التهاب الأوعية الدموية
المقدمة
التهاب الأوعية الدموية هو التهاب الأوعية الدموية. يمكن أن يؤثر هذا على جميع الأوعية الدموية في الجسم. الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية الصغيرة جدًا.
مصطلح التهاب الأوعية الدموية هو مصطلح عام ويشمل الأمراض المختلفة التي يمكن أن تأخذ دورات مختلفة ، ولكن جميعها تنتمي إلى أمراض المناعة الذاتية. في حالة الإصابة بأمراض المناعة الذاتية ، يشكل الجسم نفسه أجسامًا مضادة ضد هياكل الجسم ، وبالتالي يدمرها.
هناك نوعان من التهاب الأوعية الدموية ، الابتدائي والثانوي.
التهاب الأوعية الدموية الأولي هو مرض مستقل يمكن إرجاعه إلى عمليات المناعة الذاتية. يحدث التهاب الأوعية الدموية الثانوي بسبب استخدام الأدوية أو العدوى أو بعض أمراض المناعة الذاتية.
الأسباب
أ التهاب الأوعية الدموية يمكن من خلال أسباب مختلفة استحضار. ومع ذلك ، فإن كل التهاب في الأوعية الدموية هو واحد رد فعل جهاز المناعة.
التهاب الأوعية الأساسي مستقل مرض يصيب جهاز المناعهوهو التهاب روماتيزمي. ومع ذلك ، فإن الأسباب الدقيقة لذلك غير واضحة.
ال التهاب الأوعية الدموية الثانوي عوامل أخرى. يمكن أن تؤدي أمراض المناعة الذاتية الكامنة إلى التهاب الأوعية الدموية. وتشمل هذه ، على سبيل المثال التهاب المفصل الروماتويدي, مرض كرون ومنهجية الذئبة الحمامية.
أيضا الالتهابات داخل الجسم الفيروسات أو البكتيريا يمكن أن يكون سبب التهاب الأوعية الدموية. عدوى المكورات العقدية ، التهاب الكبد ، فيروس نقص المناعة البشرية أو داء البورليات من العوامل المحتملة.
يمكن أن تسبب الأورام الخبيثة أيضًا التهاب الأوعية الدموية.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول بعض الأدوية لديك التهاب في الأوعية الدموية كأثر جانبي محتمل. يمكن أن يكون هذا على سبيل المثال مضادات حيوية, التثبيط وما يسمى مثبطات إيس هذا هو الحال.
الأجسام المضادة الخاصة بالجسم يمكن أن يكون مع الأدوية أو الفيروسات أو البكتيريا مجمعات تتراكم في جدران الأوعية الدموية. هذا يؤدي إلى تلف جدران الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك ، التهاب. كرد فعل التهابي ، تنتفخ الجدران وتضيق الأوعية الدموية. هذا يعيق تدفق الدم.
الأعراض
يؤدي التهاب جدران الأوعية الدموية وما ينتج عنه من ضيق إلى ضعف تدفق الدم في الجسم. عادة ما تتأثر الأوعية الدموية بالتهاب الأوعية الدموية. ثم يتم إمداد الأعضاء التي تقع خلف الأوعية المصابة بشكل سيء بالدم. هذا يعني أن الإمداد بالأكسجين والمغذيات ينخفض أيضًا. تختلف الأعراض حسب الأوعية المصابة.
ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يظهر التهاب الأوعية الدموية في البداية كأعراض عامة مثل التعب والحمى وفقدان الوزن والتعرق الليلي في كثير من الأحيان. أبلغ العديد من المرضى أيضًا عن آلام المفاصل.
تعتمد الأعراض الإضافية على الأعضاء التي تضررت بسبب التهاب الأوعية الدموية. غالبًا ما يتأثر الجلد ، أو على الأقل يتأثر أيضًا. يمكن ملاحظة ذلك من خلال الاحمرار وأحيانًا أيضًا من خلال المناطق المفتوحة.
يمكن أن تظهر إصابة العين باضطرابات بصرية واحمرار. إذا لم يتم إمداد القلب بشكل كافٍ ، يتجلى ذلك في ألم الصدر وربما في التهاب عضلة القلب أو التأمور.
يشير صعوبة التنفس وسعال الدم إلى إصابة الرئة ، بينما يشير ارتفاع ضغط الدم والدم في البول إلى تلف الكلى. في حالة إصابة الجهاز العصبي ، يمكن أن تحدث نوبات أو جلطات أو صداع أو شلل.
هناك أشكال مختلفة من التهاب الأوعية الدموية ، واعتمادًا على شكلها ، تتأثر بعض أجهزة الأعضاء في الغالب.
تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: أعراض التهاب الأوعية الدموية
التهاب الأوعية الدموية في الجلد
يحدث التهاب الأوعية الدموية الجلدي (التهاب الأوعية الدموية الجلدي) عندما تلتهب الأوعية الدموية في الجلد. في هذه الحالة ، تظهر الأوعية الدموية الصغيرة على وجه الخصوص ترسبات في جدران الأوعية الدموية. في معظم الحالات ، لا يظهر التهاب الأوعية الدموية بمفرده وكمرض مستقل ، ولكنه ينتج عن تأثيرات أو أمراض أخرى.
السبب الشائع هو استخدام الأدوية التي تؤدي إلى التهاب الأوعية الدموية. يمكن أن يكون هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، عند تناول المضادات الحيوية. يمكن أن تؤدي العدوى البكتيرية أو التهاب الأوعية الدموية في مناطق أخرى أيضًا إلى التهاب الأوعية الدموية الجلدي.
غالبًا ما يكون التهاب الأوعية الجلدية ملحوظًا من خلال الطفح الجلدي الذي يمكن أن يظهر بطرق مختلفة. البقع الحمراء أو البثور أو الكتل أو الطفح الجلدي المسطح هي تشوهات محتملة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث ألم أو حكة.
يمكن تأكيد التشخيص عن طريق إزالة الأنسجة.
بالإضافة إلى ذلك ، سيُظهر فحص الدم مدى تقدم الالتهاب في الجسم.
اعتمادًا على السبب الأساسي ، يتم علاج التهاب الأوعية الدموية في الجلد بطرق مختلفة. إذا كانت مسببات الأمراض البكتيرية هي السبب ، يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية.
لأسباب أخرى ، العلاج بالعقاقير المضادة للالتهابات مثل الكورتيزون أمر منطقي. في الحالات الواضحة ، يتم استخدام الأدوية المثبطة للمناعة.
التهاب الأوعية الدموية في الساقين
غالبًا ما يصيب التهاب الأوعية الدموية الأوعية الأكبر والأصغر في الساقين. يمكن لأمراض التهاب الأوعية الدموية أن تعبر عن نفسها بشكل مختلف.
غالبًا ما يتم التعبير عن فرفرية Schönlein Enoch عن طريق نزيف صغير (نمشات) على الساقين والقدمين. يؤثر بشكل رئيسي على الأوعية الصغيرة. يمكن أن تحدث مشاكل المفاصل في هذه المنطقة أيضًا. يعاني بعض المرضى أيضًا من وذمة (احتباس الماء) في القدمين والساقين.
يصيب التهاب الأوعية الدموية المسد الأوعية الصغيرة والمتوسطة في الساقين. يتأثر الشباب (أقل من 40) بشكل خاص. المدخنين الشرهين هم أيضا أكثر عرضة للتأثر. يتجلى المرض في المقام الأول من خلال الألم والشعور بالبرودة في الساقين - خاصةً عند الراحة.
يؤثر التهاب الشريان المجهري أيضًا على الساقين. العقيدات الصغيرة والنزيف الملموس تحت الجلد نموذجي. تتأثر الساقين بشكل خاص.
في التهاب الأوعية الدموية الجلدي ، تكون الساقان أيضًا الأكثر إصابة. يمكن ملاحظة احمرار يشبه النقطة ، والذي لا يختفي عند الضغط عليه بالإصبع (فرفرية). قد تظهر أيضًا بثور دموية وعقيدات مؤلمة في الجلد.
التهاب الأوعية الدموية في العين
إذا كان التهاب الأوعية الدموية يؤثر على العين ، فمن الملاحظ بشكل أساسي احمرار العين المصابة. يمكن أن تحدث اضطرابات بصرية أيضًا. تتأثر العين كجزء من الأمراض الكامنة المختلفة. غالبًا ما تتأثر العين ، خاصةً عندما يؤثر التهاب الأوعية الدموية على الأوعية الصغيرة في الجسم.
التهاب الأوعية الدموية في الدماغ
إذا كنت مصابًا بالتهاب الأوعية الدموية في الدماغ ، فقد تلتهب الأوعية الدموية في الدماغ والحبل الشوكي. في الدماغ أيضًا ، يتم التمييز بين التهاب الأوعية الأولي والثانوي.
يمكن التعبير عن أعراض التهاب الأوعية الدموية في الدماغ من خلال العديد من الأعراض المختلفة التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي (CNS). يعد الحدوث الشائع للأعراض المركزية والآثار الجانبية الجسدية الأخرى نموذجيًا لهذا المرض.
غالبًا ما يتم تضمين الصداع أو الارتباك أو الشلل الذي يحدث في جانب واحد. بما أن التهاب الأوعية الدموية ، مثل السكتة الدماغية ، يؤدي إلى نقص إمدادات مناطق معينة في الدماغ ، فإن أعراض المرضين متشابهة.
يصعب التشخيص الدقيق لالتهاب الأوعية الدموية في الدماغ لأن الأعراض غير محددة للغاية. يمكن أن تشبه أيضًا أورام المخ أو التهاب السحايا أو تلف الحبل الشوكي.
من أجل إجراء التشخيص ، عادة ما يتم أخذ سائل الدماغ (تشخيص الخمور). هنا ، تشير قيم الالتهاب المتزايدة إلى وجود التهاب في الأوعية الدموية ويمكن استبعاد أمراض الدماغ الأخرى.
يمكن الكشف عن الالتهاب باستخدام صور الرنين المغناطيسي للرأس. لتأكيد التشخيص ، قد يكون من الضروري أخذ عينات من الدماغ أو السحايا (خزعة) حتى يمكن استبعاد الإصابة بالبكتيريا أو الفيروسات.
يتم علاج التهاب الأوعية الدموية في الدماغ تمامًا مثل الالتهابات الأخرى في الأوعية الدموية عن طريق تناول الأدوية المضادة للالتهابات ، أو في الحالات الأكثر خطورة ، الأدوية المثبطة للمناعة.
ما هو اعتلال الأعصاب الوعائي؟
في سياق التهاب الأوعية الدموية ، يمكن أن يؤدي التغيير الالتهابي في الأوعية إلى تلف الأعصاب المحيطة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الشعور بعدم الراحة والوخز والألم. يمكن أيضًا تغيير الإحساس باللمس ودرجة الحرارة. غالبًا ما يتحسن الاعتلال العصبي الوعائي الموجود بشكل معتدل مع علاج التهاب الأوعية الدموية.
ما هو التصنيف؟
ينقسم التهاب الأوعية الدموية إلى التهاب وعائي أولي وثانوي. غالبًا ما يحدث التهاب الأوعية الدموية الأولي تلقائيًا وله سبب غير معروف. وتنقسم كذلك إلى التهاب الأوعية الدموية في الأوعية الكبيرة والمتوسطة والصغيرة.
هناك أيضًا التهاب وعائي ثانوي. تحدث كجزء من مرض آخر يسمى أمراض المناعة الذاتية أو العدوى أو الأورام. يمكن أيضًا أن تكون ناجمة عن بعض الأدوية.
Purpura Schönlein Enoch
تعتبر فرفرية Henoch Schönlein واحدة من مبيدات الأوعية الدموية. يتميز بالتهاب الأوعية الصغيرة. يتسم هذا بشكل رئيسي بنزيف صغير في الجلد والأغشية المخاطية (ما يسمى نمشات). بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك ألم في البطن يشبه التشنج (مغص) ومفاصل منتفخة مؤلمة. إذا تأثرت الكلى والجهاز الهضمي ، فقد يظهر الدم في البول أو البراز. تتراكم الأجسام المضادة (البروتينات التي يتكون منها الجسم ضد المواد الغريبة) على جدران الأوعية الدموية للأوعية الصغيرة. ثم يتفاعل جهاز المناعة مع التهاب جدار الأوعية الدموية. هذا يدمر جدار الوعاء الدموي ويمكن للدم الهروب إلى النسيج الضام المحيط. هذا يؤدي إلى نزيف صغير (نمشات) في الجلد.
يحدث Purpura Schönlein Henoch بشكل رئيسي عند الأطفال الصغار وأطفال المدارس. يمكن أيضًا ملاحظة تراكم في أشهر الشتاء. لا يزال السبب الدقيق غير معروف. حدوث زيادة ملحوظة بعد أسابيع قليلة من الإصابة بعدوى فيروسية أو بكتيرية. يمكن أيضًا أن تحدث عن طريق الأدوية. هذا المرض ليس معديا وعادة ما يشفى من تلقاء نفسه. يعالج بشكل أساسي أعراض مثل الحمى والألم. يجب تجنب المجهود البدني. يمكن إعطاء الكورتيزون لإبطاء الالتهاب. بشكل عام ، يمكن أن يستمر المرض من أربعة إلى ستة أسابيع.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: Purpura Schönlein Enoch
مرض بهجت
مرض بهجت هو مرض نادر جدًا ينتمي إلى مجموعة الأوعية الدموية. يحدث المرض بشكل متكرر في منطقة البحر الأبيض المتوسط وآسيا. يحدث أيضًا في العائلات ويرتبط بمستضد HLA-B51. لا يزال السبب غير معروف. يُناقش أن العدوى الفيروسية هي محفزات محتملة.
يتميز بالتهاب الأوعية الصغيرة. تتأثر بشكل خاص العيون والجلد والأغشية المخاطية. تتمثل الأعراض المميزة في تقرحات آفة (مناطق معيبة في الغشاء المخاطي) في الفم ومنطقة الأعضاء التناسلية وكذلك التهاب الجلد الأوسط للعين (التهاب القزحية). غالبًا ما يظهر مستوى مرتفع من الالتهاب في اختبارات الدم. قبل كل شيء ، يتم علاج الأعراض العامة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الجلوكوكورتيكويدات (الكورتيزون) ومعدلات المناعة ، وكلاهما له تأثير مثبط للمناعة. هذا يقلل من وظيفة الجهاز المناعي.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: مرض بهجت
التهاب الأوعية تاكاياسو
التهاب الأوعية تاكاياسو هو نوع خاص من التهاب الأوعية الدموية. يتجلى في شكل التهاب في الشريان البطني (الشريان الأورطي) وفروعه الرئيسية (على سبيل المثال شرايين الكلى). قد تكون هناك أيضًا أعراض عامة مثل الحمى والتعرق الليلي والشعور بالضيق أو فقدان الوزن. يمكن أن يؤدي تضيق تجويف الشريان البطني إلى ضعف النبض ، واختلاف في ضغط الدم بين الذراعين والساقين ، والنوبات القلبية ، واحتشاء الدماغ.
التهاب الأوعية تاكاياسو مرض نادر جدًا. السبب غير معروف حتى الآن. يحدث بشكل رئيسي في الشابات دون سن 40 سنة. يتم علاج المرض بأدوية تقلل من وظيفة جهاز المناعة ، مثل الكورتيزون والأسبرين.
ما هي العلاقة بين التهاب الأوعية الدموية وداء الكولاجين؟
الكولاجين هو مرض يصيب النسيج الضام ، بينما التهاب الأوعية الدموية هو مرض يصيب الأوعية الدموية في المقام الأول. يتجلى داء الكولاجين بشكل رئيسي في صورة حمى وتدهور في الحالة العامة. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى جفاف العينين والفم. من الممكن أيضًا حدوث نزيف صغير في الجلد (نمشات). لذلك يمكن أن يكون داء الكولاجين مشابهًا جدًا لالتهاب الأوعية الدموية أو التهاب الأوعية الدموية يمكن أن يحدث أيضًا في سياق داء الكولاجين.
التشخيص
في حالة الاشتباه في التهاب الأوعية الدموية ، يتم سحب الدم أولاً. زيادة مستويات الالتهاب، كيف CRP أو خلايا الدم البيضاء دليل على وجود التهاب في الجسم. بعض أشكال التهاب الأوعية الدموية محددة جسم مضاد زيادة في الدم.
لكن يمكن أن تكون اختبارات التصوير مفيدة أيضًا في إجراء التشخيص. وتشمل هذه فحوصات الموجات فوق الصوتية أو عرض الأوعية الدموية الخاص من خلال استخدام وسائط التباين في التصوير المقطعي (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). يمكن أن يُظهر فحص الأشعة السينية بعامل تباين الأوعية أيضًا.
لتأكيد الشبهة أ عينة الأنسجة أخذ وفحص (خزعة). يمكن أن يؤخذ هذا من أجهزة أو أوعية مختلفة. في كثير من الأحيان ، هذا غير ممكن بسبب المخاطر العالية.
ماذا ترى في التصوير بالرنين المغناطيسي؟
تتمثل ميزة التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي) في القدرة على تقييم جدران الأوعية جيدًا. يمكن أن تؤدي العمليات الالتهابية التي تحدث في التهاب الأوعية الدموية إلى زيادة سماكة جدران الأوعية. يمكن أن يظهر هذا جيدًا في التصوير بالرنين المغناطيسي.
علاج نفسي
يوجد خيارات العلاج المختلفة التهاب الأوعية الدموية. أي واحد يتم اختياره يعتمد على نوع التهاب الأوعية الدموية والأعضاء التي تتأثر إلى أي مدى.
عادة ، يتم استخدام الأدوية التي لها تأثيرات مضادة للالتهابات لالتهاب الأوعية الدموية. وهذا يشمل ، على سبيل المثال كورتيزون، والذي يمكن استخدامه ككريم للاستخدام الخارجي أو كأقراص للعلاج الجهازي.
في بعض الحالات ، خاصة إذا كانت الكلى متأثرة بشدة ، فمن الضروري يقمع جهاز المناعة في الجسم. لهذا الغرض ، فإن العقاقير الخاصة ، ما يسمى ب مثبطات المناعة، مطبق.
أيضا واحد مزيج من المكونات النشطة المختلفة ممكن. غالبا ما يكون هناك التهاب الأوعية الدموية غير قابل للشفاءمن خلال العلاج الدوائي بالطبع مهما كان إيجابيا تتأثر ويمكن تقليل الأعراض.
بعد الإصابة بالتهاب الأوعية الدموية والتئامها ، يكون خطر الإصابة مرة أخرى مرتفعًا جدًا. لذلك من المهم للغاية الانتباه إلى الإشارات المبكرة من الجسم واستشارة الطبيب فورًا إذا استمر الشعور بالضعف أو الحمى أو التعرق الليلي أو فقدان الوزن.
أي طبيب يعالج التهاب الأوعية الدموية؟
إذا كنت تشك في وجود التهاب في الأوعية الدموية أو إذا كنت تعاني من التهاب الأوعية الدموية لفترة طويلة ، فيجب أن تكون نقطة الاتصال الأولى هي طبيب الأسرة. يمكنه كتابة إحالة إلى أخصائي. يمكن بالطبع إجراء عرض تقديمي للطوارئ في أي وقت في المستشفى أو من خلال خدمة طبية عند الطلب.
الأطباء في الطب الباطني (الباطني) وقبل كل شيء أطباء الروماتيزم متخصصون في التهاب الأوعية الدموية. إذا تم تشخيص التهاب الأوعية الدموية ، يجب أن تقدم نفسك بانتظام حتى تتمكن من تنسيق العلاج على النحو الأمثل.
هل يمكن علاج التهاب الأوعية الدموية؟
غالبًا لا يوجد علاج لالتهاب الأوعية الدموية. نتيجة للتقدم في خيارات العلاج ، أصبح التهاب الأوعية الدموية الآن في الغالب قابلاً للعلاج. ومع ذلك ، هذا يعني غالبًا أنه يجب إجراء علاج مناعي شديد العدوانية بالكورتيزون ومثبطات المناعة (التي تقلل من وظيفة الجهاز المناعي). إذا كان العلاج يعمل بشكل جيد وتحسن التهاب الأوعية الدموية ، يمكن في كثير من الأحيان تقليل العلاج بالتشاور مع الطبيب المعالج ، بحيث لا يتم تناول الجرعات العالية إلا لفترة قصيرة.
ما هو متوسط العمر المتوقع مع التهاب الأوعية الدموية؟
لا يتم تقليل متوسط العمر المتوقع مع التهاب الأوعية بشكل كبير من خلال الابتكارات في العلاج (أجهزة المناعة) مقارنة مع الشخص السليم. يقلل العلاج المناعي من وظيفة الجهاز المناعي ويقلل من التفاعلات الالتهابية. الاكتشاف المبكر للمرض والعلاج المناسب مهمان. مع الاكتشاف المبكر والعلاج الفوري ، يمكن أيضًا تقليل الأضرار اللاحقة الخطيرة. من المهم أيضًا اتباع أسلوب حياة صحي. وهذا يشمل ممارسة الرياضة الكافية واتباع نظام غذائي صحي والامتناع عن النيكوتين.
