ديسكغرفي

• الشكل الرقم
• ديسكغرفي في التصوير المقطعي

المرادفات بمعنى أوسع

ديسكوجرافي ، التهاب الفقار ، التهاب الفقار ، التهاب القرص ، التهاب القرص ، التهاب الجسم الفقري

الإنجليزية: ديسكغرفي

تعريف الاسطوانات

تصوير القرص هو إجراء جراحي صغير يتم إجراؤه فقط تحت التخدير الموضعي. إنه إجراء تشخيصي باستخدام v.a. آلام الظهر المرتبطة بالقرص (استياء) (اقرأ أيضًا: القرص الغضروفي)

يصف اعتلال القرص الصورة السريرية لأحد ألم في الظهر مسبب القرص الفقرية كجزء من عملية الشيخوخة. عندما تنمو الألياف العصبية الناقلة للألم في أنسجة القرص ، ينتقل الألم من داخل القرص. خلاف ذلك ، لا توجد ألياف عصبية في قلب القرص الفقري في حالة صحية. يعتبر الاعتلال الأكثر شيوعًا في العمود الفقري القطني. القرص الغضروفي هو أيضًا اعتلال في المعنى الأوسع. ومع ذلك ، فإن طبيب العظام العامل في العيادة يفرق بين هذه الصور السريرية.

السبب الجذري

الإشارة (عرض) لتنفيذ ديسكغرفي يُسأل كجزء من سبب آلام الظهر الذي يحتاج إلى توضيح. يمكن بالفعل العثور على مؤشرات لآلام الظهر الناجمة عن القرص الفقري في التاريخ الطبي (أنامنيز) من المرضى يلقون. من سمات آلام الظهر المرتبطة بالقرص الفقري أن المرضى غالبًا ما يبلغون عنها في الصباح من خلال ألم في الظهر أن يُطرد من السرير. الاستلقاء لفترة طويلة في السرير يجعل الأعراض أسوأ. تتحسن الأعراض في البداية بالوقوف والحركة. ومع ذلك ، إذا زاد الحمل على الظهر ، سيزداد الألم مرة أخرى. هذا الوصف للشكوى مخصص فقط كدليل. تختلف الشكاوى الفعلية للمرضى من شخص لآخر. وجود أمراض مصاحبة ، مثل تآكل المفاصل الفقرية الصغيرة (متلازمة الوجه) يلعب دورًا مهمًا ، حيث يمكن أن تكون علامات (أعراض) متلازمة الوجه مختلفة تمامًا عن أعراض اعتلال القرص.

التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري (MRI) هو علامة أخرى لمرض القرص الفقري. هنا يمكن تتبع عملية الشيخوخة للقرص الفقري مباشرة. تظهر الأقراص الفقرية المشبوهة في اعتلال القرص سوداء في التصوير بالرنين المغناطيسي في وزن T2 (القرص الأسود) ، أي لم يعد لديهم قلب سائل (القرص الفقرية) ، والذي يظهر بشكل مشرق في صور التصوير بالرنين المغناطيسي التي يتم إجراؤها عادةً في القرص الفقري الصحي. يعتبر فقدان الماء من القرص الفقري مؤشرا على عملية الشيخوخة. نظرًا لأن تآكل وتمزق القرص الفقري لا يجب بالضرورة أن يتسبب في آلام الظهر ، في بعض الحالات يكون من الضروري إجراء مزيد من الفحص عن طريق التصوير المقطعي.
يرجى أيضًا قراءة موضوعاتنا الخاصة:

• التصوير بالرنين المغناطيسي للقرص المنفتق
  و
• التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري

عادة ما تكون الحاجة إلى تسجيل ديسكوجرافي موجودة في سياق تخطيط العملية ، إذا كان سيتم توضيح الأقراص الفقرية التي يجب تضمينها في العملية (بدلة القرص الفقري ، اندماج العمود الفقري).

إجراء التسجيل

أ ديسكغرفي يتم إجراؤها في ظروف المرضى الداخليين في غرفة العمليات. إنها عملية جراحية بسيطة. في اليوم السابق لإبلاغ المريض بالعملية الجراحية والمضاعفات العامة والخاصة بالإجراء من قبل الطبيب ويجب أن يعطي موافقته الكتابية على الإجراء. من المهم توضيح أي حساسية لوسط التباين في تاريخ المريض ، حيث أن استخدام وسيط تباين الأشعة السينية في حالة وجود حساسية يمكن أن يؤدي إلى ذلك ردود فعل تحسسية شديدة، يصل إلى صدمة الحساسية (توقف القلب) يمكن أن تأتي.

أ تخدير ليست ضرورية ولا مرغوبة. يتم وضع المريض على بطنه في غرفة العمليات ، ويتم تطهير منطقة العمليات وتغطيتها بقطعة قماش معقمة. بادئ ذي بدء ، تم العثور على المشتبه بهم القرص الفقرية مع الهاتف المحمول جهاز الفحص بالأشعة السينية (جهاز تصوير). بعد تحديد القرص الفقري ، يتم تمييز قناة الثقب لحقن عامل التباين بـ a مخدر موضعي فاجأ. ثم يتم الوصول إلى مساحة القرص الفقري بإبرة رفيعة (قنية). تعمل قناة البزل لثقب الأقراص الفقرية على العمود الفقري القطني بشكل غير مباشر من القمة الحرقفية الخلفية. يعاني العديد من المرضى من ذلك على الرغم من التخدير الموضعي. في هذه الحالة يمكن لطبيب التخدير (التخدير) الدخول عبر الوريد مسكن للألم إدارة. يتم وضع الإبرة في مساحة القرص تحتها التحكم بالأشعة السينية. ثم يتم حقن عامل تباين الأشعة السينية في القرص الفقري.

الآثار التشخيصية للأقراص

• بواسطة حقن عامل التباين يصبح هيكل القرص مرئيًا على الأشعة السينية. بدون وسيط تباين ، تكون الأقراص الفقرية على أ الأشعة السينية تظهر فقط كمسافات فارغة بين الأجسام الفقرية المجاورة. يسمح توزيع وسيط التباين باستخلاص استنتاجات حول الحالة المرضية للقرص الفقري. يظهر فقدان وسيط التباين من جسم القرص الفقري ، على سبيل المثال كسر في الحلقة القرصية الفقرية.
• قبل كل شيء ، الحقن (حقنة) تأمين سبب آلام الظهر. يؤدي حقن وسيط التباين إلى زيادة الضغط في مساحة القرص الفقري ، مما يؤدي في حالة القرص الفقري المصاب إلى إثارة الألم. أثناء الحقن ، يجب أن يشعر المريض بالألم الذي يعرفه بالضبط وأن يوضح ذلك للطبيب. إذا كانت هذه هي الحالة ، يتحدث المرء عن ملف اختبار انتفاخ إيجابي. إذا لم يتم إثارة أي ألم ، فإن اختبار الانتفاخ يكون سلبيًا ويظل سبب آلام الظهر غير معروف في البداية ، أو أن سبب آلام الظهر لا ينتج عن هذا القرص الفقري.

المشكلة مع ديسكغرفي هي أن ذاتية تمايز الألم عبر ال صبور. لا يمكن للطبيب التحقق بشكل موضوعي من معلومات المريض ويجب أن يعتمد على حكمه. لهذا السبب ، شكك بعض الأطباء في أهمية هذا الإجراء.

الشكل الرقم

1. مساحة القرص
2. إبرة ديسكوغرافي
3. عرض متوسط ​​التباين للقرص الفقري L4 / 5

ديسكغرفي في التصوير المقطعي

1. تسرب متوسط ​​التباين في القناة الشوكية (حلقة القرص المعيبة)
2. نفق فقري

المضاعفات

نادرًا ما تحدث مضاعفات بعد التصوير المقطعي. من الناحية النظرية ، من الممكن حدوث نزيف ثانوي من خلال تلف الأوعية الدموية أثناء اتجاه البزل. من الممكن نظريًا إصابة جذر عصبي بواسطة الإبرة. ومع ذلك ، نظرًا للمعرفة التشريحية للطبيب والتحكم المستمر في موضع الإبرة أثناء البزل ، فإن الخطر منخفض جدًا. على الرغم من التطهير الدقيق ، لا يمكن استبعاد انتشار الجراثيم (البكتيريا) في مساحة القرص تمامًا. كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تؤدي حساسية عامل التباين غير المعروف إلى صدمة الحساسية.