تمزق المريء
المقدمة
يسمى تمزق المريء بالتمزق في المصطلحات الطبية. هذا واحد المسيل للدموع المريء (المريء) بحيث أ عبور إلى القفص الصدري ينشأ.
يمكن أن يحدث تمزق في الإطار أمراض أو أحداث مختلفة تنشأ. حتى المسيل للدموع على سبيل المثال أيضا مع ذلك متلازمة Boerhaave جميع طبقات جدار المريء. في كثير من الحالات ، يكون الغشاء المخاطي للمريء متضررًا بالفعل لأسباب مختلفة ، مما يؤدي أيضًا إلى حدوث إصابة.
يمثل المسيل للدموع حالة تهدد الحياة للمريض ، لأنه يمكن أن يحدث نزيف حاد ، وغالبًا ما يصعب السيطرة عليه بسبب الموقع. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر أن يتلوث الصدر بالكامل وبالتالي يتطور الالتهاب ، وهو ما يؤدي إلى حدوث التهاب المنصف يشار إليها باسم. ومن ثم أ علاج سريع تمزق في المريء مع مراقبة العناية المركزة المطلوبة.
أعراض تمزق المريء
إذا تمزق المريء ، فهناك تلف خطير في أعضاء الجسم ، مما يؤدي عادة إلى ألم شديد خلف عظم الصدر. عادة ما يتم ضبطها فجأة وغالبًا ما توصف بأنها حرق أو تمزق. غالبًا ما ينتشر الألم أيضًا إلى الظهر. من الممكن أيضًا التعرض للإشعاع في البطن أو أحد الذراعين. يتقيأ بعض الأشخاص أيضًا ، وعادة ما يكون دمًا. عادة ما تكون هذه الشكاوى مصحوبة بشعور واضح بالخوف. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك ضيق في التنفس وفشل في الدورة الدموية مما يؤدي إلى فقدان الوعي.
أهم شيء في مثل هذه الحالة هو استدعاء طبيب الطوارئ على الفور! يمكن أن تحدث جميع الأعراض الموصوفة في حالة حدوث نوبة قلبية ، لذلك يجب على الطبيب استخدام الإجراء المناسب للعثور على التشخيص الصحيح وبدء العلاج. ومع ذلك ، هناك علامة أخرى تشير إلى تمزق المريء. نتيجة للتمزق ، من الممكن أن يدخل الهواء إلى تجاويف الجسم ، والتي قد تخترق من الداخل تحت الجلد وتجعل نفسها محسوسة كصوت طقطقة فوق الصدر. ومع ذلك ، غالبًا ما لا يتم العثور على ما يسمى بانتفاخ الرئة الجلدي.
ألم
يرتبط تمزق المريء ببعض الانزعاج والأعراض. النموذج النموذجي بشكل خاص هو ظهور مفاجئ لألم شديد خلف عظمة القص (القص). غالبًا ما يكون الألم عبارة عن تمزق وحرق ، خاصةً إذا كانت بطانة المريء ملتهبة بالفعل. قد ينتشر الألم إلى البطن أو الظهر أو الذراع.
اعتمادًا على سبب تمزق المريء ، يمكن أيضًا أن يصاحب الألم الشديد خلف عظام الصدر القيء. بالنسبة للعديد من المرضى ، يمكن أن يكون الألم غير محتمل وغالبًا ما يخيفهم ، بحيث يصبح التنفس صعبًا في المسار التالي. ثم هناك خطر أن يصاب المريض أيضًا بفشل في الدورة الدموية (صدمة) ويفقد الوعي.
اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم المريء.
إذا لم يكن المريض يعاني من أمراض سابقة من شأنها أن تفسر الألم ، فيجب إجراء تشخيص تفريقي جيد.
على سبيل المثال ، يمكن الخلط بين تمزق المريء والألم الناجم عن نوبة قلبية حادة. يُعرف الألم أيضًا بألم الفناء وعادة ما يتم علاجه بمسكنات الألم القوية.
اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم القص.
أسباب تمزق المريء
يمكن أن يحدث تمزق المريء لعدد من الأسباب. غالبًا ما يصيب المرضى الذين يعانون من مرض يضر بطانة المريء. هذا يجعلها أكثر عرضة للإصابة. ولذلك فإن الأسباب المحتملة هي: الإفراط في تناول الكحول ، والمرضى الذين يعانون من اضطرابات الأكل ، والقيء المتكرر ومرض الارتجاع.
في مرض الارتجاع ، تتدفق محتويات المعدة إلى المريء بعد الأكل وعند الاستلقاء وتهيج الغشاء المخاطي بشدة ، مما قد يؤدي إلى التهاب شديد. عادة ما يكون سبب ارتجاع حمض المعدة هو وظيفة مقيدة للعضلة العاصرة بين المريء والمعدة.
يمكن أن يؤدي الضغط المفرط في البطن أيضًا إلى تمزق المريء. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، مع القيء الشديد أو نوبات السعال الشديد.
علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون الإصابات الناتجة عن الأجسام الغريبة أو من الخارج مسؤولة أيضًا عن تمزق المريء. يمكن أن يشمل ذلك جروحًا طعنية أو ابتلاع جسم حاد ، والذي يؤدي بعد ذلك إلى تمزق الغشاء المخاطي للمريء.
قد تؤدي بعض الإجراءات الطبية أيضًا إلى إصابة المريء بجروح خطيرة.
يتم إجراء تنظير داخلي لفحص المعدة أو الأمعاء. إذا كان المريء رقيقًا أو إذا تعامل الطبيب معه بشكل سيئ ، فقد يتسبب المنظار الداخلي في إتلاف جدار المريء بشكل خطير ، خاصةً إذا كان في حالة سيئة بالفعل.
القيء
يمكن أن يحدث تمزق المريء أيضًا من القيء الشديد والمتكرر تنشأ. القيء هو أيضًا سبب حدوث تمزق في المريء متلازمة Boerhaave.
يمكن أن يكون سبب القيء مجموعة متنوعة من الأسباب. في معظم الحالات يحدث ذلك طعام غني أو استهلاك الكحول المفرط على. علاوة على ذلك ، هناك أيضًا مرضى يعانون من اضطرابات الطعام في شكل أ الشره المرضي تتأثر به. سيتقيأ هؤلاء المرضى بعد تناول الطعام حتى لا يزداد وزنهم.
عندما يصبح القيء أ ضغط قوي جدا وعالي يتراكم في البطن. عندما يتقيأ المريض أخيرًا ، يتم تحرير هذا الضغط داخل البطن ويمكن أن تتمزق الأنسجة. خصوصا تضرر الغشاء المخاطي سابقاكما هو الحال مع الشره المرضي أو مدمني الكحول ، يمكن أن تتلف الإصابة بسرعة لأن طبقات الجدار لم تعد مستقرة بما يكفي.
يوجد الآن واحد من خلال الكراك اتصال بين المريء ومنطقة الصدر. هذا يمكن الآن تتدفق محتويات المعدة إلى الصدر و أ يسبب التهابا شديدا. يسمى هذا الالتهاب المنصف المشار إليها وربما نتيجة لذلك أ تسمم الدم (تعفن الدم).
يجب على المرضى العناية المركزة على الفور و التشغيل يعالج كن كما هم خلاف ذلك في كثير من الأحيان يموتون من هذا التعقيد. يتم إغلاق الخلل في المريء بإجراء جراحي ويجب بعد ذلك توضيح أسباب القيء.
كحول
يمكن أن يتسبب الاستهلاك المنتظم للكحول في بعض الحالات أيضًا تعاطي الكحول المزمن لقيادة. هذا له آثار خطيرة على الجسم كله.
هذا كيف هو النتيجة الأكثر شيوعًا ال تخريب الكبدما بين المهنيين الطبيين تليف الكبد يشار إليها باسم. يؤدي هذا في النهاية إلى توقف الكبد عن العمل بشكل صحيح. يوجد أيضًا حالة واحدة في المرضى الذين يعانون من الإفراط في استهلاك الكحول زيادة خطر الإصابة بالسرطان و اضطرابات الأنسجة الأخرى. يتأثر الفم والحلق والمريء بشكل خاص.
يؤدي الكحول المستمر السام للجسم إلى أ تهيج الغشاء المخاطي. يسمى الغشاء المخاطي بالظهارة الحرشفية ويمكن أن يتغير بشكل كبير نتيجة لذلك ، مما يسبب يؤيد تطور السرطان يصبح. كما تحدث كثيرًا التهاب المريء على ، حيث يتضرر الغشاء المخاطي وكذلك طبقات الجدار الأساسية ، مثل العضلات ، بشدة. سيؤدي هذا الضرر السابق أيضًا إلى حدوث أ تمزق في المريء ترقية. تنشأ نزيف شديد وخطر الحصول على واحدة يتشكل التهاب في الصدر. يمثل التمزق في المريء أ حالة تهدد الحياة وغالبًا ما يموت المرضى المصابون من المضاعفات المذكورة.
علاج تمزق المريء
يعد تمزق المريء حالة طبية طارئة ومهددة للحياة يجب معالجتها في أسرع وقت ممكن. يجب نقل المريض إلى المستشفى مع مراقبة الدورة الدموية وتشغيله مباشرة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء المضادات الحيوية ذات الطيف الواسع لمنع إصابة تجويف الجسم الذي يقع فيه المريء. قد لا تكون الجراحة قادرة على سد التمزق في المريء.
آخر شيء يجب القيام به لإنقاذ حياة المريض هو إزالة الجزء المصاب من المريء. بعد ذلك ، يجب شد المعدة وخياطتها حتى النهاية المتبقية لاستعادة الجهاز الهضمي المغلق.
اقرأ المزيد عن الموضوع: أنبوب تنظير المعدة عبر الأنف
