ما هي كتلة القدم؟

تعريف

كتلة القدم هي إجراء تخدير موضعي من أجل التمكن من إجراء عمليات غير مؤلمة أو العناية بجرح القدم. يتم حقن مخدر موضعي في عدة أماكن حول الجزء السفلي من الساق فوق الكاحل مباشرةً ، مما يعيق انتقال العصب في هذه المرحلة. القدم بأكملها غير حساسة للألم. لا يتم كبح حركة القدم تمامًا لأن بعض عضلات حركة القدم تكون في أسفل الساق. إنها عملية ذات آثار جانبية قليلة نسبيًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تخدير ناحي أو تخدير مركزي

كيف يتم عمل كتلة القدم؟

بعد التخطيط الدقيق للجراحة وإبلاغ المريض ، يتم تغطية موقع البزل ، في هذه الحالة أسفل الساق ، بستائر معقمة. نقاط الثقب ، في حالة كتلة القدم التي توجد بها خمس نقاط مختلفة حول أسفل الساق ، يتم تطهيرها تمامًا. يمكن تخدير الجلد موضعياً قبل التخدير الفعلي ، بحيث لا يكون هناك ألم أثناء البزل. يتم ثقب القنية من خلال الجلد وتتقدم إلى العصب. يمكن التحقق من ذلك باستخدام جهاز تحكم بالموجات فوق الصوتية. يمكن أن يُظهر السلك الكهربائي أيضًا لطبيب التخدير ما إذا كان العصب قد أصيب أم لا. يتم حقن المخدر الموضعي بالقرب من العصب.

نظرًا لأن العديد من الأعصاب الكبيرة تعمل في أسفل الساق ، يجب تكرار هذه العملية خمس مرات حتى يتم تخدير القدم بالكامل. يبدأ الدواء في العمل في حوالي خمسة عشر دقيقة. تبدأ القدم بالوخز ثم تصبح مخدرة. بمجرد أن يتم تخدير القدم تمامًا ، يمكن أن يبدأ الإجراء الفعلي. في معظم الحالات يتم شد قطعة قماش خضراء بين منطقة الجراحة ورأس المريض ، حيث يحمي ذلك البيئة المعقمة. لذلك لا يمكن للمريض عادة مشاهدة العملية.

قد تكون مهتمًا أيضًا بالموضوع: إحصار عصبي محيطي

ما هي المخاطر؟

التخدير الموضعي ، وبالتالي أيضًا إحصار القدم ، هو إجراء له آثار جانبية قليلة نسبيًا. ردود الفعل التحسسية المحلية ممكنة. يمكن أن يتسبب الحقن العرضي في العصب ، وليس بجواره كما هو مخطط له ، في تلف الأعصاب وأحاسيس غير طبيعية. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي رد الفعل التحسسي الجهازي ، أي رد الفعل التحسسي الذي يؤثر على الجسم كله ، إلى صدمة الحساسية. لهذا السبب ، إذا كنت تعاني من حساسية معروفة للمخدر الموضعي ، فيجب اختيار إجراء آخر.

إذا وصل المخدر الموضعي إلى مجرى الدم بشكل غير مخطط له ، فمن الممكن حدوث آثار جانبية أقوى. قد تشعر بالغثيان والدوار وخفة الرأس والقلق. يحاول طبيب التخدير منع ذلك عن طريق سحب مكبس المحقنة قبل الحقن واختبار ما إذا كان هناك دم في المحقنة. في حالات نادرة للغاية ، من الممكن حدوث نوبات وشلل تنفسي.

التخدير الموضعي له تأثير أيضًا على نظام القلب والأوعية الدموية. تنخفض قوة القلب وتواتر النبضات ويمكن أن ينخفض ​​ضغط الدم. في بعض الحالات ، يتطور عدم انتظام ضربات القلب إلى فشل القلب المفاجئ. نظرًا لأن هذه الآثار الجانبية تحدث بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من قصور القلب أو اضطرابات التوصيل ، فيجب استخدام طريقة تخدير أخرى ، عادةً التخدير العام ، في هذه الحالات.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الآثار الجانبية للتخدير الموضعي

إلى متى يستمر التأثير؟

تعتمد مدة كتلة القدم على الدواء الذي يتم تناوله والعوامل الفردية والجرعة. عادة ما تزول الآثار بعد حوالي ساعتين من الحقن الأخير. يمكن إعطاء جرعة أخرى أثناء العملية إذا كان التخدير يتلاشى في وقت قريب جدًا. ومع ذلك ، نظرًا لأن بعض الأشخاص المصابين يكسرون المخدر الموضعي بسرعة أكبر والبعض الآخر أبطأ بكثير ، فلا يمكن إعطاء وقت محدد. التخدير الموضعي الذي تم إجراؤه بالفعل هو دائمًا دليل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التخدير الجزئي

متى يتم استخدام كتلة القدم؟

تعتبر كتلة القدم مناسبة بشكل خاص للعمليات الجراحية وإصابات مقدمة القدم ، ولكن يمكن استخدامها أيضًا بشكل عام للقدم بأكملها أسفل الكاحل العلوي. كلما ابتعد عن الكاحل ، كان التخدير أكثر أمانًا. يتم استخدام كتلة القدم ، على سبيل المثال ، من أجل:

• البتر
• تطهير الجروح (التنضير) قدم مرضى السكر
• إصابات أصابع القدم

بعد الحوادث ، تتمثل الميزة الكبيرة لحاجز القدم على التخدير العام في أن تخطيط التخدير يكون أسرع ، وعلى عكس التخدير العام ، لا داعي للرصانة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تخدير موضعي

في أي عمليات يمكن استخدام واقي القدم؟

من حيث المبدأ ، يمكن إجراء جميع عمليات القدم تقريبًا تحت التخدير الموضعي. كتلة القدم مناسبة بشكل خاص للعمليات في مقدمة القدم وأصابع القدم.

تشمل العمليات:

• أروح أروح
• تصحيحات Hallux Rigidus
• البتر
• فصل الأصابع الملتصقة
• إزالة الثآليل الشائكة
• والعديد من عمليات القدم الأخرى

يستبعد انسداد القدم إذا كان هناك التهاب في منطقة البزل أو إذا كان المريض يعاني من اضطراب تخثر الدم.

ما هي الأدوية المستخدمة؟

يمكن استخدام العديد من الأدوية في إجراءات التخدير الموضعي ، بما في ذلك كتلة القدم. وأشهر أنواع المخدرات المعروفة تاريخيا هو الكوكايين. على الرغم من أن الكوكايين لم يعد يستخدم في الواقع في الطب ، إلا أن التخدير الموضعي اليوم يعتمد على هذه المادة ويعمل من خلال آليات مماثلة. التخدير الموضعي المحتمل هو بروكايين ، ليدوكائين ، بوبيفاكايين ، روبيفاكايين ، وبريلوكائين.

تختلف المكونات النشطة المختلفة في فعاليتها وبداية مفعولها ومدة عملها وقابليتها للتحكم ، وبالتالي يمكن اختيارها خصيصًا لكل استخدام. للتدخلات الطويلة والمرهقة ، يمكن أن يتلقى الشخص المصاب أيضًا مهدئًا مثل الميدازولام.

ما هو إبهام القدم الأروح؟

انحراف اصبع القدم الكبير هو وضع معوج. والسبب في ذلك هو انجراف أول عظم مشط القدم والوضع غير الصحيح للأوتار المرتبط به. نظرًا لأن إبهام القدم الأروح يمكن أن يتداخل مع المشي ويسمى أيضًا غير التخدير من قبل العديد من الأشخاص ، يمكن تصحيح التشوه جراحيًا. هذه منطقة تطبيق نموذجية لكتلة القدم ، لأنها عملية مقدمة القدم. لن يكون تخدير أوبرست بالتوصيل كافيًا وعادة ما يكون أكثر من كتلة القدم غير ضروري.

اقرأ المزيد عن: أروح أروح