فحص وتر العرقوب باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي

المقدمة

التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ، أو MRI باختصار ، هو عملية تصوير مقطعي إشعاعي ويجعل من الممكن تصوير الأعضاء والعضلات والمفاصل دون الإضرار بالإشعاع. يتم تشغيل البروتونات ، وهي نوى الهيدروجين موجبة الشحنة والتي تحدث في كل خلية في جسم الإنسان ، بواسطة مغناطيس كبير ويتم قياس الإشارة التي ترسلها عند عودتها إلى حالتها الأصلية. نظرًا لأنه يتم عرض الأعضاء والأوتار والعضلات بتباين عالٍ جدًا ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي مناسب بشكل خاص لعرض وتر العرقوب. بهذه الطريقة ، يمكن رؤية إصابة أو التهاب في وتر العرقوب.

إشارة

يجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لوتر العرقوب إذا كان هناك شك التهاب مزمن في وتر العرقوب موجود أو ممكن صدع أو صدع جزئي للتأكيد. يمكن أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لوتر العرقوب للتخطيط لعملية محتملة. طريقة بديلة ستكون أ الموجات فوق الصوتية لوتر العرقوب.

إجراء

في حالة التصوير بالرنين المغناطيسي لوتر العرقوب ، يتم إخبار المريض من قبل أخصائي الأشعة المسؤول عن الغرض من الفحص وإجراءاته ، بما في ذلك موانع الاستعمال مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب أو غرسات السمع أو الأجزاء المعدنية الأخرى في الجسم. ثم يجب على المريض كل الأشياء المعدنية مثل خلع المجوهرات ، وإذا لزم الأمر ارتداء قميص المريض. ثم يستلقي المريض على منضدة التصوير بالرنين المغناطيسي ، ويحصل على حماية السمع بسبب الضوضاء العالية من MRT وسيكون هناك لقطات متقاطعة وطويلة جعل الجانب المصاب.

موعد مع خبير في التهاب وتر العرقوب؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بمرض التهاب وتر أخيل. في كثير من الحالات ، لا يمكن تحديد سبب التهاب وتر العرقوب في البداية. لذلك ، يتطلب العلاج الكثير من الخبرة. أركز على التهاب وتر العرقوب.

الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

هل أحتاج إلى وسائط تباين لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لوتر العرقوب؟

لا تُعطى وسائط التباين دائمًا أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي لوتر العرقوب ، لأن الإصابة الناتجة عن تكوين الوذمة ، أي تراكم الماء حول الإصابة ، تحدث غالبًا من خلال تسلسلات خاصة (الإعدادات على الجهاز) يمكن تمثيلها بشكل جيد.

غالبًا ما يكشف تمزق وتر العرقوب عن نفسه من خلال انقطاع في الوتر ، والذي لا يحتاج إلى عامل تباين أيضًا. يمكن أيضًا عرض ملامح الوتر المتغيرة أو سماكة بشكل جيد دون استخدام وسائط التباين. يمكن استخدام وسائط التباين ، على سبيل المثال ، عند الاشتباه في وجود التهاب مزمن في وتر العرقوب أو عند البحث عن النخر ، أي الأجزاء الميتة من الوتر. إذا كان من الضروري استخدام وسيط التباين ، والذي يقرره الطبيب الفاحص في الموقع ، يتم إعطاؤه عن طريق الوصول إلى الوريد ، والذي يتم وضعه قبل الفحص وإزالته مرة أخرى بعد الفحص.

المدة الزمنية

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي لوتر العرقوب اختبارًا قصيرًا نسبيًا لأن المنطقة المراد فحصها ليست كبيرة. مع وضع المريض (بحيث يكون مستلقيًا بشكل مريح وثابت قدر الإمكان أثناء الفحص) واعتمادًا على عدد سلسلة التعريضات التي تم إجراؤها ، يجب ألا يتجاوز الفحص 20-30 دقيقة يستغرق.

التكاليف

تعتمد تكاليف التصوير بالرنين المغناطيسي لوتر العرقوب على جدول رسوم الأطباء (GOÄ) للمرضى المؤمن عليهم بشكل خاص ومعيار التقييم الموحد (EBM) لمن لديهم تأمين صحي قانوني. وفقًا لـ GOÄ ، فإن فحص أقسام الأطراف (الذراعين أو الساقين) من 139.89 يورو إلى 251.80 يورو. قد تكون هناك رسوم إضافية لتقنيات التصوير الخاصة (58.29-104.92 يورو) أو استخدام وسائط التباين (58.29 يورو) أو حسابات الكمبيوتر (46.63 يورو). يمكن دفع تكلفة التصوير بالرنين المغناطيسي لوتر العرقوب مقابل 126.59 يورو للمرضى المؤمن عليهم قانونًا وفقًا لـ EBM.

تمزق وتر العرقوب / التمزق الجزئي

يشكل وتر العرقوب نهاية عضلة الربلة (سورة ثلاثية الرؤوس) ويبدأ عند عظم الكعب. هل هو بسبب شيء واحد صدمةس أو واحد الاستخدام المستمر لكسر كامل أو غير مكتمل (تمزق) وتر العرقوب ، هذا ينطبق عليه ألم حاد ومفاجئ والصوت النموذجي لـ "الجلد". علاوة على ذلك ، المنطقة المحيطة بالوتر منتفخة ومحمره يكون. الموجات فوق الصوتية هي طريقة غير معقدة لإظهار التمزق الجزئي في وتر العرقوب. ومع ذلك ، إذا كانت النتيجة غير واضحة أو لا يمكن تصور الوتر بشكل كافٍ ، أ التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة الاختيار. هذا مفيد بشكل خاص لأن هذا هو المكان الذي يمكن فيه تقييم جودة الوتر والتخطيط لعملية محتملة. في صورة التصوير بالرنين المغناطيسي ، يظهر وتر العرقوب على شكل خيط أسود محدد بسلاسة ، ويظهر التمزق في الانقطاع الساطع لهذا الوتر. يمكن أيضًا تصور الهياكل المحيطة وتقييمها في التصوير بالرنين المغناطيسي. التمزق الجزئي ليس جيدًا دائمًا من تهيج وتر العرقوب (الوتر) للتمييز في التصوير بالرنين المغناطيسي ، التخفيف والمخالفات من الوتر يقترح تمزق جزئي في وتر العرقوب.

يرجى أيضًا قراءة موضوعنا حول هذا تمزق وتر العرقوب'

آلام العرقوب / التهاب وتر أخيل

يصف Achillodynia الألم في منطقة وتر العرقوب ، والذي يحدث بسبب التهيج الناجم عن الإفراط المستمر في استخدام الوتر. غالبًا ما يكون هناك التهاب في وتر العرقوب في البداية. ينتج عن آلام العرقوب تورم التهابي في الوتر ، والذي يمكن أن يظهر في التصوير بالرنين المغناطيسي ، بالإضافة إلى سماكة عقيدية نموذجية. يمكن أن يحدث النخر ، أي موت أجزاء من الأوتار أيضًا ، في حالة آلام الأكل المتقدمة. يمكن أن تظهر هذه النخرات على التصوير بالرنين المغناطيسي كبقع مضيئة في الوتر الداكن ، ولكن يمكن أن تتكلس أيضًا بمرور الوقت ، والتي لن يمكن تمييزها بعد ذلك عن الوتر في التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لتقييم هذا بشكل أفضل. يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي على تقييم ما إذا كان هناك خطر تمزق وتر العرقوب ، والذي يزيد مع زيادة التكلس ، ونتيجة لذلك ، فقدان المرونة.

اقرأ المزيد عن هذا تحت التهاب وتر العرقوب

التنخر

نخر وتر العرقوب واحد نتيجة التهاب الوتر المزمنالذي يرتبط بالدموع الصغيرة وإعادة تشكيل الوتر. هنا تموت أجزاء من وتر العرقوب. في التصوير بالرنين المغناطيسي ، الوتر ناتج عن التهاب مزمن منتفخة وسميكة وتكمن النخرات الفاتحة بين ألياف الأوتار الداكنة. يمكن أن تتكلس هذه النخرات بمرور الوقت وستكون بعد ذلك أكثر وضوحًا في الموجات فوق الصوتية ، حيث تظهر مظلمة فقط في التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أيضًا تقييم هذه التجاويف النخرية عن طريق إعطاء وسط التباين ، حيث تمتص الأنسجة الملتهبة المحيطة وسيط التباين جيدًا.

الوتر

التهاب وتر أخيل واحد التهاب مزمن في وتر العرقوب مع تمزقات صغيرة في الوتر وإعادة تشكيل العضلات إلى نسيج ضام. في التصوير بالرنين المغناطيسي ، حتى اصغر الاصابات في وتر العرقوب تكون مرئية. سوف تمر هذه برق صغير تظهر في الوتر الأسود خلاف ذلك. يتم أيضًا تقييم سمك وتر العرقوب ، والذي لا يزيد عادة عن 6 مم. الوتر طفيف بين 6-8 ملم ، متوسط ​​بين 8-10 ملم و الوتر شديد عند أكثر من 10 ملم.