النظام الغذائي عند تناول Marcumar®

المرادفات بمعنى أوسع

Phenprocoumon (اسم العنصر النشط) ، الكومارين ، مضادات فيتامين K (مثبطات) ، مضادات التخثر ، مضادات التخثر

ما الذي يجب مراعاته عند أخذها؟

يحتوي العقار المعروف تحت الاسم التجاري Marcumar® على العنصر النشط الفينبروكومون ، الذي ينتمي إلى المجموعة الرئيسية من الكومارين (مضادات فيتامين ك).

الكومارين هي جزيئات تثبط العمليات الطبيعية لـ جلطة دموية أو خثرة وبالتالي تمنع تخثر الدم (مضادات التخثر).
أثناء تخثر الدم ، تحدث عمليات تنشيط شبيهة بالتسلسل لعوامل تخثر الدم المختلفة في الكائن الحي ، مما يعني أن بعض عوامل تخثر الدم تدخل حيز التنفيذ بالتتابع ثم تنشط بعضها البعض. من بين أمور أخرى ، مدمنو فيتامين ك العوامل الثاني والسابع والتاسع والعاشر لا غنى عنه لتخثر الدم.
يتم كربوكسيل هذه العوامل في بقايا حمض أميني معين بفيتامين K ، مما يعني إضافة مجموعة الكربوكسيل.

نتيجة لهذا الكربوكسيل ، فإن عوامل التخثر المعتمدة على فيتامين K قادرة على الارتباط بشكل فعال مع أيونات الكالسيوم وبالتالي تعزيز تخثر الدم. يتم تغيير الفيتامين كيميائيًا في سياق هذا الكربوكسيل ويجب تجديده بواسطة ما يسمى بفيتامين K إيبوكسيد المختزل.

يعمل الكومارين بشكل عام و Marcumar® بشكل خاص الآن كمثبطين تنافسيين لهذا الإنزيم ؛ في هذا السياق ، تعني المنافسة أن الدواء يتنافس مع فيتامين K المعدل من أجل موقع ارتباط على الإنزيم ، وبالتالي فإن معدل تجديد فيتامين K ضخم يخفض.
يعتمد تأثير Marcumar® على خفض مستويات فيتامين ك في الكائن الحي والوقاية الناتجة من الكربوكسيل لعوامل تخثر الدم II و VII و IX و X.
تبقى العوامل نتيجة لذلك غير نشط أو يمكن تفعيلها على نطاق محدود للغاية.

مع بعض الأطعمة ، يمكن أن تزداد أثناء تناول Marcumar® التفاعلات تعال ، ولكن ليس من الضروري أو حتى المعقول التخلي عن تناول فيتامين ك من خلال الطعام. يجب تجنب الاستهلاك المفرط للأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين K عدة مرات في اليوم. شيء واحد مهم منتظم، اذا كان ممكنا نظام غذائي متسقمما يضمن الحفاظ على تركيز الفيتامين ثابتًا قدر الإمكان.

تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين ك الخضروات مثل قرنبيط, بروكلي, الكحلبي, نبات الهليون ومعظم الخضار الخضراء. أيضا الملفوف بشكل عام ، متنوع أنواع السلطة, ملفوف مخلل و سبانخ تحتوي على نسبة عالية جدًا من فيتامين ك.
تناول بعض اللحوم وخاصة الدسمة منها لحم بقري, لحم الخنزير و فضلات لا ينبغي أن يحدث بشكل مفرط.
من ناحية أخرى ، يمكن تناول لحوم الدجاج أو الديك الرومي دون قيود أو قلق ، مما يكمل النظام الغذائي.
علاوة على ذلك ، يجب على المرضى عدم استخدام Marcumar® بيض, حليب أو منتجات الألبان تناول كميات زائدة.

استهلاك الهليون عند تناول Marcumar®

يحتوي الهليون على نسبة منخفضة من فيتامين K تبلغ حوالي 0.04 مجم لكل 100 جرام. من الناحية النظرية ، قد يكون طعامًا يمكن تناوله على الرغم من العلاج باستخدام Marcumar®. يقترح المزيد والمزيد من المؤلفين والدراسات أنه من غير الضروري تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين ك. بدلاً من ذلك ، يجب توخي الحذر لتجنب التغييرات المفاجئة في النظام الغذائي. على سبيل المثال ، يجب ألا تنتقل فجأة من نظام غذائي عادي إلى نظام غذائي عالي الدهون. النظام الغذائي والنظام الغذائي من جانب واحد ، على سبيل المثال حمية الهليون من جانب واحد ، سيكون ضارًا بنفس القدر.

استهلاك مخلل الملفوف عند تناول Marcumar®

عند 1.54 مجم لكل 100 جرام ، يعتبر مخلل الملفوف أحد الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية جدًا من فيتامين K. لذلك يجب تجنب مخلل الملفوف الخام. عند الطهي ، يتم تدمير جزء من فيتامين ك بتأثير الحرارة ، وبالتالي ينخفض ​​محتوى فيتامين ك. هناك جدل مثير للجدل حول ما إذا كان غير ضروري أو ضروري للغاية الاستغناء عن مخلل الملفوف كجزء من العلاج باستخدام Marcumar®. يبدو أن المراقبة الدقيقة للقيمة السريعة منطقية على أي حال.

فيتامين ك

فيتامين ك ضروري في أجسامنا لتنشيط عوامل تخثر الدم. Marcumar® هو دواء يمنع تخثر الدم. يثبط الدورة الدموية لفيتامين ك. ويعطل تنشيط عوامل تخثر الدم. إذا كنت تتناول نظامًا غذائيًا غنيًا بفيتامين K ، فقد يؤدي ذلك إلى تقليل فعالية الدواء. ومع ذلك ، من الصعب التحكم في الكمية الدقيقة لفيتامين ك في الجسم. لأن فيتامين ك يمتص ويتأيض بشكل مختلف في الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، تنتج البكتيريا المعوية فيتامين ك. إذا لم تكن متأكدًا من نظامك الغذائي ، فيجب عليك استشارة طبيبك من أجل تحقيق أنجح علاج ممكن مع Marcuamar®.

موزع فيتامين ك

هناك جداول مختلفة مع ما يسمى بفيتامين K. يتحدث المرء عن قيمة عالية لفيتامين K إذا كانت القيمة أعلى من 0.10 مجم لكل 100 جرام من الطعام. المعلومات غالبا ما تكون مختلفة. يعتقد العديد من المؤلفين أنه ليس من الضروري تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين ك. يُنصح بتناول نظام غذائي متوازن ومتجانس قدر الإمكان. ومع ذلك ، يجب تجنب مخلل الملفوف النيء والأطعمة الغنية بالخضروات الورقية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب المكملات الغذائية مثل مستحضرات الفيتامينات التي تحتوي على فيتامين ك. إذا كنت غير متأكد ، فمن المستحسن الاتصال بالطبيب المعالج.

Marcumar® والكحول

ضد الاستهلاك العرضي كحول بشكل عام لا حرج في تناول مكونات الكومارين الفعالة مثل Marcumar®.
ومع ذلك ، لا يُنصح بشدة الاستهلاك المنتظم أو المفرط للكحول لأن هذه الأدوية تطور فعاليتها في أنسجة الكبد. نظرًا لأنه يتم أيضًا تكسير الكحول واستقلابه في الكبد ، يمكن أن يكون للاستهلاك المفرط تأثير دائم على فعالية الدواء. يتم تقليل فعالية المستحضر واختناق وظيفة مضادات التخثر ، واحتمال حدوث ذلك الجلطة لتشكيل الزيادات بدوره.
يُسمح بما يقرب من كوب إلى كأسين من النبيذ أسبوعيًا ، وأي شيء يتجاوز ذلك يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة في عملية العلاج.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن هناك خطرًا أعلى بكثير للنزيف عند استخدام الأدوية المضادة للتجلط.
فيما يتعلق باستهلاك الكحول و / أو المخدرات ، تنشأ حالة من التسمم يكون من المرجح أن يتعرض فيها الشخص المعني لإصابات ، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى نزيف غزير.

يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا Marcumar® والكحول - هل هما متوافقان؟