راتينج فولتارين
المقدمة
Voltaren Resinat® هو دواء من مجموعة منتجات Voltaren من شركة الأدوية Novartis.
يحتوي على المادة الفعالة ديكلوفيناك ، التي تنتمي إلى مجموعة مضادات الروماتيزم غير الستيرويدية (NSAIDs) ولها تأثير مسكن للألم ومضاد للالتهابات عن طريق تثبيط إنزيم.
يتكون هذا المستحضر الخاص من كبسولات صلبة متوفرة في عبوات بأحجام 20 أو 50 أو 100 كبسولة. يتطلب Voltaren Resinat® كلاً من صيدلية ووصفة طبية ، لذلك لا يجوز تناوله إلا بعد وصفه من قبل الطبيب.
بصرف النظر عن المكون الفعال الموجود هنا مثل ملح ديكلوفيناك الصوديوم ، يحتوي Voltaren Resinat® على المواد المساعدة الجيلاتين والفحم الطبي وستيرات المغنيسيوم وكذلك الملونات أكسيد هيدروكسيد الحديديك وثاني أكسيد التيتانيوم. يحتوي Voltaren Resinat® على المادة الفعالة ديكلوفيناك الصوديوم بجرعة 75 مجم.
جرعة
من حيث المبدأ ، يجب استخدام Voltaren Resinat® تمامًا كما هو موصوف من قبل الطبيب من حيث تكرار ومدة تناوله. ومع ذلك ، تنطبق المبادئ التوجيهية التالية من حيث المبدأ:
اعتمادًا على شدة المرض الذي يتم علاجه أو الألم ، يجب عدم تجاوز جرعة يومية قصوى قدرها 150 مجم من ديكلوفيناك الصوديوم عند البالغين والمراهقين من سن 15 عامًا ، ولهذا السبب يجب عدم تناول أكثر من قرصين من Voltaren Resinat® يوميًا وتناولها. أفضل انتشار على مدار اليوم.
يجب ابتلاع كبسولات Voltaren Resinat® كاملة مع سائل كاف. من أجل تحقيق بداية سريعة للعمل ، من المنطقي تناول الأقراص قبل الوجبة. ومع ذلك ، إذا كان لديك معدة حساسة ، يجب تجنب تناولها على معدة فارغة وابتلاع الأقراص مع الطعام.
إذا كان من المخطط استخدام Voltaren Resinat® على المدى الطويل (كما هو ضروري ، على سبيل المثال ، في علاج الأمراض الروماتيزمية) ، فمن المستحسن عمومًا مواصلة العلاج بعد أسبوعين على أقصى تقدير باستخدام أشكال الأدوية المعوية ، حيث يتم تحملها بشكل أفضل. . إذا لم يتحسن الألم أو الحالات الالتهابية حتى بعد تناول Voltaren Resinat® بانتظام ، يجب على المريض في أي حال الامتناع عن زيادة الجرعة من تلقاء نفسه ، ولكن بدلاً من ذلك ، يجب إخطار الطبيب ومناقشة الإجراء الإضافي معه.
Voltaren Dispers® هو بديل لـ Voltaren Resinat® ، ولكن بالمقارنة مع Volatern Resinat® ، يتم إذابة Voltaren Dispers® في كوب من الماء ثم شربها. اقرأ معلومات مفصلة حول هذا تحت: Voltaren Dispers®
مجالات التطبيق
مجالات التطبيق الموصى بها من قبل الشركة المصنعة Voltaren Resinat® تشمل مجموعة متنوعة من الحالات المؤلمة والالتهابية ، خاصةً في الجهاز العضلي الهيكلي (التي هيكل عظمي, عضلات, الأشرطة و الأوتار تحسب).
Voltaren Resinat® يوصى به لعلاج حاد أو التهاب المفاصل المزمن (على سبيل المثال التهاب المفصل الروماتويدي) ، خاصة إذا كان هذا بسبب الأمراض الروماتيزمية الالتهابية أو المرض الأساسي النقرس مشروطة.
يمكن أيضًا إصابة الأمراض الالتهابية للعضلات أو الأربطة أو الأوتار Voltaren Resinat® أن يتم علاجها بنجاح ، بما في ذلك ، على سبيل المثال ، علاج ما يسمى ب مرفق التنس. لأمراض وآلام العمود الفقريبغض النظر عما إذا كانت بسبب البلى (مثل التهاب المفاصل) أو في سياق مرض التهابي روماتيزمي (مثل التهاب الفقرات التصلبي) يمكن أن يحدث Voltaren Resinat® يمكن أيضًا استخدامها بنجاح.
يشار إلى هذا الدواء أيضًا للألم الخفيف إلى المتوسط المصحوب بالتهاب أو تورم ناتج عن عملية أو إصابة. حتى مع وجود ألم في فترة الحيض (عسر الطمث) ، ما لم يمكن تفسيرها من خلال نتيجة عضوية ، أو التهاب مؤلم في قناة فالوب يمكن أن يكون تناول Voltaren Resinat® (في الحالة الأخيرة ، ربما بالاشتراك مع مضادات حيوية). لتصحيح الوضع. أيضًا الألم الذي يحدث مع بعض أنواع السرطان ، خاصةً إذا كان ناتجًا عن التهاب مرتبط بتخزين الماء في الأنسجة (الوذمة) يسير جنبًا إلى جنب أو عظم تتأثر ، في بعض الأحيان تحدث Voltaren Resinat® على.
تأثير
Voltaren resinat® ، أو العنصر النشط ديكلوفيناك، مثل الآخرين الأدوية غير الستيرويدية المضادة للروماتيزم (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) إنزيم يسمى انزيمات الأكسدة الحلقية (كوكس). ومن هنا تسمى هذه الأدوية أيضًا مثبطات كوكس المحددة.
الانزيمات هي محفزات كيميائية حيوية لديها القدرة على تسريع التفاعلات الكيميائية الحيوية. الإنزيم ، الذي تثبط وظيفته بواسطة Voltaren resinat® ، يوجد على الأقل شكلين في الكائن البشري. يميز المرء ما يسمى ب انزيمات الأكسدة الحلقية 1 (COX-1) من انزيمات الأكسدة الحلقية 2 (كوكس -2).
يوجد انزيمات الأكسدة الحلقية 1 (COX-1) بشكل مستمر في الأنسجة والخلايا بنفس الكمية والنشاط ، بينما يتم إنتاج انزيمات الأكسدة الحلقية 2 (COX-2) بواسطة مواد مرسال موجودة في الالتهاب (ما يسمى وسطاء الالتهاب).
من الناحية الفنية ، يُقال أن انزيمات الأكسدة الحلقية 1 (COX-1) معبر عنها بشكل جوهري و cyclooxygenase 2 (COX-2) محرض هو. في أنسجة معينة ، مثل دماغ، من الكلى أو أيضًا البطانة الداخلية للأوعية الدموية (ال بطانة الأوعية الدموية) ومع ذلك ، فإن انزيمات الأكسدة الحلقية 2 (COX-2) موجودة أيضًا بشكل مستمر.
الأدوية غير الستيرويدية المضادة للروماتيزم (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، والتي تشمل أيضًا Voltaren resinat® ، ضمان واحد تثبيط مؤقت للنشاط هذا الانزيم. التثبيط تفريغهذا يعني أنه قابل للعكس وبعد اختفاء الدواء ، يمكن للإنزيم أن يستمر في العمل دون إعاقة.
في المقابل ، قلق لا رجعة فيه مثبط الإنزيم بحيث لم يعد الإنزيم قادرًا على تسريع التفاعل الكيميائي الحيوي حتى بعد اختفاء المادة الفعالة ويجب إعادة إنشائه أولاً حتى يتمكن من أداء الوظيفة مرة أخرى.
تناول أدوية مختلفة غير ستيرويدية مضادة للروماتيزم (المسكنات) تأثيرات مختلفة على شكلي الإنزيم. لذلك هناك مكونات نشطة أكثر تحديدا لأنزيمات الأكسدة الحلقية 1 (COX-1) أو انزيمات الأكسدة الحلقية 2 (COX-2) أو لديها القدرة كلا الإنزيمين للحد من تأثيرها.
راتنجات فولتارين® مع المادة الفعالة ديكلوفيناك غير انتقائي في تأثيره ، أي من خلال Voltaren resinat® ، يتم تثبيط كل من تأثير انزيمات الأكسدة الحلقية 1 (COX-1) وتأثير انزيمات الأكسدة الحلقية 2 (COX-2). هذه هي الطريقة خافض للحرارة (خافض للحرارة), مسكن للآلام (مسكن) و مضاد التهاب (مضاد التهاب) تأثير.
ال تأثير مضاد للالتهابات يمكن تفسيره بحقيقة أنه من خلال تثبيط انزيمات الأكسدة الحلقية فإن تقييد إنتاج المواد الرسولية هل هذا واحد دور مركزي في الاستجابة الالتهابية تاخذ في. وتشمل هذه المواد الرسولية ، على سبيل المثال البروستاجلاندين E2 و I2. البروستاجلاندين هي هرمونات أنسجة يتم إنتاجها من قبل انزيمات الأكسدة الحلقية المذكورة أعلاه والتي لها تأثيرات مختلفة في الكائن البشري ، مثل: المشاركة في العمليات الالتهابية، امتلاك.
أيضا تأثير مسكن يمر فوق تثبيط تكوين البروستاجلاندين. هذه هي الطريقة التي تعتني بها البروستاغلاندين E2 ليس حتى للتسبب في الألم ، لكنه قادر على ذلك النهايات العصبية للإشارات التي تسبب الألم لرفع مستوى الوعي. ببساطة ، عادة ما تسبب البروستاجلاندين واحدة يخفف تطور الألميتم منعه عن طريق مستحضرات مثل Voltaren resinat®.
ال تأثير خافض للحرارة يمكن استخدامها أيضًا مع البروستاجلاندين E2 شرح أيهما يلعب أيضًا دورًا رئيسيًا في تفاعل الحمى. عبر ال تثبيط الانزيمات سوف يقوم Voltaren resinat® بنفس الشيء يمنع تفاعل الحمى.
باختصار ، يمكن القول أن Volatren resinat® من خلال a تثبيط الانزيم ال يمنع تكوين جزيئات الإشارةمسؤول عن تفاعل التهابي ورد فعل حمى ورد فعل مؤلم وما إلى ذلك تعود علامات الالتهاب والحمى والألم.
مدة عمل Voltaren resinat
يعتمد الوقت الدقيق حتى بداية عمل Voltaren resinat® والمدة الدقيقة للعمل بشكل فردي على الفرد الذي يتناول هذا الدواء.
يتم استقلاب المادة الفعالة ديكلوفيناك ، والتي تستخدم في Voltaren resinat® ، إلى حد كبير عبر الكبد. لذلك ، تدهور وظائف الكبد (على سبيل المثال بسبب الإفراط في استهلاك الكحول أو أمراض الكبد الأخرى) تؤدي إلى ديناميكية فعالة مختلفة.
Voltaren resinat® هو دواء ذو مكون سريع المفعول وطويل الأمد ، يسمى مستحضر الإطلاق المستمر. في بعض الحالات ، يمكن الشعور بتأثير المسكن بالفعل بعد 20 دقيقة ، ولكن في معظم الحالات ، يتراوح ظهور التأثير بين 45 و 60 دقيقة.
يمكن أن يستمر تأثير Voltaren resinat® حتى 12 ساعة في الحالات الفردية ، ولكن بالنسبة للعديد من المستخدمين ، فإنه يتلاشى بعد 8 إلى 10 ساعات. مع المدخول الموصوف من Voltaren resinat® لكبسولة صلبة واحدة يوميًا أو كبسولة صلبة واحدة في الصباح والمساء ، لا ينبغي أن يتراكم تأثير المستودع. لا يتراكم الدواء في الأنسجة حتى بعد الاستخدام المطول.
موانع
موانع لاستخدام فولتارين دولو موجودة في وجود فرط الحساسية ل ديكلوفيناك أو مكونات أخرى للدواء:
- نزيف الجهاز الهضمي أو -قرحة المعدة
- اضطرابات الدم
- الأعطال من عند الكبد أو الكلى
- نزيف حاد حاد
- أثقل سكتة قلبية أو
- واحد حمل في ال ثانيا و الربع الثالث.
في ظل ظروف معينة ، مثل الأشهر القليلة الأولى من الحمل ، خلال الرضاعة، إذا كان هناك ميل عام لردود الفعل التحسسية ، في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية أو إذا كانوا يتناولون الأدوية في نفس الوقت التي لها آثار جانبية مماثلة لتلك الخاصة بالديكلوفيناك (على سبيل المثال ، أخرى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كيف ايبوبروفين) أو يؤثر على مستوى الديكلوفيناك في الدم (على سبيل المثال البعض الأدوية المضادة للصرع كيف الفينيتوين) يجب التوقف عن تناوله Voltaren Resinat® على كل حال ، ثم بعد التشاور والمراقبة المنتظمة من قبل الطبيب.
يجب استخدامه أيضًا طوال فترة العلاج Voltaren Resinat® الامتناع عن شرب الكحول.
آثار جانبية
كما هو الحال مع أي دواء ، يمكن أن يحدث أيضًا عند تناوله Voltaren Resinat® تأتي لبعض الآثار الجانبية.
يسمى الانزيم الذي يثبطه ديكلوفيناك انزيمات الأكسدة الحلقية هو أيضا مترجمة في الغشاء المخاطي في المعدة ، من بين أمور أخرى. هناك البروستاجلاندينات التي ينتجها هذا الإنزيم توفر الحماية ضد القوة التدميرية لحمض المعدة.
منذ إنتاج هذه البروستاجلاندين ، ومع ذلك ، من قبل Voltaren Resinat®/ إذا تم خفض ديكلوفيناك ، فقد يضطرب التوازن ويمكن أن يصبح الحمض ضارًا.
لذلك يؤدي Voltaren Resinat® (تمامًا مثل أي مثبط آخر لانزيمات الأكسدة الحلقية) في كثير من الأحيان للآثار الجانبية في منطقة الجهاز الهضمي. وتشمل هذه:
- آلام في المعدة
- إسهال
- غثيان
- القيء
- فقدان الشهية
- قرحة المعدة
- نزيف في المعدة
- انتفاخ أو التهاب الغشاء المخاطي في المعدة.
إذا كان لديك ألم شديد في الجزء العلوي من البطن أو دم في البراز (الذي يبدو ثم في بعض الأحيان القطران) لاحظت ، يجب عليك استخدام Voltaren Resinat® توقف عن تناول الكبسولات واستشر الطبيب في أسرع وقت ممكن. أيضا اضطرابات الجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي) كيف دوخة, النعاس, صداع, إعياء أو دول الإثارة يمكن أن يحدث.
لذلك ، لا ينصح به بعد تناوله Voltaren Resinat® للمشاركة بنشاط في حركة المرور على الطرق أو لتشغيل الآلات الثقيلة. ابتلاع Voltaren Resinat® أيضا لتفاعلات فرط الحساسية في الجسم مثل حكة أو طفح جلدي على الجلد. في كثير من الأحيان يمكن Voltaren Resinat® يسبب أيضًا آثارًا جانبية أخرى ، بما في ذلك من بين أمور أخرى تساقط الشعر، اضطرابات تكوين الدم وتجلط الدم ، تلف الكلى أو الكبد ، ردود الفعل الذهانية أو المنخفضات تنتمي.
التفاعلات
- حتى الآن ، لم يتم وصف أي تفاعلات بين Voltaren resinat® وحبوب منع الحمل ، مما يعني أنه من غير المتوقع أن يزيد Voltaren resinat® أو يضعف تأثير حبوب منع الحمل. على الرغم من ذلك ، يجب عليك دائمًا إبلاغ طبيبك أو الصيدلي عن الأدوية الأخرى ، بما في ذلك المنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية.
- يمكن أن يؤدي التناول المتزامن لـ Voltaren resinat® و Digoxin ، وهو مستحضر يستخدم لزيادة قوة القلب ، إلى زيادة فعالية الديجوكسين ، حيث يزيد تركيزه في الدم.
- يمكن تعزيز تأثير الفينيتوين ، وهو دواء لعلاج النوبات ، والليثيوم ، الذي يستخدم ، على سبيل المثال ، للاكتئاب ، عند تناوله في نفس الوقت مع Voltaren resinat®. لذلك يجب فحص مستوى الليثيوم في الدم عند استخدامه مع Voltaren resinat®. يوصى أيضًا بمراقبة مستوى الديجوكسين في الدم ومستوى الفينيتوين في الدم.
- إذا كنت تتناول أدوية تبطئ من تخثر الدم (تسمى مخففات الدم) ، مثل الوارفارين، يمكن أيضًا تكثيف هذا التأثير عند تناوله مع Voltaren resinat®.
- يمكن أن يؤدي تناول أدوية الجفاف (مدرات البول) والأدوية الخافضة للضغط مع Voltaren resinat® إلى إضعاف تأثير هذه الأدوية.
- من المعروف أن هناك خطرًا متزايدًا للإصابة بضعف الكلى عند استخدامها مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، والتي تستخدم لفشل القلب وارتفاع ضغط الدم.
- الاستخدام المشترك لـ Voltaren resinat® مع بعض عوامل نزح المياه (مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم) يمكن أن يرفع مستوى البوتاسيوم في الدم.
- يزداد خطر الإصابة بقرح الجهاز الهضمي والنزيف مع تناول المستحضرات الإضافية التي تنتمي أيضًا إلى مجموعة مضادات الروماتيزم غير الستيرويدية (NSAIDs) أو الجلوكوكورتيكويد.
- يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لـ Voltaren resinat® والعوامل المضادة للصفيحات مثل حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) أو بعض مضادات الاكتئاب (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية / مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية) إلى زيادة خطر النزيف من الجهاز الهضمي.
- إذا تم تناول Voltaren resinat® في غضون 24 ساعة قبل أو بعد تناول عقار الميثوتريكسات المثبط للخلايا والمضاد للالتهابات ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة الآثار الضارة للميثوتريكسات.
- عند تناول ciclospoprin A ، وهو دواء يُفضل استخدامه بعد عمليات الزرع لمنع رفض الزرع ، عند استخدامه مع Voltaren resinat® ، يزداد التأثير المدمر للسيكلوسبورين.
- يمكن زيادة التأثيرات الدوائية غير المرغوب فيها لـ Voltaren resinat® إذا تم تناول البروبينسيد أو السلفينبيرازون ، اللذين يستخدمان لعلاج النقرس ، في نفس الوقت ، حيث يبطئان إفراز Voltaren resinat® من الكائن البشري وبالتالي يتراكم في الجسم لفترة أطول.
- في بعض الحالات ، يمكن أن يؤثر تناول أدوية خفض نسبة السكر في الدم و Voltaren resinat® على مستوى السكر في الدم ، لذلك يجب فحصه بانتظام ليكون في الجانب الآمن.
صداع مع راتنجات Voltaren
يمكن استخدام مضادات الروماتيزم غير الستيرويدية (NSAIDs) ، والتي تشمل Voltaren resinat® ، لعلاج الصداع والصداع النصفي.
بالنسبة للمراهقين والبالغين الذين تبلغ أعمارهم 15 عامًا أو أكثر ، يمكن تناول 150 مجم كحد أقصى كجرعة يومية قصوى ، ويتم تقسيم هذه الجرعة اليومية القصوى إلى جرعتين فرديتين.
عادة 75 ملليغرام كافية في اليوم.
ومن المفارقات أن الجرعات العالية من هذه المسكنات يمكن أن تسبب الصداع أيضًا. هذا الصداع هو الصداع الناجم عن المخدرات معروف ، ويحدث إما عن طريق الابتلاع نفسه أو عن طريق الانسحاب من بعض الأدوية ، ومعظمها من المسكنات.
بعد جمعية الصداع الدولية (IHS) التصنيف ، يمثل هذا الصداع مجموعة فرعية من الصداع الناجم عن مادة الشرط الأساسي لتطور هذه الأعراض هو وجود اضطراب رئيسي للصداع ، مثل صداع التوتر أو الصداع النصفي ، مما يجعل من الضروري تناول المسكنات.
يُلاحظ الصداع الناجم عن الأدوية بشكل أكثر شيوعًا في منتصف العمر ويصيب النساء بشكل متكرر بنسبة 10: 1. تشير التقديرات إلى أن 5 إلى 8 ٪ من جميع مرضى الصداع سيصابون بهذا الصداع الناجم عن الأدوية.
من الأهمية بمكان عدم معالجة الصداع الناتج عن الأدوية بجرعة زائدة من مسكنات الألم. الطريقة الوحيدة لعلاج الصداع الناجم عن الأدوية بنجاح على المدى الطويل هي سحب الأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الصداع أيضًا كعرض لجرعة زائدة من Voltaren resinat® بالإضافة إلى الدوخة والنعاس وفقدان الوعي والعديد من الأعراض الأخرى.
راتينج فولتارين® والكحول
يجب تجنب المسكنات والكحول بشكل عام.
خصوصا المدخول الأطول والمنتظم راتنجات فولتارين® يمكن أن يؤدي بشكل متزايد إلى تدهور وظائف الكبد. يمكن أن يؤدي الاستهلاك الإضافي أو حتى تعاطي الكحول إلى زيادة الآثار الجانبية أو زيادة تدهور الكبد.
يتأثر الجهاز الهضمي والجهاز العصبي المركزي بشكل خاص. في الجهاز الهضمي ، إذا تم تناول Voltaren resinat® والكحول في نفس الوقت ، يمكن أن يحدث زيادة في الغثيان والقيء ، وكذلك اضطرابات الجهاز الهضمي وآلام في البطن.
في الجهاز العصبي المركزي ، يمكن أن يحدث الدوخة والصداع ، وكذلك التعب والدوخة ، فضلا عن التهيج وفقدان الشهية.علاوة على ذلك ، إذا تم تناول Voltaren resinat® والكحول في نفس الوقت ، يمكن أن يزداد ضعف الكلى سوءًا.
كما تمت مناقشة تأثير ترقق الدم وزيادة ضغط الدم عند الجمع بين الكحول و Voltaren resinat®. لذلك من الأكثر أمانًا الامتناع عن تناول الكحول باستمرار أو على الأقل الحد منه أثناء تناول Voltaren resinat®.
