التهاب الأوتار في الكوع

تعريف

أ التهاب الأوتار (التهاب الأوتار ، من الوتر اللاتيني = الوتر ، أو التهاب اللقيمة من اليونانية epi = حول و condylos = الكاحل) هو مرض التهابي من ألياف التعلق عضلة واحدة أو أكثر. في معظم الحالات تكون مرتبطة بالعمر والاستخدام التغيير التنكسي الوتر الزناد. كذلك على مفصل الكوع، والذي يتكون كمفصل مركب من مفصل وما يسمى بالمفصل المحوري ، يمكن أن يصبح التهاب الأوتار ملحوظًا.

ومع ذلك ، فإن السبب ليس بأي حال من الأحوال في مفصل الكوع نفسه ، ولكن في أوتار العضلات التي تعمل على مفصل الكوع. يمكن أن تتأثر إما العضلات الموجودة في الجزء الداخلي من الذراع ، والتي تُستخدم لثني الرسغ والأصابع ، أو العضلات الموجودة على الجزء الخارجي من الذراع ، والتي تعمل كنظائر للتمديد. في العامية ، يُعرف تهيج الأوتار الداخلية بمرفق لاعب الجولف (التهاب اللقيمة الزندية) وأوتار الأوتار الخارجية مثل مرفقي التنس (التهاب اللقيمة العضدي الشعاعي). نادرًا ما توجد كلتا الصورتين السريريتين في نفس الوقت. اعتمادًا على نوع ومدى الحركة ، يمكن أن تظهر شكاوى وقيود مختلفة.

الأسباب

الأكثر تكرارا سبب التهاب الأوتار عام هو انحدار الوتر المرتبط بالعمر. الحمل الزائد طويل المدى (أو التعرض المستمر فقط) يترك بصماته. عوامل الخطر الرئيسية لتطوير التهاب أوتار الكوع هي النشاط البدني المفرط بدون فترات راحة كافية وكذلك أ التكنولوجيا القذرة في هذا النشاط بالذات. يمكن أن تؤدي ممارسة التمارين مع زيادة الوزن وإهمال التمارين المناسبة إلى إتلاف الأوتار والعضلات والمفاصل بشكل دائم. أيضا واحد تحميل موحد متكرر، الذي يشدد على نفس الهياكل في كل مرة ، يزيد من خطر الإصابة بالتهاب اللقيمة. خاصة الرياضة مثل تنس أو جولفالتي وجدت طريقها إلى المصطلح العامي للمرض هي نموذجية لمثل هذه الضغوط المتكررة. ولكن حتى بدون ممارسة الرياضة ، يمكن أن تظهر أعراض التهاب الأوتار. تشمل المحفزات المحتملة الأخرى كليهما التعرض المهني على سبيل المثال في العمل البدني أيضًا أنشطة ترفيهية من مختلف الأنواع المعنية.

التهاب الأوتار خارج الكوع / مرفق التنس

مرفق التنس هو أكثر أمراض الكوع شيوعًا ويتجلى بألم في الكوع الخارجي. يسبب كوع التنس التهابًا في وتر الباسطة الشائع للساعد الذي يعلق بالعظم عند الكوع ، على سبيل المثال. من خلال إثقال مجموعات العضلات الفردية في العمل أو في المجال الرياضي. يجب بالتأكيد تخفيف العضلات المقابلة ؛ لذلك عادة ما يكون كافياً لتجنب الحركات الشاقة. يمكن أيضًا أن تكون الضمادات والجبائر مفيدة مرة أخرى ، في الحالات الأكثر خطورة يمكن أيضًا لصق جبيرة من الجبس. هذا العلاج المحافظ ، إذا تم إجراؤه بشكل صحيح ومع الاستخدام الإضافي للمراهم المضادة للالتهابات ، عادة ما يكون كافياً لتخفيف الألم بسرعة وقريبًا لتكون قادرًا على استخدام الكوع إلى أقصى مدى مرة أخرى.

الملاذ الأخير للاختيار هو عملية لعلاج أو منع التأريخ. تبلغ فرص نجاح العملية حوالي 90٪ وهناك بالفعل بعض التقنيات الجراحية طفيفة التوغل ، وبعضها ممكن حتى بالتخدير الموضعي وبدون دخول المستشفى. يتم فصل ملحقات الأوتار المتدهورة ، أي التالفة ، عن العظم البارز وفصلها.

لدينا الموضوع على نطاق واسع على صفحتنا أدناه مرفق التنس وصفها.
إذا كنت تشك في إصابتك بمرفق لاعب التنس ، فتحقق من موضوعنا: الأعراض النموذجية لمرفق لاعب التنس

التهاب الأوتار في العضلة ثلاثية الرؤوس

أيضا ثلاثية الرؤوس، الذي يعمل بمثابة الباسطة للذراع وعلى الجزء الخلفي من العضد يجلس ويمتد الكوع ويمكن أن يكون سببًا للألم من التهاب أوتار الكوع. تبدأ أوتار العضلة ثلاثية الرؤوس أسفل مفصل الكوع بقليل. نظرًا لأن عمل العضلة ثلاثية الرؤوس يلعب دورًا مهمًا أثناء التمرين وفي الحياة اليومية ، فإن التهاب أوتار هذه العضلة ليس مستبعدًا. الأعراض والأسباب والعلاج هي نفسها في الأساس لعلاج مرفق لاعب الجولف والتنس. الفرق الرئيسي هو حقيقة أن التهاب الأوتار ثلاثية الرؤوس يحدث بين المصابين المزيد من قوة الرياضيين وكمال الأجسام وعدد أقل من لاعبي الكرة تجد ذلك فقط تدريب الدمبل بأوزان ثقيلة واحدة عبء خاص يمثل للعضلة ثلاثية الرؤوس.

التهاب الأوتار في الكوع من الداخل / مرفق لاعب الجولف

لا ينبغي الخلط بينه وبين التهاب الأوتار من داخل الكوع (مرفق لاعب الغولف) هي الصورة السريرية ، والتي يشار إليها باسم متلازمة التلم الزندي. من المفهوم أن هذا يعني ضغطًا قويًا أو ضررًا دائمًا للعصب الزندي ، والذي ، باعتباره أحد الأعصاب الكبيرة في الساعد ، يزود مجموعات العضلات المهمة. يعمل في فجوة في الكوع (التلم الزندي) يمكن الشعور به في الجزء الخلفي من المرفق. في الدورة اللاحقة ، يمتد هذا العصب من الداخل من الساعد إلى الرسغ وأخيراً في راحة اليد. إذا أصيب العصب في المسافة البادئة المذكورة أعلاه ، ينتج عن التلم الزندي ، متلازمة التلم الزندي. يتجلى هذا النوع من إصابات الأعصاب بشكل كلاسيكي ليس فقط في الألم في الكوع ولكن أيضًا في اختلال الأصابع المعروف باسم "اليد المخلبية" ، والاضطرابات الحسية و / أو الإحساس بالوخز في منطقة اليد وضعف في العديد من عضلات اليد الصغيرة (خاصةً المصابة بشدة: M. المقربة pollicis). ومع ذلك ، يمكن أن يشير الألم المنعزل في الجزء الداخلي من الكوع إلى ظهور متلازمة التلم الزندي ، وبالتالي يجب تقييمه وتقييمه من قبل الطبيب - حتى إذا كان هناك اشتباه قوي في كوع لاعب الجولف.

اقرأ المزيد عن هذا تحت ما هو مرفق لاعب الجولف؟

الأعراض

الألم هو العرض الرئيسي النموذجي لالتهاب الأوتار في الكوع.قبل كل شيء ، ما يسمى بالألم المرتبط بالتمارين - الألم الذي يحدث عند استخدام العضلات التي تنتمي إلى الوتر الملتهب - يشكو منه الجميع تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث ألم الضغط أيضًا أثناء الراحة. يُنظر إلى هذا على أنه قوي بشكل خاص عندما يكون الوتر في حالة توتر ، أي تحت التوتر. أخيرًا وليس آخرًا ، تتشابه جميع الأعراض الأخرى مع أعراض أي التهاب آخر. المنطقة المصابة مؤلمة ومتورمة ومحمرّة ومسخنة ولم تعد تعمل بكامل طاقتها. هذا الأخير على وجه الخصوص غالبًا ما يكون بشكل غير مباشر نتيجة للألم. الحركات التي يُنظر إليها على أنها غير مريحة لا تتم بسرور عادةً. تظل الذراع في وضع مريح أكثر فأكثر.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: حرق في الكوع

التشخيص

عادة يمكن أن يسمى التشخيص التهاب الأوتار التشخيص السريري يطلب. يسأل الطبيب الفاحص المريض ويوضح جميع الشكاوى. ثم بعض اختبار الحركاتحيث يُطلب من المريض ، على سبيل المثال ، ثني المعصم ضد المقاومة. بهذه الطريقة ، من الممكن بالفعل تحديد ما إذا كانت العضلات الموجودة في عضلاته وبدقة إلى حد ما وظيفة منزعج أو أين بالضبط ألم موضعي هو. علاوة على ذلك ، مهم نقاط العظام و عضلات مثل شعرت الأوتار. إذا كان هذا أيضًا غير مريح ومؤلماً للشخص المعني ، فإن تشخيص التهاب الأوتار واضح نسبيًا بالفعل. إلى فتيل يمكن للطبيب إجراء تشخيص لهذا الفحص بالموجات فوق الصوتية إجراء و / أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي).

على الرغم من كل الاحتمالات ، بالطبع ، لا يوجد اختبار معصوم من الخطأ ودائمًا ما يكون له قيود معينة. إذا كان المريض يعاني من ألم شديد ولكن الطبيب ليس لديه تفسير لذلك يسمى ب تنظير المفاصل التشخيصي يستخدم. هذا النوع من الجراحة الموجزة هو أ تنظير المفصلمما يسمح لكاميرا صغيرة بالنظر داخل المفصل وإيجاد تشخيص أكثر دقة هناك. اعتمادًا على الصورة المقدمة إلى الجراح أثناء هذا الفحص ، يمكن إجراء العلاج مباشرة في نفس خطوة العمل.

علاج نفسي

ولكن ماذا يجب أن تفعل إذا كنت تعاني من التهاب أوتار الكوع؟ إنه علاج مهم وسريع (تقريبًا) ضد أي نوع من الالتهابات البرد. لذلك يجب تبريد المنطقة المصابة بسرعة. يجب استخدام كيس الثلج أو شيء مشابه أبدا مباشرة على الجلد - في أسوأ الأحوال ، يمكن أن يتسبب ذلك في تجمد الجلد. التبريد من خلال واحد ممتع وفعال ظرف (مثل غطاء وسادة أو منشفة رقيقة من خلالها) ل من 5 إلى 10 دقائقمتبوعًا بحوالي استراحة 5 دقائق. يمكن تكرار هذا الإجراء طالما أردت. أيضًا ، يجب أن يكون الوتر المصاب مصابًا ، إذا أمكن ذلك نجت يصبح. وهذا يعني أنه يجب تجنب النشاط أو الرياضة التي تسبب الألم بشكل خاص. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى باستخدام ما يسمى بالتهاب الأوتار لعلاج التهاب الأوتار مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، أي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - اقرأ: مسكن للألم. ايبوبروفين, فولتارين® أو باراسيتامول تمنع الألم و محاربة الالتهاب. إذا تم أخذها في شكل أقراص ، يمكن أن توفر راحة قصيرة المدى للمتضررين. نظرًا لأن هذه الأدوية بالطبع ليست حلاً على المدى الطويل ، يجب عليك أيضًا استخدامها العلاج الطبيعي المؤهل بدأت في استهداف العضلات والأوتار المصابة أيضًا تعزيز - يقوي. كل هذه الإجراءات تنطبق مبدئيًا على التهاب أوتار الكوع الحاد نصف عام على الأقل تطبيق. يتحدث المرء عن محاولة العلاج المحافظ، لأن المرء يحاول علاج المرض دون مزيد من التدخل. إذا كان بعد هذه الفترة الزمنية يستمر الألم دون تغيير و / أو المتضررين في تقييد الحياة اليومية بشكل كبيرلذلك يمكنك الحصول على العلاج الجراحي لالتهاب الأوتار يفكر.

ضمادة / شريط

الفكرة الأساسية وراء علاج التهاب الأوتار في الكوع بمساعدة الضمادات هي الضغط المنتظم للعضلات وغيرها من الهياكل في منطقة المنطقة الملتهبة. يساعدون في مرفق التنس وكذلك مرفق لاعب الجولف.

يمكن أن تقلل الضمادة المستخدمة بشكل صحيح من خطر تكرار الإصابة ، خاصة بعد شفاء التهاب الأوتار. أثبتت الضمادات الجاهزة ، التي يمكن شراؤها ، أنها فعالة مثل الضمادات الشريطية المطبقة بشكل فردي. كلاهما يدعم العضلات من الخارج ويمارس الضغط. يمكن أن تقدم الضمادات حلاً سريعًا وسهلاً ، خاصةً إذا كنت لا تثق بنفسك في القيام بعملية اللصق المعقدة نوعًا ما بنفسك. يمكن تفسير هذا التأثير من خلال حقيقة أن العضلات نفسها متوترة بقوة أقل تحت ضغط من الخارج ، وزيادة الحمل بسرعة أقل وبالتالي يحدث الالتهاب في وقت لاحق. يساعد التمدد المنتظم أيضًا على خفض ما يسمى بنبرة الراحة للعضلات ويقلل من خطر الإصابة بمرفق التنس أو لاعب الجولف.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:

• شريط Kinesio لمرفق التنس
• ضمادات لمرفق التنس

جص

الشلل والراحة هي ، كما سبق ذكره أعلاه ، مبادئ العلاج الأولي في علاج التهاب أوتار الكوع. ومع ذلك ، يجب على المرء جص الذراع - في حالة وجود التهاب الأوتار فقط وعدم وجود أمراض أخرى - يمكن التنازل عنها.

يمكن ضمان حماية المفصل والعضلات من خلال إجراءات أقل تعقيدًا. في حالة عدم الحركة في جص باريس ، هناك حتى مخاطر إضافية لتفاقم المشكلة القائمة. اعتمادًا على موضع الجص وطول الوقت الذي يتم فيه ارتداء الجبس ، يتعلق الأمر تصلب المفصل. الأوتار والعضلات تقصر يتم تقليل نطاق الحركة. نظرًا لأن توتر العضلات المنخفض ، مثل ذلك الناتج عن التمدد المنتظم ، مفيد للشفاء ، فإن التقوية الدائمة لها تأثير معاكس في أسوأ الحالات. بعد انقطاع طويل في الجبيرة ، تصبح العضلات والأوتار المختصرة وغير المدربة أقل مرونة من ذي قبل وذلك خطر إثارة كوع التنس أو الجولف مرة أخرى أعلى بكثير.

جراحة

بعد استنفاد جميع خيارات العلاج التحفظي واستمرار الألم ، يشعر العديد من المرضى بالرغبة في ذلك حل آخر بصوت عال: كثير يريدون واحدة جراحةيعمل على إصلاح سبب مشكلتك و التحرر من الألم يهتم. مثل هذا التدخل ممكن تمامًا بعد فشل العلاج المحافظ له معنى من وجهة نظر طبية. على سبيل المثال ، تحت أ تنظير المفاصل طفيف التوغل تتم إزالة جزء من الوتر الملتهب بشكل مزمن وإزالة الأنسجة المدمرة.

اقرأ المزيد عن تنظير مفصل الكوع

يمكن الاستيلاء على وظيفة العضلات من قبل أجزاء أخرى من الأوتار أو حتى عضلات أخرى ، لذلك لا يوجد ضعف وظيفي من المتوقع. في معظم الحالات ، مع إزالة الوتر الملتهب والمتهيج ، يزول الألم أيضًا. للأسف هناك لا ضمان لنجاح هذه العملية. نظرًا لأن العملية دائمًا ما تكون مصحوبة بمخاطر ، فيجب مراعاة هذه الخطوة بعناية و تمت مناقشتها مع طبيب متمرس يصبح. لا تتحسن أعراض المريض دائمًا بعد العملية.

العلاجات المنزلية لالتهاب الأوتار في الكوع

الراحة هي العلاج المنزلي الأكثر فعالية وإثباتًا لالتهاب أوتار الكوع! الراحة وأخذ قسط من الراحة - خاصة مع الأنشطة أو الرياضة الرتيبة - هي أيضًا أفضل ما يمكنك تقديمه لأوتارك من الناحية الوقائية. بالإضافة إلى ذلك ، من المستحسن الانتباه دائمًا إلى الأسلوب الصحيح أثناء الأنشطة الرياضية وأداء الحركات بوعي وبتركيز. كما ذكرنا سابقًا ، فإن التمدد المنتظم والحذر هو أيضًا علاج فعال لالتهاب الأوتار.

انقر هنا للحصول على واحد نظرة عامة على تمارين الإطالة المختلفة

تشمل العلاجات المنزلية لعلاج الالتهاب أيضًا التبريد. إنه سريع وسهل التعامل مع الثلج ، على سبيل المثال. العبوات المبردة الخاصة التي يتم تخزينها في الفريزر أو لفائف اللبن الرائب تخدم أيضًا نفس الغرض. بالنسبة لهذا الأخير ، يتم تطبيق الكوارك العادي في طبقة سميكة على الكوع المصاب ، ويغطى ويترك هناك حتى يتبخر كل السائل ويتحول الكوارك إلى قطع صلبة. يمكن تكرار هذا الإجراء عدة مرات في اليوم. على الرغم من كل هذه العلاجات المنزلية المفيدة والبسيطة ، يجب ألا تنس أبدًا استشارة الطبيب في الوقت المناسب ، إذا لزم الأمر. بينما يمكن معالجة مرفقي التنس ولاعب الجولف جيدًا في المرحلة الجديدة والحادة ، يكون العلاج أكثر صعوبة بعد استمرار الأعراض لفترة طويلة.

اقرأ أيضا: العلاجات المنزلية لالتهاب الأوتار

المعالجة المثلية لالتهاب الأوتار في الكوع

في حالة التهاب أوتار الكوع ، من الأفضل استخدام Arnica D12 أو Rhusoxodendron D30 في درج الطب المثلي. في حين أن الأول يقاوم الالتهاب ، يعتبر الأخير دواء للأوتار. كلاهما يمكن أن يحسن الأعراض بشكل كبير. في ظل ظروف معينة ، يمكن أيضًا تناولها بالتناوب واحدة تلو الأخرى. إذا كان هناك ألم ضغط شديد على الكوع ، فيمكن أيضًا اعتبار Symphytum D3. تكون الجرعة عادة خمس كريات مرتين في اليوم. ومع ذلك ، يمكن أن تختلف هذه المعلومات تبعًا للحالة الفردية ولا ينبغي أبدًا تبنيها دون استشارة. بشكل عام ، لا شيء يعارض دعم علاج التهاب أوتار الكوع بمساعدة الأدوية المثلية. إذا لم يتم إهمال الراحة والراحة الكافية وكذلك التبريد الجيد للجانب المصاب ، فهناك فرصة جيدة أن تتحسن الأعراض بسرعة. ومع ذلك ، إذا لم يحدث هذا في بعض الوقت ، فمن المستحسن استشارة طبيب متمرس في أسرع وقت ممكن وعدم تأجيل الأعراض لفترة طويلة.

اقرأ المزيد هنا المعالجة المثلية لمرفق التنس

العلاج بموجات الصدمة

العلاج بموجات الصدمة هو الآن نهج علاجي شائع. بالنسبة للكثيرين ، هذه هي الخطوة الأخيرة قبل العملية. يجب أن يؤدي هذا إلى تهيج الأنسجة الموضعي وبالتالي زيادة تدفق الدم. تمامًا مثل إطلاق عوامل النمو للتجديد وتكوين الأنسجة الجديدة ، وتخفيف الألم وكذلك تسريع عملية الشفاء.

لتحقيق التأثيرات الموضحة ، يتم وضع رأس جهاز موجة الصدمة على المنطقة المؤلمة من الكوع المغطاة بالهلام. يتم إرسال موجات الصدمة على شكل موجات فوق صوتية تمارس ضغطًا على الأنسجة. اعتمادًا على درجة الالتهاب / التكلس ، يمكن الآن ضبط هذه لتكون منخفضة أو عالية في الطاقة. يقال أيضًا أن العلاج بموجات الصدمة يعزز نمو العظام. مع هذا ، يلزم وجود موجات ضغط عالية الطاقة وفقًا لذلك.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:

• العلاج بموجات الصدمة
• علاج موجة الصدمة لعلاج مرفق التنس

المدة الزمنية

يمكن أن يكون التهاب الأوتار في الكوع في أفضل الأحوال تحذير موجز ومؤلم للجسم أن يكون هناك خطأ ما. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يصبحوا كذلك مرض مزمن ولا يمكن علاجه بشكل صحيح لسنوات. يوجد بينهما عدد لا حصر له من التدرجات وفترات زمنية مماثلة. ال يمكن إكمال شفاء التهاب الأوتار الخفيف لمرة واحدة بعد حوالي 10 إلى 14 يومًا بضبط النفس المستمرحتى تبدأ تمارين العلاج الطبيعي. إذا كان المريض يتجاهل التهاب الأوتار في الكوع ، ومع ذلك ، ولا يوقف الحمل أو يستمر في التدريب بسرعة كبيرة ، أ لالغضب بالطبع المزمن للمرض تبدأ في جعل من الصعب السيطرة على الألم. من أجل الحفاظ على مدة التهاب الأوتار قصيرة قدر الإمكان ، يجب على المرء المتابعة بسرعة قم بزيارة الطبيب إذا لاحظت العلامات الأولى وعلاج المفصل بعناية ، بما في ذلك العضلات والأوتار.