تصوير القلب بالرنين المغناطيسي

المقدمة

التصوير بالرنين المغناطيسي هو اختصار للتصوير بالرنين المغناطيسي. بمساعدة المجالات المغناطيسية وموجات الراديو ، يتم إنشاء البيانات التي يتم ترجمتها إلى صور. وبهذه الطريقة يمكن تمثيل تشريح ووظيفة أعضاء وأنسجة جسم الإنسان. يُطلق على MRT على القلب أيضًا اسم Cardio-MRT ويمثل تطورًا إضافيًا لتكنولوجيا الأجهزة في السنوات الأخيرة ، حيث لم يكن بالإمكان عرض الأعضاء المتحركة مثل القلب بهذه الطريقة من قبل. باستخدام تصوير القلب بالرنين المغناطيسي ، على سبيل المثال ، يمكن لفحص واحد أن يحدد في نفس الوقت ما إذا كانت عضلة القلب يتم إمدادها بشكل صحيح وما إذا كان قد تم تغيير أحد الأوعية الدموية في القلب.

يستخدم فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب بشكل أساسي لاستخلاص استنتاجات دقيقة حول أي جزء من القلب يعاني من اضطراب. يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة فحص آمنة لم تظهر حتى الآن أي آثار ضارة على الجسم. لا يتعلق الأمر بالإشعاع المدمر للخلايا مثل فحص الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT). يتم فحص بعض وظائف الجسم أثناء الفحص. للقيام بذلك ، يتم لصق الأقطاب الكهربائية في الصدر من أجل مراقبة وظيفة القلب بمساعدة مخطط كهربية القلب (EKG) ، ويتم وضع صفعة ضغط الدم في أعلى الذراع وعادة ما يتم توصيل سدادة بالإصبع ، والتي تقيس محتوى الأكسجين في الدم (تشبع الأكسجين).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إعطاء الدواء أثناء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي الذي يحاكي المواقف العصيبة في القلب ، وعلى سبيل المثال ، زيادة نشاط القلب (على سبيل المثال ، مع التصوير بالرنين المغناطيسي لإجهاد الدوبوتامين). على سبيل المثال ، يمكن أن يُظهر مقدار تدفق الدم عبر الشرايين التاجية تحت الضغط. بهذه الطريقة ، يمكن تقييم خطر تضييق الأوعية بشكل أفضل.

وسائط التباين لتصوير القلب بالرنين المغناطيسي

عادة ما يكون فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب ممكنًا فقط باستخدام الاعلام المضاد ممكن.
يمكن أن تكون وسائط التباين هي الإشارة التي يكون ملف التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي يجب أن تمتصها وتضخمها وتمتصها ، بحيث يمكن تمثيل القلب والهياكل المراد فحصها بشكل أفضل (أي تظهر أغمق أو أفتح على الصورة بالأبيض والأسود التي تم إنشاؤها بواسطة الكمبيوتر).
للقيام بذلك ، واحد أو اثنين من المداخل الوعائية (الحقن) ، والتي يمكن استخدامها لإدارة وسائط التباين والأدوية للفحص. يتم استخدام الأدوية ، على سبيل المثال ، لمحاكاة حالة توتر في القلب. يمكن لوسائل التباين الآثار الجانبية غير المرغوب فيها وهذا هو سبب وجوب الموازنة بين المخاطر والفوائد بعناية اعتمادًا على المرض السابق.

المضاعفات المحتملة عند استخدام وسائط التباين كجزء من التصوير بالرنين المغناطيسي على القلب هي ضغط شديد على القلب.
اعتمادًا على المرض الأساسي ، يمكن أن تؤدي الأدوية المختلفة التي تُعطى أثناء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي إلى:

• ألم في الصدر (الذبحة الصدرية)
• صداع
• ضيق في التنفس
• دوخة
  أو
• ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم

تأتي.

بالإضافة إلى ذلك ، أ الخفقان أثار ، مما يؤدي إلى خطورة عدم انتظام ضربات القلب يستطيع أن يقود.
في بعض الحالات سوف حقن مادة التباين يُنظر إليه على أنه غير سار أو يشعر الشخص المصاب بالبرد أو الدفء. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، فإن وسائط التباين في التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن تحملها بشكل أفضل بكثير من العديد من وسائط تباين الأشعة السينية ، خاصةً لأنها لا تضر الكلى.

ما الذي يجب أن تنتبه له في التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب؟

يولد التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي صورًا للأنسجة والتراكيب باستخدام مجال مغناطيسي قوي. لهذا السبب ، يجب عدم وجود مادة مغناطيسية في الغرفة أثناء الفحص ، حيث أن الجهاز الذي تم تشغيله يجذب كل شيء على الفور بقوة كبيرة. لأسباب تتعلق بالسلامة ، لا يمكن استخدام فحص التصوير بالرنين المغناطيسي على بعض الأشخاص. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الأشخاص الذين لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب ، وأجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة ، ومضخات الأدوية (مثل مرضى السرطان) أو المنافذ (الوصول الدائم للأدوية).

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التصوير بالرنين المغناطيسي مع منظم ضربات القلب

كل هذه الأشياء تحتوي على معادن يمكن أن تتفاعل مع المجال المغناطيسي وتسبب الضرر للإنسان. لكن الوشم المنقوش بدهانات تحتوي على الرصاص يعد أيضًا موانعًا لتصوير القلب بالرنين المغناطيسي.قبل الفحص ، يجب إزالة جميع الثقوب والساعات والمجوهرات الأخرى من الجسم.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات على موقعنا التصوير بالرنين المغناطيسي والوشم أو التصوير بالرنين المغناطيسي والثقب

تُصنع المسامير أو الألواح أو مفاصل الورك الاصطناعية الحديثة من التيتانيوم أو أي معدن آخر لا يتفاعل مغناطيسيًا وبالتالي فهو غير ضار أثناء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. أثناء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب ، عادةً ما يتم إعطاء تعليمات حول كيفية التنفس أو حبس أنفاسك. من أجل زيادة القيمة الإعلامية للصور ، يجب اتباع هذه التعليمات بعناية فائقة.

متى يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على القلب (إشارة)؟

هناك مجموعة متنوعة من اضطرابات القلب التي يمكن لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي أن يساعد في تحديد الموقع الدقيق أو سبب الانزعاج.
على سبيل المثال ، اعمل بعد ملف نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب) لم تعد أجزاء من عضلة القلب كافية لعدم إمدادها بالدم. لمعرفة مقدار أنسجة عضلة القلب التي لم تعد تعمل ومدى تغيرها من خلال العلاجات مثل العلاج جراحة تحويل مجرى لا يزال من الممكن إنقاذها بعد نوبة قلبية تصوير القلب بالرنين المغناطيسي مصنوع.
أيضا التغيرات والأمراض الشرايين التاجية، أي الأوعية التي تمد القلب بالدم ، يمكن أن تستخدم فحص التصوير بالرنين المغناطيسي يتم تمثيلها. يمكنك استخدام ال صورة التصوير بالرنين المغناطيسي في القلب ، على سبيل المثال ، انتفاخات (تمدد الأوعية الدموية) ، التهاب أو جلطات الدم في جدار الوعاء.

رواسب الجيركما فعلت في تصلب الشرايين تحدث ، يصعب عرضها في التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب. ومع ذلك ، فإن أفضل طريقة لتصور الشرايين التاجية هي تصورها باستخدام أ قسطرة القلب في ما يسمى ب تصوير الأوعية التاجية. تصبح الأوعية في القلب أرق وأرق وفي وقت ما لم يعد من الممكن عرضها للتصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك ، يمكن تقييم تدفق الدم إلى عضلة القلب عبر الشرايين التاجية جيدًا في التصوير بالرنين المغناطيسي ، على سبيل المثال عن طريق إعطاء دواء يسبب ضغطًا على القلب.
هذا يوضح مناطق القلب التي يتم إمدادها بشكل كافٍ تحت الحمل وأيها غير متوفر. حتى بعد واحد جراحة تحويل مجرى قد يكون فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب مفيدًا للتحقق من سالكية الوصلات الوعائية التي تم إنشاؤها حديثًا.

هناك عدد من المؤشرات الأخرى التي يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب لها. هذا يتضمن عيوب القلب الخلقية, أورام القلبجلطات قلبية (ثرومبي), مرض قلب صمامي أو أمراض الأوعية الدموية الكبيرة في الصدر.

تكلفة التصوير بالرنين المغناطيسي من القلب

تكلفة أ فحص التصوير بالرنين المغناطيسي من القلب عادة مغطى بالتأمين الصحي القانوني.
في السنوات القليلة الماضية ، ثبت أن التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب يوفر التكاليف على المدى الطويل لأنه يمكن حذف الفحوصات الإضافية غير الضرورية.
إذا ، على سبيل المثال ، مرض الشريان التاجي المشتبه به (مرض الشريان التاجي ، CHD) يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بدلاً من فحص القسطرة ، ويمكن أن يؤدي إلى توفير التكاليف بنسبة تصل إلى 50 بالمائة. بسبب هذا ، أكثر وأكثر التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب تم تنفيذها.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات التفصيلية حول التكاليف على: تكلفة فحص التصوير بالرنين المغناطيسي

مدة التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب

يستغرق إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي على القلب حوالي 60 إلى 90 دقيقة. قبل الفحص ، يتم طلب قائمة تحقق ، على سبيل المثال ما إذا كان ملف منظم ضربات القلب مزروعة أو ما إذا كان لديك معدن على جسمك. خلاف ذلك ، لا يتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب أي تحضير خاص للمريض. ومع ذلك ، فإن التعاون الجيد مطلوب أثناء التحقيق ، بشكل مؤكد أوامر التنفس سوف يعطى. لمدة تقل عن 25 ثانية ، يجب حبس النفس على فترات معينة ، على ما يسمى تسلسل حبس النفس يمكن تضمينها. بعد الفحص ، يمكن أن يستمر الروتين اليومي دون عوائق ، ولا توجد قيود على استخدام الآلات أو السيارات. كقاعدة عامة ، تستغرق معالجة البيانات والمعالجة اللاحقة وإنشاء صور التصوير بالرنين المغناطيسي الرقمية وقتًا طويلاً وقد لا يكون من الممكن مناقشة النتائج حتى اليوم التالي.

الأمراض التي يمكن تشخيصها بواسطة تصوير القلب بالرنين المغناطيسي

التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب)

أ التهاب عضل القلب (التهاب عضل القلب) هو مرض خطير يمكن أن يحدث عادة في سياق العدوى العامة الموت القلبي المفاجئ أو ضعف أداء القلب.

تشخيص أ التهاب عضل القلب مصنوع باستخدام العمل في الدم, تخطيط القلب الكهربي (رسم القلب) و الموجات فوق الصوتية للقلب (تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية) مطروح.
يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب في أ التهاب عضل القلب يمكن استخدامها لتحديد الموقع الدقيق لتركيز الالتهاب في عضلة القلب.
بهذه الطريقة ، يتم إزالة الأنسجة المريضة عن طريق الموجات فوق الصوتية (خزعة). في مسار المرض اللاحق ، يمكن أن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب مفيدًا لمراقبة نشاط القلب و تدفق الدم إلى أنسجة عضلة القلب للتحقيق. يوجد حاليًا جدل مثير للجدل حول ما إذا كان فحص التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يشير إلى ما إذا كان من المحتمل حدوث مسار معقد للمرض حتى إذا كان هناك شك في وجود التهاب في عضلة القلب.

اقرأ أيضًا المزيد حول هذا الموضوع: التهاب عضل القلب

ساركويد

ساركويد أو مرض بويك هو مرض جهازي النسيج الضام، سببها غير معروف إلى حد كبير ويمكن أن يحدث في العديد من الأنسجة. يحدث تورط القلب في الساركويد في حوالي 5 بالمائة من الحالات.
في ساركويد يمكن أن عدم انتظام ضربات القلب أو سكتة قلبية تأتي. التشخيص المبكر مهم جدًا للساركويد ، لأن نجاح العلاج يعتمد على علاج مبكر ومتسق. خاصة في الدورة ولتقدير تشخيص الساركويد في القلب ، فحص التصوير بالرنين المغناطيسي مهم.
هناك أيضًا دليل على أن فحص التصوير بالرنين المغناطيسي مع عدم وجود نتائج غير طبيعية في الساركويد يمكن أن يستبعد تورط القلب في المرض.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع ساركويد

رئتي التصوير بالرنين المغناطيسي

ال رئة يكون غامقًا في صورة MRT التقليدية وبالتالي ليس من السهل عرضها. هناك طرق بحثية مختلفة لإجراء فحص بالرنين المغناطيسي للرئتين ، على سبيل المثال من خلال استنشاق الغازات كوسائط تباين. ما يستخدمه فحص التصوير بالرنين المغناطيسي في منطقة الصدر بشكل روتيني ، مع ذلك ، هو لتشخيص الانسداد الرئوي. يشير هذا إلى الإغلاق الحاد لواحد أو أكثر من الأوعية الرئوية ، والذي يحدث عادة بسبب أ تجلط الأوردة العميقة (DVT) يتم تشغيل. تغييرات أخرى على الأوعية الدموية في الرئتين كيف تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) أو تمدد الأوعية الدموية يمكن عرض (انتفاخات في جدار الوعاء الدموي).

كما يمكن الأورام في الرئتين وكذلك الأورام في المريء (المريء) أو في قلب يمكن تصورها باستخدام فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. يعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين مهمًا أيضًا في حالة التغيرات الالتهابية ، على سبيل المثال في تليف كيسي (تليف كيسي).
تنطبق هنا نفس موانع الاستعمال المطبقة على أي فحص بالرنين المغناطيسي.

هام لا يمكن دمج التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب مع التصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين في جلسة واحدة.
اقرأ المزيد عن التصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين.

هل يجب أن تأتي إلى الفحص رصينًا؟

أ فحص التصوير بالرنين المغناطيسي على القلب لا يجب أن يتم على معدة فارغة. قبل الفحص أ وجبة خفيفة يتم تناولها وعادة ما يتم تناول الدواء كالمعتاد ، ما لم يكن هناك اتفاق دقيق مع الطبيب المعالج على ترك شيء ما للفحص.

دواء القلب

عند أخذ النترات, حاصرات بيتا أو مولسيدومين قد لا يكون فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب ممكنًا إذا لم تكن هناك طريقة للتوقف عن تناول هذه الأدوية قبل 24 ساعة من الفحص. في حالة الشك ، يجب استشارة الطبيب بشأن تناول الدواء.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب عدم تناول أطعمة معينة خلال الـ 24 ساعة التي تسبق التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب ، حيث يمكن أن تؤثر مكوناتها على نشاط القلب وتزييف نتائج الاختبار.
وتشمل على سبيل المثال (أيضا منزوعة الكافيين) قهوة, شايأو الشوكولاتة أو الكولا أو مشروبات الطاقة.