التهاب الغشاء الزليلي

تعريف

التهاب الغشاء المخاطي للمفصل ، والذي يسمى أيضًا التهاب الغشاء المفصلي ، هو التهاب في الغلاف الداخلي لمفصل ، وهو الغشاء الزليلي. ينتج الغشاء الزليلي السائل الزليلي ، والذي يعمل من ناحية كممتص للصدمات في المفصل ومن ناحية أخرى يمد الغضروف المفصلي بالمغذيات.
في حالة الالتهاب ، الذي يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا ، يمكن أن يتكاثر الغشاء الزليلي في حيز المفصل وفي الغضروف المفصلي ويدمره. يتم تكوين المزيد من سوائل المفاصل ويتم تنشيط الخلايا الالتهابية للجهاز المناعي وتهاجر. في حالة الالتهاب الشديد ، يمكن أن تصاب الأربطة أو الأوتار ويمكن أن يتلف المفصل بالكامل.

الأسباب

يمكن أن يحدث التهاب الغشاء الزليلي لأسباب مختلفة. يمكن أن تؤدي العدوى البكتيرية أو الفيروسية ورد فعل الجسم تجاه الجسم الغريب إلى التهاب شديد في حيز المفصل.يزيد التحفيز الدائم للمفصل ، على سبيل المثال عند الرياضيين ، أو الضغط المستمر أو أحمال الصدمات مع تسلسل الحركة المستمر في العمل من خطر الإصابة بالالتهاب. بسبب التآكل والتمزق المرتبط بالعمر على المفاصل ، والذي يمكن أن يترافق مع الأمراض التنكسية مثل هشاشة العظام ، فإن التهاب الغشاء المفصلي ليس نادرًا.

في حالة هشاشة العظام الشديدة في المفصل ، حيث يتم تدمير الغضروف ، يمكن أن يؤدي فرك أسطح المفصل وجزيئات الغضروف المنفصلة إلى التهاب الغشاء الزليلي. يمكن أن يؤدي العنف الشديد أو الصدمة في المفصل أيضًا إلى عمليات التهابية. يمكن أن يتطور التهاب الغشاء المفصلي بسبب أمراض المناعة الذاتية التي يدافع فيها الجسم عن نفسه خطأً ضد مواد الجسم. من أمثلة أمراض المناعة الذاتية التي يمكن أن تؤدي إلى الالتهاب الزليلي التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل الصدفي.

يمكن أن تسبب أمراض التمثيل الغذائي مثل النقرس ، حيث يوجد الكثير من حمض اليوريك في الجسم ، التهابًا في المفاصل المختلفة. في هذا المرض الأيضي ، تتشكل بلورات في المفصل بسبب زيادة حمض البوليك الذي ينشط جهاز المناعة ويؤدي إلى رد فعل دفاعي والتهاب. يمكن أن تكون ردود الفعل التحسسية أيضًا سبب التهاب الغشاء المفصلي.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

التهاب المفاصل

هشاشة العظام هي مرض تنكسي يصيب المفاصل ويترافق مع تآكل المفاصل. هناك زيادة في تآكل الغضروف المرتبط بالعمر. يمكن أن يؤدي فرك أسطح المفصل وجزيئات الغضروف المفككة في مساحة المفصل إلى تهيج الغشاء المخاطي للمفصل وبالتالي التسبب في التهاب الغشاء المفصلي. إن فرط نمو الغشاء الزليلي وما ينتج عنه من زيادة تكوين السائل الزليلي هما المسؤولان عن الانصباب المفصلي الناتج.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تشخيص هشاشة العظام

الأعراض المصاحبة

أعراض الالتهاب الزليلي هي علامات نموذجية للالتهاب: احمرار ، تورم ، سخونة زائدة وألم. عندما يلتهب الغشاء الزليلي ، تنمو الخلايا الظهارية في الغشاء المخاطي. نتيجة لذلك ، يتم إنتاج المزيد من السائل الزليلي بواسطة هذه الخلايا. وهذا يؤدي إلى زيادة تورم وتضيق الهياكل المجاورة ، وهو ما يرتبط بألم شديد. بسبب الالتهاب الموجود ، تهاجر الخلايا الدفاعية للجهاز المناعي إلى حيز المفصل وتطلق الإنزيمات والمواد الالتهابية. زيادة تدفق الدم إلى الغشاء الزليلي الملتهب ، والتي يمكن ملاحظتها في التهاب الغشاء المفصلي ، تفسر أيضًا العلامات النموذجية للالتهاب المذكورة أعلاه. يحدث الألم عادة عند تحريك المفصل المصاب ويمكن أن يحدث تصلب في المفاصل أيضًا.
في المهن التي تتضمن أنشطة الركوع ، مثل التبليط أو طاقم التنظيف ، يزداد خطر الإصابة بالالتهاب الزليلي للركبة بشكل كبير ويمكن أن يحدث نمو واضح في الغشاء الزليلي لمفصل الركبة. يمكن أن تكون قد تطورت على مدى فترة طويلة من الزمن وترتبط بالتدمير التدريجي للغضاريف والعظام. بعد مجهود طويل أو عمل بدني شاق ، يحدث التهاب الغشاء الزليلي عادةً مع زيادة الألم وتقييد نطاق حركة المفصل المصاب.

ما الذي قد يثير اهتمامك أيضًا: الم المفاصل

التشخيص

لتشخيص التهاب الغشاء المفصلي ، يجب استبعاد الأمراض الالتهابية الأخرى مثل التهاب المفاصل. ومع ذلك ، عادة ما تحدث العديد من الأمراض في نفس الوقت في سن الشيخوخة ، مما يجعل من الصعب التفريق ويمكن أن لا يتم اكتشاف التهاب الغشاء المفصلي. إذا ظهرت أعراض مثل الألم والتورم والاحمرار وارتفاع درجة الحرارة في المفصل ، فعادة ما يتم استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية لتأكيد التشخيص المشتبه به. للإصابة بالتهاب الغشاء المفصلي ، يمكن إجراء ثقب في المفصل وأخذ عينة من الأنسجة من كبسولة المفصل. يمكن تقييم ذلك مجهريًا من قبل أخصائي علم الأمراض ويمكن تحديد شدة الخطورة.

العلاج / العلاج

في البداية ، يجب تثبيت المفصل المصاب. يُوصى أيضًا بالرفع والتبريد لعلاج الالتهاب الزليلي. يؤدي التبريد المنتظم إلى تضخم المنطقة الملتهبة ، حيث يضيق البرد الأوعية ويقلل من تدفق الدم المتزايد. كما يوصى باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات.
إذا لم تتحسن الأعراض على الرغم من عدم الحركة والارتفاع والتبريد ، يجب استشارة الطبيب على وجه السرعة. إذا كانت هناك أمراض أخرى غير التهاب الغشاء المفصلي ، مثل التهاب المفاصل ، فيجب علاجها أيضًا. إذا كان من الممكن ملاحظة انصباب المفصل الواضح ، فيجب تخفيف ذلك عن طريق ثقب في مساحة المفصل. يمكن فحص السائل الذي تمت إزالته. اعتمادًا على النتيجة ، قد يكون من الضروري بدء العلاج بالمضادات الحيوية.

في حالة الالتهاب الشديد أو التهاب الغشاء المفصلي المتكرر ، قد يُنصح المريض بإجراء عملية جراحية تُعرف أيضًا باسم تنظير المفاصل. يتم إجراء هذه العملية عادةً بأدنى حد من التدخل الجراحي. تحت التخدير ، يتم إجراء شقوق جلدية صغيرة يتم من خلالها إدخال المعدات اللازمة ، وأحيانًا الكاميرا ، في مساحة المفصل. اعتمادًا على الشدة ، تتم إزالة أجزاء أكثر أو أقل من الغشاء الزليلي. قد يكون كافياً لإزالة فرط نمو الغشاء المخاطي لإحداث انخفاض في عملية الالتهاب. مع التهاب الغشاء المفصلي الواضح ، قد يكون من الضروري إزالة الغشاء المخاطي للمفصل الداخلي بالكامل (استئصال الغشاء المفصلي).

استئصال الغشاء المفصلي

استئصال الغشاء الزليلي هو عملية تزيل بطانة الغشاء الزليلي. يستخدم في الغالب في التهاب الغشاء المفصلي الحاد أو المتكرر من أجل شفاء التهاب الغشاء الزليلي. عند إزالة النسيج الملتهب ، يجب منع المزيد من التدمير للمفصل والأنسجة المجاورة وتخفيف انزعاج المريض. يمكن إجراء العملية بشكل مفتوح ، أي بفتح حيز المفصل ، أو بأقل تدخل جراحي مع بضع شقوق جلدية صغيرة. عادة ما يتم إجراء استئصال الغشاء المفصلي لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي.

تقويم الأوعية الدموية

يستخدم تقويم الأوعية الدموية في علاج أمراض المفاصل الالتهابية المزمنة. ومن الأمثلة على ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي أو هشاشة العظام النشط. خلال هذا العلاج ، يتم إدخال بواعث بيتا في مساحة المفصل ، والتي من خلال نشاطها الإشعاعي تمنع نمو الخلايا الظهارية للغشاء الزليلي وتؤدي إلى تندب الغشاء المخاطي. الهدف من تقويم الأوعية الدموية هو منع المزيد من التدمير للمفصل وتقليل انزعاج المريض.

المدة الزمنية

يتم التمييز بين التهاب المفاصل الحاد والمزمن. في حالة الالتهاب الحاد ، يحدث الانزعاج بسبب الصدمة أو الإفراط في استخدام المفصل. تحدث هذه خلال فترة زمنية أقصر من التهاب الغشاء المفصلي المزمن.
يلعب التآكل والتمزق المرتبط بالعمر على المفاصل أو الأمراض الأخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي دورًا حاسمًا في التهاب الغشاء المفصلي المزمن. يمكن أن تؤدي الحركات المتكررة ، على سبيل المثال في العمل ، إلى حدوث التهاب على مدى فترة طويلة من الزمن. عادة ما تسوء الأعراض بمرور الوقت دون أي تحسن.

التهاب الغشاء المخاطي المشترك في الركبة

عادةً ما يحدث التهاب مفصل الغشاء الزليلي في الركبة في المجموعات المهنية التي تمارس أنشطة الركوع ، مثل التبليط أو طاقم التنظيف ، حيث يزداد الخطر بشكل كبير بسبب التعرض المستمر لفترة طويلة. يؤدي الضغط المتزايد والضغط على الركبة إلى حدوث تهيج شديد. الأسباب المتكررة هي أيضًا الصدمات التي تؤثر على الركبة وتؤدي إلى الالتهاب.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: آلام الركبة - ماذا لدي؟

التهاب الغشاء الزليلي في الكتف

كما هو الحال في المفاصل الأخرى ، هناك كبسولة مفصلية في الكتف يمكن أن تتأثر بالتهاب. نظرًا لأن الكتف يتحرك باستمرار في الحياة اليومية ، يمكن أن تحدث العمليات الالتهابية هنا أيضًا. يمكن أن تسبب الصدمة أيضًا التهاب الغشاء المفصلي في مفصل الكتف. في الرياضيين الذين يؤدون حركات رمي ​​متكررة ، يزداد خطر التهاب الغشاء المخاطي للكتف بسبب الحركة المستمرة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الم الكتف

التهاب بطانة مفصل الورك

يمكن أن يحدث التهاب في الأغشية المخاطية للمفصل في الورك أثناء الحياة لأسباب متنوعة. نظرًا لأن الوركين يتعرضان لضغط كبير في الحياة اليومية ، فإن الالتهابات ليست نادرة الحدوث. عادة ، في الشيخوخة ، تحدث العديد من الأمراض التنكسية في نفس الوقت بسبب التآكل والتمزق في المفاصل ، على سبيل المثال التهاب المفاصل ، والذي يمكن أن يكون سببًا للالتهاب الزليلي ويجب أيضًا علاجه.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم الورك

التهاب الغشاء الزليلي على الرسغ

التهاب الغشاء المفصلي في الرسغ شائع عند مرضى الروماتيزم. نظرًا لأن هذا المرض مرتبط بالتهاب المفاصل في مفاصل الأصابع ، فعادة ما يحدث التهاب الغشاء الزليلي أيضًا. تنتفخ المفاصل بشكل مؤلم بسبب نمو الغشاء الزليلي. في التهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكن أن يتطور في الرسغ متلازمة Caput ulnae يسبب تورمًا وألمًا مفرطين عند مد الرسغ.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: آلام الرسغ

التهاب الغشاء الزليلي في الكاحل

يحدث التهاب الغشاء المفصلي في الكاحل عادةً بسبب الحوادث أو الصدمات. تحدث معظم هذه الإصابات أثناء ممارسة الرياضة. كما هو الحال مع الالتهابات الزليلية الأخرى ، يحدث ألم وتورم واحمرار في مساحة المفصل. يجب رفع المفصل المصاب وتبريده ، ويمكن تناول مسكنات الألم أو الأدوية المضادة للالتهابات إذا لزم الأمر.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم في الكاحل