تشريح-معجم

عظم الكاحل

تشريح

الكاحل هو أحد عظام الكاحل السبعة.

عظم الكاحل هو أحد عظام الكاحل السبعة المشاركة في كل من الكاحل العلوي والسفلي:

في مفصل الكاحل العلوي ، تُحاط لفة الكاحل (trochlea tali) بشوكة الكعب (التي تتكون من نهايات الظنبوب والشظية). هذا يعني أنه لا يمكنك رفع وخفض قدمك إلا بحوالي 20-30 درجة.
في أسفل الكاحل ، يمكّن التفاعل المعقد للعديد من عظام الكاحل (بما في ذلك عظم الكاحل) القدم من الدوران إلى الداخل والخارج بمقدار 30-50 درجة.

رسم توضيحي لمفصل الكاحل العلوي للقدم اليمنى (من الجانب ومن الخلف)

أنا - الكاحل العلوي
(الخط الأخضر المشترك) -
مفصل talocruralis

قصبة -
قصبة الساق
مشبك -
مشبك
عظم الكاحل -
Talus
عظم الكعب -
العقدة
وتر العرقوب -
Tendo calcaneus
الشريط الشظوي - العقبي -
الرباط العظمي الشظوي
تلميح.شين شظية
الرباط (الرباط المتلازم الخلفي)
الرباط الظنبوبي الخلفي
أمام رباط الكاحل الشظوي -
الرباط العضلي الشظوي anterius
فرقة دلتا -
الرباط الدلتويدي

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

اضطرابات الكاحل

خلع عظم الكاحل (إزاحة السطوح المفصلية لعظم الكاحل):

هنا ، تعمل القوة القوية (على سبيل المثال السقوط من ارتفاع كبير) على تغيير سطح المفصل ، حيث يتأثر عظم الكاحل. يمكن القيام بذلك في العلوي، وكذلك في أسفل الكاحل يحدث. يلاحظ المريض نفسه تورمًا وقيدًا في الحركة. شكل الكاحل يبدو مختلفًا أيضًا.

بعد استخدام أ الأشعة السينية من الفواصل العظمية للقدم مستبعدة ، يجب أن يكون المفصل في تخدير قصير يمكن تعديلها (إعادة وضعها). كما يوصى بتخفيف الكاحل لمدة 4-6 شهور.

كسر عظم الكاحل (كسر عظم الكاحل):

يمكن أن تتسبب القوى القوية التي تضغط على القدم أو مع الاضطرابات الشديدة أيضًا في حدوث إصابات عظمية في الكاحل.

إذا كان هناك كسر في عظم الكاحل ، سيلاحظ المريض بشكل خاص وجود تورم وتشكيل ورم دموي على مفصل الكاحل.

اعتمادًا على شدة الكسر ، يمكن علاج هذا الكسر بالجراحة أو بدونها. فقط إذا كان وضع المفصل لا يزال صحيحًا ولا يوجد سطح للمفصل متورط بشكل مباشر ، يمكن للمرء أن يسعى جاهداً للشفاء دون علاج جراحي عن طريق تثبيته بجص باريس لمدة 3 أشهر. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيجب إجراء عملية يتم فيها إعادة توصيل الحطام بالمسامير. حتى بعد ذلك يجب عدم تحميل الكاحل لمدة 6 أسابيع أخرى.

المضاعفات التي تحدث غالبًا مع كسور عظم الكاحل:

التهاب المفاصل في المفاصل المجاورة من خلال خطوات صغيرة في المفاصل لا يمكن تصحيحها بالكامل جراحياً.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن إمداد الدم إلى الكاحل ضعيف نسبيًا ، لذلك غالبًا ما يحدث موت الخلايا (نخر) لعظم الكعب. في هذه الحالة ، يجب إزالة الكاحل بالكامل.

Os trigonum

في بعض الأشخاص ، يوجد أيضًا عظمة صغيرة في النهاية الخلفية للكاحل ، والتي تسمى os trigonum. عادة ما يكون هذا العظم الإضافي مستديرًا إلى الشكل البيضاوي ويستقر على الحافة الخلفية للكاحل. يحدث هذا في 3-15 ٪ من السكان ولا يتم اكتشافه في الغالب.

إذا كان هناك الكثير من التوتر ، خاصة عند الرياضيين ، يمكن أن يحدث الألم في منطقة os trigonum ، والتي تُعرف باسم متلازمة os trigonum.

ومع ذلك ، يمكن القيام بذلك عادة عن طريق تناول الأدوية المضادة للالتهابات بشكل مؤقت (ايبوبروفين, كورتيزون) و علاج بدني ليتم تحسينه. إذا لم يطرأ تحسن بعد ، يمكن استئصال عظم تريغونوم جراحيًا.