ألم في الشرج

المقدمة

ألم في الشرج شائعة نسبيًا. يمكن أن تتنوع الأسباب وتتراوح من تهيج غير ضار للأغشية المخاطية إلى أمراض تتطلب علاجًا ، مثل تجلط الأوردة الشرجية. يتجنب العديد من المصابين الذهاب إلى الطبيب خجلًا. ومع ذلك ، فإن النهج المنفصل والمهني من جانب الطبيب يزيل بسرعة أولئك القلقين بشأن تحفظاتهم ويتيح للمخاوف ومشاعر العار أن تأخذ المقعد الخلفي. أكثر دقة توضيح من خلال أ المحترفين لا غنى عنه بشكل خاص للألم طويل الأمد أو الألم المتزايد أو البراز الدموي أو فقدان الوزن أو التعرق الليلي.
من قبل طبيب الأسرة أو من قبل أخصائي أمراض المستقيم يسمى ب أطباء الشرج والمستقيم يمكن العثور على السبب الأساسي وبدء العلاج المستهدف.

أسباب الألم في فتحة الشرج

للآخرين الأسباب إلى عن على ألم في الشرج تضمن:

• بواسير
• تمزقات في الغشاء المخاطي
• تجلط الأوردة الشرجية / تجلط الأوردة حول الشرج
• خراج الشرج / خراج حول الشرج

بواسير

السبب الأكثر شيوعًا للألم هو حول فتحة الشرج بواسير عندما يتعلق الأمر بالبواسير ترهل الأوردةالتي تقع في منطقة المستقيم. غالبًا ما يكون النسيج الضام الضعيف هو المسؤول عن تطور البواسير. تنقسم البواسير حسب موقعها ومداها وحجمها. لا يحدد الحجم والحجم بالضرورة معاناة المتضررين. لذلك قد تكون البواسير الصغيرة تسبب انزعاجًا أكبر من البواسير الكبيرة.

يمكن الشعور بالبواسير ورؤيتها في منطقة الشرج ، حسب حجمها. يمكنك أن تبرز بشكل واضح من الأمعاء. اعتمادًا على درجة الخطورة ، يمكن بعد ذلك إجراء النقل اليدوي. البواسير شائعة مع حكة, حرق (يرجى الرجوع: حرق في الشرج) و ألم متصل في منطقة الشرج (انظر: أعراض البواسير). إذا ضغطت بشدة عند الذهاب إلى المرحاض أو إذا كان لديك براز صلب ، يمكن للبواسير أن تنفتح وتغلق نزيف في الأمعاء لقيادة.

ال علاج او معاملة نادرا ما يتم إجراؤها جراحيا اليوم. عادة ما تكون دهن تستخدم لتسبب في تقلص الأوردة المنتفخة. تبريد والتدابير الوقائية تساعد في تخفيف الانزعاج في فتحة الشرج. من كرسي يجب ، من أجل تجنب الضغط المفرط ، ناعم يعقد. هنا يساعد المرء ألياف عالية، صحي التغذية فضلا عن كمية كافية من سائل الشرب.

تمزقات في الغشاء المخاطي

يمكن أن تكون الأسباب الأخرى للألم في فتحة الشرج طفيفة تمزقات في الغشاء المخاطي تكون ، هذه تسمى في المصطلحات الطبية شقوق المحددة. تحدث عادة في الحافة الخارجية للشرج ويمكن أن يكون من بضعة مليمترات إلى أقل بقليل من السنتيمتر. يمكن أن تحدث الشقوق بسبب حركات الأمعاء الشديدة أو الضغط القوي أثناء حركات الأمعاء ، ولكن في حالات أخرى يظل السبب غير معروف.

يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا حركات الأمعاء المؤلمة

يمكن أن تكون الدموع في الغشاء المخاطي في فتحة الشرج شديدة مؤلم يكون. خصوصا الواحد حركة الأمعاء يعتبر للغاية من قبل المتضررين غير سارة نظرًا لأن البراز يجب أن يتجاوز موقع التمزق عند إفرازه ونتيجة لذلك يمكن أن تحدث مزيد من التمزقات أو حتى أعمق.

هنا يمكنك معرفة المزيد عن: شقوق الشرج

تجلط الأوردة الشرجية / تجلط الأوردة حول الشرج

كما يمكن أن يكون سببه جلطة دموية في منطقة الوريد الصغير في منطقة الشرج تخثر الوريد الشرجي أو تجلط الأوردة حول الشرج ألم في الشرج.
الصورة السريرية مماثلة لتجلط الساقين. ومع ذلك ، فإن التورم ، كما هو الحال مع تجلط الدم في الساق ، نادر هنا.
في المقدمة فوق كل شيء سحب أو ألم ضاغط في منطقة الشرج. يحدث الألم بشكل رئيسي عند الجلوس وعادة ما يتفاقم بالذهاب إلى المرحاض (خاصة مع البراز الصلب). يمكن أن يكون ألم تجلط الوريد الشرجي شديدًا لدرجة أنه يستحيل الجلوس.

بينما كان يتم إجراء عملية تجلط الدم في الوريد الشرجي دائمًا تقريبًا في الماضي (تم قطع الوريد في فتحة الشرج وإزالة الجلطة الدموية) ، أصبحت الجراحة أكثر ترددًا اليوم.

في كثير من الحالات يذهبون بعيدا شكاوي وكذلك تجلط الدم في الوريد الشرجي بالداخل أيام أقل بنفسه مرة أخرى. ومع ذلك ، إذا استمرت الأعراض أو ساءت ، أ طبيب المستقيم ليتم زيارته. يمكن أن تساعد في تخفيف الألم حمامات الورك, وسادات التبريد والمساهمة في التمرين. يجب أن يبقى البراز لينًا لتسهيل المرور. علاوة على ذلك ، العلاج مع مرهم الجرح بيبانثين كن متعاونا.

خراج الشرج

ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يحدث الألم في فتحة الشرج لأسباب أكثر خطورة ، بما في ذلك خراج الشرج أو ال الخراج حول الشرج (إذا كان الخراج بجوار فتحة الشرج).
الخراج هو تجويف مليء بالقيح والسوائل الالتهابية. يحدث عندما تتغلب البكتيريا (غالبًا المكورات العنقودية) على حاجز الجلد وتدخل الجسم. من أجل منع المزيد من الانتشار ، يشكل الجسم غلافًا حول البكتيريا. تبدأ الخلايا المناعية في محاربة البكتيريا وتحطيمها ، مما يؤدي في النهاية إلى تكوين القيح المعروف.
تقع الخراجات من خلال واحدة تورم، ال ضغط مؤلم يمكن أن يكون على. في بعض الحالات ، يحدث هذا بسبب خراج الشرج ألم قوية لدرجة أنه يصعب على المتضررين الجلوس.

إلى علاج نفسي من عند خراجات صغيرة يمكن على سبيل المثال اسحب المراهم يستخدم. عادة ما يكون علاج الخراجات الكبيرة واحدًا جراحة ضروري. يتم إزالة الخراج تحت التخدير العام. عادة ما يترك جرح ما بعد الجراحة مفتوحا ويجب على المريض الاستحمام بانتظام أثناء متابعة العلاج. غالبًا ما يكون التئام الجروح بطيئًا ويمكن أن يستغرق ما يصل إلى 6-8 أسابيع.

نتيجة مخيفة من خراج هو ناسور في فتحة الشرج الناسور عبارة عن قناة تعلق على خراج ويمكن أن تصل إلى عمق الجسم. يمكن أن يسبب الناسور أيضًا ألمًا في فتحة الشرج. النواسير دائما تقريبا تعمل على لأن الأنفاق تحمل خطر انتشار البكتيريا في أعماق الجسم. لحسن الحظ ، فإن النواسير حول الشرج ليست شائعة.
إذا كان تكوين الخراج معروفًا ، فعادة ما تستخدم الموجات فوق الصوتية للتحقق مما إذا كان الناسور قد تشكل بالفعل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: سرطان الشرج

ألم في الشرج بعد البراز الصلب

أ ترطيب غير كاف بالتزامن مع عدم ممارسة غالبا ما يؤدي إلى براز صلب. قد يكون الذهاب إلى المرحاض غير مريح للغاية أو يسبب الألم ، خاصة إذا كان البراز متصلبًا.
يعود سبب الألم إلى ضيق فتحة الشرج نسبيًا. يمنع تناسق البراز الطبيعي الناعم التمدد المفرط للمستقيم وبالتالي لا يسبب الألم. في براز صلب من ناحية يأتي من التوتر أو توسع المستقيموكذلك من خلال تهيج داخل الغشاء المخاطي من فتحة الشرج إلى إفراز مؤلم للبراز.
كثيرا ما يتطلب البراز مع الاتساق المتصلب أ ضغط قويوهو تدريب بواسير يمكن أن تفضل. يمكن أن تترافق البواسير مع الألم ، والذي يحدث بشكل خاص عند الذهاب إلى المرحاض.

ألم داخل الشرج

في بعض الأحيان يأتي مع الرغبة في التبرز إلى تعزيز - يقوي, الألم والتشنج في منطقة الشرج والشرج. تسمى هذه الشكاوى في المصطلحات الطبية تنيسمن المحددة. سبب الألم المصاحب للحاجة إلى التبرز هو تقلص (تقلص) عضلات المستقيم المتقطع. تحدث Tenesmen على سبيل المثال في إطار مرض التهاب الأمعاء على ، ولكن يمكن أيضًا أن يستند إلى أسباب أخرى. غالبًا ما يكون الألم الناتج عن الرغبة في التبرز متقطعًا. يعاني المصابون من مراحل تمتد لعدة أيام أو أسابيع لا يحدث فيها أي توتر.
لكي تكون قادرًا على بدء إجراء علاجي مناسب ، من المهم إجراء فحص طبي يمكن من خلاله معرفة السبب.

بواسيرالموجودة أيضًا في داخل المستقيم يمكن أن تكون أيضًا ألم في داخل المستقيم والشرج. في هذه الحالة ، يجب أيضًا استشارة طبيب أمراض الشرج أو الباطنة لفحص المستقيم (تنظير المستقيم). يجب أن يتم العرض التقديمي على الأخصائي قبل كل شيء إذا حدثت الأعراض بشكل متكرر وازدادت حدتها.

ألم ليلي في فتحة الشرج

ألم ليلي في منطقة الشرج يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في النوم ، ونتيجة لذلك ، خلق مستوى عال من المعاناة لدى المصابين.
أحد الأسباب الرئيسية ل فجأةاطلاق النار ليلي ألم هو ما يسمى ب Proctalgia fugaxحول أصله الذي نعرف القليل جدًا حتى الآن. يُعتقد أنه تشنجات في العضلة العاصرة. لم يتم توضيح الأسباب الدقيقة والتشخيصات والعلاج بشكل واضح.

يمكن أن تحدث الأعراض أثناء النهار أو في الليل. ال ألم في Proctalgia fugax يمكن أن تحدث في شكل موجات أو تشنجات أو بشكل مستمر. في معظم الأحيان تتأثر منطقة الشرج بأكملها ، وأحيانًا تحدث أيضًا آثار جانبية، كيف غثيان أو القيء وبالتالي تفاقم الحالة العامة للشخص المعني بشكل متزايد. تختفي الأعراض عادة بعد بضع دقائق. ومع ذلك ، يمكن أن يستمر الهجوم 30 دقيقة.
هناك بعض استراتيجيات العلاج الموجودة Proctalgia fugax، لكن آثارها مثيرة للجدل.
إذا تكررت الأعراض ، يمكن إجراء محاولة علاج بالكلونيدين أو النيفيديبين أو السالبوتامول.

يمكن أن يكون سبب ألم الشرج الليلي أساسًا أي سبب يسبب أيضًا ألمًا شرجيًا يوميًا. البحث الدقيق عن السبب ضروري في أي حال. يُنصح بإجراء تنظير القولون إذا تكررت الأعراض.

ألم الشرج بعد الانعكاس

بعد تنظير القولون عادة ما يكون ألم الشرج أو الألم في فتحة الشرج قصير الأجل. والسبب هو أن فتحة الشرج تتمدد عند إدخال منظار المستقيم وفحص الأمعاء. يمكن أن يسبب هذا ألمًا في منطقة الشرج يمكن أن يستمر من بضع ساعات إلى بضعة أيام.
نادر يحدث مع تنظير المستقيم إصابات او حتى دموع في منطقة الشرج. كقاعدة عامة ، يتم فحص فتحة الشرج للتحقق من وجود تمزقات بعد العملية وعلاجها على الفور إذا لزم الأمر. في حالات نادرة جدًا ، يصاب الجدار الداخلي للأمعاء أثناء الفحص من خلال منظار المستقيم أو منظار القولون. هنا أيضًا ، يمكن أن يحدث الانزعاج والألم في منطقة الشرج بعد الفحص الفعلي. يجب أن يكون بعد التحقيق دم في البراز يجب أن يكون مرئيًا أو أن الألم في فتحة الشرج لا يزول في غضون أيام قليلة ، يجب زيارة الطبيب.

ألم الشرج عند الجلوس

ألم في منطقة فتحة الشرج اجلس يمكن أن تحدث لأسباب مختلفة. الألم شائع بواسير المستحق. يمكن أن تكون هذه الأعراض خالية من الأعراض ، ولكن إذا كانت شديدة ، فقد تؤدي أيضًا إلى ألم شديد أثناء الجلوس.
أيضا تخثر الوريد الشرجي يمكن أن يكون سبب الأعراض ، وإن كان في كثير من الأحيان. يشير هذا إلى الجلطات الدموية الصغيرة التي استقرت في أحد أوردة الشرج ويمكن أن تؤدي إلى ألم مماثل ، خاصة عند الجلوس.
يمكن أيضًا أن تكون الأسباب الأخرى للألم عند الجلوس خراجات الشرج تركيز. يمكن أن تسبب هذه التجاويف الصديدية ألمًا شديدًا أثناء الجلوس وأحيانًا تجعلها مستحيلة. يجب الخراجات إذا هم انزعاج شديد إعداد، التشغيل إزالة. بعد تشريح الخراج بالجراحة ، يستغرق الأمر بضعة أسابيع حتى يلتئم الجرح ويجلس الشخص المصاب بدون أعراض.

انتفاخ الشرج

لأن الألم في منطقة الشرج الذي يترافق مع تورم هو واحد أحداث التهابية للخروج. يمكن أن يكون سبب التورم في منطقة الشرج بجانب واحد تخثر الوريد الشرجي أيضا تعليما عاليا بواسيرالتي تخرج من فتحة الشرج وتجعلها تنتفخ.
التهاب العضلة العاصرة ويمكن أن تؤدي البطانة الداخلية للشرج أيضًا إلى تورم كامل في فتحة الشرج. إذا تم العثور على السبب الأساسي ، يمكن إجراء محاولة لتقليل تورم فتحة الشرج بأعراض باستخدام وسادات التبريد. ثم يتم تنفيذ الإجراءات العلاجية الإضافية حسب توجيهات الطبيب.