كسر عظم القص
المرادفات بأوسع معانيها
كسر في القص ، كسر في القص
الإنجليزية: كسر في القص ، كسر في القص
تعريف
كسر القص هو كسر في عظم القص (كسر عظم القص). ال عظم القفص الصدري يجلس أمام القفص الصدرى ويعمل كنقطة انطلاق لمعظم الأضلاع. هذا القرب من ضلوع من المفهوم أنه في حالة كسر القص ، يمكن أن تتأثر الأضلاع أيضًا. يمكن أن ينفجر الغضروف الضلعي أيضًا.
الشكل القفص الصدري
- الضلع الأول
- الضلع الثاني عشر
- عظم الصدر / القص
- الضلوع - القص - المفصل
الجزء الغضروفي من الضلع أزرق.
السبب الجذري
الأكثر شيوعًا هو عنف مباشر على القص سبب الكسر. إنه نموذجي بشكل خاص للإصابات بعد حادث سيارة.
أيضا الإصابات الرياضية قد يكون الأساس. يقع عظم القص دون حماية على القفص الصدري ، مباشرة تحت الجلد. بشكل عام مشوه إلى الوراء. هذا خلف عظم القص مباشرة قلب يمكن سحقها.
ال خط خطأ يعمل في الغالب عرضي. ينكسر القص بشكل مستعرض عند نقطة محددة سلفًا ، وهي التماس بين جسم القص وما يسمى بـ "المقبض" (المقبض للقص).
الأعراض
الكسر حساس للغاية للضغط. في الأصل ، القص غير المكسور حساس للغاية للألم.
يسبب الضغط على الظهر ألمًا مرتبطًا بالتنفس. غالبًا ما يتم أيضًا دمج كسور الضلع أو كدمات الضلع ورشقات غضروف الغضروف الضلعي مع كسر عظم القص / كسر القص.
اقرأ أيضًا مقالتنا: ألم القص
موعد مع د. جومبيرت؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
سوف تجدني:
- Lumedis - جراحو العظام
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.
التشخيص
الأشعة السينية الجانبية للصدر ضرورية ، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة لتقييم القص بشكل مناسب. إذا كانت نتائج الأشعة السينية يمكن أ الفحص بالموجات فوق الصوتية مساعدة في التشخيص. أبضا CT (التصوير المقطعي) des عظم القفص الصدري قد تكون ضرورية في حالات استثنائية.
إلى أ كدمة من قلب لتكون قادرًا على الاستبعاد هو إنشاء واحد رسم القلب مطلوب. عن طريق أ جمع الدم يتم أيضًا تحديد إنزيمات القلب لهذا الغرض.
علاج نفسي
في علاج كسر القص يمكن استخدام أ تحفظا أو التشغيل اختر شكل العلاج.
اعتمادا علي كسر ومع ذلك ، فهو في الغالب واحد العلاج المحافظ كافي.
من ناحية أخرى ، يجب أن يكون هناك استراحة مع ألم شديد جدا, مشاكل في التنفس و تهجير الشظايا تصرف ، من الأفضل أن تختار ذلك شكل من أشكال العلاج المنطوق.
ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكن أن تحدث الجراحة أيضًا بعد العلاج المحافظ بسبب حدوث مضاعفات.
واحد مشترك تعقيدالذي يتطلب العلاج الجراحي هنا داء مفصل كاذب. هذا واحد بنية العظام غير الكافية في موقع الكسرمما يؤدي إلى توقف متحرك لنقطة الانقطاع. ومن ثم فهي معروفة أيضًا باسم مفصل كاذب.
العلاج المحافظ:
الهدف الرئيسي من العلاج المحافظ هو حماية الجسم وعدم زيادة الضغط على موقع الكسر.
من ناحية أخرى ، هناك استخدام أقل لـ جص باريس ، جبائر ، ضمادات أو مشابه. ضد الألم تعال هنا أيضًا مسكن للألم للاستخدام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك أن تكون مستهدفًا ولطيفًا العلاج الطبيعي نشر.
على الرغم من العلاج المحافظ في الغالب ، إلا أنه يتم قبول المرضى الداخليين لأنه يجب استبعاد الضرر المصاحب.
وتشمل أهم الأضرار المصاحبة إصابة الرئتين, من القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.
لذلك يجب فحص المريض ومراقبته ومراقبته بشكل صحيح مع التشخيص المناسب ، مثل الأشعة السينية ، CT, صدى القلب و رسم القلب.
العلاج الجراحي:
معظم حالات كسر القص هي فواصل مستقيمة. هذه عادة ما ليس تعمل على وتشفى من تلقاء نفسها.
لكن هناك واحد مؤجل (مخلوع) كسر أو أ استراحة متعددة قبل ذلك يجب علي الجراحة المراد إجراؤها. اولا مخدر عام أداها من قبل أ طبق معدني يتم إصلاح الأجزاء معًا مرة أخرى بحيث تنمو معًا مرة أخرى بشكل صحيح. يتم توصيل الصفيحة بالعظم بمسامير ويمكن ، ولكن لا يلزم إزالتها ، بعد بضعة أشهر أو سنوات.
وقت الشفاء
يختلف وقت الشفاء لكسر القص من حالة إلى أخرى. كما هو الحال في معظم الحالات ، هل هو سلس؟ كسر من عند الجزء العلوي (المقبض للقص) أو des الجزء الرئيسي (كوربوس القص) وبالتالي الكسر يشفي من تلقاء نفسه خارج. يجب أن يكون الشخص المعني حذرًا جدًا بشأن وضعه / وضعها حتى ينمو القص معًا مرة أخرى. عادة ما يكون وقت شفاء الهياكل العظمية من 6 إلى 8 أسابيع.
الذي ينمو عظم القفص الصدري إذا لم يتم إعادتهم معًا على النحو الأمثل مرة أخرى وكان من الضروري إجراء عملية تصحيحية ، فسيتم تمديد وقت الشفاء. غالبا ما تستخدم طبق بعد فترة من الزمن مرة أخرى جراحيا بحيث يخضع الشخص المصاب لعملية إضافية.
كقاعدة ، ومع ذلك ، ينبغي بعد حوالي نصف عام لا مزيد من الشكاوى ويجب أن يكون المريض قادرًا على ممارسة الرياضة بشكل طبيعي مرة أخرى.
مضاعفات كسر عظم القص
عادة ما يشفى كسر القص دون أي مشاكل.
يمكن العثور على المضاعفات في الإصابات المصاحبة و اضطرابات الشفاء تنظم.
اضطرابات الشفاء:
من المضاعفات الشائعة جدًا هنا داء مفصل كاذب.
في داء المفصل الكاذب هناك واحد تعطيل إعادة الإعمار هيكل العظام.
نقطة الانهيار تعمل متقطع ويمكن حتى نقلها بشكل أكثر أو أقل. لذلك ، غالبًا ما يُطلق على داء المفصل الكاذب "مفصل كاذب“.
يمكن أن يكون الموقع غير مستقر تمامًا. لذلك يجب أن يكون ملف الجراحة المبكرة تعال لإصلاح مشكلة البراغي واللوحات.
يكمن سبب داء المفصل الكاذب عادة في عدم كفاية حماية المريض. ولكن يمكن أن يكون أيضًا بسبب الكسر نفسه.
على سبيل المثال ، يطرح مشكلة منديل ناعم التي لا تزال في فجوة الكسر.
يمكن أن تمر أيضًا إصابة السفن أيضا لواحد اضطراب الدورة الدموية تأتي.
أسباب أخرى تكمن في أمراض سابقة للمريض.
يمكن أن يؤدي مرض الأوعية الدموية لدى المريض أيضًا إلى أ انخفاض تدفق الدم إلى الأنسجة تعال ، مما قد يؤثر على شفاء الكسر.
هناك أيضًا اضطرابات هيكل العظام مثل هشاشة العظام (فقدان العظام).
أيضا واحد مرض السكري (اضطراب سكر الدم) وأمراض الجهاز المناعي يمكن أن يؤدي إلى ضعف الشفاء.
يمكن أن تكون مشكلة أخرى أيضًا ملف إصابة العظام كن نفسك ما تسميه بعد ذلك التهاب العظم والنقي المحددة.
من ناحية أخرى ، غالبًا ما يكون الجرح نفسه ملتهبًا بسبب العمل غير النظيف على الجرح.
الإصابات المصاحبة:
يمكن لصدمة كسر القص أن تلحق الضرر أيضًا بالقلب. يمكن أن يكون هذا إصابة في أنسجة القلب (أيضًا تزعج, الأوعية) أو عدم انتظام ضربات القلب.
يجب بعد ذلك معالجة اضطرابات الإيقاع ومراقبتها بشكل منفصل. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تؤدي بشكل طبيعي إلى تفاقم التشخيص.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تصاب الرئتان أيضًا ، مما يؤدي إلى اضطرابات التنفس والطموح (هذا يؤدي إلى تغلغل الأجسام الغريبة أو السوائل في الرئتين) يستطيع أن يقود.
في حالة إصابة غشاء الرئة بشظايا أو رضوض ، يمكن أن يحدث أيضًا ما يسمى استرواح الصدر. في حالة استرواح الصدر ، يذوب الضغط السلبي بين غشاء الرئة والرئتين ويمكن للهواء الخارج أن يخترق الفتحة الموجودة في غشاء الرئة.
إذا لم يعد الهواء قادرًا على الهروب ، وهو ما يسمى استرواح الصدر الضاغط ، فإن الضغط الذي يهدد الحياة يمارس على الأوعية الموجودة في الصدر والقلب.
يمكن أن يحدث النزيف أيضًا نتيجة لإصابات الأوعية الدموية أثناء الصدمة أو نتيجة الشظايا. اعتمادًا على حجم الوعاء ، يمكن أن يؤدي إلى نزيف داخلي غزير.
يمكن أيضًا إصابة الأعصاب المحيطة.
تنتج إصابة أخرى مصاحبة عن إصابات في الضلوع وأيضًا في أجسام العمود الفقري ، مما يؤدي أيضًا إلى تفاقم الإنذار.
العواقب طويلة المدى لكسر القص
لا يزال المصابون في بعض الأحيان يشعرون بعواقب كسر القص لسنوات، او حتى مدى الحياة لاحظت. منذ ذلك عظم القفص الصدري تحتل موقعًا مركزيًا في الجزء العلوي من الجسم وعبر الترقوة مع ال كتف متصلة ، كل حركة بالأذرع أو الكتفين أو الرأس تصل إلى هذا العظم. حتى مع ضلوعالذين هم في عمليه التنفس التحرك ، القص على اتصال.
المتضررون غالبا ما يشكون سنوات من الألم عند رفع أشياء ثقيلة بشكل معتدل أو عند القيام بحركات معينة للذراع. اعتمادًا على المهنة ، هذا له تأثير على القدرة على العمل.
نظرًا لأن كسر القص لا يحتوي عادةً على جبيرة أو جبس ويجب أن يشفى الكسر من تلقاء نفسه ، نادرًا ما يحدث ليس الاندماج الأمثل من العظم. يلاحظ المريض هذا لأنه يوجد عليه سنام عظم القفص الصدري يستطيع الشعور. هذا هو المعروف باسم مفصل كاذب (داء مفصل كاذب). في معظم الحالات هذا غير ضار ولا يتطلب أي علاج إضافي. ومع ذلك ، هذا يجعل القفص الصدرى أقل استقرارًا ويكون أداء الشخص المصاب محدودًا حسب المدى.
هل هي عدم الاستقرار ولكن مرتفع للغاية أو يعاني المريض من الألم الذي لا يطاق، يجب أن يكون لديك جراحة يعتبر فيها عظم القفص الصدري وربما استقرت بواسطة لوحة.
كما أن الإصابات التي لحقت بالآخرين هي أيضًا من بين الآثار طويلة المدى عظم أو يتم إلقاء الأعضاء. وتشمل هذه كسور في الأضلاع, كسور العمود الفقري أو تلف رئة و قلب. قد يؤدي هذا بعد ذلك في ظروف معينة عدم انتظام ضربات القلب وصعوبة في التنفس.
الكسر القصدي عند الأطفال
ال هيكل عظمي طفولي يختلف اختلافًا كبيرًا عن شخص بالغ. منذ الأطفال أيضا غالبا ما تكون نشطة بدنيا جدا هذا يؤدي إلى الميل إلى كسور العظام المتكررة. ومع ذلك ، نادرًا ما يوجد كسر في القص عند الأطفال.
في حالة كسور القص التي تحدث في مرحلة الطفولة ، من المثير للاهتمام أن السبب يختلف عن ذلك عند البالغين. إذا كان العنف المباشر هو السبب الرئيسي لكسر القص في مرحلة البلوغ ، فهو كذلك عنف غير مباشر السبب الأكثر شيوعًا لكسر القص عند الأطفال. خاصة عندما يكون ملف انحنى جذع الطفل بقوة يمكن أن يحدث كسر في القص. تميل أعراض كسر عظمة القص عند الطفل إلى أن تكون هي نفسها عند الشخص البالغ. وتجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أن الأطفال يعانون من آلام شديدة توطين أسوأ مقدرة.
عادة ما يتم علاج كسر القص عند الطفل تحفظا. فقط عندما تختلف شظايا العظم اختلافًا كبيرًا هو واحد إجراء جراحي ضروري.
تعويض الاصابة الشخصية
يشير مبلغ التعويض عن الألم والمعاناة لكسر في القص دائمًا إلى حالة فردية ويعتمد على ظروف سبب الحادث. غالبًا ما يتعلق الأمر بالحالات التي يتعلق الأمر فيها بالتعويض عن الألم والمعاناة بسبب كسر في القص حوادث المرور.
التعويض عن الألم والمعاناة يتكون من عوامل مختلفة. من جهة ، يشمل ذلك التعويض عن الألم والمعاناة ، وهو ما يُنظر إليه على أنه "تعويض" عن الألم الذي عانى منه الشخص المعني. من الصعب هنا تحديد ارتفاع المبلغ ، حيث لا يمكن دفع ثمن الألم. غالبًا ما يعاني المريض من ألم مدى الحياة مع حركات معينة بسبب الآثار طويلة المدى. هنا يوجد خيار قبول التعويض عن الألم والمعاناة المقدم والتنازل عن المزيد من المدفوعات ، أو يتم تحديد الخيار التعويض عن العواقب طويلة المدى للحصول على. ولكن بعد ذلك يحدث التعويض المباشر عن الألم والمعاناة انخفاض.
في حادث مروري ، غالبًا ما لا تحدث إصابة واحدة ، ولكن هناك عدة إصابات بالإضافة إلى كسر في القص الكسور و أو كدمات نلتقي. بالإضافة الى عظم القفص الصدري ال ضلوع، ال الترقوة أو الأعضاء في القفص الصدرى، وبالتالي رئة و قلب، تالف. هذا يؤثر على مقدار التعويض عن الألم والمعاناة.
أيضا حالات الفشلالموجودة في منزلية أو في فرص عمل مجزية مأخوذ بالحسبان. تتراوح عادة ما بين 1000 و 2000 يورو لكل منهما. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يساهم الجاني في تكاليف العلاج وإقامة المرضى الداخليين والعلاج.
الكل في الكل ، في مثل هذه الحالة ، إذا كان واحدًا أو أكثر كسور في الأضلاع و كدمات بالإضافة إلى ذلك ، يجب توقع تعويض من 4000 إلى 15000 يورو عن الألم والمعاناة.
