أسباب زيادة قيم CRP

المقدمة

CRP (بروتين سي التفاعلي) هو معلمة مهمة يتم تحديدها عادة عند الاشتباه في حدوث تفاعل التهابي في الجسم. إنه بروتين يتم إنتاجه في الكبد ويعمل كجزء من نظام الدفاع عن طريق المساعدة في التعرف على الكائنات الحية الدقيقة والخلايا المريضة ومكافحتها. يستخدم تحديد CRP لتقييم وتقييم التفاعل الالتهابي المشتبه به. ومع ذلك ، يجب دائمًا تقييم القيمة بالاقتران مع النتائج الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن زيادة القيمة حتى بدون وجود التهاب ذي صلة ، ومن ناحية أخرى ، لا تستبعد قيمة CRP غير المتزايدة وجود عدوى شديدة - ربما تبدأ.

هذا هو المقال الرئيسي: مستويات الالتهاب في الدم - ماذا تشير المستويات المرتفعة؟

الأسباب الحادة

إذا كان هناك تفاعل التهابي حاد في الشخص ، فإن الجهاز المناعي يتفاعل عن طريق إطلاق أجسام مضادة مختلفة مثل CRP. لذلك ، يمكن أيضًا تسجيل قيمة متزايدة لـ CRP في اختبار الدم (عادةً مع تأخير من ساعات إلى أيام بعد بدء التفاعل الالتهابي). هناك سبب حاد آخر لزيادة قيم بروتين سي التفاعلي ، على سبيل المثال ، العمليات الرئيسية ، التي تمثل عبئًا على الجسم وتؤدي أيضًا إلى تنشيط جهاز المناعة ، وبالتالي أيضًا إلى زيادة كبيرة في قيمة بروتين سي التفاعلي.

أسباب مزمنة

إذا تم تنشيط جهاز المناعة باستمرار ، فقد يكون هذا هو السبب المزمن لارتفاع مستويات بروتين سي التفاعلي. على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب الجرح الذي لا يلتئم ، مثل اضطراب التئام الجروح بعد الجراحة ، في إطلاق الجسم لـ CRP أثناء الدفاع عن نفسه ضد الكائنات الحية الدقيقة ، ويمكن قياس زيادة التركيز في الدم. يمكن أن تكون حالات العدوى الأخرى مثل المثانة البولية أو الجهاز التنفسي سببًا مزمنًا لارتفاع قيم بروتين سي التفاعلي إذا لم يتم علاجها. ومع ذلك ، يحدث أيضًا أن مستويات CRP المرتفعة بشكل مزمن يتم قياسها في حالة عدم وجود التهاب. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي استهلاك التبغ إلى زيادة القيمة فوق المعدل الطبيعي. الأشخاص الذين يعانون من مرض مزمن في الأمعاء أو المفاصل (الروماتيزم) ، على سبيل المثال ، غالبًا ما يكون لديهم أيضًا قيم مرتفعة لـ CRP.

الروماتيزم

غالبًا ما يتم قياس قيم CRP المرتفعة عند الأشخاص الذين يعانون من الروماتيزم أو التهاب المفاصل المزمن. ومع ذلك ، فإن تحديد قيمة CRP لا يعمل على تشخيص مرض الروماتيزم ، لذا فإن القيمة المقاسة المتزايدة وحدها لا تمثل مؤشرًا على وجود الروماتيزم. هناك معايير محددة بوضوح يجب الوفاء بها حتى تتمكن من إجراء التشخيص. اعتمادًا على مستواه ، يمكن بعد ذلك استخدام قيمة CRP لتقييم شدة التفاعل الالتهابي. بالإضافة إلى ذلك ، في سياق الروماتيزم ، يمكن أن تشير الزيادة في قيمة CRP إلى اشتعال حاد. إذا انخفضت قيمة CRP المرتفعة في البداية مرة أخرى في سياق شخص مصاب بالروماتيزم ، فقد يكون هذا تأكيدًا على فعالية العلاج الذي بدأ.

قرأت هنا: كيف تتعرف على الروماتيزم؟

ورم / سرطان

زيادة قيم بروتين سي التفاعلي سببها الأورام الخبيثة أو السرطان. ومع ذلك ، فإن السرطان ليس سوى جزء بسيط من سبب ارتفاع مستويات بروتين سي التفاعلي (CRP) ، وهو في الأساس مستوى يزداد مع الالتهاب. وبالتالي ، فإن قيمة CRP المرتفعة وحدها لا تبرر الشك في وجود السرطان. سيقوم الطبيب بالتحقيق في سبب زيادة قيمة CRP على أساس الفحص والتشخيص الإضافي إذا لزم الأمر. حتى إذا كان هذا غير واضح في البداية ، فليس من الضروري التفكير فورًا في الورم باعتباره السبب. ومع ذلك ، إذا كانت هناك أعراض يمكن أن تشير إلى وجود ورم ، بالإضافة إلى زيادة قيمة البروتين التفاعلي CRP ، فمن المنطقي توضيح ذلك. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، فقدان الوزن غير المرغوب فيه الواضح أو وجود دم في البراز.

هنا هو المقال الرئيسي: قيمة CRP في السرطان

سرطان الدم

في البداية ، القيم المرتفعة لـ CRP ليست نتيجة نموذجية في سرطان الدم وأمراض الدم. في الأشخاص الذين يعانون من سرطان الدم ، غالبًا ما يضعف جهاز المناعة ، لذلك لا تحدث زيادة في بروتين سي التفاعلي غالبًا. من ناحية أخرى ، يمكن أن تشير قيمة CRP المتزايدة في وجود سرطان الدم إلى وجود التهاب. بسبب الدفاع المناعي المقيد ، غالبًا ما يكون الأشخاص المصابون بسرطان الدم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى من الأشخاص الأصحاء. لذلك يجب أخذ قيمة CRP المتزايدة في مرضى اللوكيميا على محمل الجد ، وإذا لزم الأمر ، يجب توضيحها بشكل أكبر.

تجد هنا: كيف تتعرف على اللوكيميا؟

شم

في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الزكام سببًا لزيادة مستويات بروتين سي التفاعلي. عدوى الجهاز التنفسي العلوي التي تسببها الفيروسات مسؤولة عن الزكام. هناك سببان رئيسيان لحدوث زيادة طفيفة في قيمة بروتين سي التفاعلي عادة لنزلات البرد. من ناحية أخرى ، مع نزلة البرد ، تتأثر الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي فقط برد فعل التهابي طفيف ، وهو عبء بسيط نسبيًا على الجسم والجهاز المناعي. نتيجة لذلك ، عادة ما يتم إنتاج القليل من CRP. السبب الثاني وراء عدم وجود قيمة CRP في كثير من الأحيان أو زيادتها بشكل طفيف مع نزلات البرد هو أن المرض تسببه الفيروسات. تؤدي العدوى الفيروسية عمومًا إلى زيادة أقل وضوحًا في قيم بروتين سي التفاعلي أكثر من تلك البكتيرية على سبيل المثال. ومع ذلك ، إذا تم قياس قيمة CRP المتزايدة بشدة مع نزلة برد ، فقد يشير ذلك إلى وجود عدوى خطيرة أيضًا. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون أحد الأسباب هو الالتهاب الرئوي الناجم عن البكتيريا ، والتي قد تتطلب بعد ذلك العلاج بمضاد حيوي.

هل لديك نزلة برد؟ هنا يذهب إلى: بارد - ماذا تفعل

عدوى فيروسية

حتى مع وجود عدوى فيروسية ، غالبًا ما يمكن قياس قيم CRP المتزايدة. ومع ذلك ، فقد ثبت أن بروتين سي التفاعلي يزيد ، خاصة عندما يكون هناك تفاعل التهابي تسببه البكتيريا. من ناحية أخرى ، غالبًا ما تسبب العدوى الفيروسية زيادات معتدلة إلى طفيفة. في بعض الحالات ، يكون CRP طبيعيًا مع عدوى فيروسية. هذا لا يعني أن العدوى الفيروسية بشكل عام أكثر ضررًا من الالتهابات التي تسببها البكتيريا. عادة ما تكون هناك زيادة أصغر في قيم CRP.

أنفلونزا

يمكن أن تكون الأنفلونزا سبب ارتفاع مستويات بروتين سي التفاعلي. ومع ذلك ، فإن الإنفلونزا مرض يسببه الفيروس ، والذي يؤدي بشكل عام إلى زيادة طفيفة في بروتين سي التفاعلي المقاس في الدم. لذلك ، حتى مع الأنفلونزا الحادة مع الأعراض الواضحة ، غالبًا ما يحدث أن تكون قيمة CRP قليلة فقط أو لا تكون على الإطلاق. إذا كان من الممكن قياس قيم CRP المرتفعة بشدة عند ظهور أعراض الأنفلونزا ، فقد يكون هذا مؤشرًا على أنها ليست الأنفلونزا ولكن من المحتمل أن تكون ذات الرئة التي تسببها البكتيريا في بعض الحالات ، يمكن أن يصاب كبار السن المصابون بالأنفلونزا بما يُعرف بالعدوى البكتيرية ، والتي تتطلب بعد ذلك العلاج بمضاد حيوي. بالإضافة إلى تدهور الحالة ، يمكن أن تشير الزيادة في قيمة CRP إلى مثل هذه الدورة التدريبية.

اقرأ المزيد عن هذا: مضاعفات الانفلونزا

التهاب اللوزتين

التهاب اللوزتين هو أحد الأسباب المحتملة الشائعة لارتفاع مستويات بروتين سي التفاعلي. اللوزتان من أعضاء الجهاز المناعي. في حالة الالتهاب ، الذي تسببه البكتيريا عادة ، تؤدي سلسلة من التفاعلات في النهاية إلى زيادة إنتاج وإطلاق بروتين سي التفاعلي في الكبد. غالبًا ما يرتبط مستوى قيمة CRP مع شدة الالتهاب. إذا شُفي التهاب اللوزتين ، فعادة ما تنخفض قيمة CRP مرة أخرى. يمكن أن يكون التهاب اللوزتين المزمن أو المتكرر مسؤولاً عن ارتفاع مستويات بروتين سي التفاعلي باستمرار.

حمل

يمكن أن يكون الحمل سببًا لزيادة مستويات بروتين سي التفاعلي. يمكن قياس القيم المرتفعة قليلاً إلى المعتدلة لدى العديد من النساء الحوامل ويمكن اعتبارها بعد ذلك طبيعية. فقط زيادة أو ارتفاع قيم بروتين سي التفاعلي بقوة فيما يتعلق بأعراض مثل الحمى أو الألم يجب أن يؤخذ في الاعتبار أثناء الحمل وتوضيحها أكثر إذا لزم الأمر.ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، لا يمكن استخدام قيمة متزايدة لـ CRP أثناء الحمل ، لذلك غالبًا ما يكون تحديدها غير فعال.

بعد الجراحه

تؤدي العملية الجراحية إلى تفاعل ضغط قوي في الجسم وبالتالي إلى تنشيط جهاز المناعة. لذلك فمن المتوقع أنه يمكن قياس قيم CRP المتزايدة بعد العملية. مع سير عادي دون مضاعفات ، تنخفض القيمة مرة أخرى بعد بضعة أيام. في الأيام القليلة الأولى بعد العملية ، يمكن بالتالي اعتبار القيم المرتفعة لـ CRP طبيعية. تعتمد الزيادة المتوقعة أيضًا على مدى ومدة العملية. إذا لم ينخفض ​​CRP أو حتى يزيد في مسار العملية ، فقد يكون هذا مؤشرًا للأطباء على أن هناك مضاعفات تلوح في الأفق ، مثل اضطراب التئام الجروح أو الالتهاب الرئوي. ومع ذلك ، يجب دائمًا النظر إلى قيمة CRP بالاقتران مع شكاوى المريض والنتائج المحتملة مثل الحمى أو الألم.

عدوى الرئة

يؤدي الالتهاب الرئوي عادة إلى زيادة مستويات بروتين سي التفاعلي. من أجل تشخيص الالتهاب الرئوي ، يجب أن تظهر الأعراض النموذجية مثل الحمى وضيق التنفس والسعال. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إثبات أي تظليل جديد عبر صورة الأشعة السينية. تعتبر قيمة CRP المرتفعة ذات أهمية ثانوية فقط عند تشخيص الالتهاب الرئوي. وعلى العكس من ذلك ، فإن القيم غير المرتفعة تجعل الالتهاب الرئوي أمرًا غير محتمل للغاية ، لذلك في مثل هذه الحالة يمكن غالبًا الاستغناء عن الأشعة السينية. ومع ذلك ، تصبح قيم CRP أكثر أهمية بعد بدء العلاج. إذا لم ينخفض ​​هذا بعد بضعة أيام من بدء العلاج بالمضادات الحيوية أو حتى استمر في الزيادة ، فهذا يشير إلى أن العلاج لا يعمل وأنه يجب تحويله إلى دواء آخر إذا لزم الأمر.

اكتشف المزيد عن هنا علامات الالتهاب الرئوي

تسمم الدم

في حالة تسمم الدم ، والذي يُعرف طبياً باسم الإنتان ، هناك رد فعل واضح لنظام الدفاع في الجسم ، وبالتالي ، من بين أمور أخرى ، إطلاق واضح للعوامل الالتهابية. لذلك يؤدي تسمم الدم عادة إلى زيادة قيم بروتين سي التفاعلي بشكل كبير. على العكس من ذلك ، إذا كان هناك التهاب يؤدي إلى زيادة ملحوظة في مستويات بروتين سي التفاعلي CRP ، فيجب النظر في ظهور تعفن الدم. بعد بدء علاج الإنتان ، يمكن استخدام تحديد قيم CRP كمعامل للاستجابة للعلاج. علاوة على ذلك ، يمكن أن تشير قيم CRP المتزايدة بشكل كبير إلى استجابة غير كافية من الجسم للعلاج. في حالة تسمم الدم ، غالبًا ما يتم تحديد البروكالسيتونين بالإضافة إلى بروتين سي التفاعلي.

تستطيع ايجادهم هنا أعراض تسمم الدم

فيروس العوز المناعي البشري

في حالة ارتفاع قيم بروتين سي التفاعلي ، لا ينبغي اعتبار عدوى فيروس العوز المناعي البشري كسبب. فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس يهاجم الخلايا الدفاعية للجهاز المناعي ويدمرها تدريجيًا ، عادة على مدى سنوات. إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية لأول مرة ، فمن الممكن زيادة قيم CRP ، لكن هذه ليست ذات أهمية تذكر. أولاً ، هي غير محددة ، مما يعني أن هناك العديد من الأسباب المحتملة الأخرى للزيادة. من ناحية أخرى ، فإن قيم CRP المتزايدة ليست حساسة لمسألة ما إذا كانت عدوى فيروس العوز المناعي البشري موجودة. هذا يعني أنه يمكن أن تصاب بفيروس نقص المناعة البشرية دون زيادة مستويات فيروس نقص المناعة البشرية. من المنطقي فقط الاتصال بالطبيب على الفور إذا كان هناك اشتباه مبرر في الإصابة ، على سبيل المثال بعد ممارسة الجنس مع شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.

ألم في الظهر

إذا حدثت زيادة في قيم بروتين سي التفاعلي فيما يتعلق بألم الظهر ، فمن المحتمل وجود أسباب مختلفة. غالبًا ما لا ترتبط النتيجتان ، أي أن المرء يعاني من آلام الظهر وقيمة CRP المتزايدة لها سبب مختلف تمامًا. ومع ذلك ، يمكن تصور الأبراج التي يمكن فيها تتبع آلام الظهر وزيادة قيم بروتين سي التفاعلي إلى محفز مشترك. في حالة الألم في الأجنحة ، إذا كانت قيم CRP مرتفعة ، على سبيل المثال ، يجب مراعاة التهاب الحوض الكلوي ، خاصة في حالة الألم والحمى من جانب واحد. ومع ذلك ، فإن تقييم ما إذا كان هناك علاقة بين آلام الظهر والقيم المرتفعة لـ CRP لا يمكن إجراؤه إلا من قبل الطبيب بعد فحصه.

يمكنك أن تجد منها فعالة هنا تمارين لآلام الظهر

التهاب المسالك البولية

تعد التهابات المسالك البولية من أكثر أنواع العدوى شيوعًا في البشر ، وبالتالي فهي أيضًا سبب لعدد كبير من قيم CRP المرتفعة. يمكن الاشتباه في أن عدوى المسالك البولية هي سبب زيادة قيم بروتين سي التفاعلي ، خاصة عند ظهور أعراض نموذجية مثل الإحساس بالحرقان عند التبول وألم في البطن. غالبًا ما تؤدي التهابات المسالك البولية المقتصرة على المثانة إلى زيادة طفيفة في قيم بروتين سي التفاعلي (تصل إلى 10 أضعاف القاعدة). ومع ذلك ، إذا زاد الالتهاب في الكلى ، يمكن أن يزيد CRP بشكل حاد بمرور الوقت. العلامات النموذجية هي ألم الخاصرة والحمى. يمكن أن يؤدي أسوأ شكل من أشكال عدوى المسالك البولية ، المعروف باسم تعفن البول ، إلى قيم عالية للغاية لـ CRP (تصل إلى 100 ضعف القاعدة).

التهاب العظم والنقي

التهاب العظم والنقي هو التهاب يصيب الجزء الداخلي من العظام وهذا عادة ما يؤدي أيضًا إلى زيادة قيم بروتين سي التفاعلي. بشكل عام ، ومع ذلك ، فإن التهاب العظم والنقي مسؤول فقط عن نسبة صغيرة جدًا من قيم CRP المتزايدة. يجب مراعاة هذه الصورة السريرية إذا كانت هناك نتائج مشبوهة. يمكن أن تكون عدوى الجروح الواضحة والعميقة في القدم لدى مرضى السكر مثالاً على ذلك.

داء كرون / التهاب القولون التقرحي

يُطلق على مرض كرون والتهاب القولون التقرحي أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة والتي ، من بين أمور أخرى ، يمكن أن تؤدي إلى زيادة قيم بروتين سي التفاعلي. إذا كانت هناك نتائج نموذجية لمثل هذا المرض مثل الإسهال المتكرر على مدى فترة طويلة من الزمن ، فيجب إجراء تنظير القولون إذا لزم الأمر. في النهاية ، من الممكن فقط تحديد ما إذا كان مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي موجودًا عن طريق فحص عينات من الغشاء المخاطي للأمعاء باستخدام الأنسجة. مطلوب تنظير القولون للحصول عليها. في الأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بمرض التهاب الأمعاء المزمن ، تشير قيمة CRP المرتفعة إلى زيادة نشاط المرض. يجب دائمًا إجراء تقييم المعلمة المختبرية بالارتباط مع النتائج الأخرى مثل الرفاهية العامة وتكرار البراز والألم.

التهاب الرتج

التهاب الرتج هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لارتفاع مستويات بروتين سي التفاعلي. في الدول الغربية على وجه الخصوص ، يعد الالتهاب البكتيري لانتفاخات الأمعاء الغليظة مرضًا شائعًا. يجب أن تشير قيم CRP المرتفعة مع أعراض مثل الألم في أسفل البطن (عادةً إلى اليسار) وربما الحمى إلى وجود التهاب الرتج كسبب. عادة ما تؤدي الالتهابات الطفيفة إلى زيادة طفيفة في قيم بروتين سي التفاعلي. من ناحية أخرى ، إذا تم قياس قيمة عالية بشكل خاص ، فقد يشير ذلك إلى التهاب الرتج الواضح بشكل خاص. في حالة الأعراض المقابلة ، قد يكون التشخيص الطارئ في المستشفى ضروريًا من أجل استبعاد ، على سبيل المثال ، تمزق الأمعاء أو التهاب الصفاق أو على الأقل اكتشافه في الوقت المناسب.

هنا يمكنك معرفة المزيد عن التغذية السليمة لالتهاب الرتج.