ألم صدر

تعريف

يأتي ألم الصدر (المسمى بألم الصدر من قبل الطبيب) في مجموعة متنوعة من الأشكال والشدة ، وبالتالي يمكن أن يكون له مجموعة متنوعة من الأسباب. يمكن للألم على سبيل المثال أن تكون قمعية أو نابضة أو طعن أو تعتمد على الحركة أو مستقلة عن الحركة وتكون مصحوبة بأعراض أخرى مختلفة مثل حرقة المعدة والقيء وزيادة التعرق أو عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن.

يمكن أن ينتشر الألم أيضًا إلى أجزاء أخرى مختلفة من الجسم ، في حالة النوبة القلبية ، على سبيل المثال ، غالبًا إلى الذراع اليسرى. اعتمادًا على شدة الألم ونوعه وموقعه والأعراض المصاحبة له ، يمكن افتراض الكثير حول سبب الألم

لمزيد من المعلومات حول آلام الصدر ، راجع مقالتنا ألم الصدر - ماذا وراء ذلك؟

الأسباب

يمكن أن يكون لألم الصدر مجموعة متنوعة من الأسباب. نادرًا ما يكون القلب هو الزناد ، ولكن لا ينبغي تجاهل هذا الاحتمال الخطير ، ويجب دائمًا أخذ ألم الصدر على محمل الجد. تشمل الأمراض التي تصيب القلب: احتشاء عضلة القلب ، والتهاب عضلات القلب أو الحويصلات ، وعيوب صمام القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب.
للإصابات والتمزقات في الشريان الرئيسي (الأبهر) ألم تمزق صريح هو أمر نموذجي.يمكنك العثور على معلومات حول هذه الصور السريرية في منطقتنا أمراض القلب.

إذا تأثرت الرئة ، فيمكن أن تكون ، على سبيل المثال ، أ الانسداد الرئوي (انسداد الشريان الرئوي) واحد استرواح الصدر (هواء بين الرئتين والصدر مما يؤدي إلى انهيار الرئتين) أو التهاب رئوي.
أيضا التهاب المريء الارتجاعيوهو التهاب المريء الناجم عن ارتفاع حامض المعدة ، ويمكن أن يسبب ألمًا في الصدر ، وكذلك تمزقات في المريء أو تقلصات في عضلات المريء الحلقيّة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب العضلات المحيطة بالصدر ألمًا في الصدر ، على سبيل المثال إذا كانت شديدة الانقباض أو التمزق.
يمكن أن ينتشر الألم من أجزاء أخرى من الجسم إلى الصدر ، على سبيل المثال ألم البطن في واحد المغص الصفراوي.

أخيرًا وليس آخرًا ، لا يجب أن يكون للألم دائمًا سبب جسدي: حتى الضغط النفسي الشديد أو الإجهاد العاطفي يمكن أن ينعكس في ألم الصدر دون أن يفقد الجسم أي شيء.

يمكنك أن تقرأ عن أسباب الألم تحت الصدر في مقالتنا ألم الصدر - ماذا وراء ذلك؟

الأعراض المصاحبة

يمكن أن توفر الأعراض المصاحبة لألم الصدر معلومات عن مصدرها. إذا كانت بعض أجزاء العضلات مقيدة في حركتها أو إذا تفاقم الألم عند الحركة ، فمن المحتمل حدوث توتر أو حمل زائد في العضلات.اقرأ أيضًا مقالتنا حول ألم في الصدر من التوتر.

تشير الحمى إلى وجود مرض التهابي غالبًا في الشعب الهوائية ويمكن ملاحظته أيضًا كسعال. اعتمادًا على نوع السعال ومخاط السعال ، يمكن تمييز المرض بشكل أكبر. إذا كان البلغم دمويًا ، فيمكن للمرء الانسداد الرئوي (انسداد الوريد الرئوي). ومع ذلك ، فإن التأمور وغشاء الجنب و المنصف (المسافة بين الرئتين) ملتهبة ، والتي تظهر أيضًا في الحمى.

إذا كان ألم الصدر مصحوبًا بحرقة في المعدة ، فمن المحتمل أن يكون مصابًا بمرض الارتجاع ، حيث يتدفق حمض المعدة مرة أخرى إلى المريء ويهاجمه.
في حالة فقدان الشهية وعسر الهضم ، يمكن أن تتأثر المعدة أو الكبد ، ويمكن أن ينتشر الألم أيضًا في الصدر.

في مقالتنا ، يمكنك أن تقرأ عن الأسباب الأخرى للألم الشديد في المريء ألم حارق في المريء - هذا خلفه!

إذا شعرت بضيق في الصدر بالإضافة إلى الألم ، فقد يكون السبب هو مرض الشريان التاجي (تضيق الشرايين التي تغذي القلب) ، والذي يمكن أن يتطور إلى نوبة قلبية. تظهر النوبة القلبية نفسها أولاً على أنها إحساس بالضيق والألم الشديد ، والذي ينتشر غالبًا في أعلى الذراع والفك الأيسر ، بالإضافة إلى وجود عرق بارد وضيق في التنفس وحرق شديد.

ألم بين لوحي الكتف والصدر

غالبًا ما ينتج الألم في الجزء العلوي من الظهر عن التوتر والتشنجات في العضلات الموجودة هناك. عادة ما يعتمدون على التنفس ، لذلك يزدادون قوة عندما تتنفس بعمق. وذلك لأن عضلات الجهاز التنفسي غالبًا ما تتأثر أيضًا ، خاصةً في كثير من الأحيان سيراتوس العضلة العلوية الخلفية. يمكن أن يكون سبب التوتر في هذه المنطقة وضعًا سيئًا أو أسلوب تنفس غير معتاد. على سبيل المثال ، إذا تم سحب الكتفين دون وعي للخلف أثناء الجري أو الجلوس (على سبيل المثال لتصحيح وضع غير صحيح مفترض) ، فلن تتمكن العضلات المصابة من الاسترخاء والتشنج بمرور الوقت. مع ما يسمى بالصدر أو التنفس المرتفع ، بدلاً من الحجاب الحاجز ، يتم استخدام عضلات الصدر والرقبة للتنفس ، مما قد يؤدي أيضًا إلى شدها على المدى الطويل. لذلك ينصح دائمًا بالتنفس بالحجاب الحاجز (التنفس البطني).

اعتمادًا على نوعية الألم ، يمكن تضييق مصدره: عادةً ما يتم التعبير عن توتر العضلات في شكل ألم طعني. إذا تأثر النسيج الضام ، فمن المرجح أن يُنظر إلى الألم على أنه منتشر ومنتشر.

يساعد التخفيف المستهدف للعضلات المؤلمة في مواجهة الألم من هذا النوع ، على سبيل المثال عن طريق تغيير الموقف. إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة ، فإن الأمر يستحق زيارة الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي ، الذي يمكنه تقديم المزيد من النصائح ، وإذا لزم الأمر ، بدء العلاج الطبيعي.

اقرأ أيضًا مقالتنا حول ألم في الصدر بسبب عدم المحاذاة!

ألم بين لوحي الكتف والإبط

في حالة وجود ألم بين لوح الكتف والإبط ، يكون السبب عادةً في العضلات أو النسيج الضام. على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث بعد عمليات دفع مفرطة أو رفع أثقل من اللازم ، غالبًا مع تأخير. يمكن أن يؤدي الضغط طويل المدى من جانب واحد على العضلات ، على سبيل المثال من العمل المكتبي ، إلى التوتر. يمكن أن يكون المشي على عكازين ، الذي يضع الكثير من الضغط على عضلات الكتف والصدر ، هو السبب أيضًا. في الغالب عضلة Latissimus Dorsi (أكبر عضلة ظهر تسحب تحت لوح الكتف إلى الذراع وتحد الإبط من الخلف) والعضلات الأصغر تحتها. غالبًا ما يكون الألم منتشرًا إلى حد ما ويصعب تحديد موضعه ، ويمكن أن يحدث بشكل مستقل عن الحركة والتنفس ، وأحيانًا يكون شديدًا جدًا. إنها تحد من حركة الذراع ويمكن أن تحدث أيضًا عند الاستلقاء ، بحيث لم يعد من الممكن الاستلقاء على الجانب المصاب. خاصة عندما يتم تغيير الوضع أثناء النوم ويتم تحريك الذراع ، فإن هذا الألم يزعج أيضًا راحة الليل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يضغط التوتر على العضلات الوربية تحت العضلات السطحية ، مما يسبب المزيد من الألم والشعور بالضيق.

هل تعمل كثيرا أثناء الجلوس؟ حافظ على لياقتك واكتشف المزيد عن تمارين الحركة في مقالتنا أمثلة للتمرين على الاسترخاء أثناء الجلوس على المكتب!

ألم بين الصدر والضلع

يمكن أن يكون للألم بين الضلوع أسباب مختلفة جدًا. والأكثر شيوعًا هي الكدمات والتهاب العضلات. توتر العضلات الوربية أو تهيج الأعصاب بين الضلوع من الأسباب المحتملة أيضًا. يمكن أن يحدث هذا الأخير بسبب محفزات صغيرة نسبيًا ، عند النساء ، على سبيل المثال ، بسبب حمالة الصدر الضيقة جدًا. الأسباب الأقل شيوعًا للألم تسمى القوباء المنطقية (الحلأ النطاقي) أو ضلع مكسور. أحيانًا يكون الألم بين الضلوع قويًا جدًا ويمكن أن يخلق أيضًا شعورًا قمعيًا بضيق في الصدر ، ولهذا السبب يفترض العديد من المصابين بمرض أسوأ بكثير مما يعانون منه بالفعل.

اقرأ مقالتنا حول ما يمكنك فعله حيال آلام العضلات آلام العضلات - أيهما يعمل بشكل أفضل؟

ألم بين الصدر والمعدة

يجب التمييز هنا بين الألم السطحي والعميق. غالبًا ما يكون الألم السطحي أصله في العضلة المستقيمة البطنية، عضلة البطن الكبيرة. إذا كان هذا متوتراً ، فإنه يسحب حواف الأضلاع السفلية ويمارس توترًا مؤلمًا على الصدر. غالبًا ما يعتمد الألم الذي يحدث على التنفس ، حيث تنحني عضلات البطن إلى الأمام عند التنفس في البطن. يمكن أن يؤدي التمرين المفرط لعضلات البطن أيضًا إلى هذا النوع من الألم. إذا كان الألم أعمق ، فقد يتأثر الحجاب الحاجز ، وهو عضلة التنفس الرئيسية أسفل الرئتين على الحافة السفلية للصدر. يمكن أن يكون السبب ب- الإرهاق من السعال المستمر أو المجهود البدني المفرط.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول أمراض الحجاب الحاجز في مقالتنال أمراض الحجاب الحاجز!

ألم بين الصدر والكتف

إذا كان هناك ألم بين الصدر والكتف ، فعادةً ما تتأثر المفاصل أو الأعصاب أو العضلات. السبب الشائع هو الحمل الزائد السابق ، على سبيل المثال من خلال التمرين أو رفع الأشياء الثقيلة. يزول هذا الألم في معظم الحالات في غضون أيام قليلة. في حالة انضغاط العصب ، قد يستمر الألم لفترة أطول وقد تكون زيارة الطبيب ضرورية.

اقرأ أيضًا مقالتنا حول ألم في الصدر من الأعصاب!

ينصح بالحذر في حالة الألم الشديد بين الصدر والكتف الأيسر: إذا امتد هذا إلى أعلى الذراع الأيسر وكان مرتبطًا أيضًا بضيق في الصدر ، فقد يشير ذلك إلى نوبة قلبية وشيكة. في هذه الحالة ، من الضروري الذهاب إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن.

يمكنك أن تقرأ عن الأسباب الأخرى لألم الكتف في مقالتنا الم الكتف قرا بتمهل.

ألم بين الصدر والمعدة

نظرًا لأن المعدة تقع جزئيًا تحت الأضلاع ، يمكن أيضًا الشعور بعدم الراحة في المعدة جزئيًا على شكل ألم في أسفل الصدر الأيسر. يمكن أن يكون لمشاكل المعدة أسباب مختلفة تمامًا ، معظمها غير ضار وستختفي مرة أخرى بعد وقت قصير. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي تناول الطعام المفرط أو عالي الدهون إلى تهيج المعدة ويسبب ألمًا يشبه التقلصات. يمكن أن يؤدي الإفراط في استهلاك الكحول والتدخين أيضًا إلى اضطرابات في المعدة. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن يشير ألم المعدة أيضًا إلى أمراض خطيرة ، على سبيل المثال ، تهيج المعدة أو قرحة المعدة أو انزلاق جزء من المعدة إلى الصدر.

اكتشف ما يمكنك فعله ضد آلام المعدة في مقالتنا آلام المعدة - ماذا يمكنك أن تفعل حيال ذلك؟

كما توجد العديد من الأعضاء في البطن. بعض هذه يمكن أن تسبب أيضًا ألمًا في الصدر. يمكنك معرفة الأعضاء التي يمكن أن تكون وماذا يمكنك أن تفعل حيالها في مقالتنا ألم في الصدر من أعضاء البطن قرا بتمهل.

التنفس المؤلم

إذا كان الصدر يؤلمك عند التنفس ، فمعظم الحالات يكون الزناد في الرئتين. هنا الأمراض الأكثر شيوعًا هي التهاب شعبي (التهاب المسالك الهوائية) والالتهاب الرئوي (التهاب الرئتين). أيضا واحد التهاب الجنبة (التهاب الجنبة) أو كسر الأضلاع ممكن أيضًا استرواح الصدر (هواء في الصدر يضيق الرئتين). أمراض أخرى مثل الورم أو مرض السل ممكنة أيضًا ، لكنها نادرة جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تؤخذ ردود الفعل التحسسية في الاعتبار ، لكن الربو التحسسي يرتبط دائمًا بضيق التنفس.

يمكنك معرفة كيفية التعرف على الالتهاب الرئوي في مقالتنال كيف أتعرف على الالتهاب الرئوي؟

ألم عند السعال

لالتهابات الجهاز التنفسي (التهاب البلعوم والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) السعال المؤلم هو شكوى شائعة. يؤدي الالتهاب إلى تهيج الغشاء المخاطي ويجعله حساسًا للتوتر. إذا كنت تسعل بقوة للتخلص من البلغم المليء بالبكتيريا ، فقد يؤدي ذلك إلى الشعور بالألم. في حالة الالتهابات المستمرة ، يمكن أن تصاب عضلات الجهاز التنفسي أيضًا بـ "ألم العضلات" من السعال ثم الألم مع مزيد من الإجهاد. أمراض أخرى مثل ذات الجنب (التهاب الجنبة) أو ورم في الرئة ممكن ، ولكنه أقل شيوعًا.

كيفية محاربة السعال بالعلاجات المنزلية ، اقرأ مقالتنا العلاجات المنزلية للسعال!

ألم في القلب

إذا كان الصدر يؤلم منطقة القلب ، فنادراً ما يكون القلب هو المحفز. أكثر شيوعًا هو آلام العضلات المُحالة ، وتهيج المريء بسبب مرض الارتجاع ، ومشاكل العمود الفقري أو الإجهاد النفسي. ومع ذلك ، يجب دائمًا التعامل مع آلام القلب بجدية ، لأنها قد تخفي أمراض القلب الخطيرة في حالات نادرة. وتشمل هذه أمراض الشرايين التاجية (CHD) ، عدم انتظام ضربات القلب ، التهاب التامور ، وبالطبع احتشاء عضلة القلب. لذلك ، إذا كنت تعاني من ألم في الصدر ، فمن الأفضل دائمًا مراجعة الطبيب لاستبعاد أمراض القلب ، خاصةً إذا استمر الألم أو ازداد سوءًا.

للحصول على معلومات حول كيفية حماية نفسك من النوبة القلبية ، راجع مقالتنا منع النوبة القلبية.

التشخيص

من أجل التشخيص ، يسأل الطبيب أولاً عن تفاصيل حول الألم: يمكن أن تكون القرائن المحتملة للسبب:

• الجودة (الثاقب ، الخفقان ، البليد ، الحرق ، النقطية ، المنتشر ، إلخ) ،
• الموقع،
• قوة
• مدة الألم

في مقابلة مع سوابق المريض ، يسأل الطبيب أيضًا عن الشكاوى المصاحبة والأمراض السابقة والعادات الغذائية وأي أمراض عائلية.
يمكن أيضًا استخدام أدوات التشخيص مثل الأشعة السينية أو تخطيط صدى القلب لاكتشاف أو استبعاد أمراض الرئة أو القلب.

في مقالتنا يمكنك معرفة كيف يمكن لمقابلة سوابق المريض أن تعمل أنامنيز قرا بتمهل.

علاج نفسي

في الأساس ، من المهم معالجة سبب ألم الصدر ، أي ليس إزالة الألم نفسه ، ولكن إزالة الزناد.
يمكن مكافحة مرض ارتجاع المريء عن طريق إعطاء الأدوية التي تثبط الإنتاج المفرط لحمض المعدة ؛ الأدوية الأخرى تربط حمض المعدة الذي تم تكوينه بالفعل. غالبًا ما يساعد التغيير في عادات الأكل (خاصة الأطعمة قليلة الدسم).

هل تعانين غالبًا من مشاكل في الجهاز الهضمي؟ في مقالتنا يمكنك معرفة كيفية تناول الطعام بالشكل الأمثل إذا كنت تعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي النظام الغذائي لاضطرابات الجهاز الهضمي قرا بتمهل.

عادة ما تزول مشاكل العضلات من تلقاء نفسها ، يساعد الدفء والراحة.يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في الحالات الشديدة.

في حين أن الالتهابات الخفيفة مثل التهاب الشعب الهوائية غالبا ما تلتئم من تلقاء نفسها ، عادة ما يجب علاج الالتهاب الرئوي بالمضادات الحيوية لقتل العامل الممرض.

عادة ما تكون المسكنات ضرورية لكسر الأضلاع ، حيث لا يمكن تجبيرها أو رميها. ال الذبحة الصدرية (ضيق في الصدر) يصبح النتروجليسرين يتم معالجته على شكل كبسولات بخاخة أو عضة ، مما يؤدي إلى توسيع الشرايين وتخفيف الضيق في غضون دقائق.
في حالة حدوث احتشاء حاد في عضلة القلب ، من المهم إعادة فتح شرايين القلب المفقودة في أسرع وقت ممكن ، بمساعدة الأدوية أو في عملية التوسيع بالبالون.

المدة الزمنية

كقاعدة عامة ، ألم الصدر له أسباب دنيوية ويختفي بعد وقت قصير. ومع ذلك ، إذا استمرت لفترة أطول من الوقت ، يجب استشارة الطبيب من أجل اكتشاف أو استبعاد الأمراض الخطيرة المحتملة. يوصى أيضًا بزيارة الطبيب إذا تكرر الألم في نفس المنطقة.