كيف يمكنك التعرف على الجلطة؟

المقدمة

يمكن أن يحدث تجلط الدم في المتوسط ​​في كل ثانية ألمانية خلال حياتهم. واحد يميز الجلطات الشرايين و الأوردة، حيث تكون الجلطات الوريدية أكثر شيوعًا.

أ جلطات الدم يذهب الوريد العميق في الساق مع واحد تورم و ألم على الساق المصابة.
إذا تركت دون علاج ، فإن الجلطة تشكل خطرًا كبيرًا على الشخص الانسداد الرئوي وهو ما يهدد الحياة. يمكن أن يوفر الكشف عن الخثار في الوقت المناسب وقتًا ثمينًا.
في حين أن الأعراض ليست واضحة دائمًا ، فهناك علامات لا ينبغي تجاهلها. اعتمادًا على خطر الإصابة بتجلط الدم إجراءات وقائية لمنع تجلط الدم.

تعريف

الجلطة هي جلطة دموية تسد الأوعية الدموية.
تتكون الجلطة من الصفائح (الصفائح الدموية) ، والتي عادة ما تغلق الجرح النازف.
آلية تكتل الدم تحمي الجسم من النزيف حتى الموت. من ناحية أخرى ، إذا كان القدرة على التخثر من الدم ، يمكن أن تتشكل الجلطة أيضًا داخل نظام الأوعية الدموية.

نتيجة لذلك ، لا يزداد خطر الإصابة بالانسداد الرئوي الذي يهدد الحياة فحسب ، بل يزداد أيضًا بسبب نقص الإمداد بالأكسجين لأعضاء المصب.

السبب الجذري

يمكن أن تؤثر العوامل الخارجية والوراثية على تخثر الدم وتضعف وظيفته.

هناك ثلاثة أسباب رئيسية تساهم في تكوين الخثار. هم معروفون ب ثالوث فيرشو: خلل في توازن العوامل المضادة للتخثر والتخثر في الدم ، إصابة داخلية بجدران الأوعية الدموية أو عدم كفاية الدورة الدموية بعد فترات طويلة من الشلل (مراحل قليلة الحركة ، مثل طريح الفراش).

يعتمد تكوين الدم على توازن حساس للمواد التي تعزز وتمنع التخثر. عوامل وراثية مثل الميل المتزايد للتجلط أو مقاومة APC أو نقص البروتين S تخل بالتوازن.
الحمل ، بعض الأدوية مثل حبوب منع الحمل والجفاف الشديد تعزز أيضًا التخثر (انظر: خطر تجلط الدم الناتج عن حبوب منع الحمل).

كلما قل تدفق الدم في الأوعية الدموية ، زاد خطر الإصابة بتجلط الدم.

الجلوس لفترات طويلة ، على سبيل المثال أثناء الطيران ، وطريح الفراش بسبب المرض والأوردة المتوسعة بشكل مرضي (الدوالي ، الدوالي) كلها تساهم في تقييد تدفق الدم.

تتراكم الصفائح الدموية ليس فقط في حالة الإصابات الخارجية ، ولكن أيضًا في حالة حدوث تلف داخلي لجدران الأوعية الدموية. يمكن أن تحدث هذه بعد العمليات والحوادث ، وكذلك في سياق عملية الشيخوخة الطبيعية ، ومرض السكري ("السكري") واستهلاك السجائر.

يمكن أن يسبب تجلط الشرايين نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
الجلطات الدموية في الأوردة تؤثر على الأوعية السطحية أو العميقة. التهاب الوريد الخثاري هو تجلط التهابي في الأوردة السطحية. إذا تحركت الجلطة بشكل أعمق ، فقد يؤدي ذلك إلى تجلط الأوردة العميقة.

اقرأ المزيد عن الموضوع أسباب تجلط الدم

يمكن أن تؤدي هذه الأسباب أيضًا إلى تجلط الأوردة الحوضية. هذا يمثل مشكلة بسبب مساره الخالي من الأعراض ، ولهذا السبب يمكن اكتشافه بعد فوات الأوان. اقرأ أيضًا المقالة التالية في هذا السياق: تخثر الوريد الحوضي

ال تجلط الدم المرتبط بالحمل هو جلطة وريدية عميقة تتمركز بشكل أساسي في الساق اليسرى. يعد حدوثها أحد أكثر المضاعفات شيوعًا في الحمل.

يحدث عادة قبل الأسبوع العشرين من الحمل. يبقى الخطر حتى اثني عشر أسبوعًا بعد الولادة. السمنة والقيء المنتظم و القليل من الحركة يزيد من فرصة حدوث جلطة دموية.

التشخيص

إذا كانت الأعراض تشير إلى تجلط الدم ، ينبغي استشار الطبيب على وجه السرعة يصبح. خاصة بعد الرحلات الطويلة زيادة اليقظة مطلوب.

بالإضافة إلى الأسئلة المتعلقة بالتاريخ الطبي وعوامل الخطر المحتملة (سوابق المريض) ، يقوم الطبيب المعالج بإجراء أ الفحص البدني لتحديد تجلط الدم المحتمل.

بعد سحب الدم ، فإن قيمة ما يسمى ب دي ديمرز من المؤكد. تشير إلى منتجات التحلل من الجلطة. إذا كان اختبار D-dimer سلبيًا وكانت الصورة السريرية العامة طبيعية ، فيمكن استبعاد تجلط الدم بدرجة عالية من اليقين.
إذا كان الاختبار إيجابيًا ، فإن دوبلر- أو. دوبلكس-بالموجات فوق الصوتية أجريت للكشف عن تجلط الدم.
عن طريق الضغط على الوعاء ، يمكن للفاحص تحديد ما إذا كان تدفق الدم مقيدًا. أ علم الوريد (فحص الوريد بالأشعة السينية بعامل تباين) يستخدم لتوضيح النتائج غير المؤكدة.

التوزيع بتكرار

يزداد خطر الإصابة بالخثار الوريدي مع تقدم العمر. كل عام يتأثر حوالي 1000 من أصل مليون شخص في ألمانيا. في معظم الحالات ، يحدث تجلط الدم في الأوردة العميقة في الساقين وأوردة الحوض.

الأعراض

حتى لو كانت أعراض الجلطة غالبًا ما تكون غامضة ، فيجب أخذها على محمل الجد.

تؤدي بعض الجلطات إلى ظهور أعراض أثناء المرض فقط ويمكن أن تسبب انسدادًا رئويًا يهدد الحياة على الرغم من العلامات غير الضارة. عادة ، يصاحب الخثار الوريدي تورم وشعور بالضيق.
يكون الجلد محمومًا ، محمرًا ويشعر بالامتلاء والتوتر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الحنان والألم.
إذا كان مكان التجلط في الساق ، فإن الأعراض تختفي بشكل ملحوظ بعد الارتفاع.

اقرأ المزيد عن الموضوع: حرق في الساقين

يمكن أيضًا ملاحظة الحمى وزيادة معدل ضربات القلب في بعض الحالات ويمكن أن تساعد في تحديد تجلط الدم.
تتشابه الأعراض بغض النظر عما إذا كان الخثار في الساق أو الحوض أو الذراع.

يمكن التعرف على تجلط وريد الساق من خلال علامات نموذجية مثل الألم عند شد القدم وعند الضغط على باطن القدم.

تشبه الشكاوى في ربلة الساق آلام العضلات ويمكن أيضًا أن تحدث عن طريق الضغط بكلتا اليدين.
يمكن التعرف على تجلط الدم في الذراع من خلال التورم وبروز واضح في الأوردة.

علاج نفسي

إذا تم الكشف عن تجلط الدم ، فإن حلها له الأولوية القصوى. ما يسمى ب تخثر الدم يجب أن يتم ذلك في أقرب وقت ممكن بعد تكون الجلطة الدموية.

تعال عند الانفصال الأدوية المضادة للتخثر كيف الهيبارين و مثبطات العامل Xa للاستخدام. يكون خطر حدوث مضاعفات مرتفعًا بشكل خاص في الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى بعد ظهور الجلطة.
إلى الوقاية يخدم ال مضاد فيتامين ك Marcumar® وارتداء الجوارب الضاغطة. يجب إجراء فحوصات طبية منتظمة.

ال العلاج الجراحي مناسب فقط في حالات نادرة.

توقعات

ال توقعات يتم التعرف على الجلطة ومعالجتها في الوقت المناسب مع العلاج والوقاية المناسبين جيد.
يزداد خطر الإصابة بدوالي الأوردة ومتلازمة ما بعد الجلطة والانصمام الرئوي المهدِّد للحياة كلما تم اكتشاف التجلط لاحقًا. بعد حدوث الجلطة ، هناك خطر من تكرار الجلطة الدموية مرتفع. هذا ينطبق بشكل خاص على الرجال.

الوقاية

يمكن أن يتطور التجلط بطرق مختلفة منعت يصبح. لها تأثير إيجابي الكثير من الحركةواحد كمية كافية من الماء للشرب 1.5-2 لتر يوميا ويرتدي جوارب التخثر بعد الجراحة والولادة.
يجب تجنب الشلل الطويل ، والجمع بين التدخين واستخدام موانع الحمل ("حبوب منع الحمل") وزيادة الوزن.

للوقاية من التخثر على المدى القصير ، على سبيل المثال بعد الجراحة ، يتم استخدام الهيبارين حمض أسيتيل الساليسيليك (أسبرين®).

طويل الأمد تصبح مضادات التخثر مثل التي تؤخذ عن طريق الفم مضاد تخثر (مضاد للتخثر) وصف Marcumar®.

لمزيد من المعلومات، راجع: إجراءات الوقاية من التخثر والوقاية من التخثر