ما هي الأدوية الموجودة لمرض القلاع المهبلي؟

المقدمة

حوالي 75٪ من النساء يعانين من الخميرة المهبلية مرة واحدة على الأقل في حياتهن. حوالي 10 ٪ من النساء المصابات بالأعراض لديهن مسار مزمن وانتكاسي يمكن أن تحدث فيه عدوى الخميرة المهبلية حتى 4 مرات في السنة. الحكة الشديدة والألم والرائحة الكريهة هي نتيجة الفطريات المزعجة. من المفهوم أن هناك اهتمامًا كبيرًا بالأدوية وخيارات العلاج لمرض القلاع المهبلي.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الأكزيما في منطقة الأعضاء التناسلية - الأسباب والعلاج وأكثر حكة في المهبل

الفطريات المهبلية ، والتي تعرف أيضًا باسم التهاب الفرج والمهبل المبيضات يمكن علاجها بالعقاقير المختلفة. يتم التمييز بين الأدوية الفعالة محليًا والفعالة نظاميًا. هناك أيضًا مجموعات مختلفة من المكونات النشطة التي يمكن استخدامها اعتمادًا على شدة الأعراض. يجيب المقال التالي على أسئلة مهمة حول موضوع "الأدوية ضد فطريات المهبل". يتم عرض وتوضيح أهم الأدوية بمزيد من التفصيل فيما يتعلق بالجوانب المثيرة للاهتمام.

ما هي مجموعات المكونات النشطة الموجودة؟

الفطريات المهبلية هي واحدة مما يسمى فطريات أو عدوى فطرية. تُعرف الأدوية الموجهة ضد العدوى الفطرية باسم الأدوية المضادة للفطريات. يوجد داخل مضادات الفطريات مجموعات مختلفة من المواد الفعالة ، يختلف بعضها من حيث تأثيرها وتركيبها الكيميائي.

تعتبر مشتقات الإيميدازول مجموعة مهمة. هذه هي ما يسمى بمضادات الفطريات واسعة الطيف ، والمخصصة للاستخدام المحلي ، على سبيل المثال في شكل كريم. مصطلح "واسع الطيف" يعني أن الدواء فعال ضد أنواع مختلفة من الفطريات.

في حالة مرض القلاع المهبلي ، يتم استخدام المكونات النشطة كلوتريمازول (Canesten®) وميكونازول من هذه المجموعة من المكونات النشطة. في حالة مرض القلاع المهبلي ، تستخدم هذه الأدوية ككريم أو تحميلة مهبلية.

مجموعة أخرى مهمة من المكونات النشطة هي البوليينات ، وممثل من هذه المجموعة ، والتي تستخدم في مرض القلاع المهبلي ، هو النيستاتين.

آخر مجموعة مهمة من المكونات النشطة هي مشتقات التريازول. من هذه المجموعة ، يتم استخدام المكونات النشطة إيتراكونازول وفلوكونازول لمكافحة الفطريات المهبلية. ومع ذلك ، فإن هذه المجموعة من المواد الفعالة مناسبة فقط للعلاج الجهازي. وهذا يعني أن الدواء يؤخذ على شكل أقراص ولا يطبق محليًا ، على سبيل المثال على شكل كريمات أو تحاميل.

كريم

تتوفر كريمات مختلفة لعلاج مرض القلاع المهبلي. تحتوي هذه الأدوية على عوامل مضادة للفطريات مثل كلوتريمازول أو إيكونازول أو نيفوراتيل. تختلف مدة تطبيق الكريمات المهبلية من بضعة أيام إلى أسبوع. غالبًا ما يتم دمجها مع التحاميل المهبلية أو الأقراص المهبلية. هناك كل من المنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية والتي لا تتطلب وصفة طبية (انظر أعلاه) والتي تختلف في الجرعة أو نوع المكون الفعال.

عند استخدام الكريمات في منطقة الأعضاء التناسلية ، من المهم وضعها جيدًا. يجب تغطية كل من الشفرين الخارجيين والداخليين والعجان وفي بعض الحالات المدخل المهبلي بالكثير من الكريم من أجل التقاط الفطريات تمامًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع: كريم مضاد للالتهابات

تحاميل

غالبًا ما يشمل علاج مرض القلاع المهبلي استخدام التحاميل المهبلية. يتم إدخالها في عمق المهبل ، حيث تطلق مكوناتها الفعالة. توجد التحاميل المهبلية بمكونات نشطة مختلفة مثل كلوتريمازول أو إيكونازول أو نيفوراتيل أو فينتكونازول. تستخدم التحاميل المهبلية عادة على مدى 3 إلى 6 أيام.

غالبًا ما يتم إجراء علاج مشترك مع كريم للاستخدام الخارجي في المنطقة الحميمة مع نفس العنصر النشط.

توجد بعض التحاميل كمستحضرات مستودع يجب تقديمها مرة واحدة فقط. يطلقون العنصر النشط بطريقة توفر تركيزًا كافيًا من المكون الفعال لمدة 72 ساعة. التحاميل المهبلية شائعة لكل من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية الموصوفة.

ما هي الأدوية المتاحة دون وصفة طبية؟

هناك بعض الأدوية المتاحة دون وصفة طبية لمرض القلاع المهبلي. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، Canesten ، التي تعرفها العديد من النساء من الإعلانات أو الصيدلية. يحتوي هذا المنتج ، الموجود في إصدارات مختلفة (انظر قسم Canesten) ، على العنصر النشط كلوتريمازول ، وهو فعال ضد العديد من أنواع الفطريات.

منتج آخر مشهور ومتوفر بدون وصفة طبية هو KadeFungin. يوجد هذا المنتج أيضًا في إصدارات مختلفة ، والتي تتكون في الغالب من مجموعة من التحاميل المهبلية وكريم للاستخدام الخارجي. مثل Canesten ، يحتوي KadeFungin على المادة الفعالة كلوتريمازول.

منتج آخر متاح بدون وصفة طبية هو "Fenizolan 600 mg Vaginalovulva". تحتوي هذه اللبوس المهبلي على المادة الفعالة فينتكونازول التي تهاجم الفطريات المهبلية. يكفي تطبيق واحد لهذا التحضير.

منتج "Vagisan Myko Kombi" هو مزيج من تحميلة مهبلية وكريم ، وكلاهما يحتوي على نفس العنصر النشط - كلوتريمازول. كما هو الحال مع "Fenizolan" ، مع "Vagisan Myko Kombi" ، يكفي تطبيق واحد

كانستين

إن خط إنتاج "Canesten" من الشركة المصنعة "BAYER" موجه نحو علاج الأمراض الفطرية المختلفة ، بما في ذلك مرض القلاع المهبلي. المنتجات المسماة "Canesten GYN" متوفرة لعلاج مرض القلاع المهبلي. تحتوي جميعها على العنصر النشط كلوتريمازول ، والذي يتدخل في عملية التمثيل الغذائي للفطر ويعطل تكوين غشاء الخلية. هذا يضر الفطريات ويكافح العدوى.

تتوفر منتجات Canesten في الصيدليات بدون وصفة طبية ، وبالتالي يجب دفع ثمنها بشكل خاص. هناك العديد من المنتجات التي يجب استخدامها عادة لمدة 3 أيام. وهي إما تحاميل مهبلية أو كريمات أو مزيج من الاثنين. أظهرت التجربة أن منتجات Canesten جيدة التحمل بسبب جرعة خفيفة من المكون النشط.

يوجد أيضًا تحاميل مستودعات لا تحتاج إلا إلى استخدامها مرة واحدة. هذا متاح تحت الاسم التجاري "Canesten Gyn Once Kombi". يجب إدخال التحميلة مرة واحدة فقط وتحافظ على مستوى كافٍ من المكون الفعال لمدة 72 ساعة.

حتى بعد العلاج بـ Canesten ، يجب فحص نجاح العلاج مرة أخرى من قبل طبيب أمراض النساء. في بعض الحالات ، يكون العلاج بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية غير كافٍ ولا يتحقق العلاج. إذا كانت هذه هي الحالة ، سيصف طبيب أمراض النساء أدوية إضافية.

فاجيسان

تتكون مجموعة منتجات فاجيسان من العديد من الأدوية ومنتجات العناية بالمنطقة الحميمة والتي يمكن استخدامها من بين أشياء أخرى لمرض القلاع المهبلي. يحتوي منتج "Vagisan Myko Kombi" على تحاميل مهبلية وكريم مع المادة الفعالة كلوتريمازول. هذا المنتج فعال بشكل مباشر ضد مرض القلاع المهبلي. يجب إدخال اللبوس مرة واحدة فقط. تحتوي العبوة المركبة أيضًا على كريم يمكن وضعه على المنطقة التناسلية لمدة أسبوع.

بصرف النظر عن هذا المستحضر الفعال بشكل مباشر ، هناك العديد من منتجات العناية ومنتجات حمض اللاكتيك التي لها تأثير إيجابي على الفلورا المهبلية ويمكن استخدامها للوقاية من عدوى الخميرة المهبلية أو للرعاية اللاحقة. أحد الأمثلة على هذا المنتج هو "فاجيسان لاكتيك أسيد". تتكون من 7 أو 14 كبسولة ، وعادة ما تستخدم على مدى فترة حوالي أسبوع للحفاظ على أو استعادة الرقم الهيدروجيني الطبيعي للمهبل. كما أنه مناسب للوقاية من تكرار الالتهابات المهبلية.

ما العقاقير الطبية الموجودة؟

هناك عدد من الأدوية المختلفة التي تُصرف بوصفة طبية والتي تُستخدم لعلاج فطريات المهبل. هذا يميز عن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية إما جرعة أعلى من المكون النشط أو نوع المكون النشط نفسه. في القسم التالي ، يتم عرض الأدوية المهمة التي تستلزم وصفة طبية والتي تستخدم لعلاج مرض القلاع المهبلي. للحصول على نظرة عامة أفضل ، يتم فرز الأدوية حسب العنصر النشط.

• كلوتريمازول: العقاقير الطبية الهامة التي تحتوي على المادة الفعالة كلوتريمازول تشمل "Canesten Gyn 6-Tage" أو "Clotrimazol AL 100" أو "Fungizid Ratiopharm Vaginal Cream 1٪" أو "Antifungol HEXAL". ما تشترك فيه هذه الأدوية هو أنها تستخدم إما ككريم أو كأقراص مهبلية. وهي تختلف عن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية من حيث أنها تستخدم لفترة أطول من الزمن أو أن جرعة المادة الفعالة كلوتريمازول أعلى.
• فلوكونازول: العنصر النشط فلوكونازول موجود فقط في الأدوية الموصوفة. الأمثلة هي "Fluconazol STADA 50 مجم / 100 مجم / 150 مجم كبسولات صلبة" ، "Fungata" أو "Fluconazol Ratiopharm". لا يتم تناول الفلوكونازول إلا على شكل أقراص ولا يوجد على شكل كريم أو تحميلة مهبلية.
• الميكونازول: يوجد منتج يسمى "جينو داكتار" ، وهو متوفر إما ككريم مهبلي فقط أو ككريم مع التحاميل المهبلية. العنصر النشط هو ميكونازول.
• إيكونازول: تتوافر العديد من المنتجات التي تحمل اسم "Gyno-Prevaryl" مع المادة الفعالة Econazole. يوجد هذا الدواء أيضًا إما بشكل فردي كتحميل مهبلي أو بالاشتراك مع كريم موضعي. فترات التطبيق تختلف أيضا.
• Nifuratel: يحتوي العقار الموصوف من الطبيب "Inimur" على المادة الفعالة Nifuratel. تتوفر الكريمات والأقراص المغلفة وكذلك التحاميل المهبلية والحزم المركبة.
• إيتراكونازول: إذا كان التطبيق الخارجي للدواء لا يساعد في علاج مرض القلاع المهبلي ، فهناك إمكانية للعلاج بـ "كبسولات سيروس". تحتوي هذه على العنصر النشط إيتراكونازول ويتم تناولها عن طريق الفم.

ما الدواء الذي يمكنني تناوله أثناء الحمل؟

يمثل الحمل حالة طوارئ للمرأة ويتطلب رعاية خاصة عند استخدام الأدوية. هناك عقاقير جيدة التحمل يمكن استخدامها أثناء الحمل دون تردد ، ولكن هناك أيضًا أدوية لا يجب استخدامها. من حيث المبدأ ، يجب عليك أيضًا إبقاء يديك بعيدًا عن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أثناء الحمل ، ما لم تتم مناقشة الاستخدام صراحة مع طبيبك أو الصيدلي فيما يتعلق بالحمل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الفطريات المهبلية أثناء الحمل والمخدرات أثناء الحمل

يجب أيضًا علاج عدوى الخميرة المهبلية أثناء الحمل. يُسمح بالتحضيرات التي تحتوي على المكونات الفعالة نيستاتين أو كلوتريمازول. عادة ما يتم بطلان المكونات النشطة الأخرى ويجب عدم استخدامها. عند استخدام كلوتريمازول (على سبيل المثال: KadeFungin®200 مجم عن طريق المهبل كتحميلة لمدة 3 أيام. يجب إدخالها عن طريق المهبل في المساء قبل الذهاب إلى الفراش. بدلا من ذلك ، يمكن استخدام 100 مجم عن طريق المهبل في المساء لمدة 5-7 أيام أو 500 مجم عن طريق المهبل كجرعة وحيدة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استخدام كريم مع كلوتريمازول. عادة ما يتم تطبيقه بشكل رقيق من 2 إلى 3 مرات في اليوم لمدة 2 إلى 3 أسابيع. يتم أيضًا استخدام المكون الفعال نيستاتين في صورة كريم من 2 إلى 3 مرات يوميًا على مدار فترة تتراوح من 2 إلى 3 أسابيع. يجب دائمًا أن يعالج طبيب أمراض النساء مرض القلاع المهبلي أثناء الحمل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: أمراض الجلد أثناء الحمل

العلاجات المنزلية

هناك العديد من الخرافات التي لا تزال قائمة عندما يتعلق الأمر بـ "العلاجات المنزلية لمرض القلاع المهبلي". كثير منهم ليسوا غير فعالين فحسب ، بل ضارون أيضًا. يجب عليك بالتأكيد الامتناع عن الاستحمام في حمامات الورك "بالأعشاب الطبية" مثل البابونج أو ذيل الحصان أو المر. يمكن أن تحدث تفاعلات تحسسية وتفاقم الحالة بسبب ضعف الفلورا المهبلية. لا تتأثر الفطريات بهذه العلاجات المنزلية وفي النهاية يتم تفويت العلاج فقط. الأمر نفسه ينطبق على الشطف بالخل أو الليمون ، والتي غالبًا ما توصف أيضًا.

فقط العلاج بالزبادي الطبيعي يمكن أن يكون مفيدًا في بعض الحالات. بمساعدة بكتيريا حمض اللاكتيك الطبيعية ، من المفترض أن يساعد ذلك في استعادة الفلورا المهبلية. ومع ذلك ، فإن الزبادي مفيد فقط مع العلاج الدوائي. قبل الاستخدام ، يجب أن يُسأل طبيب أمراض النساء عما إذا كان يعتبر علاج الزبادي مفيدًا. عادةً ما يساعد الزبادي الطبيعي فقط على استعادة الفلورا المهبلية بعد العلاج الدوائي الناجح للفطر. في هذه الحالة ، يتم تطبيقه بشكل رقيق على المهبل لبضعة أيام في المساء وغسله بالماء الفاتر في الصباح.

زبادي

يوصي العديد من أطباء أمراض النساء بالزبادي الطبيعي كوسيلة طبيعية لاستعادة قيمة الرقم الهيدروجيني للمهبل في حالة الفطريات المهبلية.يحتوي هذا على بكتيريا حمض اللاكتيك ، وهي مهمة جدًا لنباتات المهبل وقيمة الأس الهيدروجيني الحمضية للمهبل. إذا أصيب المهبل بالعدوى ، فإن هذه البيئة الطبيعية مضطربة ويجب استعادتها. هذا هو السبب وراء التوصية في كثير من الأحيان ، بصرف النظر عن العلاج الدوائي ، بدهن المهبل بالزبادي الطبيعي.

من المهم استخدام اللبن الزبادي الطبيعي وليس زبادي الصويا. يتم وضع الزبادي عادة في المساء على مدار أسبوع تقريبًا. في صباح اليوم التالي ، يمكن إزالة البقايا بالماء الفاتر. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام سائل الاستحمام أو الصابون القوي لأنه يغير مستوى الأس الهيدروجيني ويعزز العدوى.