إمساك

المرادفات

أمعاء بطيئة ، هضم بطيء ، إمساك

طبي: إمساك

الإنجليزية = إمساك ، إمساك

المقدمة

تحت إمساك (إمساك) يفهم المرء اضطراب إفراغ أمعاءوالتي تتميز بقلة حركة الأمعاء.

واحد يميز واحد حاد و أ مزمن شكل إمساك. يبدأ النوع السابق من الإمساك فجأة (حاد) وتستمر لفترة قصيرة فقط ، النوع الأخير من إمساك موجود على مدى فترة زمنية أطول ويتميز بميزات مختلفة - وليست كلها موجودة في وقت واحد.

وتشمل هذه تواتر حركة الأمعاء أقل من ثلاث مرات في الأسبوع ، والبراز الصلب ، والضغط الثقيل ، والشعور بالانسداد أو الإخلاء غير الكامل ، والمساعدة اليدوية (باليد) عند التفريغ.

في حالة الأطفال ، فإن التعريف "إمساك"بعض الصعوبات ، حيث أن التغوط يختلف كثيرًا من شخص لآخر ويختلف تمامًا عن الشخص التغذية يعتمد على. مع الطعام العادي ، يكون لدى الأطفال الأكبر سنًا حركات أمعاء حوالي مرة إلى ثلاث مرات يوميًا بدون إمساك ؛ في الأطفال الصغار ، يكون التكرار مرة أو مرتين يوميًا حتى مرة واحدة كل يومين. يتغوط تلاميذ المدارس مرة أو مرتين يوميًا إذا لم يصابوا بالإمساك.

بشكل عام ، ومع هذه التقلبات القوية بين الأفراد ، يمكن للمرء أن يقول إن التغيير في عادات الأمعاء السابقة (التكرار ، والاتساق) يوفر مؤشرًا على الإمساك. طالما أن الطفل يشرب بشكل كافٍ ، ولا يتقيأ وينمو أو يكتسب وزنًا بشكل مناسب ، فإن الاشتباه في المرض لا أساس له.

علم الأوبئة

مزمن إمساك: هذا النوع من الإمساك هو حالة شائعة تصيب حوالي 10٪ من البالغين في الدول الصناعية. بشكل عام ، تعاني النساء من الإمساك أكثر من الرجال. كما يتأثر كبار السن والأطفال الصغار. في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، يحدث الإمساك بنسبة 20 إلى 30٪. يزداد العدد مع تقدم العمر كما أن عدد الحالات التي لم يتم الإبلاغ عنها مرتفع حيث لا يقوم جميع المصابين بالإمساك بزيارة الطبيب.

يعاني 3٪ من الأطفال من الإمساك ، ويعاني 90 إلى 95٪ منهم من مشكلة وظيفية (معظمها سوء تغذية) تسبب الإمساك.

الإمساك هو ما يسمى بمرض الحضارة (في الدول الغربية). إنه أقل شيوعًا في إفريقيا.

التصنيف / الأسباب عند البالغين

الإمساك الحاد: يحدث الإمساك الحاد في غضون فترة زمنية قصيرة ويظهر فجأة. في حالة الإمساك المؤقت أو الظرفية ، يمكن أن يكون السبب تغيير قصير المدى في النظام الغذائي ، أو تغيير في ظروف المعيشة (مثل طريح الفراش أو السفر) ، أو الالتهابات الحادة أو التقلبات الهرمونية. مؤكد أيضا الدواء يمكن أن يسبب الإمساك الحاد (الإمساك الناجم عن المخدرات). يمكن أن يكون الإمساك الحاد أيضًا علامة على الإصابة انسداد معوي (العلوص) ، واحد سكتة دماغية أو أ هبوط القرص يكون.

مع انسداد معوي ، يتم حظر الممر عبر الأمعاء. يمكن أن يكون السبب عائقًا ميكانيكيًا (على سبيل المثال التضييق = تضيق؛ علوص ميكانيكي) ، أو تشابك الأمعاء ، أو التواء الأمعاء ، أو خنق الأمعاء ، أو شلل تمعج الأمعاء (علوص شللي شلل = الشلل).

أ سكتة دماغية (السكتة الدماغية ، اضطراب الدورة الدموية في الدماغ مع تدمير خلايا الدماغ) أو أ هبوط القرص (هبوط القرص) يمكن أن يسبب انسداد إذا كان تزعج أو الذين تتأثر مراكزهم الأصلية في الدماغ ، المسؤولة عن عمليات الهضم.

الإمساك المزمن: بالنسبة للإمساك المزمن (= طويل الأمد) ، يتم التمييز بين ثلاثة أشكال:

1. الإمساك البيئي = الإمساك العابر البطيء
2. الإمساك الشرجي = انسداد مخرج
3. الإمساك مجهول السبب = سبب غير معروف

في الإمساك البيئي يتم تمديد وقت نقل بقايا الطعام في الأمعاء. عادةً ما يكون الوقت من الابتلاع إلى الإخراج من يومين إلى خمسة أيام ؛ إذا استمر المقطع أكثر من خمسة أيام ، يتحدث المرء عن واحد الإمساك البيئي. بنسبة انخفاض التمعج المعوي (حركة الأمعاء) يتحرك لب الطعام ببطء إلى الأمام. ومع ذلك ، نظرًا لسحب الماء في هذه العملية ، يصبح البراز صلبًا ، مما يؤدي إلى الإمساك.

يمكن أن يكون لحركة الأمعاء السفلية التي تؤدي إلى الإمساك أسباب مختلفة. اضطراب في الأعصاب المغذية للأمعاء أو عضلات (فمثلا تصلب متعدد) ، وهو اضطراب هرموني (على سبيل المثال قصور الغدة الدرقية = قصور الغدة الدرقية, السكرى أو حمل) ، الآثار الجانبية للمخدرات (من بين أمور أخرى الأفيون, مضادات مفعول الكولين) أو نظام غذائي منخفض الألياف.

الشكل الثاني ، وهو الإمساك الشرجي ، يؤثر المستقيم (المستقيم) مثل ناتش (فتحة الشرج) وتتجلى في عدم التبرز رغم الضغط.
منذ متى التوتر عضلات البطن للضغط على العضلة العاصرة في نفس الوقت (العضلة العاصرة) توتر فتحة الشرج ، مما يمنع التغوط مما يؤدي إلى الإمساك.
أسباب الشرجية يشمل الإمساك تضييق القناة الشرجية (تضيق الشرج) ، تدلي المستقيم أثناء الضغط (تدلي المستقيم) ، التغيرات في المهارات الحركية للمستقيم أو الشرج أو العضلة العاصرة وكذلك الاضطرابات الحسية في المستقيم.

ال مجهول السبب لا يُظهر الإمساك بالشكل الأخير أي خلل في وظيفة الأمعاء ولا تغييرات هيكلية في الأمعاء. سبب هذا النوع من الإمساك غير معروف ولا يوجد اضطراب عضوي.

اختلافات في الإمساك عند البالغين والأطفال

غالبًا ما يكون سبب الإمساك لدى البالغين والأطفال هو سوء التغذية أو قلة النشاط البدني.
عند الأطفال ، غالبًا ما يكون التحول من نظام غذائي إلى آخر (على سبيل المثال من حليب الثدي إلى الأطعمة التكميلية / العصيدة الجاهزة للأكل) سببًا للإمساك.
عند الأطفال ، يمكن أن يؤدي الضغط النفسي والألم أثناء حركات الأمعاء أيضًا إلى الإمساك. يؤدي الألم إلى الخوف من الإفراغ مما يؤدي إلى الإمساك. عادة ما يكون علاج الإمساك هو نفسه عند البالغين والأطفال (بعد الرضاعة). إن اتباع نظام غذائي متوازن غني بالألياف وكمية كافية من الماء للشرب يوميًا وممارسة الرياضة اليومية هي متطلبات أساسية لذلك.
إذا لم يظهر أي من هذا التأثير الكافي ، فيمكن أيضًا استخدام العلاجات المنزلية للأطفال.

الأعراض عند البالغين

الإمساك الحاد: من حيث المبدأ ، تظهر الأعراض نفسها في الإمساك الحاد كما في الإمساك المزمن (انظر أدناه). على عكس الشكل المزمن ، تظهر الأعراض فجأة ويمكن أن تنتهي بسرعة بالعلاج أو استئناف العادات القديمة.

يمثل انسداد معوي (العلوص) هي سبب الإمساك الحاد وآلام البطن الشديدة وانتفاخ البطن بدون مسودة (نيزك) والقيء (أول طعام ، فيما بعد البراز).عند الاستماع إلى الأمعاء ، اعتمادًا على شكل العلوص ، يسمع المرء إما زيادة نشاط الأمعاء أو قلة أصوات الأمعاء أو انعدامها ("صمت خطير"). يتم الوصول إلى الحد الأقصى من الانسداد المعوي عند حدوث حالة صدمة.

تعتمد أعراض السكتة الدماغية (السكتة الدماغية) على مكان اضطراب الدورة الدموية في الدماغ. اعتمادًا على الموقف ، قد يعاني الأشخاص المصابون بالإمساك من الشلل أو ضعف البصر أو الحساسية أو التوجه أو التنسيق.

اقرأ المزيد عن الموضوع: سكتة دماغية

في حالة الانزلاق الغضروفي ، يحدد الموقع أيضًا الأعراض المصاحبة للإمساك. من الممكن حدوث الشلل واضطرابات الحساسية وضعف المنعكسات والألم.

الإمساك المزمن: يتميز الإمساك المزمن باضطراب التغوط. قد تكون الأعراض التالية ممكنة (معايير ROM III):

• أقل من ثلاث رحلات إلى المرحاض أسبوعيًا
• الشعور بعدم اكتمال التفريغ
• انسداد
• الضغط بشدة لتحريك البراز
• كرسي صلب
• مساعدة يدوية في التغوط
• براز لين فقط عند استخدام المسهلات
• عدم وجود متلازمة القولون العصبي (مرض الأمعاء الوظيفي)

إذا ظهر اثنان على الأقل من هذه الأعراض في كل رابع حركة أمعاء خلال ستة أشهر في ثلاثة أشهر ، فهذا يسمى الإمساك.

في حالة وجود مرض أساسي يسبب الإمساك ، تظهر الأعراض النموذجية لهذا المرض أيضًا.

يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا ألم في المستقيم

المضاعفات عند البالغين

يزيد الإمساك المزمن من خطر الإصابة بأمراض الأمعاء الأخرى: الرتج والتهاب الرتج والبواسير. وهذا يعني نتوءات الغشاء المخاطي لجدار الأمعاء (رتوج) يمكن أن تشتعل فيها النيران (التهاب الرتج). تتشكل هذه النتوءات نتيجة الضغط القوي أثناء التغوط ، وهو أمر ضروري غالبًا في حالة الإمساك. البواسير هي توسع وعائي شرياني وريدي في منطقة الشرج.

زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم (سرطان المستقيم / فتحة الشرج) إذا كان هناك إمساك مزمن.

علاوة على ذلك ، كمضاعفات للإمساك ، ما يسمى بالحجارة البرازية (كوبروليث ، سكيبالا) شكل.

باستخدام الضغط البطني أثناء حركات الأمعاء نتيجة الإمساك ، بالإضافة إلى الرتج المعوي (انظر أعلاه) ، أو الفتق الإربي (الفتق الإربي) أو الخصية (الفتق الإربي) وبمرور الوقت ، مع نسيج ضام رخو إضافي ، فإن المستقيم أو ، عند النساء ، الرحم فقي أعمق (تدلي المستقيم ، هبوط الرحم).

اقرأ المزيد عن الموضوع: فتق الخصية

الإمساك المؤلم

يمكن أن يترافق الإمساك مع الألم. على سبيل المثال ، قد تعاني من آلام في البطن. الألم أثناء التبرز ليس من غير المألوف مع الإمساك. هذا لأن البراز غالبًا ما يكون صعبًا جدًا عند الإمساك. هذا يؤدي إلى تهيج الغشاء المخاطي في منطقة المستقيم وفي النهاية إلى الألم. يمكن أن يسبب البراز شديد الصلابة أحيانًا نزيفًا خفيفًا ، خاصةً إذا كان هناك بواسير.
من أجل علاج الألم الذي يحدث مع الإمساك ، فإن العلاج فقط ضد سبب الإمساك هو الذي يساعد.

التشخيص

في المقام الأول لواحد إمساك للتشخيص ، أخذ سوابق المريض (استعلام عن التاريخ الطبي) والفحص البدني ، حيث يتم إيلاء اهتمام خاص للضوضاء المعوية والمقاومة الملموسة والتوتر المناعي للبطن والبواسير وفحص المستقيم الرقمي. ويتبع ذلك فحص الدم ، حيث يتم قياس قيم الإلكتروليتات (خاصة البوتاسيوم) والغدة الدرقية (TSH) يشمل. فحص البراز بحثا عن غير مرئي (غامض) دم (هيموكولت) يكمل التشخيص.
تشمل خيارات التشخيص الأخرى إجراءات التصوير: تنظير القولون (تنظير القولون), بالموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي) و رونتجن من البطن (نظرة عامة على البطن). في حالة الاشتباه في حدوث تضيق معوي (تضيق) أو للتمييز بين الإمساك البيئي والإمساك الشرجي ، يتم إجراء اختبار رجعي. تؤخذ علامات الأشعة عن طريق الفم لمدة سبعة أيام ثم يتم أخذ صورة بالأشعة السينية. يمكن تقييم مدة المرور وأي عوائق أمام المرور من خلال موضع العلامات.
أدوات التشخيص الأخيرة هي تنظير المستقيم الوظيفي ، والتبرز ، وقياس ضغط العضلة العاصرة الشرجية. في تنظير المستقيم الوظيفي ، يلاحظ المرء ما إذا كانت هناك تغييرات في الغشاء المخاطي للأمعاء عند الضغط (الأجزاء البارزة من الغشاء المخاطي) ، ويظهر مخطط التغوط تحت سيطرة الأشعة السينية ، ويقيس قياس الضغط تطور الضغط في العضلة العاصرة (العضلة العاصرة).
يتم تحديد المزيد من التشخيص من خلال الاشتباه في وجود مرض مسبب.

الوقاية

يمكن الوقاية من الإمساك غير الناجم عن مرض عضوي بأسلوب حياة مناسب ، وهو الأسلوب الصحيح التغذية، كثير يشرب وكفى نقل يشمل.

هنا يمكنك أن تجد معلومات عامة عن الموضوع حركة الأمعاء وكيف يمكنك تحفيزها والترويج لها.

توقعات

إذا كان الإمساك ناتجًا عن سوء التغذية ونمط الحياة ، فإن التشخيص جيد. ومع ذلك ، إذا كان هناك سبب عضوي وراءه ، فإن التشخيص يعتمد على المرض المسبب.

-> تابع إلى موضوع التغذية للإمساك

كيف يمكن منع أو علاج الإمساك؟

كيف يمكنني منع الإمساك؟

هناك إجراءات بسيطة نسبيًا يمكن أن تساعد في منع الإمساك قدر الإمكان. يلعب النظام الغذائي دورًا أساسيًا هنا. يجب اتباع نظام غذائي غني بالألياف.
توجد الألياف الغذائية في منتجات الحبوب الكاملة ومنتجات الحبوب والفواكه والخضروات على سبيل المثال.
كمية الماء الكافية يوميًا مهمة جدًا أيضًا لمنع الإمساك.
بالنسبة لشخص يتمتع بصحة جيدة في القلب والكليتين ، يجب أن لا يقل الاستهلاك اليومي عن 2 لتر. النشاط البدني الكافي ضروري أيضًا لوظيفة الجهاز الهضمي السليمة. هذا لا يعني بالضرورة رياضات التحمل. تلعب التمارين اليومية مثل المشي اليومي وصعود السلالم بانتظام وما إلى ذلك دورًا حاسمًا في اللياقة العامة للجسم والجهاز الهضمي.

العلاجات المنزلية للإمساك

هناك العديد من العلاجات المنزلية المتاحة لمساعدتك في تخفيف الإمساك. بعضها أكثر فعالية من غيرها. ومع ذلك ، فإن الفعالية تكون دائمًا فردية ، وليس كل شيء يساعد الجميع على قدم المساواة. من العلاجات المنزلية الشائعة للإمساك ، على سبيل المثال ، الخوخ المجفف. يجب نقعها لبعض الوقت مسبقًا. يمكن بعد ذلك تناولها بمفردها أو ، على سبيل المثال ، مع الموسلي أو اللبن. في أفضل الأحوال ، يتم استهلاك السائل الذي نقع فيه البرقوق.
من المهم بشكل عام شرب كمية كافية من الفاكهة بعد تناول الفواكه المجففة ، وإلا فقد يزيد الإمساك. يقال أيضًا أن عصير البرقوق يساعد في تحفيز نشاط الأمعاء في حالة الإمساك.
علاج منزلي شائع آخر هو استهلاك ملعقة كبيرة من الزيت ، على سبيل المثال زيت الزيتون أو زيت بذر الكتان. من الأفضل تناول الزيت على معدة فارغة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الوسائل التي تحتوي على الكثير من الألياف مثل بذور الكتان أو بذور البراغيث يجب أن تساعد أيضًا في منع الإمساك. تحبس الكثير من الماء في الأمعاء وتنتفخ نتيجة لذلك. يؤدي زيادة السوائل في الأمعاء إلى تليين البراز. يمكن أن تنقع البذور أو تؤكل جافة (على سبيل المثال كمكون موسلي).
هنا أيضًا ، من المهم للغاية تناول سوائل كافية بعد ذلك ، وإلا فهناك خطر الإصابة بالإمساك.
يُعرف الماء المالح أيضًا بكونه علاجًا للإمساك ، ولكن هذا البديل لا يخلو من المخاطر لأن الكثير من الملح يمكن أن يكون خطيرًا على الجسم.

يقال أيضًا أن شرب كوب من الماء الفاتر يساعد بعض الناس.
بشكل عام ، اتباع نظام غذائي غني بالألياف مع الكثير من الفاكهة والخضروات يساعد في منع الإمساك. بالإضافة إلى الفواكه والخضروات ، تحتوي منتجات الحبوب الكاملة والموسلي وما إلى ذلك على الكثير من الألياف.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: العلاجات المنزلية للمعدة المسطحة

علاج بالمواد الطبيعية

هناك العديد من العلاجات المثلية التي يقال أن لها تأثيرًا جيدًا على الإمساك.
وتشمل حمض الكبريتيك (حمض الكبريتيك) وكاليوم كاربونيكوم (كربونات البوتاسيوم) والبريونيا (اللفت) والسيليسيا (السيليكا).

التغذية والأموال من الصيدلية التي تقدم الإغاثة

يلعب النظام الغذائي دورًا مهمًا في نشأة الإمساك. الأطعمة الغنية بالدهون وقليلة الألياف تشجع على الإمساك. يمكن أن يؤدي تناول السوائل غير الكافية أيضًا إلى الإمساك. من ناحية أخرى ، فإن تناول كمية كافية من الألياف والسوائل هو وسيلة لمنع الإمساك. يمكن العثور على الألياف الغذائية في الفواكه والخضروات ومنتجات الحبوب الكاملة ومنتجات الحبوب مثل المعكرونة والأرز ودقيق الشوفان والمكسرات.

إذا لم يكن أي من هذا فعالًا بشكل كافٍ ، يمكنك شراء المنتجات من الصيدلية للمساعدة على الهضم. يجب الإشارة هنا ، على سبيل المثال ، إلى Movicol ®. هذا مسحوق يُقلب في كوب من الماء ثم يشرب. يمكن استخدامه عدة مرات في اليوم. على عكس المسهلات الأخرى ، يجب أن يكون من الممكن تناول Movicol ® بانتظام.

حقنة شرجية

الحقنة الشرجية هي إحدى طرق علاج الإمساك. ومع ذلك ، فإن هذا الخيار أكثر ملاءمة للشكاوى الواضحة التي لا يمكن معالجتها بطريقة أخرى. نوع من الأجهزة يتم إدخاله في المستقيم يوجه السائل إلى المستقيم. هذا يؤدي إلى ترطيب وتهيج المستقبلات في جدار الأمعاء. في معظم الحالات ، يؤدي هذا بدوره إلى إفراغ سريع نسبيًا. عادة ما يتم إجراء الحقن الشرجية في المستشفى. ومع ذلك ، هناك أجهزة لأداء الحقن الشرجية في المنزل. ومع ذلك ، يجب ممارسة إجراء حقنة شرجية ، لأن التنفيذ غير السليم يمكن أن يؤدي إلى إصابات.

ما الذي يساعد على الفور؟

يقال إن ملعقة كبيرة من الزيت لها تأثير سريع على الإمساك من بين العلاجات المنزلية. إذا أمكن ، يجب تناوله على معدة فارغة. بشكل عام ، تعتبر الحقنة الشرجية أنجع علاج للإمساك. عادةً ما تعمل التحاميل التي تحتوي على العديد من المكونات النشطة التي من المفترض أن تقاوم الإمساك بسرعة.

ملخص

الإمساك هو اضطراب في حركة الأمعاء مع عدم وجود حركات الأمعاء. يمكن أيضًا إضافة خصائص أخرى مثل تناسق البراز الصلب أو التغوط المتكرر أو الضغط القوي أو الشعور بالانسداد / الامتلاء. يتجلى الإمساك بشكل مختلف جدًا عند الأطفال ، حيث يعتمد تواتر حركات الأمعاء بشكل كبير على تكوين الطعام.

الإمساك حالة شائعة ، خاصة النساء وكبار السن والأطفال يعانون من هذه الحالة.
عادة ما يكون سبب الإمساك هو اتباع نظام غذائي خاطئ ومنخفض الألياف وقليل السوائل بسبب قلة التمارين الرياضية أو تغييرات قصيرة المدى في نمط الحياة. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي العدوى والتغيرات العضوية أيضًا إلى الإمساك (بما في ذلك التغيرات الميكانيكية ، واضطرابات العضلات ، واضطرابات الأعصاب ، والسكتة الدماغية ، والقرص المنفتق ، وانسداد الأمعاء).

يحدث الإمساك عند الأطفال بسبب التغيرات الميكانيكية في الأمعاء ، بالإضافة إلى سوء التغذية (العلوص نتيجة واحدة الانفتال ، الانغلاف ، إلخ) ، واضطرابات حركة الأمعاء (نتيجة لاضطرابات التعصيب ، وزيادة الفيتامينات ، وقصور الغدة الدرقية) ، والتغيرات النفسية أو الاضطرابات العصبية. يمكن أن يكون سبب الإمساك لدى كل من الأطفال والبالغين عقاقير (مضادات الصرع ومضادات الكولين والمواد الأفيونية).
يتم تشخيص الإمساك بالإضافة إلى سوابق المريض والفحص البدني بناءً على التغيرات في قيم الدم وطرق التصوير مثل الموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي) والأشعة السينية وتنظير القولون (تنظير القولون) وكذلك عن طريق الفحوصات التشخيصية الخاصة الأخرى.
يعتمد العلاج والتشخيص على سبب الإمساك. في حالة الإمساك الوظيفي ، تأتي التغييرات في عادات الأكل والمزيد من التمارين الرياضية أولاً. يجب استهلاك الأطعمة الغنية بالألياف وزيادة الكمية المستهلكة. كمية الألياف الإضافية (بذر الكتان الخ) وكذلك تجنب الأطعمة التي تسبب الإمساك تكمل العلاج. إذا لم تكن هذه الإجراءات العلاجية كافية ، فهناك إمكانية لإدارة مساعدات الإخلاء (حقنة شرجية ، كليستر) أو ملينات (المسهلات) ، والتي ، مع ذلك ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تؤخذ بشكل دائم. إذا كان سبب الإمساك هو اضطراب عضوي ، فيجب معالجته إما بشكل متحفظ (عادة بالأدوية) أو جراحيًا.

ما الذي قد يثير اهتمامك أيضًا: حقنة شرجية