعاية الأقارب - الوهم الوهمي:
هنا يعرف المريض أنه يعاني من مرض جسدي واحد على الأقل. غالبًا ما ينظر المريض إلى هذا المرض على أنه عضال ومميت. النتائج السلبية والتأكيدات من عدة أطباء لا يمكن أن تثنيه عن هذه القناعة. - وهم الخطيئة:
يعرف المريض أنه أخطأ ضد قوة أعلى أو أقل. إذا كان الشخص مؤمنًا ، فغالبًا ما يكون محتوى الجنون دينيًا. إذا لم تكن هناك روحانية معينة ، يمكن أن تمتد الخطيئة إلى الاهتمامات الدنيوية. - الوهم العدمي:
هذا هو الوهم الذي يجده الغرباء مزعجًا بشكل خاص. نتيجة لفراغه الملحوظ ، ينكر المريض وجوده كشخص وربما أيضًا وجود العالم من حوله.
اضطرابات في التفكير والكلام
في كثير من مرضى الفصام ، يكون التعبير الملحوظ ملحوظًا ، والذي يرجع في الغالب إلى تغيير في التفكير الرسمي. الرسمية لا تعني ما تعتقده من حيث المحتوى ، ولكن كيف يعتقد المرء.
للحصول على تفسير أفضل ، يتم سرد التغييرات الرسمية الأكثر شيوعًا في التفكير أدناه.
من أجل الاكتمال ، تجدر الإشارة إلى أن اضطرابات التفكير الرسمية تحدث بشكل طبيعي أيضًا مع اضطرابات أخرى ، مثل يمكن أن يحدث الهوس والخرف وما إلى ذلك.
- الارتخاء النقابي (الارتباك):
هذا يعني أن المرضى يأتون من "Höcksken auf Stöcksken". حتى المحفزات الخارجية الصغيرة تجعل المريض يفقد المسار. بشكل عام ، يبدو التدفق الكامل للغة غير متماسك ويصعب أو يستحيل فهمه.
على سبيل المثال: يسأل المريض عما إذا كان قد تلقى دواءه اليوم. يجيب: لا ، لا أريدهم ... دائمًا ما يكون لديهم مثل هذه الآثار الجانبية الغبية. شقيق زوجتي غبي أيضًا. لقد كان مع أختي لمدة عامين حتى الآن. الرقم 2 يأتي قبل الرقم 3 ... أمام المنزل أفضل من خلف المنزل وما إلى ذلك. - المثابرة (التكرار):
مع هذا النوع من اضطراب التفكير ، تتكرر الكلمات أو الجمل الفردية أو أجزاء من الجمل مرارًا وتكرارًا. ولكن هذا يعني أيضًا التمسك الصارم بقطار الفكر أو الافتقار إلى المرونة في التفكير. - علم الحديث (إبداعات الكلمات):
"يخترع" المرضى كلمات جديدة ويدمجونها بشكل طبيعي في تدفق الكلام. - اضطرابات في التعبير العاطفي
هذا النوع من الاضطراب هو شذوذ يعاني منه العديد من مرضى الفصام. غالبًا ما يواجهون صعوبة كبيرة في التصرف عاطفياً بشكل مناسب للموقف. الأخبار المحزنة ، على سبيل المثال ، يتم السخرية منها ، يمكن أن يؤدي الوضع الجميل إلى البكاء اليائس. بشكل عام ، يمكن أن يكون المزاج العام غير متوقع نسبيًا. يمكن أن تكون هناك نوبات من الفرح في فترة زمنية قصيرة نسبيًا ، تليها نوبات من الغضب.
الهلوسة
تُترجم الهلوسة بشكل فضفاض على أنها "تصورات خاطئة عن الحواس". تنقل حواسنا الخمس المحفزات التي نتعامل معها مع البيئة. في سياق مرض انفصام الشخصية ، يمكن أن يحدث أن يتلقى واحد أو أكثر من هذه الحواس المنبهات غير الموجودة وينقلها.
الأكثر شيوعًا هي الهلوسة "المسموعة" (هلوسة صوتية). هنا يسمع المرضى إما ما يسمى بالهلوسة الموجهة أو غير الموجهة. الهلوسة غير الموجهة مثل تفرقع أو ضوضاء المحرك.
تعتبر الهلوسة الموجهة أكثر شيوعًا وعادة ما تأتي في شكل أصوات. بصفتك ممارسًا ، عليك أن تكون حريصًا جدًا بشأن ما تقوله هذه الأصوات للمريض. من ناحية أخرى ، من الممكن أن يكون هناك حديث بين المريض والهلوسة (أصوات الحوار) بالمقابل ان الاصوات لا تتفق بل تتحدث عن المريض (اصوات التعليق).
الخيار الثالث هو مشكلة خاصة. هذه هي الأصوات الآمرة (أصوات حتمية). في كثير من الأحيان ، يكون لدى المرضى رغبة قوية جدًا في الاستسلام لهذه الأوامر على أمل إيجاد السلام. لذلك ، فإن الهلوسة الحتمية هي دائمًا سبب لعلاج المرضى الداخليين ، حيث يوجد خطر متزايد من إيذاء النفس. (إذا لزم الأمر أيضًا ضد إرادة المريض. انظر أيضًا موضوع قانون الرعاية).
الهلوسة الثانية الأكثر شيوعًا هي الهلوسة "المرئية" (هلوسة بصرية). يمكن أن تظهر هنا جميع أنواع الأشياء (الحيوانات ، الأشخاص ، الأشياء). من الأمثلة النموذجية والمعروفة للهلوسة البصرية ما يسمى بـ "الفئران البيضاء" أثناء هذيان انسحاب الكحول.
أقل شيوعًا هو الطعم (ذوق) الهلوسة التي يكون محتواها في الغالب حول الطعام والشراب ؛ الهلوسة ذات الرائحة (الشمية) ، والتي تظهر فيها الروائح الكريهة (مثل الدخان والرائحة الفاسدة) في المقدمة أو الهلوسة اللبادية (اللمسية) ، حيث يتم وصف "زحف الحشرات" أو الصدمات الكهربائية أو الحكة.
في مرضى الفصام ، غالبًا ما يمكن ملاحظة زيادة الإدراك حتى قبل ظهور الهلوسة الحقيقية. يُنظر إلى الألوان على أنها أكثر إشراقًا والأصوات أعلى.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الهلوسة
الجهاز الحركي
يصف المصطلح الحركي النفسي أجزاء تسلسل الحركة التي يمكن تعديلها بواسطة العمليات النفسية.
في سياق الأمراض العقلية مثل الفصام ، يمكن أن تتعطل هذه العلاقة بين النفس والحركة ، مما قد يؤدي إلى أعراض مختلفة.
يتضمن ذلك تدريب آليات الحركة ، والتي يمكن أن تقدم نفسها في العديد من الأشكال المختلفة. على سبيل المثال ، يمكن للأشخاص تطوير الآلية التي يتعين عليهم دائمًا تكرار كل ما يسمعونه على الفور أو دائمًا أداء حركة معاكسة لحركة الأشخاص الذين تمت ملاحظتهم.
عرض آخر هو تطور التشنجات اللاإرادية ، ارتعاش العضلات اللاإرادي الذي يكرر نفسه بسرعة. يمكن أن يكون هناك أيضًا اضطراب حركي قوي وواضح ، مثل الجري المستمر ذهابًا وإيابًا في الغرفة.
على عكس الأعراض المذكورة ، والتي ترتبط بزيادة الحركة ، يمكن أن تترافق الاضطرابات النفسية الحركية أيضًا مع نقص حاد في الحركة وقلة القيادة.
اكتشف المزيد حول الموضوع هنا القراد.
العصبية كعرض
يُضاف التوتر الذي يصيب معظم مرضى الفصام إلى الأعراض السلبية وغالبًا ما يكون من أولى علامات ظهور الفصام.
يمكن أن يُعزى ظهور هذه العصبية الواضحة إلى اضطراب أساسي يمكن أن يوجد في سياق هذه الأمراض. ومع ذلك ، فإن الأعراض المحتملة الأخرى لمرض انفصام الشخصية ، مثل الهلوسة ، يمكن أن تؤدي إلى العصبية لأن المصابين لا يعرفون كيفية التعامل مع هذا الموقف. علاوة على ذلك ، يمكن ملاحظة التململ الحركي لدى العديد من المرضى كجزء من اضطراب نفسي حركي ، والذي يمكن أن يزيد من حدة التوتر العصبي.
يعتبر التململ الواضح أيضًا شائعًا جدًا لدى مرضى الفصام. ينشأ هذا القلق ، من ناحية ، من اضطراب في الجهاز النفسي ، والذي يمكن أن يرتبط بتطور التشنجات اللاإرادية أو الحركة التلقائية أو الرغبة في التحرك باستمرار.
لكن الجوانب النفسية تلعب أيضًا دورًا رئيسيًا في تطور القلق. على سبيل المثال ، لا يمكن لمرضى الفصام في كثير من الأحيان أن يكون لديهم أفكار واضحة ، ومع تقدم المرض ، عادة ما يطورون أفكارًا وهمية يمكن تكثيفها من خلال الهلوسة البصرية والصوتية.
كل هذه العوامل تعني أن المصابين لا يمكنهم الراحة جسديًا وعقليًا.
المزاج الاكتئابي كعرض
في حوالي نصف الحالات ، ترتبط بداية الفصام بمزاج مكتئب أو مزاج مكتئب.
يعتمد هذا بشكل أساسي على التباطؤ العقلي والروحي العام الذي يمكن أن يسير جنبًا إلى جنب مع تطور الكراهية. أبلغ بعض المرضى عن شعورهم بالفراغ في الداخل. غالبًا ما تكون النتيجة تهدئة الاتصالات الاجتماعية مع الأصدقاء أو العائلة ، مما قد يؤدي إلى عزلة اجتماعية كاملة.
يمكن في البداية الخلط بسهولة بين هذه الأعراض ووجود الاكتئاب ، وهو أحد الأسباب التي تجعل الفصام نادرًا ما يمكن تشخيصه في مثل هذه المرحلة المبكرة.
يمكن أيضًا ملاحظة التفكير وراء المستوى الطبيعي.يُعزى هذا إلى اضطرابات التفكير الرسمية الموصوفة أعلاه ويعني أن الأفكار تدور مرارًا وتكرارًا حول نفس الموضوع غير السار دون العثور على حل.
بالإضافة إلى ذلك ، يبحث العديد من المرضى عن تفسير محتمل لحدوث الهلوسة ، والتي غالبًا ما تنتهي بالأوهام.
اكتشف المزيد حول الموضوع هنا المنخفضات.
ضعف التركيز كعرض من أعراض
يعد تطور نقص التركيز من الأعراض المبكرة جدًا لظهور الفصام وهو موجود في جميع المرضى تقريبًا.
من ناحية ، يرجع هذا إلى الاضطراب العام في الرفاه الموجود لدى العديد من مرضى الفصام. لكن ما يسمى بفقدان الأفكار ، والذي يشكو منه العديد من المصابين ، يمكن أن يكون السبب أيضًا. ثم يصفون أنه لم يعد بإمكانهم امتلاك أفكار واضحة لأن شخصًا آخر ، عادة ما يكون قوة أعلى ، يسرق أفكارهم.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الهلوسة الصوتية والمرئية الموجودة غالبًا إلى زيادة مستمرة في المنبهات والإلهاء ، مما يؤدي بعد ذلك إلى ضعف شديد في التركيز.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع هنا: تركيز ضعيف.
اضطرابات النوم كعرض
يعاني معظم مرضى الفصام من اضطرابات نوم شديدة مع تقدم المرض ، وهو نتيجة للعديد من الأعراض المحتملة.
يمكن أن يعني فرط النشاط العقلي والحركي الموجود في كثير من الأحيان أن المصابين لا يمكنهم الراحة. في الشكل الشائع لمرض الفصام المصحوب بجنون العظمة ، يعاني العديد من المرضى أيضًا من الأوهام التي تترافق مع جنون العظمة وتؤدي إلى اضطرابات النوم.
علاوة على ذلك ، فإن الهلوسة الصوتية المحتملة هي سبب محتمل لتطور اضطرابات النوم
تُعالج اضطرابات النوم عادةً بالأقراص المنومة ، حتى مع مرض انفصام الشخصية.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا اضطرابات النوم.
إهمال المظهر الشخصي
يمثل إهمال المظهر الشخصي ، بالإضافة إلى الأعراض الأخرى ، مثل المزاج الاكتئابي أو اضطرابات الذاكرة ، عرضًا مبكرًا آخر لبداية مرض انفصام الشخصية ويحدث تقريبًا. 20-40٪ من المصابين.
يُصنف هذا العرض على أنه اضطراب عام في الصحة ويرتبط بفقدان النظافة.
هذا يرجع إلى حقيقة أن العديد من مرضى الفصام ينسحبون وأن المظهر الشخصي يلعب دورًا ثانويًا بشكل متزايد بالنسبة لهم. عادة ما تتفاقم هذه الأعراض من خلال زيادة العزلة الاجتماعية.
يكمن كعرض
من الشائع جدًا في مرضى الفصام أن يشعر الغرباء بأنهم يتعرضون للكذب عندما يصف الشخص المعني أوهامهم أو يتحدث عن الهلوسة التي رأوها أو سمعوها.
غالبًا ما ينسى المرء كيف يشعر الشخص الذي يعاني من الفصام بأنه حقيقي مثل هذه الهلوسة أو الإدراك الصوتي. لا يستطيع الأشخاص المصابون عادةً معرفة ما إذا كان شيء ما حقيقيًا حقًا أم مجرد جزء من الهلوسة
يتم تعزيز هذه الانطباعات من خلال تطور الأوهام ويتم البحث عن سبب مهيمن للتصورات التي تظهر بسرعة ككذب للغرباء.
في المقابل ، قد يكذب مرضى الفصام في الواقع لإخفاء الوجود الفعلي أو مدى المرض عن الأقارب. عادة ما تكون هذه الظاهرة أكثر وضوحًا في بداية المرض.
التهيج كمتلازمة
يمكن أن تكون الاضطرابات المزاجية مثل زيادة التهيج من العلامات المبكرة لظهور مرض انفصام الشخصية.
هذا هو الحال بشكل خاص مع الشكل الأكثر شيوعًا للمرض ، الفصام المصحوب بجنون العظمة ، والذي يركز على تطوير الأوهام والهلوسة الصوتية.
سرعان ما يتولد لدى الأشخاص المتأثرين انطباع بأنهم يكذب عليهم جميع الأشخاص الآخرين وأنهم لا يريدون تصديقهم ، مما قد يعبر عن نفسه على أنه انفعال شديد
الأعراض حول العينين
يعاني العديد من مرضى الفصام من مشاكل في متابعة جسم متحرك ببطء بأعينهم بشكل مستمر ويفشلون بسبب تسلسل النظرات السريعة والمتشنجة. لم يتضح بعد ما إذا كان يمكن أن يُعزى ذلك فقط إلى الضغط النفسي أو إلى الفصام على وجه التحديد. الدراسات جارية حاليًا حول هذا الموضوع من أجل التمكن من اكتشاف الفصام في العين في مرحلة مبكرة ، لكن فحوصات العين ليست جزءًا من تشخيصات اليوم.
ماذا يمكن أن تكون الأعراض المتبقية؟
يشمل تحديد الأعراض المتبقية جميع الأعراض التي لا تزال موجودة بعد العلاج الناجح أو الشفاء من المرض.
في الفصام ، يحدث هذا عادة بعد نوبة حادة. بشكل عام ، يمكن القول أن الأعراض السلبية هي السائدة بشكل ملحوظ أكثر من الأعراض الإيجابية.
في كثير من المرضى ، بعد نوبة حادة من الفصام ، يمكن التعرف على التغيير في الشخصية بدرجات متفاوتة ، والذي يرتبط غالبًا بمزاج اكتئابي وانسحاب اجتماعي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون اضطرابات الذاكرة والتركيز دائمة لدى بعض المرضى.
فقط في نسبة صغيرة من المرضى لا يمكن اكتشاف أي أعراض متبقية بعد هدوء النوبة الحادة.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ما هو الفصام المتبقي؟
الأعراض عند الأطفال
الفصام مرض نادر نسبيًا عند الأطفال والفتيان. لسوء الحظ ، يعتمد تشخيص المرض إلى حد كبير على عمر المرض الأول ، وبالتالي يكون أسوأ عند الأطفال منه لدى البالغين.
غالبًا ما تكون الأعراض الأولى لمرض انفصام الشخصية عند الأطفال غير محددة تمامًا ، مثل اضطرابات التفكير ، وغالبًا ما يتم التقليل من شأنها وتعزى إلى عملية النمو. ونتيجة لذلك ، لا يتم تشخيص معظم حالات الفصام لدى الأطفال بشكل صحيح إلا في سن متأخرة.
يمكن أن تشمل الأعراض المبكرة الأخرى لمرض انفصام الشخصية اضطرابات النمو البدني والعقلي والاجتماعي. يمكن إثبات أن اكتساب اللغة يحدث عادة بعد بضعة أشهر إلى سنوات فقط من الأطفال الآخرين ، وأن مشاكل التنسيق المعتدلة إلى الشديدة وضعف العضلات موجودة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تقلبات عاطفية ، مثل التهيج الواضح أو السلوك الغريب أو الشعور بالخمول. غالبًا ما يكون هناك نقص في الاهتمام الاجتماعي.
بالإضافة إلى هذه الأعراض المبكرة ، يمكن أن تتطور مجموعة كاملة من أعراض مرض انفصام الشخصية ، مثل الهلوسة والأوهام وسماع الأصوات وما إلى ذلك ، أثناء المرض.
اقرأ المزيد عن هذا: انفصام الشخصية عند الأطفال
هل هناك اختبار آمن لمرض انفصام الشخصية؟
لا يوجد اختبار آمن حقًا لأي مرض في الطب النفسي. إن الفصام على وجه الخصوص ليس مرضًا موحدًا ، لأن كل مريض لديه تعبير فردي جدًا ويظهر أعراضًا مختلفة. وبالتالي ، فإن تحديد التشوهات النفسية عن طريق الاختبار أمر صعب ، ومع وجود أمراض معقدة مثل مرض انفصام الشخصية ، فإنه ببساطة مستحيل. بدلاً من ذلك ، يتم التشخيص من خلال تسجيل الأعراض النموذجية واستبعاد الأسباب الأخرى. لذلك ، يجب إجراء فحص جسدي وعصبي شامل وتصوير دماغي واحد على الأقل قبل إجراء اختبارات للكشف عن مرض انفصام الشخصية. يجب أيضًا استبعاد تعاطي المخدرات كسبب للأعراض. الاختبارات التي تم إجراؤها بعد ذلك لا تسجل مرض انفصام الشخصية بشكل مباشر ، بل تسجل اضطرابات فكرية نموذجية ، كما يمكن أن تحدث مع هذا المرض. لذلك لا يوجد اختبار أو استبيان حقيقي لمرض انفصام الشخصية ، كما هو الحال مع الاكتئاب ، على سبيل المثال ، ولكن هناك اختبارات عامة فقط للأداء المعرفي والرفاهية النفسية.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: كيف يمكنك اختبار الفصام؟
ما الذي يجب أن تفكر فيه في الاختبارات عبر الإنترنت؟
نظرًا لعدم وجود اختبار موثوق لمرض انفصام الشخصية ، كما ذكرنا سابقًا ، لا يمكن تسجيل المرض بشكل كافٍ باستخدام الاختبارات عبر الإنترنت. لا يعتقد معظم مرضى الفصام أنهم مرضى على أي حال ، وبالتالي لن يجروا مثل هذا الاختبار بمفردهم. ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه العروض عبر الإنترنت مفيدة في التعرف على الأعراض المقلقة في نفسك أو في أحد أفراد الأسرة ، وتصنيفها بشكل صحيح وطلب توضيحها من قبل الطبيب. لذلك لا يمكن أن توفر الاختبارات عبر الإنترنت تشخيصًا موثوقًا به ، ولكنها يمكن أن تقود الشخص المصاب أو أقاربه في الاتجاه الصحيح وبالتالي توجيههم إلى المساعدة المهنية.
ما هي العلاجات الموجودة؟
علاج الفصام صعب لأنه لا يوجد علاج سببي. لذلك ، فإن الأساليب الرئيسية هي الأدوية ، وبشكل أكثر دقة مضادات الذهان (المعروفة سابقًا باسم مضادات الذهان) ، والعلاج النفسي أو العلاج السلوكي لتخفيف الأعراض. لسوء الحظ ، يدرك عدد قليل جدًا من المرضى أنهم مرضى وبالتالي يصعب تحفيزهم على العلاج طويل الأمد. لا يمكنك الوصول إلى المريض إلا إذا كان يعاني من مشاكل في الحياة اليومية بسبب أعراضه ، أي إذا كان يستفيد أيضًا بشكل شخصي من العلاج ، وإذا كان يثق في الممارس.
أفضل نجاح يتحقق من خلال الدواء. تؤثر هذه بشكل أساسي على ما يسمى بالأعراض الإضافية ، مثل الأوهام والهلوسة. الأعراض السلبية ، مثل لسوء الحظ ، لا يتأثر فقدان الدافع واللامبالاة بالأدوية. تعتبر الآثار الجانبية أيضًا مشكلة كبيرة مع مضادات الذهان ، وخاصة اضطرابات تسلسل الحركة ، مثل ارتعاش أو حركات لا إرادية قد تستمر حتى بعد التوقف عن تناول الدواء. لذلك يحاول المرء اليوم التراجع عن الأدوية الأقل فاعلية ، لأن آثارها الجانبية أقل بشكل ملحوظ ، وتكملة العلاج بالعلاج النفسي.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: علاج لمرض انفصام الشخصية
ما الأدوية التي يمكن أن تساعد؟
الأدوية عالية الفعالية ، أي الأدوية الفعالة جدًا ، على سبيل المثال ، مضادات الذهان النموذجية مثل ben- أو هالوبيريدول. تعمل هذه الأدوية بشكل جيد وسريع جدًا ، ولكن لديها مشكلة كبيرة تتمثل في الآثار الجانبية الحركية مثل الوخز والتكشر اللاإرادي ، بحيث لا ينبغي إلا لفترة قصيرة اليوم. الأدوية غير النمطية الجديدة كلوزابين وريسبيريدون لها تأثير مختلف قليلاً وبالتالي لها آثار جانبية يسهل السيطرة عليها ، لكنها مع ذلك فعالة للغاية وهي الآن الخيار الأول في علاج مرض انفصام الشخصية.
المواد الأقل فاعلية ، على سبيل المثال ، الكيتيابين أو البيبامبيرون ، والتي لها تأثير مهدئ بدلاً من تأثير مضاد للذهان ، وبسبب خصائصها الجانبية الأفضل ، فهي مفضلة لدورات المرض الأكثر اعتدالًا. على الرغم من عدم وجود أي آثار جانبية خطيرة لا يمكن السيطرة عليها في الوقت الحاضر ، إلا أن الآثار الجانبية متكررة أيضًا مع الأدوية الجديدة. لذلك يجب فحص جميع المرضى ومراقبتهم عن كثب.
هل يمكن الشفاء من مرض انفصام الشخصية؟
لا يتوفر للأطباء طرق علاج سببية ؛ الأدوية والعلاجات النفسية تستخدم فقط للسيطرة على الأعراض ومنع الانتكاس. من المفترض أن حوالي ثلث المرضى يتعافون تمامًا بعد النوبة الأولى وبالتالي يتم علاجهم ، سيعاني ثلثهم على الأقل من انتكاسة واحدة والثلث الأخير سيصاب بالفصام المزمن. العلاج المبكر له تأثير إيجابي على الإنذار ، حيث لا يمكن أن يتطور الذهان تمامًا ويقل خطر البقايا ، ولكن العلاج مدعوم فقط ، وليس تحقيقه بشكل مباشر.
باستخدام مضادات الذهان ، يمكن تقليل خطر الانتكاس من أكثر من 80٪ إلى أقل من 20٪ وعادة ما يكون المرضى المعالجون خاليين من الانتكاس إذا بدأ العلاج مبكرًا بما فيه الكفاية. ولكن ما إذا كان قد تم تحقيق هذا الخالي من الانتكاس من خلال الأدوية ، التي تحافظ فقط على الأعراض تحت السيطرة ، أو ما إذا كان المرضى قد شُفيوا بالفعل ، فلا يمكن قول ذلك إلا على المدى الطويل. العوامل النذير المواتية هي جنس الإناث ، والتكامل الاجتماعي الجيد ، والبدء القصير والحاد لهجمات الفصام ، والعلاج المبكر. من ناحية أخرى ، تتمثل العوامل السلبية في الجنس الذكري ، والوضع النفسي والاجتماعي السيئ والظهور التدريجي للمرض مع ظهور أعراض سلبية واضحة وتأخر العلاج.
اقرأ المزيد عن الموضوع: هل يمكن الشفاء من مرض انفصام الشخصية؟
دورة
الفصام حالة فردية للغاية. تُعرف القاعدة المسماة بقاعدة "1/3" فيما يتعلق بالمسار ، والتي تنص على أن الأعراض تحدث مرة واحدة ثم لا تتكرر في ثلث المرضى. الثلث الثاني لديه "هجمات" متكررة والثالث يبقى في ما يسمى "الحالة المتبقية" ، حيث لم تعد هناك أي أعراض إيجابية حادة (انظر أدناه) ، ولكن هناك انخفاض عام ودائم في الأداء.
غالبًا ما يحدث المرض في المراحل الثلاث المذكورة أدناه ، والتي يمكن أن يكون لها أطوال مختلفة جدًا. ولكن يمكن أيضًا أن يكون مزمنًا بدون هذه المرحلة.
هناك ثلاث مراحل مختلفة من المرض.
- المرحلة البادرية:
في هذه المرحلة لا توجد أعراض كلاسيكية (انظر أدناه) لمرض انفصام الشخصية. بدلا من ذلك ، ينخفض الأداء العام في البداية. يواجه الشخص المعني المزيد والمزيد من الصعوبات في التركيز على عمله أو المهام الأخرى في الحياة اليومية. غالبًا ما يفقدون الاهتمام بإخوانهم من البشر وعملهم ، ولكن أيضًا يفقدون الاهتمام بمظهرهم ونظافتهم الشخصية. غالبًا ما يكون هناك انسحاب اجتماعي ملحوظ ، وزيادة في القلق واضطرابات النوم. من حين لآخر ، قد تبدو الأوهام بالفعل مثل (انظر أدناه) أو يمكن ملاحظة التفكير المشوش بشكل متزايد. - المرحلة النشطة (التفتح):
في هذه المرحلة ، وهي المرحلة الفعلية للمرض ، تظهر الأعراض المذكورة أدناه. يجب أن تحدث هذه الأعراض بشكل شبه مستمر لمدة شهر أو أكثر حتى يتم تشخيص مرض انفصام الشخصية. في بعض الحالات ، يتم تشغيل هذه المرحلة بسبب الإجهاد النفسي والاجتماعي. - المرحلة المتبقية
تذكرنا هذه المرحلة الثالثة بأعراض مرحلة المرحلة البادرة. كقاعدة عامة ، لم تعد الأعراض الحادة تحدث ، لكن المريض لم يعد "الرجل العجوز" مرة أخرى. غالبًا ما يكون هناك نوع من الإرهاق مع زيادة الحاجة إلى النوم والاكتئاب (اكتئاب ما بعد الذهان). لا يمكن أن تستمر هذه المرحلة إلا لفترة قصيرة ، ونتيجة لذلك يكاد المريض يستعيد أدائه القديم ويمكنه أن يعيش حياة كما كان من قبل.
ولكن يمكن أيضًا أنه يستمر في المعاناة من "الأعراض المتبقية" ويظل في المرحلة المتبقية. لسوء الحظ ، من غير المرجح أن يتم حل الأعراض تمامًا لهذا المريض. غالبًا ما يُلاحظ أنه بعد سنوات من الأعراض المتبقية ، يتبع ذلك مرحلة مزهرة أخرى ، والتي تندمج مرة أخرى في المتبقي.
من الصعب التنبؤ بأي مريض "سيتعافى" إلى حد ما (مغفرة كاملة) بعد نوبة ذهانية أولية ومن سيظل يعاني من ضعف شديد في الحياة.
أظهرت الأبحاث أن احتمالية الحصول على نتيجة إيجابية تكون أعلى إذا عاش الشخص حياة ناجحة قبل المرض (مستوى عالٍ من الوفاء بالدور السابق للمرض) ، أو إذا سبق الاضطراب حدث مرهق ، أو إذا بدأ فجأة دون مرحلة بادرة طويلة أو إذا ظهرت في منتصف العمر.
ماذا يمكن أن تكون علامات الفصام الوشيك؟
تبدأ معظم الأمراض النفسية بما يسمى بالمرحلة البادرية ، حيث تظهر الشذوذات الأولى في المريض ، ولكن لا تظهر أي أعراض نموذجية بعد. يمكن أن تبدأ هذه المرحلة قبل سنوات من الذهان الفعلي. عادة لا تكون العلامات الأولى هي الأوهام أو الخصائص النموذجية الأخرى لمرض انفصام الشخصية ، ولكنها بالأحرى أعراض سلبية مثل الاكتئاب والانسحاب الاجتماعي. المرضى قلقون ، منزعجون من القلق وقدرتهم على التفكير والتركيز ضعيفة ، وإدراكهم يستهلك أكثر فأكثر ويفقدون الاتصال بالواقع. غالبًا ما يشعرون بتهديد يقترب ، والذي يمكن أن يتحول لاحقًا إلى جنون كجزء من الذهان.
لسوء الحظ ، فإن العلامات الأولى غير محددة للغاية ويمكن أن تكون تعبيرًا عن مشاكل وأمراض أخرى ، مثل الاكتئاب. في كثير من الحالات ، ذكر الأقارب في وقت لاحق أن المريض قد أصبح غريبًا قبل سنوات من الذهان واستمر في الانسحاب. يتم التعبير عن علامات أكثر تحديدًا فقط قبل أشهر إلى أسابيع من ظهور الذهان ، عندما يظهر الوهم أو تحدث الهلوسة.
تعرف على المزيد حول هذا الموضوع على: علامات الفصام الوشيك.
تواتر ومدة نوبات الفصام
يختلف تواتر ومدة نوبة الفصام الحاد بشكل كبير. إذا بدأت النوبة حادة للغاية وكانت الأولى من نوعها ، فيمكن علاجها جيدًا بالأدوية وتختفي تمامًا بعد بضعة أسابيع. ثم تكون الاحتمالات جيدة أنه لن تكون هناك أعراض أخرى. المرضى الذين يعانون من نوبات تهيج متكررة تميل إلى البدء ببطء ، وغالبًا ما يحتاجون إلى شهور من العلاج ويكونون أكثر عرضة للإصابة بنوبة أخرى. أسوأ تشخيص للمرضى الذين يعانون من أعراض سلبية واضحة ، حيث تستمر هذه الأعراض غالبًا حتى مع الأدوية.
مدة مرحلة الفصام
تعتمد مدة مرحلة الفصام إلى حد كبير على المريض ومرضه السابق وعلاجه. إذا تم تناول الدواء وكان هذا هو النوبة الأولى ، فيمكن عادة السيطرة على الأعراض في غضون أسابيع قليلة وتجنب الانتكاسات. إذا كان المريض يعاني من مرض انفصام الشخصية لفترة طويلة ولا يجوز له تناول أي دواء أو تناول دواء غير منتظم فقط ، فيمكن أن تستمر الصورة الكاملة للذهان لشهور إلى سنوات. في بعض المرضى ، تتحول النوبة الحادة إلى مرض انفصام الشخصية المزمن ، والذي لا يختفي تمامًا وتستمر بعض الأعراض.
أسباب الفصام
لا يزال من غير الواضح تمامًا سبب إصابة الشخص بالفصام. من المعروف أن الجينات يجب أن يكون لها تأثير كبير على تطور المرض ، حيث أن العديد من المرضى لديهم أقارب لهم نفس التشخيص. أظهرت الدراسات أن خطر الإصابة بالمرض يزيد من 5 إلى 15 مرة إذا كان قريب من الدرجة الأولى مصابًا بالفصام. لذلك يعتقد أن العوامل الوراثية تلعب الدور الأكثر أهمية. من بين أمور أخرى ، تنظم الجينات المسببة عملية التمثيل الغذائي لمختلف المواد المرسال في الدماغ ، وخاصة الدوبامين ، وهذا هو السبب في أن عدم توازن هذه المواد هو المسؤول عن العديد من أعراض مرض انفصام الشخصية والعقاقير المضادة للذهان التي تؤثر على مستقبلات الدوبامين. وبغض النظر عن ذلك ، فقد ثبت أيضًا أن تلف الدماغ أو ضعف نموه عامل مساهم في العديد من المرضى. ومع ذلك ، نظرًا لعدم إصابة كل شخص لديه عوامل الخطر هذه بالفصام ، يُشتبه في وجود ظروف أخرى ، على سبيل المثال البيئة ، يجب أن تلعب دورًا. إذا كان هناك تصرف وراثي وبيولوجي معين ، فإن عوامل مثل الإجهاد أو تعاطي المخدرات يمكن أن تؤدي إلى ظهور الأعراض.
تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: أسباب الفصام.
ما هي المشاكل التي يعاني منها مرضى الفصام في العلاقات؟
إن تأثيرات الفصام على علاقة المريض معقدة للغاية وتعتمد بشكل كبير على مدى شدة الذهان. في أفضل الأحوال ، يمكن إحضار الشريك إلى العلاج ، ويتم ضبط المريض على النحو الأمثل بالأدوية أو حتى الشفاء ، ويكون الزوجان أكثر ارتباطًا بعد ذلك من ذي قبل. ومع ذلك ، في أسوأ الحالات ، ينسحب المريض أكثر فأكثر ، ويختبر تغييرًا كاملاً في الشخصية ويصبح معزولًا بشكل متزايد عن شريكه أو يشركه في المرض وبالتالي يصبح عبئًا هائلاً. بغض النظر عن المسار المحدد ، من المهم دائمًا الاهتمام بالشريك الذي يعاني عادةً من مرض أحبائه.
ما هو ارتفاع وراثة الفصام؟
يبدو أن الإجهاد الجيني هو أكبر عامل خطر للإصابة بالفصام. إذا لم يكن لديك أقارب مصابين بالفصام ، فإن خطر الإصابة بالمرض أقل من 1٪. إذا تأثر الأقارب من الدرجة الثانية ، تزداد المخاطر إلى 3-5 ٪ ، وبالنسبة للأقارب من الدرجة الأولى حتى 9-12 ٪. إذا تأثر كلا الوالدين أو التوأم المتماثل ، فهناك خطر بنسبة 50٪. لذلك يُفترض أن أكثر من 80٪ من جميع أمراض الفصام وراثية إلى حد ما. ومع ذلك ، فإن هذه الجينات تجعل الشخص عرضة للإصابة بالفصام وبدون عوامل بيئية ضارة ، فحتى الأشخاص الذين لديهم مخاطر وراثية عالية لا يمرضون عادة.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: وراثة مرض انفصام الشخصية.
ما هي أشكال الفصام التي يمكن تمييزها؟
الأشكال الثلاثة الرئيسية هي الفصام المصحوب بجنون العظمة والفصام الكبدي والكتاتوني. يتميز الشكل المصاب بجنون العظمة بشكل أساسي بالأوهام والأعراض المرتبطة بها. ومع ذلك ، في الفصام الهبفريني ، لا ينصب التركيز على الأوهام والهلوسة ، ولكن على تقليل التأثير. يمكن ملاحظة ذلك في سلوك المريض اللامبالي والسخيف. يتجلى الفصام القطني في العزلة الكاملة للمريض الذي لا يتكلم ولا يتحرك. هذا النموذج هو الأكثر صعوبة في التعامل معه.
ما هو الفصام المصحوب بجنون العظمة؟
الفصام المصحوب بجنون العظمة هو الشكل الأكثر شيوعًا لمرض انفصام الشخصية. العَرَض الرئيسي هنا هو جنون العظمة ، أي الوهم ، وعادة ما يكون مصحوبًا بالهلوسة الصوتية ، على سبيل المثال. على شكل أصوات في الرأس. هذه الأصوات في الغالب عبارة عن تعليقات وتهين ، لذا فهم يحكمون على المريض وأفعاله وبالتالي يرهقه أكثر فأكثر. يُعرف البارانويا عمومًا باسم جنون العظمة ، لكن الكلمة المترجمة تقريبًا تعني فقط "ضد العقل" ، وبالمعنى الطبي تصف أي شكل من أشكال الأوهام ، وهذا هو السبب في أن الفصام المصاب بجنون العظمة لا يجب أن يكون دائمًا مصابًا بجنون العظمة. يصاب العديد من المرضى أيضًا بأوهام العظمة أو مزيج من الأوهام المختلفة. في معظم الحالات يكون الوهم عبارة عن سوء تفسير لأشخاص آخرين ، فيدرك المريض سلوك أقرانه من البشر على أنه عدائي ، كما لو كان الجميع ضده ويريدون شيئًا سيئًا بالنسبة له ، لذلك يوجد بالفعل نوع من جنون العظمة. يظهر هذا في البداية على شكل قلق وانعدام ثقة عام ، ولكن يمكن أن يتطور أيضًا إلى نظريات مؤامرة معقدة.
يرجى أيضًا قراءة مقالنا الرئيسي حول هذا: ما هو الفصام المصحوب بجنون العظمة؟
ما هو مرض انفصام الشخصية البسيط؟
كما ذكرنا سابقًا ، هناك العديد من أشكال الفصام المختلفة. لذلك ليس من الواضح ما إذا كان هو نفس المرض دائمًا ، أو ما إذا كان الفصام ليس مجرد مصطلح شامل للعديد من الذهان المختلفين ، والتي يجب فحصها والتفرقة بينها عن كثب. الفصام البسيط هو أحد هذه الأشكال ، والذي يظهر في معظم الحالات فقط ما يسمى بالأعراض السلبية ، وبالتالي فهو مختلف تمامًا عن الأشكال النموذجية لمرض انفصام الشخصية. هذا يعني أن المرضى يتأثرون بشكل أساسي بانخفاض المشاعر ، أي يظهرون بلا مبالاة وفتور ، ولكن نادرًا ما يعانون من الأوهام أو الهلوسة. لذلك فهي ملحوظة بشكل أساسي لسلوكهم غير الملائم ، ويبدو المرضى غريبين ومنسحبين إلى حد ما. لسوء الحظ ، تزداد شدة الأعراض بمرور الوقت ويصعب علاجها ، حيث تؤثر الأدوية الشائعة بشكل أساسي على الأعراض الإيجابية. لذلك لا يزال تشخيص مرض انفصام الشخصية البسيط غير مواتٍ حتى اليوم.
ما هو الفصام المتبقي؟
مثل معظم الأمراض النفسية ، فإن الفصام هو أكثر أو أقل انتكاسة. هذا يعني أن الأعراض ستختفي في النهاية من تلقاء نفسها حتى بدون علاج ، لكنها يمكن أن تعود أيضًا. العديد من المرضى لا يعانون من الأعراض ويتم شفاؤهم عمليًا بعد نوبة واحدة ، ولكن لسوء الحظ لا يحقق كل منهم مغفرة كاملة ، أي الحل الكامل لجميع الأعراض. إذا بقيت بعض التشوهات بعد مرحلة شديدة من الفصام ، يُشار إلى ذلك على أنه بقايا انفصام الشخصية. في معظم الحالات ، تعمل الأعراض الإيجابية مثل الاوهام والهلوسات تنتكس فتختفي تماما بينما الاعراض السلبيه مثل يمكن أن تستمر اللامبالاة واللامبالاة كبقايا حتى بين الهجمات. لسوء الحظ ، يمكن أن تتفاقم هذه مع كل هجوم ولا يمكن علاجها. وبالتالي فإن المخلفات هي مشكلة رئيسية في الدورات المزمنة لمرض انفصام الشخصية.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول بقايا الفصام هنا: ما هو الفصام المتبقي؟
يكمن في مرضى الفصام
مرضى الفصام مختلون عقلياً ، لكنهم ليسوا أغبياء. إنهم يعلمون أن معتقداتهم تُقابل بالرفض وفي مرحلة ما يبدأون في إخبار الناس بما يريدون سماعه. بمثل هذه الأكاذيب يخفون أعراضهم من ناحية ، ومن ناحية أخرى يحاولون تجنب المضطهدين المحتملين والأشخاص المعادين. لذلك يحاول الأطباء النفسيون جاهدين الاستجابة للمريض دون إصدار أحكام وبناء علاقة ثقة حتى لا يتم الكذب عليهم.
هل ينخفض متوسط العمر المتوقع مع مرض انفصام الشخصية؟
إن الفصام ليس مرضًا جسديًا في المقام الأول ، ولكن له تأثير هائل على الصحة العقلية وبالتالي على الصحة البدنية أيضًا ، على سبيل المثال. على القلب والأوعية. إذا تركت دون علاج ، فإن الفصام مرهق تمامًا. السلوك الخطر الذي يظهره المرضى في أوهامهم ، على سبيل المثال القيادة المحفوفة بالمخاطر إذا شعروا بالالتزام الانتحار هو أيضًا مشكلة مع مرضى الفصام عندما لا يعودون قادرين على رؤية أي مخرج آخر. إن الفصام لا يجعلك مريضًا جسديًا في المقام الأول ، لكن متوسط العمر المتوقع ينخفض من عدة سنوات إلى عقود ، خاصة في شكل طويل المدى ، بسبب الإجهاد النفسي والحوادث أو حالات الانتحار.
لماذا مرضى الفصام أكثر موهبة فنياً؟
يلجأ العديد من مرضى الفصام إلى الفنون حتى يتمكنوا من التعبير عن مشاعرهم. العلاج بالفن هو نهج شائع لجميع الأمراض العقلية لأنه ثبت أنه يساعد المرضى ، كما أن الفصام العميق المصحوب بالهلوسة يزود الشخص بقدر كبير من الإلهام. وبالتالي ، فإن ما ينتج عن ذلك عادة لا يرجع فقط إلى موهبة محتملة ، ولكن قبل كل شيء تعبير عن حياة المريض العاطفية. لذلك فإن الفن في الغالب مجرد مرآة لمرض انفصام الشخصية ، وهو مرض شديد التعقيد ورائع.
الفصام والكحول - هل هما متوافقان؟
العديد من المواد لها إمكانات نفسية معينة وبالتالي يمكن أن تؤدي إلى ظهور الذهان أو تكثيفه. هذا ينطبق بشكل خاص على المخدرات ، ولكن الكحول يمكن أن يزيد الأعراض سوءًا بسبب آثاره المسكرة. كسم عصبي ، يمكن للكحول والمخدرات الأخرى أن تلحق الضرر بالدماغ ، والتي لها أيضًا تأثير سلبي على مرض انفصام الشخصية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معظم الأدوية المضادة للذهان لا تتوافق مع الكحول. لذلك ، هناك العديد من الأسباب التي تدفع مرضى الفصام إلى الابتعاد عن الكحول.
الذهان والفصام - ما الفرق؟
يقسم الطبيب الأمراض النفسية إلى عدة فئات ، على سبيل المثال إلى عصاب (مثل اضطراب الوسواس القهري) والذهان (مثل الفصام). هذه المصطلحات لها معنى غير محدد إلى حد ما في العامية وغالبًا ما تستخدم بشكل مترادف أو في سياق خاطئ. وبالتالي فإن الفصام هو صورة سريرية ، والذهان هو مجرد مصطلح شامل ، لذلك فإن الفصام هو أحد أنواع الذهان العديدة. إن تصنيف وتسمية الأمراض النفسية معقد للغاية والعديد من المصطلحات المحايدة طبيًا مثقلة عمومًا بالتحيز ، بحيث يشعر المرضى غالبًا بأنهم "مجنونون" عند تشخيصهم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأسماء المعروفة لعامة الناس غالبًا ما تكون غير دقيقة للغاية. لذلك يستخدم العديد من الأطباء مصطلح الذهان الفصامي بدلاً من مصطلح الفصام ويصنفون الصورة السريرية بناءً على نوعها الفرعي من أجل وصف المظهر الفردي بأكبر قدر ممكن من الدقة وعدم التمييز ضد المريض.
اقرأ المقال أيضًا: ما الفرق بين الفصام والذهان؟
الفصام والاكتئاب - ما الرابط؟
كما سبق وصفه ، إذا تُركت دون علاج ، فإن الفصام يؤدي إلى تآكل نفسي وجسدي كبير على المدى الطويل. في كثير من الحالات ، تستوفي الأعراض الناتجة جميع معايير الاكتئاب. ومع ذلك ، غالبًا ما يصعب التمييز بين أعراض الفصام وأعراض الاكتئاب ؛ الأعراض السلبية على وجه الخصوص متشابهة في كلا المرضين. لذلك يُشتبه في وجود عدد كبير من حالات الاكتئاب غير المبلغ عنها بين مرضى الفصام. غالبًا ما يتم تشخيصه على أنه اكتئاب ما بعد الفصام بعد اندلاع حاد ، والذي يمكن أن يستمر لفترة أطول من الاكتئاب العادي ويرتبط بارتفاع مخاطر الانتحار. التفريق بين الفصام والاكتئاب مهم لأن العلاج مختلف ويجب مساعدة المريض في أسرع وقت ممكن. إذا تم إعطاء العلاج مبكرًا ، فإن تشخيص اكتئاب ما بعد الفصام يكون جيدًا ومعظم المرضى يتعافون منه ، وإن كان ذلك بعد عدة أشهر أو بضع سنوات.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: كآبة
الفصام والتوحد - ما هي العلاقة؟
حتى عام 1980 كان يُنظر إلى التوحد على أنه نوع فرعي من مرض انفصام الشخصية ، وهو نوع من أشكال المرض في مرحلة الطفولة. نعلم اليوم أن هناك صورًا سريرية منفصلة تختلف ليس فقط في عمر المريض. ومع ذلك ، فإن كلا المرضين متباينان للغاية وبعض الأشكال متشابهة جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مرضى يظهرون خصائص كلا المرضين. لم يتم توضيح ما إذا كان سيتم إجراء تشخيصين في مثل هذه الحالات أو ما إذا كانت هناك أشكال مختلطة من التوحد والفصام.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الخوض
