تشريح السبابة

المقدمة

السبابة (lat. فهرس) هي الإصبع الثاني من يدنا. يوجد على كل يد سبابة بين الإبهام والإصبع الأوسط. يتكون هيكلها الأساسي من ثلاثة عظام تسمى الكتائب.

تشريح

بالترتيب من طرف الإصبع إلى قاعدة الإصبع يوجد كتيبة علوية ووسطى وسفلى. الكتائب السفلية (الكتائب القريبة) هو بدوره متصل بعظم المشط الثاني ، مما يمنح السبابة ثباتًا وحرية في الحركة. العظام متصلة من هناك وهي ضرورية للحركة الأوتاروالأنسجة الدهنية والجلد.
يصبح جلد إصبع السبابة كاملاً على جانب راحة اليد وعلى الجانب الخلفي من اليد باستثناء جزء الإصبع من اليد. الأعصاب المتوسطة (أعصاب الذراع الوسطى) مزودة بألياف حساسة مهمة للإدراك الحسي. يتم دفع طرف الإصبع الموجود على ظهر اليد من خلال العصب الكعبري (تكلّم العصب) تزود بحساسية.

الأوتار والأربطة

ينتهي العديد من الأوتار على السبابة ، وهي المسؤولة عن وظيفة المحرك، ولكن أيضا له المزيد هي مهمة جدا. يأتي الكثير من الأوتار منه عضلاتالتي نشأت في منطقة مرفق أو ساعد تملك ، اسحبه ثم ضعه أخيرًا على عظم السبابة. عندما تنقبض هذه العضلات ، يؤدي ذلك إلى ممارسة تمارين معينة حركات الأصابعمثل الثني ، التمديد ، الرش ، والسحب. تلتصق الأوتار المسؤولة عن شد الأصابع بمفاصل الأصابع على جانب ظهر اليد. في المجموع ، هناك عضلتان مسؤولتان عن هذه الحركة ، وهما إصبع السبابة الباسطة (العضلة الباسطة) و ال الباسطات العامة للإصبع (العضلة الباسطة الأصابع المشتركة).

وترتبط أوتار العضلات المسؤولة عن الانثناء بمفاصل الأصابع على جانب راحة اليد. هنا ، أيضًا ، هناك عضلتان مسؤولتان إلى حد كبير عن الحركة. من ناحية ، هذا هو السطحي (العضلة المرنة السطحية للأصابع) ، من ناحية أخرى ، مثنية الإصبع العميقة (العضلة المرنة الأصابع العميقة). ال الأوتار المرنة يتم عقدها بواسطة عصابة على شكل حلقة (الرباط الحلقي) عززت. الفرقة الحلقية هي جزء من غمد الوتر، حيث يتم دمج الأوتار مما يضمن قدرتها على الانزلاق. يمنع الرباط الحلقي الأوتار من البروز من العظم مثل الوتر عند الانثناء ، وإلا فإن المهارات الحركية ووظيفة السبابة ستكون محدودة للغاية.

تنمل (تنميل)

واحد خدر الأصابع يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب. في الغالب هو نتيجة اضطرابات في الدورة الدموية أو في توريد الاعصاب، خاصةً إذا كان العصب المقابل مضغوطًا. يمكن أن يصاحب ذلك أيضًا إحساس بالوخز وإصبع السبابة الباردة وألم الطعن. فكر في هذا على أنه تنمل أو تنمل سويا.

يمكن النظر إلى كل من المظاهر على أنها مرهقة للغاية بالنسبة للمتضررين ، وهذا هو أحد الأسباب التي تجعل التوضيح الطبي للشكاوى ، خاصة إذا كانت تحدث بشكل متكرر ، أمرًا منطقيًا. ال خدر أنا متأكد من أننا جميعًا نعرف أصابع نائمة. إذا كان الشعور مؤقتًا ويختفي عند تحريك إصبعك السبابة ، فعادةً لا يوجد مرض خطير وراءه.

هذا مرض شائع جدًا يؤدي إلى الشعور بالألم وعدم الراحة ، بما في ذلك منطقة السبابة متلازمة النفق الرسغي. هناك تضيق في الأعصاب المتوسطة. عادة ، تحدث المشكلة ، وخاصة الألم ، بشكل متكرر أكثر في الليل. يمكن أن تصاحب الاضطرابات الحركية متلازمة النفق الرسغي المتقدمة. يتم التعبير عن هذا ، من بين أمور أخرى ، في انخفاض القوة في اليد. إغلاق القبضة ممكن فقط إلى حد محدود. يمكن أن يكون علاجيا كورتيزون يتم حقنها حول العصب. ومع ذلك ، فإن العديد من المرضى يتخلصون فقط من معاناتهم من خلال عملية جراحية صغيرة. خلال هذا الإجراء ، يتم شق الرباط الموجود في منطقة ثني اليد ، والذي يعمل تحته العصب والمسؤول أيضًا عن تضيقه.

بالإضافة إلى انخفاض انتقال التحفيز العصبي بسبب الانقباض والضغط على الأعصاب ، أ ضعف تدفق الدم تسبب تنميل في منطقة السبابة. يجب أن تكون حريصًا بشكل خاص إذا كانت الشكاوى تحدث فقط من جانب واحد وكانت مصحوبة باضطرابات حسية أخرى في نفس الجانب من الجسم.

إذا كان هناك أيضًا ، بالإضافة إلى تخدير الأصابع ، إحساس غير طبيعي في منطقة الوجه على نفس الجانب أو الذراع أو الساق ، بالإضافة إلى انخفاض القوة ، والتي تظهر على أنها ركن معلق من الفم ، ذراع ضعيف أو ضعف الساق ، يمكن أن يكون هذا مؤشرا على وجود سكتة دماغية. التصرف بسرعة أمر حيوي. في حالة الشك ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ إذا كان هناك أدنى شك في حدوث سكتة دماغية.

ليس فقط اضطراب الأعصاب في منطقة اليد يمكن أن يؤدي إلى تنميل في الأصابع وخاصة في منطقة السبابة. إذا كان هناك انقباض وانضغاط في الأعصاب في منطقة العمود الفقري العنقي ، على سبيل المثال بسبب انزلاق غضروفي في العمود الفقري العنقي ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى نفس المشكلة. المضايقات التي تظهر فجأة ولا تزول أو تلك التي تستمر لفترة أطول من الوقت والتي قد تزداد سوءًا يجب أن تؤخذ على محمل الجد. يجب أيضًا أن يوضح الطبيب أي ألم أو أعراض مصاحبة للشلل. العلاج يعتمد على السبب المسبب ، بقدر ما يمكن تحديده.

اقرأ المزيد على موقعنا خدر في الاصبع

الضمادات الشريطية

بعض رياضات، كيف كرة اليد, الكرة الطائرة أو التسلق ، يضغط على الأصابع ، بما في ذلك السبابة ، كثيرًا. فهي تنطوي على خطر الإصابة أو الإجهاد المفرط في هياكل الكبسولة والأربطة. هذا مؤلم للغاية ويمكن أن يستغرق التعافي بضعة أسابيع ، حيث لا يتم تحقيق استعادة كاملة للحالة الأولية الصحية عادةً.

لمنع الإصابات ، يمكن لصق الأصابع ، وخاصة السبابة. لكن الأصابع التي أصيبت بالفعل يمكن أن تستخدم أيضًا ملف رابطة الشريط أن تكون مدعومة ومستقرة. يجب توخي الحذر دائمًا لضمان عدم إصابة السبابة بأذى أو خدر أو دهون في وضع التثبيت. يمكن أن تختلف ضمادات الشريط في الفروق الدقيقة لكل رياضة.

ومع ذلك ، فإن الأفكار الأساسية وراءها هي نفسها. مجموعة متنوعة من الضمادات الشريطية مناسبة لأصابع السبابة المصابة بشدة. يُنصح هنا باستشارة أخصائي علاج طبيعي أو طبيب متخصص قبل المحاولة حتى لا تثير المزيد من المشاكل. يصف النص التالي كيفية إرفاق ضمادة شريط التثبيت لمنع الإصابات.

من الناحية المثالية ، يجب أن يكون ملف 1.5-2 سم يمكن استخدام شريط عريض. في الخطوة الأولى ، يتم تثبيت قطعة من الشريط اللاصق حول السبابة أعلى وأسفل المفصل الأوسط. تقع قطع الشريط مثل حلقتين تقريبًا حول السبابة ، مع ترك المفصل المركزي للخارج ولا يزال متحركًا. تُعرف هذه الميزات الأساسية باسم مذيع الأخبار. ثم يتم توصيل الحلقتين المستدقتين ببعضهما البعض بالطول وبإحكام في منطقة المفصل الأوسط باستخدام قطعة أخرى من الشريط. يجب ألا يتجاوز طول الضمادة الشريطية المطبقة بالطول طول الضمادات على شكل حلقة أولاً. إذا لم يتم تحقيق الاستقرار المطلوب ، يمكن لصق قطعة أخرى في نفس الموضع. ينطبق أيضًا على الخطوات التالية: كلما زاد عدد الأشرطة المرفقة ، زادت ثبات الضمادة. ومع ذلك ، يجب التأكد دائمًا من أن السبابة المسجلة لا تتأذى أو تخدر أو تنتفخ. في حالة حدوث أي من هذه الأعراض ، يجب إزالة الضمادة على الفور.

الخطوة التالية ستكون ما يسمى ب قطارات قطرية ملائم. يتم توصيل الشريط بمنتصف الإصبع في الجزء السفلي من المثبتين على شكل حلقة ، بدءًا من طرف الإصبع. ثم يتم توجيهه لأعلى وللخارج على الشريط المتصل بالطول ، مع الحفاظ على القطب المفصلي العلوي لمفصل الإصبع الأوسط مرة أخرى. بمجرد الوصول إلى هناك ، يتم سحب الضمادة لأسفل فوق الجزء العلوي من السبابة العلوية وتثبيتها على المرساة السفلية في الإصبع السفلي. يمكنك إرفاق هذه الضمادة على شكل ثمانية. في الخطوة الأخيرة ، يتم توصيل ضمادين من الشريط على شكل حلقة مرة أخرى ، كما في الخطوة 1 ، أعلى وأسفل منتصف مفصل السبابة.

ارتعاش السبابة

ارتعاش العضلات اللاإرادي يمكن أن تحدث في جميع أنحاء الجسم ، ولكن في كثير من الأحيان في الذراعين والساقين ، وكذلك في السبابة والوجه. عادة ما يتم ضبطها فجأة ويمكن أن تكون ذات كثافة ومدة مختلفة. تحدث بعض التشنجات بشكل إيقاعي في مدتها ، والبعض الآخر يحدث على فترات غير منتظمة. كقاعدة عامة ، فإن التشنجات العفوية العرضية التي تختفي بسرعة ليست مرضية.
ومع ذلك ، في حالة حدوث تشنجات الأصابع في كثير من الأحيان وكذلك في أجزاء أخرى من الجسم ، يجب النظر في زيارة الطبيب ، حيث يجب استبعاد مرض الأعصاب والعضلات ، حتى لو كان هذا نادرًا جدًا.

عادة لا يشعر المصابون بأي ألم أثناء الوخز. ومع ذلك ، إذا حدثت بشكل متكرر أو لفترة أطول من الوقت ، فهناك خطر حدوثها تشنج العضلاتوالتي يمكن اعتبارها مؤلمة للغاية. يعاني بعض الأشخاص من ارتعاش الأصابع ، بما في ذلك في منطقة السبابة الوضع العصيب، خاصةً إذا كانوا متوترين جدًا. اعتمادًا على درجة الخطورة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة الوضع سوءًا ، حيث يصعب أحيانًا التحركات المستهدفة.

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أيضًا أن تكون التشنجات ناتجة عن أمراض عصبية ، والتي لا ينبغي تجاهلها إذا حدثت بشكل متكرر. يحدث ارتعاش العضلات ، بما في ذلك في السبابة ، كجزء من أ الصرع, التصلب الجانبي الضموري (ALS) أو تصلب متعدد على. الناس تحت واحد متلازمة توريت يعانون من ارتعاش العضلات في جميع أنحاء الجسم. مرض السكري السكرى يؤدي إلى تدمير أصغر الأوعية التي تغذي الأعصاب. وتهلك الأعصاب التي تعاني من نقص الإمداديمكن أن يظهر هذا أيضًا في ارتعاش العضلات المصحوب بأحاسيس غير طبيعية مثل التنميل والوخز في منطقة السبابة.

تحت رعشه يفهم المرء تشنجات العضلات الإيقاعية المتكررة. غالبًا ما يُنظر إليه على أنه رعشة. يعاني مرضى باركنسون منه بشكل دائم. في بعض المرضى ، يحدث الرعاش كصورة سريرية مستقلة دون أي مرض أساسي آخر. يسمى هذا الشكل ، الذي يكون وراثيًا عادةً رعاش. يمكن للطبيب فحص الأمراض الأكثر خطورة باستخدام طرق قياس مختلفة ، وفي أفضل الأحوال استبعادها.
يمكن للأعصاب استخدام تخطيط كهربية القلبالذين فضلوا العضلات باستخدام التخطيط الكهربي للعضلات لفحصها. بكلتا الطريقتين ، يتم تحفيز الأعصاب أو العضلات كهربائيًا عبر قطب كهربائي صغير ويتم تسجيل "استجابتها". يمكن بعد ذلك تقييم الصورة المقابلة. إذا اشتبه في أن التشنجات ناتجة عن اضطراب في الدماغ كما هو الحال مع الصرع ، تخطيط كهربية الدماغ (EEG) توفير المعلومات. باستخدام مخطط كهربية الدماغ ، يتم تسجيل نشاط الدماغ باستخدام أقطاب كهربائية متصلة بالجلد. العلاج يعتمد على السبب المسبب.

ألم السبابة

الأسباب الأكثر شيوعًا لألم السبابة هي العمليات الالتهابية وتآكل الغضروف والعظام ، وهذا هو الانحطاط (يرجى الرجوع: التهاب الأصابع).
التهاب شائع في منطقة الإصبع هو التهاب الأوتار. تغلف أغلفة الأوتار الأوتار. السائل الذي يحتويه يجعل الأوتار أكثر انزلاقًا وبالتالي يقلل من الاحتكاك الذي يعمل. يشكو المصابون من ألم شديد ، يسحبون إلى طعن في السبابة المصابة. غالبًا ما يكون الإصبع أحمر اللون ومنتفخًا ومؤلمًا.

ومع ذلك ، هذا أكثر شيوعًا رسغ المتضررة (انظر: آلام الرسغ).
الأسباب متنوعة هنا أيضًا. بالإضافة إلى أ التهاب من الجراثيم، خاصة بكتيريا، يمكن أن تؤدي الحركات المستمرة المستمرة ، إلى جانب الاحتكاك المتزايد بين موقع الوتر والعظام ، إلى التهاب الأوتار المؤلم. يتم تنفيذ هذه الحركات أثناء عمل الكمبيوتر الطويل وفي مختلف الألعاب الرياضية مثل تمرين الأرض والتسلق والتنس. غالبًا ما يعاني الموسيقيون الذين يعزفون على الجيتار أو الكمان أو البيانو من هذه الأعراض. أفضل علاج هو ذلك يتم تثبيت الإصبع في جبيرة من الجبسبحيث يتم تجنيب الوتر المتهيج بالفعل حركة مفرطة. ال تبرد بالثلج غالبًا ما يوفر الراحة بالفعل. من المستحسن مسكنات الآلام المضادة للالتهابات، كيف أسبرين, ايبوبروفين أو ديكلوفيناك يأخذ. يجب عليك طلب المشورة من الطبيب حول مدة وكمية الدواء ، خاصة وأن الأدوية المذكورة غالبًا ما تسبب شكاوى في الجهاز الهضمي ، وإذا تم استخدامها لفترة طويلة ، يجب أيضًا تناول واقي للمعدة.

لا يؤدي التهاب غمد الوتر فقط إلى ألم في السبابة ، ولكن أيضًا التهاب المفاصل. هناك ثلاثة منهم على السبابة.
أ التهاب المفاصل من الناحية الفنية يسمى التهاب المفاصل المحددة. في مفاصل الأصابع ، غالبًا ما يرتبط بـ نشأة الروماتيزم على. العلامات النموذجية ل التهاب المفصل الروماتويدي صلابة الصباح. هذا يعني أنه بعد الاستيقاظ ، تصبح الأصابع قادرة على الحركة بشكل كامل فقط بعد أكثر من 30 دقيقة ، ويحدث تورم المفاصل في أكثر من 2 من مفاصل الأصابع وأن المفاصل على جانبي الجسم تتأثر بشكل متماثل بالأعراض.
يعاني المصابون من الألم الذي يحدث بشكل رئيسي عند الحركة. بسبب الالتهاب المستمر ، هناك خطر على مر السنين من تعرض المفاصل حول المفاصل المصابة للهجوم والتدمير والتشوه. لتثبيط الالتهاب ، غالبًا ما يتم استخدام الكورتيزون ، وهو ما يسمى جلايكورتيكويد ، على النحو الذي يحدده الطبيب. يمكن أن تساعد الأدوية المذكورة في علاج التهاب الأوتار في تخفيف الألم. يجب أن يكون هناك أيضًا عنصر إضافي دواء وقائي للجهاز الهضمي فكر.

ال علاج بدني يلعب أيضًا دورًا رئيسيًا في الحفاظ على حركة المفاصل لأطول فترة ممكنة. العديد من الأدوية الحديثة قادرة على منع الخلايا الالتهابية والناقلات العصبية وبالتالي مهاجمة سبب المشكلة. ومع ذلك ، يجب دائمًا استشارة الطبيب لتخطيط العلاج بشكل أكثر دقة.

السبب الرئيسي الأخير لألم السبابة هو ذلك ارتداء مشترك، أفضل أيضًا من التهاب المفاصل معروف. تتأثر المفاصل الوسطى والنهائية للأصابع بشكل خاص ، بما في ذلك السبابة ، بالإضافة إلى ذلك مفصل سرج الإبهام.
أساس تآكل المفاصل هو السابق تلف الغضروف. يصبح هذا متصدعًا وخشنًا ولم يعد بإمكانه أداء وظائفه كحامل منزلق وطبقة واقية في منطقة المفصل. تحتك العظام ببعضها البعض وتستجيب عن طريق زيادة تكوين العظام ، والتي تصبح مؤلمة بمرور الوقت تصلب مفصل الإصبع المصاب يستطيع أن يقود. يؤدي الاحتكاك المتزايد إلى تهيج الغشاء الزليلي المسؤول إلى حد كبير عن إنتاج السائل الزليلي. النتيجة تورم مفاصل الأصابع المصابة. يتم علاج الألم بالأدوية المذكورة أعلاه. يجب تجنب الإفراط في استخدام المفاصل المصابة. كجزء من أ علاج بالممارسة يمكن تعلم العمل الصديق المشترك.