مرض السكر النوع 1

• الوقاية:

المرادفات بالمعنى الأوسع:

السكري ، السكري ، سكري الأحداث ، سكري الأحداث

الإنجليزية: مرض السكري من النوع 1

المقدمة

المصطلح الذي عفا عليه الزمن ل مرض السكر النوع 1 يقرأ "مرض السكري للأحداثوتأتي من حقيقة أن الأطفال والمراهقين يتم تشخيصهم بهذا المرض بشكل رئيسي لأول مرة. لا يزال هذا الاسم من داء السكري من النوع 1 مستخدمًا على نطاق واسع ، ولكنه يعتبر قديمًا حيث أصبح من المعروف الآن أن البالغين يمكنهم بسهولة الإصابة بمرض السكري من النوع 1.

داء السكري من النوع الأول هو أحد أمراض المناعة الذاتية ويعتمد على النقص المطلق في الأنسولين. وهذا يعني أن هرمون الأنسولين المسؤول عن تنظيم مستوى السكر في الدم لا ينتج على الإطلاق أو لا ينتج بكميات كافية من الجسم. هذا يؤدي إلى حقيقة أن المصابين لديهم ارتفاع في مستوى السكر في الدم. منذ السكر (الجلوكوز) لم يعد يمتصه الدم في الخلايا ، تبرز المشكلة التالية وهي نقص السكر في الخلايا ، حيث ينقصه كمصدر للطاقة.

علم الأوبئة

يوجد في ألمانيا حاليًا حوالي 7 ملايين شخص مصاب بداء السكري. ومع ذلك ، فإن حوالي كل عشرين منهم فقط مصابون بداء السكري من النوع الأول ، وهو ما يعادل حوالي 50000 مريض.

بنسبة 95٪ ، يعد مرض السكري من النوع الأول أكثر أمراض التمثيل الغذائي شيوعًا بين الأطفال والمراهقين ، ويتأثر حوالي 21000 إلى 24000 طفل في ألمانيا. يزداد معدل الحالات الجديدة بنحو 3 إلى 5٪ كل عام.

اقرأ المزيد حول موضوع: مرض السكري عند الأطفال

أسباب مرض السكري من النوع الأول

هناك العديد من أسباب الإصابة بمرض السكري وعادة ما يجب أن تجتمع عدة عوامل حتى يصاب الشخص بالفعل بمرض السكري من النوع الأول. هناك استعداد وراثي وعوامل بيئية مختلفة تلعب أدوارًا مهمة هنا.

أحد العوامل الوراثية الموجودة في جميع مرضى السكر تقريبًا هو المظهر السطحي لخلايا الدم البيضاء. ومع ذلك ، هناك أيضًا أشخاص أصحاء لديهم نفس الخصائص في خلاياهم. في غضون ذلك ، تم تحديد ما لا يقل عن 20 جينًا مرتبطة بتطور داء السكري من النوع الأول. تشمل العوامل البيئية التي ثبت ارتباطها بتطور هذا المرض فيروسات مختلفة (على سبيل المثال فيروسات الحصبة الألمانية وفيروسات الصدى والهربس) ، والاستهلاك المبكر لحليب البقر أو بروتين الغلوتين.

نتيجة تفاعل هذه العوامل هي رد فعل مناعي ذاتي للجسم. هذا يعني أن جهاز المناعة ، أي جهاز الدفاع ، ينقلب ضد هياكل الجسم ، لأنه يعرّفها بشكل غير صحيح على أنها غريبة وخطيرة. في حالة مرض السكري من النوع 1 ، يتم توجيه رد الفعل الدفاعي هذا ضد الخلايا البائية في البنكرياس ، المسؤولة عن إنتاج الأنسولين. يؤدي موت الخلايا إلى نقص مطلق في الأنسولين ، حيث لا يظهر المرض إلا في حالة بقاء 10 إلى 20٪ فقط من الخلايا موجودة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التخلي عن الأنسولين

الأعراض

أكثر الأعراض شيوعًا وخصائصًا لمرض السكري من النوع الأول هي واحدة فقدان الوزن السريع في أقصر وقت. ويصاحب ذلك شعور دائم بالعطش والتبول المتكرر والواضح والجفاف المرتبط به. وذلك لأن الجسم لم يعد قادرًا على امتصاص كل السكر من البول فوق تركيز معين من الجلوكوز في الدم ، مما يعني أنه يتم إفراز المزيد. من أجل التمكين من هذا الإقصاء ، يجب إضافة كميات متزايدة من الماء ، وهو ما يفسر الرغبة في التبول وكذلك العطش التعويضي. يجب أن يكون المرء يقظًا بشكل خاص إذا حدثت هذه الأعراض أثناء أو بعد فترة وجيزة من عدوى فيروسية تحدث تقع تظهر.

باستثناء تنظيم سكر الدم ، هذا هو الأنسولين أيضًا جزء مهم من توازن الدهون في الجسم ويضمن عادةً الاحتفاظ بالأحماض الدهنية في الخلايا. في حالة وجود نقص ، هناك زيادة في تراكم الأحماض الدهنية في الدم ، والتي ، بسبب عددها الكبير ، لا يمكن تكسيرها إلى حد كافٍ وبالتالي يتم تحويلها إلى ما يسمى بالأجسام الكيتونية. نظرًا لأن كل من الأحماض الدهنية وأجسام الكيتون عبارة عن هياكل حمضية ، يصبح الدم حمضيًا (الحماض الكيتوني). نظرًا لأن التوازن الحمضي القاعدي في الجسم لا يتحمل سوى تقلبات طفيفة جدًا ، فإن زيادة الحمض تؤدي بسرعة إلى انحراف جميع مسارات التمثيل الغذائي.

هناك أيضًا أعراض عامة مثل صداع, صعوبة في التركيزاضطرابات بصرية وإرهاق ناتج بشكل رئيسي عن نقص السكر في خلايا الجسم.

في أسوأ الحالات ، يقع الشخص المصاب في غيبوبة الحماض الكيتوني ، وهي حالة تهدد الحياة.

الأعراض أو مضاعفات مرض السكريومع ذلك ، فإن هذه تحدث فقط إذا لم يتم اكتشاف مرض السكري أو تمت معالجته بشكل سيئ ، من بين أمور أخرى ضغط دم مرتفع, نوبة قلبية، أمراض الأوعية الدموية (خاصة في منطقة شبكية العين، ماذا اعتلال الشبكية السكري وفي أسوأ الأحوال العمى يمكن أن يؤدي) والاعتلال العصبي و الفشل الكلوي.

التشخيص

هناك عدة طرق لتشخيص مرض السكري ، تُستخدم في مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني.

بادئ ذي بدء ، يجب قياس مستوى السكر في الدم ، والذي يجب أن يكون عادة أقل من 110 مجم / ديسيلتر عند الصيام. إذا كان أعلى من 126 مجم / ديسيلتر ، فإن مرض السكري موجود.

تتوفر أيضًا اختبارات معملية مختلفة. قبل كل شيء ، قياس HbA1c. تؤثر هذه القيمة على الهيموجلوبين ، الصبغة الحمراء في خلايا الدم. عادةً ما يرتبط جزء صغير جدًا من الهيموجلوبين بالجلوكوز. عندما يكون هناك فائض من السكر في الدم ، كما هو الحال مع مرض السكري ، تزداد هذه النسبة بشكل ملحوظ فوق المعدل الطبيعي البالغ 4-6٪ من الهيموجلوبين. نظرًا لأن هذه القيمة تعكس مستوى السكر في الدم في الأسابيع القليلة الماضية ، فهي ليست طريقة جيدة للتشخيص فحسب ، بل للتحقق أيضًا من نجاح علاج مرض السكري. إذا كان في النطاق الطبيعي ، فمن غير المحتمل حدوث ضرر لاحق.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك قياس السكر أو أجسام الكيتون في البول ، والتي يجب أن تكون أقل من قيمة معينة في الأشخاص الأصحاء. من أجل تحديد إنتاج الجسم للأنسولين ، يمكن قياس ما يسمى ببتيد سي في الدم. يفرز البنكرياس هذا دائمًا بنفس كمية الأنسولين ، مما يعني أنه يتم إطلاقه.

هناك طريقة أخرى لاكتشاف مرض السكري مبكرًا وهي إجراء اختبار تحمّل السكر. اكتشف المزيد على: اختبار تحمل الجلوكوز - ما يجب أن تعرفه!

من السمات الخاصة لمرض السكري من النوع الأول أيضًا الأجسام المضادة التي يتم توجيهها ضد الخلايا البائية في البنكرياس. ومع ذلك ، يمكن اكتشاف هذه فقط في حوالي 80٪ من الحالات.

يمكن العثور على قائمة بالعديد من الأجسام المضادة الذاتية والصور السريرية التي تسببها في: الأجسام المضادة

علاج نفسي

في هذا النوع من مرض السكري ، يجب تعويض نقص الأنسولين بمساعدة الأنسولين المصطنع. هناك العديد من الاستعدادات التي تختلف بشكل رئيسي من حيث مدة فعاليتها. من ناحية ، هناك أنسولين طبيعي ، والذي ، مع ذلك ، يظهر تأخرًا إلى حد ما في بدء تأثيره ، ولهذا السبب يتم تناوله على مسافة معينة مع الوجبة ، ومن ناحية أخرى ، هناك نظائر للأنسولين تم فيها تغيير هيكل الأنسولين قليلاً لجعله أسرع و / أو لفترة أطول أن تكون.
اقرأ عن هذا: شرائط اختبار سكر الدم

يجب أن يستمر هذا العلاج مدى الحياة لأنه لا يقضي على سبب نقص الأنسولين. لذلك من المهم تدريب المرضى ليكونوا قادرين على حقن الأنسولين بأنفسهم. يحتاج مرضى السكري أيضًا إلى معرفة كيفية تأثير تناول الطعام على مستويات السكر في الدم لديهم حتى يتمكنوا من تعديل جرعة الأنسولين وفقًا لذلك. طالما أنهم يهتمون بهذا ، يمكن لمرضى السكر من النوع الأول ذوي الوزن الطبيعي أن يأكلوا بشكل طبيعي تمامًا. يرجى أيضًا قراءة موضوعنا السكري والتغذية

الأدوية المضادة للسكري التي يتم تناولها عن طريق الفم مثل تلك المستخدمة في مرض السكري من النوع 2 لا تفيد في هذا المرض ، حيث تعمل على تحفيز إفراز الأنسولين من البنكرياس ، وهو أمر غير ممكن مع النوع الأول بسبب نقص الأنسولين المطلق.

الوقاية:

لسوء الحظ ، لا توجد إجراءات وقائية يمكن أن تمنع تطور داء السكري من النوع الأول.

ملخص

داء السكري من النوع الأول هو مرض مناعي ذاتي يبدأ غالبًا في مرحلة الطفولة أو المراهقة ويمكن إرجاعه إلى النقص المطلق في الأنسولين. نتيجة قلة السيطرة على نسبة السكر في الدم في الجسم ، يرتفع مستوى السكر في الدم في الدم والبول ، مما يؤدي إلى ضعف الأداء وزيادة التبول والشعور بالعطش.
من خلال العلاج الذي يتم التحكم فيه جيدًا باستخدام الأنسولين العادي أو نظائر الأنسولين ، يمكن للمرضى أن يعيشوا حياة مقيدة بالكاد ، حيث يجب ملاحظة أنه لا يمكنهم التخلص من المرض ولكن يمكنهم تعلم كيفية التعامل معه.