علاج انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني
المقدمة
أ هبوط القرص من العمود الفقري القطني (العمود الفقري القطني) بطرق مختلفة. يعتمد العلاج على أعراض المريض وشدة الانزلاق الغضروفي والعمر والحالة العامة للشخص المصاب.
أساسا يمكنك الاختيار بين العلاج المحافظ والجراحي متميز. في معظم الحالات يمكنك استخدام المدى الطويل تدابير متحفظة يتم تحقيق نتائج جيدة. أ جراحة يتم إجراؤه فقط عند الضرورة القصوى ، حيث أن معدلات المضاعفات والانتكاس مرتفعة نسبيًا. يمكن للمرضى الاستفادة من مجموعة واسعة من العلاجات - على سبيل المثال من العلاج الطبيعي, علاج الآلام و المعالجة الحرارية. إذا لم تنجح التدابير المحافظة ، فيمكن للمرء جراحة يعتبر.
الأسباب
في القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني كتلة هلامية تنبثق من أ القرص الفقرية. تتكون الأقراص الفقرية من نوع واحد حلقة الألياف، بداخلها مادة هلامية يقع. إذا تمزقت هذه الحلقة أو إذا تسربت في مكان واحد ، يمكن أن ينتفخ الجزء الداخلي من القرص الفقري وينفتح على شيء يجري في مكان قريب تزعج، أو ذاك الحبل الشوكي للضغط. اعتمادًا على الترجمة ، يؤدي هذا إلى ظهور أعراض نموذجية.
يحدث القرص الغضروفي عادةً عندما يقوم الشخص المعني بحركة متشنجة أو يرفع أشياء ثقيلة. غالبًا ما يكون القرص الفقري بالفعل من خلال الشقوق الدقيقة ضرر مسبق ثم الدموع من الحركة المفاجئة. من خلال اليوم نمط حياة مستقرواحد ضعف عضلات الظهر و بدانة يفضل الانزلاق الغضروفي. غالبًا ما تتأثر الأقراص الفقرية بين الفقرات القطنية الرابعة والخامسة وبين الفقرة القطنية الخامسة والفقرة العجزية الأولى.
الأعراض
الأعراض التي تسببها أ قطني هبوط القرص تختلف تبعًا لموقع الحادث.
إذا ضغط القرص الغضروفي على مركز الحبل الشوكي، يمكن أن تحدث آلام الظهر الموضعية ، خاصة عندما يحول دون زيادة.
إذا حدث اللب الجيلاتيني القرص الفقرية بشكل جانبي ، لذلك غالبًا ما يضغط على الجذور العصبيةبين ال دوامة تسرب من الحبل الشوكي. إذا تم ضغط هذا العصب ، يحدث الألم الذي ينتشر في منطقة الإمداد للعصب المعني. في حالة العمود الفقري القطني لذلك ، غالبًا ما يحدث الألم الذي يمتد إلى رجل سحب. شد. خدر, ارتعش و اخرين تنمل يمكن أن تحدث أيضًا.
يمكن أيضًا أن تكون الأقراص المنفتقة الكبيرة أيضًا شلل لقيادة. أسوأ حالة تحدث عندما يسمى ب التدلي الجماعي (قرص فتق كبير جدًا) نفق فقري تم نقله بالكامل تقريبًا. ثم يفقد المرضى المصابون القدرة على ذلك مثانة و أمعاء للسيطرة ، يعانون من الشلل وآلام شديدة في كثير من الأحيان. في مثل هذه الحالة ، يجب إجراء العملية في أسرع وقت ممكن.
موعد مع أخصائي انزلاق غضروفي؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
يصعب علاج القرص الغضروفي. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.
لذلك ، فإن علاج الانزلاق الغضروفي يتطلب الكثير من الخبرة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
التشخيص
إلى القرص الغضروفي العمود الفقري القطني لتشخيص الأعراض السريرية للمريض رائدة. طبيب أعصاب يرفع الأعراض للمريض ، يليه فحص بدني متعمق. إذا كانت النتائج تشير إلى أنه يمكن أن يكون قرصًا منفتقًا ، فسيتم أيضًا استخدام إجراءات التصوير. في ال التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني (التصوير بالرنين المغناطيسي) هو الذي يبرز من القرص الفقري كتلة هلامية مرئي. يمكن للطبيب تحديد كيف وأين هم الحبل الشوكي أو أعصاب العمود الفقري المطابع. أيضا عن طريق التصوير المقطعي (CT) يمكن جعل القرص الغضروفي مرئيًا. في النهاية ، ومع ذلك ، يجب دائمًا تفسير الصور التي تم إنشاؤها ومدى القرص المنفتق المرئي هناك فيما يتعلق بشكاوى المريض. ليس من النادر اكتشاف النتائج العرضية في التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني أو التصوير المقطعي المحوسب الذي فيه واحد القرص الفقرية يُفترض أنه يضغط على النخاع الشوكي ، لكن المريض لا يعاني من أعراض. ثم لا داعي لذلك علاج نفسي على التوالي.
علاج نفسي
هناك العديد من الخيارات العلاجية للفرد القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني لتعالج. في الأساس ، بين العلاج المحافظ والجراحي مميز. حول 90% يمكن أن يكون القرص الغضروفي ناجحًا بدون جراحة أن يعامل. يتراجع القرص الغضروفي بمرور الوقت وتتحسن الأعراض. ينقسم العلاج المحافظ بدوره إلى مجالات فرعية مختلفة يمكن أن تساعد المريض على التعافي.
المعالجة الحرارية
يحسن الدفء تدفق الدم إلى العضلات. زجاجة ماء ساخن في ظهرك أو رقعة تدفئة مثل يساعد ThermaCare® على تنعيم العضلات وتخفيف التوتر. غالبًا ما يكون الألم ناتجًا عن التشنج وضعف الموقف في الجهاز العضلي الهيكلي. غالبًا ما يبلغ المرضى الذين يعانون من انزلاق غضروفي عن تخفيف أعراضهم مع الاستخدام المنتظم للحرارة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: ThermaCare - بقع التدفئة
الوضعية والوضعية
تعتبر المواقف اللطيفة على الظهر مهمة جدًا للتحكم في أعراض الانزلاق الغضروفي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يمنع الانزلاق الغضروفي الجديد. ما يسمى ب تخزين مرحلي يعتبر مخففًا بشكل خاص لـ العمود الفقري وعادة ما يكون مريحًا جدًا لمرضى الانزلاق الغضروفي. للقيام بذلك ، يستلقي المريض على ظهره و يضع ساقيه في الزوايا القائمة.
العلاج الطبيعي
المرضى الذين يعانون من انزلاق غضروفي العمود الفقري القطني يجب أن يكون في وقت مبكر العلاج الطبيعي ابدأ ولا تحافظ على هدوئك الجسدي. يؤدي عدم ممارسة الرياضة إلى تصلب العضلاتالذين فضلوا الألم يؤدي إلى أ تخفيف الموقف وهذا بدوره يزيد الألم أكثر. إذا استلقيت للتو مع انزلاق غضروفي لفترة طويلة ، فمن المحتمل أن تتفاقم صورتك السريرية. يمكن التغلب على هذه الحلقة المفرغة عن طريق العلاج الطبيعي. يقوم المرضى بأداء تمارين محددة عضلات الظهر يجب أن تقوي. هذا يحسن استقرار العمود الفقري ويمنع المزيد من الانزلاق الغضروفي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إراحة العمود الفقري من خلال تقوية العضلات. يمكن أيضًا استخدام الألعاب الرياضية التي يُمنع فيها العمود الفقري في علاج الانزلاق الغضروفي - على سبيل المثال التمارن الرياضية المائية. الرياضات التي تجهد الظهر وذاك رفع الأشياء الثقيلة ينبغي تمتنع تماما يصبح.
اقرأ المزيد من المعلومات على: العلاج الطبيعي للقرص المنفتق و تمارين بعد انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني
علاج متبادل
عند علاج متبادل هذه هي الإجراءات المستخدمة في حالة الانزلاق الغضروفي تحريك العمود الفقري خدمة المريض و تخلص من التوتر ينبغى. هذا يتضمن التدليك, تقويم العظام و العلاج بتقويم العمود الفقري. من حيث المبدأ ، يمكن استخدام العلاج اليدوي بشكل معقول كإجراء تكميلي في العلاج ، ولكنه كذلك غير مناسب لكل مريض يعاني من انزلاق غضروفي. لذلك يجب مناقشة هذا مسبقًا مع الطبيب.
علاج طبي
في علاج بالعقاقير القرص الغضروفي العمود الفقري القطني علاج الألم المناسب أمر بالغ الأهمية. ما يسمى ب مخططات مستوى منظمة الصحة العالمية.
حسب شدة الشكوى هي ذات قوة مختلفة مسكن للألم مستخدم.
على المرحلة الأولى يصبح مسكنات الألم غير الأفيونية تدار ، على سبيل المثال باراسيتامول أو ايبوبروفين.
المرحلة الثانية ينفع نفسه المواد الأفيونية الضعيفة، فمثلا ترامادول و تيليدينالتي يتم دمجها مع مسكنات الألم في المرحلة الأولى.
إذا لم يؤد هذا إلى أي تحسن أيضًا ، فسيتبع ذلك المرحلة الثالثة، على المواد الأفيونية القوية يمكن تطبيقها ، على سبيل المثال مورفين أو الفنتانيل.
بعد كل شيء ، كما يتم تخدير الأعصاب المؤلمة موضعياً بشكل مباشر يصبح. يمكنك القيام بذلك مباشرة إلى مسكن الآلام مفاصل العمود الفقري, النيوروفورامين أو مباشرة إلى هبوط القرص يتم حقنها. هذا الإجراء يسمى العلاج حول الحويصلة.
اقرأ المزيد من المعلومات التفصيلية حول هذا الموضوع على: العلاج الدوائي للقرص المنفتق
تشغيل القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني
عملية على واحد القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني فقط لمؤشرات معينة ، على سبيل المثال شلل شديد و ال فقدان السيطرة على المثانة والأمعاء.
ال معدل المضاعفات للإجراء مرتفع نسبيًالماذا اولا التدابير العلاجية المحافظة يجب استنفادها. أثناء العملية ، يتمكن الجراح من الوصول إلى الجرح التالف القرص الفقرية ويزيل الهلام الذي تسرب منه. إذا كان القرص الفقري مصابًا بضعف شديد ، فقد يضطر إلى ذلك إزالتها تماما وواحد قرص اصطناعي تغييره. يتبع ذلك رعاية متابعة لمدة ستة أسابيع تقريبًا ، وهذا هو الهدف تقوية عضلات الظهر، ال تحريك العمود الفقري و ال تعلم المواقف والحركات الصديقة للظهر لديها.
المزيد من خيارات العلاج وما الذي يمكنك فعله مع الانزلاق الغضروفي
- علاج او معاملة القرص الغضروفي
- القرص المنفتق - ماذا يمكنك أن تفعل؟
تمارين
الى عضلات الظهر لتقوية وتخفيف العمود الفقري بعد الانزلاق الغضروفي ، أو لمنع الانزلاق الغضروفي ، يمكن أيضًا في المنزل يتم تنفيذ تمارين مختلفة. يجب أن تكون هذه إذا أمكن ذلك كل يوم أن يكتمل.
فيما يلي مجموعة صغيرة من التمارين التي قد تكون مفيدة لمساعدتك في ذلك العمود الفقري القطني للتعبئة أو لتقوية.
- لتحريك العمود الفقري القطني ، استلقي على ظهرك واستلقي استرخاء الذراعين والساقين من عند. ثم واحد الوركين تجاه القدمين، الأخرى نحو الكتفين سحب. شد. شغل هذا المنصب لبضع ثوان قبل العودة إلى وضع البداية. ثم بدّل الجوانب.
- استلقي على معدتك، مد ذراعيك للأمام بشكل مستقيم. ثم لبضع ثوان ارفع ذراعيك وساقيك وارفع رأسك عن الأرض. هذا يقوي عضلات الظهر بأكملها. دعنا نذهب مرة أخرى قبل أن تلي الجولة التالية.
- استلقِ على ظهرك وذراعيك بجوار جسمك وثني ساقيك عند عرض الورك تقريبًا أمام حوضك. حسنا، ذلك اسحب زر بطنك أثناء الضغط على العمود الفقري القطني على الحصيرة. شغل هذا المنصب لبضع ثوان. ثم قم بعمل تجويف طفيف للخلف وقم بتمديد السرة لأعلى. انتظر مرة أخرى لبضع ثوان. افعل هذا دائمًا بالتناوب.
- في ال رباعي الأرجل بالتناوب ذلك الساق اليسرى والذراع اليمنى، أو ذاك الساق اليمنى والذراع اليسرى تمتد للأمام / للخلف بالتوازي مع الأرض. شغل هذا المنصب لبضع ثوان ثم عد إلى وضع البداية. تبديل الجوانب. هذا التمرين يقوي عضلات الظهر بشكل جيد للغاية.
- ضع هذا على ظهرك اثنِ رجليك واسحبهما باتجاه معدتك. أمسك الركبتين بيد واحدة. في هذا الوضع ، قم بأداء حركات هزازة صغيرة من اليسار إلى اليمين أو لأعلى ولأسفل. هذا التمرين يريحك اسفل الظهر.
يمكنك العثور على العديد من التمارين الأخرى مع أو ضد الانزلاق الغضروفي تحت موضوعنا: تمارين للقرص المنفتق
مدة العلاج
تدابير علاجية تحفظية كن على وشك 6-8 أسابيع تم تنفيذها. إذا لم يطرأ تحسن على الأعراض خلال هذه الفترة ، يجب أن يكون لديك واحد تدخل جراحي ليتم التفكير فيه. من حيث المبدأ ، قد يستغرق الأمر وقتًا أطول قبل الوصول إلى المستوى الوظيفي الأصلي مرة أخرى بعد الانزلاق الغضروفي. يغلق المرء حتى بعد العملية متابعة الرعاية على مدى عدة أسابيع على.
يجب أن يستمر العلاج التالي الرياضة الصديقة للظهر لمنع المزيد من الانزلاق الغضروفي.
برجاء قراءة موضوعنا ايضا: ما هي أفضل طريقة لمنع الانزلاق الغضروفي؟
توقعات
بشكل عام ، يحتوي القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني على علاج مناسب التكهن الجيد. بالطبع ، يعتمد التشخيص على شدة الحادث ومدى ضعف المريض. يأتي في الداخل 6-8 أسابيع من العلاج المحافظ إذا لم يكن هناك تحسن ، فإن التكهن يكون أسوأ. في كثير من الأحيان يجب إجراء عملية جراحية.
الوقاية
لمنع حدوث انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني ، فإن تقوية عضلات الظهر مهم بشكل محدد. بواسطة رياضات سوف يحسن استقرار العمود الفقريما مجموعه واحد إبراء الذمة يؤدي العمود الفقري.
الرياضة مثل السباحة وركوب الدراجات وركوب الخيل والجري والرقص مفيدة بشكل خاص إذا كنت ترغب في التدريب بطريقة سهلة على الظهر. يجب دائمًا رفع الأشياء الثقيلة بطريقة سهلة على الظهر ، أي ليس من الخلف ، بل بالأحرى من الساقين. في الحياة اليومية وخاصة في العمل يجب أن تركز على واحد الموقف الجيد أن تحترم. عند العمل في المكتب ، مقاعد مريحة لتبني وضعية صديقة للظهر.
