انفصام الشخصية عند الأطفال

المقدمة

يبدأ مرض انفصام الشخصية عادةً في سن الرشد ، ولكن هناك أيضًا مرضى تظهر عليهم الأعراض في مرحلة الطفولة.
في الواقع ، يُعتقد أن لمرض انفصام الشخصية جذوره في معظم الأشخاص الذين لديهم طفولة ، ولكن عادةً لا يظهر إلا بعد سنوات أو عقود. نظرًا لأن الأعراض لدى هؤلاء الشباب عادةً ما تعبر عن نفسها بشكل مختلف عن البالغين وأن الفصام في مرحلة الطفولة نادر جدًا ، غالبًا ما يكون التشخيص صعبًا.

أسباب الفصام عند الأطفال

أسباب ومسببات مرض انفصام الشخصية ليست مفهومة تمامًا بعد ، ولكنها من حيث المبدأ مستقلة عن سن البداية.

من المعروف أن الفصام عند البالغين والأطفال ناتج عن عدد من عوامل الخطر غير المواتية. وفقًا لذلك ، تزداد قابلية الإصابة بالذهان ، على سبيل المثال ، عن طريق:

• الاستعداد الوراثي
• تلف بنية الدماغ
• التطور دون الأمثل للدماغ

نتيجة لهذه الاضطرابات ، هناك ، من بين أمور أخرى ، عدم توازن في المواد المرسال في الدماغ ، وخاصة في استقلاب الدوبامين. كما تمت مناقشة المضاعفات في الحمل أو الولادة كعوامل مؤثرة. تظهر الأعراض الأولى عند البالغين عند حدوث محفز مثل الإجهاد أو تعاطي المخدرات بالإضافة إلى هذه الضغوط السابقة.

إذا كانت عوامل الخطر الأساسية واضحة بشكل خاص أو إذا حدث ضغوط في وقت مبكر جدًا ، فقد يظهر المرض أيضًا في مرحلة الطفولة. في بعض الحالات يمكن تحديد هذه المشغلات ، على سبيل المثال إذا تعرض الطفل لسوء المعاملة أو بصدمة أخرى. كان العديد من المرضى الصغار في السابق يتمتعون بصحة جيدة ويبدو أنهم يصابون بالمرض من العدم.

نظرًا لأن الفصام في مرحلة الطفولة هو مرض نادر ، فلا يزال الكثير غير معروف.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: أسباب الفصام.

تكرر

يعاني حوالي 1٪ من الألمان من نوبة واحدة على الأقل من الذهان الفصامي ، ومعظمهم يصابون بالمرض بين سن 20-25. 4٪ فقط من مرضى الفصام تظهر عليهم الأعراض قبل سن 15 ، وأقل من 1٪ قبل سن العاشرة. نظرًا لأن تشخيص الأطفال غالبًا ما يتأخر ، فقد تكون الأرقام أعلى قليلاً من المشتبه بهم حاليًا. ومع ذلك ، فإن مرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة هو مرض نادر جدًا.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: وراثة مرض انفصام الشخصية

الأعراض المصاحبة

كما هو الحال في البالغين ، لا يظهر الأطفال المصابون بالفصام الأعراض الإيجابية النموذجية فقط ، مثل:

• الوهم
• الهلوسة
• الشعور بالسيطرة على العقل

يمكن أن تحدث الأعراض السلبية أيضًا ، على سبيل المثال:

• توسيد عاطفي
• قلة الدافع والاهتمام
• التدهور المعرفي

كلما كان الطفل أصغر سنًا ، كلما كانت الأعراض غير محددة أو مخفية تظهر الأعراض. لذلك تبدو الأعراض الإيجابية في البداية وكأنها خيال مزدهر بشكل خاص ، وغالبًا ما يتم تفسير الأعراض السلبية في البداية على أنها إرهاق أو إنهاك.

يؤدي الفصام في الواقع إلى أعراض ثانوية مثل الإرهاق وصعوبة التركيز ، وفي الحالات الواضحة ، إلى تأخيرات في النمو ، والتي غالبًا ما يتم ملاحظتها في وقت مبكر عن الفصام الفعلي.

يمكن أن تصاحب الأعراض أيضًا مشاكل حركية ، مثل اضطرابات الحركة. في النوبات الذهانية ، غالبًا ما يُظهر المرضى حركات مفرطة تظهر على أنها اضطرابات عرة. في حالة الأعراض السلبية الواضحة ، هناك أيضًا نمط حياة غير مستقر بعد الهجوم ، ويبدو الطفل متيبسًا وغير متحرك ، وتوقف تعابير الوجه والإيماءات بما يتماشى مع اللامبالاة العاطفية.

اكتشف المزيد هنا: أعراض الفصام

التشخيص

لا يوجد اختبار محدد لمرض انفصام الشخصية للبالغين أو الأطفال. لذلك يتكون التشخيص من الاستعلام أو ملاحظة الأعراض النموذجية والعديد من الاختبارات غير المحددة التي ، من بين أمور أخرى ، تتحقق من القدرات المعرفية. أيضًا ، يجب دائمًا إجراء التصوير والمزيد من الاختبارات لاستبعاد الأسباب الأخرى للأعراض.

كما يتم إجراء اختبارات على الأطفال لتقييم نموهم النفسي والجسدي.

ما الاختبارات الموجودة؟

كما ذكرنا سابقًا ، يتم تشخيص الفصام عن طريق تسجيل الأعراض. هناك أيضًا اختبارات موحدة ، على سبيل المثال في شكل استبيانات ، والتي تطرح من حيث المبدأ نفس السؤال الذي يطرحه الطبيب في مقابلة المريض. ومع ذلك ، فهي مصممة للبالغين وتستخدم فقط لتسجيل المخاطر ، لذلك لا يمكن استبدال استشارة الطبيب.

يمكن تكييف هذه الاستبيانات وفقًا لعمر الطفل ، ولكنها نادرًا ما تستخدم. كقاعدة عامة ، يتم استخدام اختبارات لتسجيل الأداء المعرفي وما شابه ذلك ، ولكن لا توجد اختبارات محددة لفصام الشخصية.

أكمل القراءة: كيف يمكنك اختبار الفصام؟

كيف يعرف الوالدان أن طفلهما مصاب بالفصام؟

لسوء الحظ ، لا يمكن ملاحظة سوى أمراض الفصام الشديدة جدًا بحيث يتم أخذ العلاج النفسي في الاعتبار. على سبيل المثال ، إذا وصف الطفل هلوساته أو أراد إيذاء نفسه أو الآخرين ، فسرعان ما يلاحظ الوالدان أن هناك شيئًا خاطئًا. على سبيل المثال ، إذا سمع أصواتًا غير موجودة أو تحدث عن أصدقاء وهميين يعطونه تعليمات ، فعادة ما يتم استدعاء طبيب نفسي بسرعة.

إذا كانت الأعراض أقل وضوحًا ، فيمكن بسهولة إساءة تفسيرها ، على سبيل المثال كخيال واضح جدًا أو كتقلبات مزاجية عادية. ومع ذلك ، إذا تسببت أعراض الطفل في حدوث مشكلات ، على سبيل المثال في المدرسة ، أو إذا كانت هناك علامات على تأخر في النمو ، فيجب تقديمها إلى الطبيب على أي حال. يجب أن يفكر هذا في مشكلة نفسية ويبدأ التشخيص.

لذلك لا يمكن للوالدين التعرف على الفصام بأنفسهم إلا إذا أظهر الطفل أعراضًا شديدة جدًا ، وإلا فإن هذه مهمة الطبيب.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: علامات الفصام الوشيك.

علاج مرض انفصام الشخصية

إذا ظهرت الأعراض ، فيجب توجيهها في الطب النفسي للأطفال والمراهقين من أجل منع الطفل من تعريض الآخرين وأنفسهم للخطر ولضمان الظروف المثلى لإيجاد العلاج.

العلاج الأكثر فعالية لمرض انفصام الشخصية هو استخدام الأدوية المضادة للذهان (مثل هالوبيريدول ، كلوزابين). تمت الموافقة على هذه الأدوية للبالغين بشكل حصري تقريبًا ، ولكن يمكن ، إذا لزم الأمر ، وصفها من قبل الطبيب "خارج التسمية" ، أي خارج المنطقة المعتمدة. المواد البديلة هي ريسبيريدون أو زيبراسيدون ، والتي لم يتم الموافقة عليها بشكل مباشر لمرض انفصام الشخصية ، ولكن على الأقل بالنسبة للفئة العمرية ، ولكن يجب أيضًا استخدامها رسميًا "خارج التسمية".

يمكن أيضًا استخدام العلاج النفسي والأساليب البديلة عند الأطفال ، لكنها تدعم العلاج من تعاطي المخدرات فقط. بعد النوبة الحادة ، يمكن إخراج الطفل من المستشفى إذا تم العثور على الدواء المناسب بأقل جرعة فعالة. كقاعدة عامة ، يجب أن يستمر المدخول لفترة أطول من أجل تجنب الانتكاسات.

إذا كان الانتكاس خفيفًا ، يمكن إيقاف الدواء بعد فترة تحت إشراف الطبيب. إذا كان الذهان واضحًا جدًا ، فغالبًا ما يكون الدواء مدى الحياة مطلوبًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج لمرض انفصام الشخصية

مدة مرض انفصام الشخصية الطفولي

كما هو الحال في البالغين ، تعتمد مدة النوبة على ما إذا كان يتم علاجها وكيفية علاجها ، وبالتالي تختلف من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر. يمكن لمرض انفصام الشخصية بشكل عام ، اعتمادًا على شكله وشدته ، أن يختفي مرة أخرى بعد النوبة الأولى ، أو يتسبب في عدة نوبات أو يستمر مدى الحياة.

لذلك لا يمكن الإدلاء ببيان عام حول مدة مرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة ، لأن هذا يختلف اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر.

اقرأ المزيد عن الموضوع: هل يمكن الشفاء من مرض انفصام الشخصية؟

هل يمكن الشفاء من فصام الطفولة؟

لا يوجد علاج لمرض انفصام الشخصية لأنه لا توجد حاليًا علاجات سببية ، فقط علاجات لتخفيف الأعراض. في كثير من الحالات ، تختفي الأعراض من تلقاء نفسها.

إذا تم تطويره بشكل معتدل ، فإن الفصام الطفولي لديه تشخيص مشابه ، إن لم يكن أفضل ، مما هو عليه في مرحلة البلوغ. ومع ذلك ، إذا كانت الأعراض شديدة ، فإن احتمالات الحياة بدون مرض انفصام الشخصية تكون أسوأ منها لدى البالغين ، لأن الظهور المبكر للمرض في الطفولة يعكس حدة المرض بشكل خاص.