تلعثم

• التردد - حدوث في السكان

المرادفات بمعنى أوسع

مصطلح طبي / تقني: بالبيرس

الإنجليزية: تأتأة

تعريف

التلعثم (بالبالبيلس) يصف اضطرابًا في تدفق الكلام. غالبًا ما تتم مقاطعة عملية التحدث عن طريق تكرار الأصوات ومقاطع الكلمات. يهيمن اضطراب التنسيق في عضلات الكلام.

أسباب التأتأة

لا تزال أسباب التأتأة غير مفهومة تمامًا. يفترض المرء حدثًا متعدد العوامل. التحدث عبارة عن مجموعة معقدة من الإجراءات التي يتحكم فيها دماغنا. عند التحدث ، يجب أن يعمل التنفس والنطق والتعبير على الفور.

ينزعج هذا التفاعل عند التلعثم. نظرًا لأن التلعثم يحدث أيضًا في كثير من الأحيان في العائلات ، يفترض العلماء استعدادًا وراثيًا للتلعثم. من المحتمل أن تكون عدة عوامل مسؤولة عن تطور التأتأة واستمرارها. تتسبب عوامل معينة في تصلب اضطراب الكلام في النهاية.

هناك مؤشرات على حدوث اضطراب في الإشارات العصبية في عملية التحدث ومؤشرات تشير إلى اضطراب حركي في التحدث. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الحالات التي يكون فيها سبب التأتأة هو الصدمة. يمكن أن يحدث التلعثم بعد الصدمة ، على سبيل المثال بعد حدث خطير في الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الخوف والعصبية إلى التلعثم أو المساهمة في الحفاظ على التلعثم وترسيخه كاضطراب لغوي.

أسباب عقلية

تلعب الأسباب النفسية دورًا مهمًا في التكوين متعدد العوامل لاضطراب الكلام هذا. المشاعر مثل الخوف والقلق والعصبية يمكن أن تسبب التلعثم في المواقف. في الأساس ، يمكن أن يبدأ كل شخص في التلعثم في المواقف العصبية غير المريحة.

مشكلة التلعثم هي أن الأسباب النفسية تزيد من حدة التأتأة في البداية ويمكن أن تصلب بمرور الوقت. إذا كان هناك ربما استعداد وراثي وعوامل أخرى تفضل التلعثم ، فإن الأحاسيس النفسية يمكن أن ترسخ اضطراب الكلام بشكل دائم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينتج التلعثم أيضًا عن صدمة خطيرة.

من خلال الضغط

عوامل مختلفة تؤثر على تطور التأتأة. الإجهاد عامل مهم يمكن أن يشجع التلعثم. الإجهاد يعني أشياء مختلفة للجميع ومن الصعب السيطرة على الاستجابة للتوتر. المواقف العصيبة يمكن أن تثير المشاعر مثل الخوف من الفشل والشعور بالضغط و / أو العصبية لدى الناس.

يمكن أن يسبب هذا التلعثم في المواقف واضطراب الكلام طويل المدى. الإجهاد له تأثير كبير على صحتنا ويمكن أن يكون عاملاً في التسبب في التلعثم.

التردد - حدوث في السكان

التلعثم يصيب الأولاد أكثر من البنات. النسبة 4: 1.
يمكن إثبات الأسباب النفسية في 70 بالمائة من التلعثم.
في أقل من عشرة بالمائة من الحالات التي تم فحصها ، يمكن إثبات سبب وراثي. غالبًا ما تكتشف فحوصات الدماغ للأطفال الذين يتلعثمون أسبابًا عضوية للدماغ. في إحدى الدراسات ، تم العثور على تلف في الدماغ في واحد من كل خمسة.

قد تكون مهتم ايضا ب: اضطراب اللغة عند الأطفال

أشكال التأتأة

هناك نوعان مختلفان من التلعثم ، لكن لا يحدث بالضرورة بشكل منفصل ولكن يمكن أن يحدث معًا.

• تلعثم منشط

في التأتأة التوترية ، تتمدد نهايات المقطع. الشخص المتلعثم عالق في منتصف كلمة ("Bahn-n-nhof")

• تلعثم ارتجاجية

في التلعثم الرمزي ، تتكرر الأحرف الأولى من الكلمات. ينشئ الشخص المعني بداية كلمة أو جملة فقط بتكرار البداية عدة مرات ("B-B-B-Bahnhof")

بعد السكتة الدماغية

إذا حدث التلعثم نتيجة لسكتة دماغية ، على الرغم من أنك لم تتلعثم أبدًا قبل الهجوم ، يفترض العلماء ما يسمى التأتأة العصبية المكتسبة خارج. نادرًا ما يحدث التلعثم في مرحلة البلوغ وعندما يحدث ، غالبًا ما يكون السبب الأساسي خطيرًا ، مثل تلف الدماغ أو الصدمة أو تأثير بعض الأدوية (المؤثرات العقلية).

يمكن أن يؤدي تلف الدماغ الناجم عن السكتة الدماغية إلى اضطرابات حركية عند التحدث ، مما يسبب التلعثم ، أو تدمير الترابطات المعقدة في الجهاز العصبي.

أعراض التلعثم المصاحبة

الشخص المعني على دراية كاملة بمنعه من الكلام أثناء التلعثم.
لا توجد سيطرة تعسفية على تدفق الكلام. يخلق هذا التناقض شعورًا بالتوتر وعدم الراحة تجاه البيئة. تكون أعراض التلعثم أكثر وضوحًا وتثبيط الكلام أكثر وضوحًا خاصة في المواقف العصيبة أو في العواطف (المزاج).
لذلك يكون الجسد متوترًا أو ضيقًا منذ البداية في الشخص المتلعثم. هذا واضح بشكل خاص في عضلات الوجه. في منتصف الكلمة أو في بداية الكلمة ، يمكن أن تتوتر عضلات الوجه. كما يتوقف تدفق التنفس أيضًا عن طريق الاستنشاق الشديد أو حتى حبس النفس أثناء التحدث.

يمكن أن يؤدي التوتر والتشنج ومشاكل الجهاز التنفسي وتثبيط الكلام أيضًا إلى تفاعل عاطفي في شكل احمرار وتعرق ومشاعر الخجل.

هل التلعثم وراثي؟

التلعثم شائع في العائلات. لا يوجد حاليًا أي دليل علمي على أن التلعثم وراثي بشكل مباشر. يُعتقد أن قابلية مماثلة للتلعثم تنتقل داخل العائلات. هذا العنصر الوراثي يدعمه أيضًا حقيقة أن الأولاد والرجال يتلعثمون بشكل ملحوظ أكثر من الفتيات والنساء.

من المعتقد أن التلعثم له نشأة متعددة العوامل. هذا يعني أنه إذا كان هناك استعداد وراثي وحدثت محفزات ، على سبيل المثال موقف مرهق ، يتم تشجيع التلعثم في ذلك الوقت. إذا حدث هذا في كثير من الأحيان أو إذا تمت إضافة ظروف للحفاظ على التلعثم ، فإن اضطراب الكلام يصبح راسخًا في المصابين.

التشخيص

إذا لاحظ الطفل تلعثمًا ، فلا ينبغي انتظار التحسن من تلقاء نفسه - فعادة لا يحدث ذلك أبدًا!
يمكن أن يوقف العلاج المبكر الصعوبات اللاحقة في التحدث أو القضاء عليها في أفضل الأحوال. يقدم الطبيب المتخصص (في طب الأطفال / طب الأذن والأنف والحنجرة) المشورة والتشخيص الدقيقين.

طبيب الأطفال هو نقطة الاتصال الأولى. إذا لزم الأمر ، فسيقوم بترتيب الإحالة إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو معالج النطق.
يتمتع بعض أطباء الأنف والأذن والحنجرة بالتسمية الإضافية "التخاطب وطب السمع" وعادة ما يكونون على دراية بتشخيص وعلاج اضطرابات النطق واضطرابات النطق.

اقرأ المزيد عن علاج التلعثم في: علاج النطق

هل يمكنك علاج التأتأة؟

التلعثم هو اضطراب في الكلام يمكن علاجه في كثير من الحالات. يمكن علاج التلعثم في كل من الأطفال وكبار السن. يساعد علاج التلعثم العديد من الأشخاص المصابين على تحسين طريقتهم في التحدث بشكل ملحوظ. الجانب المهم في علاج التلعثم هو النفس.

يمكنك التأثير بشكل إيجابي على خوفك من الكلام من خلال التلعثم إذا كنت تعمل على سلوك التجنب والخوف من الكلام. إن تقدير الذات الإيجابي والتعامل الصحي مع التوتر لهما تأثير إيجابي على اضطراب الكلام.

ما هو علاج التلعثم؟

نظرًا لأنه من الصعب للغاية علاج التلعثم ، خاصة في مرحلة البلوغ ، يجب الإشارة في البداية إلى أن هناك العديد من المعالجين والطرق المشكوك فيها التي تقدم علاجًا واعدًا بأسعار لا توصف.
ومع ذلك ، لا تزال العلاجات القائمة على أساس علمي موجودة وعادة ما يدعمها التأمين الصحي.

يفكر معالجو النطق وعلماء النفس والأطباء النفسيون للأطفال والمراهقون وأطباء النطق (يركزون على أطباء الأذن والأنف والحنجرة) في علاج التلعثم منذ عقود وطوروا الأساليب التالية:

تدريب التنفس
إن التدفق التنفسي للمريض على وجه الخصوص مضطرب بشكل كبير. حبس أنفاسك ، والزفير بقوة ، والأنفاس غير المقيدة تجعل من الصعب التدفق. يمكن أن تؤدي تمارين التنفس الإيقاعي المريح مع تمارين التحدث المتزامنة إلى وضع أكثر استرخاء وتحكمًا أفضل في الكلام.

نهج أسلوب الكلام والصوت
ومن المثير للاهتمام أن التأتأة لا تحدث عند الغناء. يمكن استخدام هذه الحقيقة علاجيًا.باستخدام تقنيات الغناء والتنفس والصوت ، يركز هذا العلاج على تعلم التحدث بطلاقة أكثر.

التدريب العقلي
في هذا السياق ، تحاول تمارين التحدث والقراءة المنتظمة أن تزيل أولاً الخوف وتثبيط التحدث. الانتظام والثقة بالنفس هي ركائز هذا العلاج. يعتمد هذا على افتراض أن أنماط اللغة القديمة يتم فرضها من خلال تعلم سلوك حديث جديد.

نهج التعديل
تهدف طرق العلاج السلوكي إلى تسهيل قبول المصابين باضطراب النطق لديهم. باستخدام التدريب على الموقف والاتصال داخل المجموعة ، يجب إزالة الخوف وتثبيط الكلام. الهدف هو تعديل التلعثم - أي تحسين أعراض التلعثم - وليس علاجه تمامًا.

أساليب أخرى
يتم استخدام الطرق التالية جزئيًا بطريقة داعمة وبالاقتران مع الأساليب الأخرى. يتم تصميم العلاج بشكل فردي لكل متلعثم ويأخذ دائمًا في الاعتبار العمر والأعراض والمتطلبات والذكاء وما إلى ذلك.

يتم أيضًا استخدام طرق من المجالات التالية:

• التنويم المغناطيسى
• تدريب التحفيز الذاتي
• اليوجا
• استرخاء العضلات
• العلاج باللعب ، حل النزاعات في سياق التدخل المبكر
• العلاج السلوكي
• علم نفس العمق

كيف يبدو علاج التلعثم عند الأطفال؟

لا يحتاج كل طفل يتلعثم إلى علاج. هناك معدل عالٍ للشفاء التلقائي عند الأطفال الذين يتلعثمون ، وخاصة عند الأطفال الصغار. ومع ذلك ، إذا أصبح الطفل غير طبيعي نفسياً أو طور أنماطًا سلوكية لتجنب الكلام ، فيجب التفكير في علاج التلعثم. غالبًا ما يحدث علاج التلعثم في شكل علاج مكثف.

يتضمن ذلك علاج النطق الذي يتم مرة واحدة في الأسبوع. كما يتم استخدام طرق مثل العلاج التنفسي أو العلاج النفسي أو التنويم المغناطيسي. من المهم أن يتم تكييف العلاج بشكل فردي مع احتياجات الطفل المعني. يجب أن يحتوي علاج التلعثم الخطير على المحتوى التالي:

• التعلم المكثف وتوحيد نمط الكلام الجديد الخالي من التلعثم

• مرحلة الرعاية اللاحقة المكثفة والمنظمة بوضوح

• نقل مصاحب لما تم تعلمه في الحياة اليومية

• تحكم مستمر في النجاح

اعتمادًا على عمر الطفل ، يتم إجراء علاج التلعثم عند الأطفال وفقًا لأعمارهم. في الجلسات الجماعية ، غالبًا ما يكون هناك تمرين مشترك وجولات التحدث واللعب في مجموعة. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري لنجاح العلاج أن يتم تدريب الوالدين ودعم الأطفال بنشاط في علاج التلعثم.

كيف يبدو علاج التلعثم في البالغين؟

يبدو علاج التلعثم مختلفًا قليلاً عند البالغين عنه عند الأطفال. يعتبر علاج النطق وعلاج التنفس والعلاج النفسي والتنويم المغناطيسي أو تنسيق الجسم أساس علاج التلعثم. نظرًا لأن البالغين يشاركون في الغالب في العمل اليومي و / أو الحياة الأسرية ، فهناك عروض للعلاجات المكثفة على مدار أسبوعين أو العلاجات التي تتم مرة واحدة في الأسبوع لمدة أشهر.

يمارس البالغون تمارين مثل تمارين التحدث على الكمبيوتر أو التفكير المشترك في جلسات جماعية. على غرار الأطفال ، غالبًا ما تحدث علاجات التلعثم في جلسات جماعية يتدرب فيها الأشخاص ويتحدثون معًا. التدريبات النموذجية للبالغين ، على سبيل المثال ، التدريب على التحدث في شكل محاضرات وقراءة وتمارين عبر الهاتف.

تمارس المواقف التي تعتبر نموذجية في الحياة اليومية للبالغين. على سبيل المثال ، يجب أن يتدرب المتأثرون على مخاطبة المارة أو تقديم عرض ترويجي في متجر. يتحمل الكبار وحدهم مسؤولية متابعة الرعاية بعد علاج التلعثم. غالبًا ما يتم إعطاء المتأثرين برامج الإنترنت ودورات تنشيطية لأخذها معهم إلى المنزل ، والتي يجب عليهم استخدامها بطريقة منظمة للممارسة. تعمل الرعاية اللاحقة لعلاج التلعثم على تعزيز طريقة التحدث بطلاقة.

علاج النطق

معالجو النطق هم خبراء في اضطرابات النطق والكلام والصوت. يمكنك معرفة ما إذا كان الشخص المصاب يعاني بالفعل من اضطراب الكلام ومعالجته على أساس وصفة الطبيب. يتم فحص اضطرابات فهم الكلام واللغة المنطوقة والمكتوبة والتحدث والتنفس والصوت وأيضًا وظيفة الفم والسمع وحتى البلع.

تم تصميم علاج النطق بشكل فردي وفقًا لاحتياجات وعمر الشخص المصاب ويكون إما مباشرًا أو غير مباشر. تعني بشكل غير مباشر أن علاج النطق يعمل مع الطفل بطريقة مرحة دون معالجة اضطراب الكلام بشكل مباشر. يتعلم الأطفال هنا كلمات أو أصواتًا جديدة ينقلونها إلى الحياة اليومية دون التفكير فيها.

تتعلم الكلمات بطريقة مرحة وتطبقها "في الحياة الواقعية". من خلال نهج مباشر في العلاج ، يعرف الطفل بالضبط سبب علاجه. يتيح هذا أيضًا للأطفال ممارسة المهام في المنزل بشكل مستقل ، مما يعني أنه يمكن رؤية التقدم بسرعة. في البالغين ، يتم استخدام علاج التلعثم بشكل مباشر.

الدواء

لا توجد حتى الآن أي أدوية ضد التلعثم نفسه ، ولكن الأدوية المضادة لحالات التوتر والقلق (القلق) يمكن أن تخفف بعض المواقف وبالتالي تحسن الأعراض.
يمكن للأطباء النفسيين للأطفال والشباب تقديم أفضل النصائح في هذا الشأن. لديك خبرة كبيرة في علاج القلق وتعرف مجموعة الأدوية المضادة للقلق (مزيلات القلق).

• متى يشعر المتلعثم بالراحة؟
• ما الذي يجب أن يصاحب كل علاج؟
• ماذا يمكن للوالدين والمعلمين أن يفعلوا؟

إذا استمع مقدم الرعاية بصبر إلى المتلعثم ، وسمح له بإنهاء حديثه وواجهه بفهم ، فعادةً ما يؤدي ذلك إلى استمتاعه بالتحدث ، مما يسهل عليه التحكم في تدفق الكلام.

لا ينبغي اعتبار التلعثم في الأسرة. على العكس من ذلك ، فإن التدخلات التصحيحية من قبل الآخرين ونفاد الصبر وعدم القبول تعزز موقفًا مرهقًا وتجعل من الصعب على الشخص المعني التحدث.

هذا الأخير يحدث بشكل رئيسي في المدرسة. يدرك الأطفال بسرعة أنهم يمكن أن يضعفوا ويتلعثموا في زملائهم في الفصل ، ويسعدون بتصحيحهم وإزعاجهم بالابتسام والجهل. لذلك يجب على الآباء والمعلمين ألا يخافوا من معالجة الموقف في الفصل علانية من أجل جذب فهم زملائهم في الفصل!

عادة لا يحب الشخص المعني التحدث عن مثل هذه المضايقة ويخفي بمهارة عاره عن المعلمين وأولياء الأمور.
هنا أيضًا ، يجب إجراء محادثات مفتوحة بين الحين والآخر من أجل تقييم وضع الطفل واتخاذ الإجراءات اللازمة إذا لزم الأمر.

تشخيص التأتأة

حوالي 90٪ ممن يتلعثمون يبدأون في التلعثم قبل سن السادسة. يفقد غالبية المصابين اضطراب الكلام عند البلوغ. يبدأ التلعثم في وقت مبكر ، خاصة عند الفتيات. في الوقت نفسه ، تؤجل الفتيات اضطراب الكلام عاجلاً بمفردهن. يعتمد تشخيص التلعثم على العلاج. الأشخاص المصابون بالتلعثم بعد سن البلوغ لديهم فرصة ضئيلة للتحدث خالية تمامًا من التلعثم.

لذلك من المهم التفكير في علاج التلعثم مبكرًا في حالة الاشتباه في تلعثم خطير. يمكن أن يحدث تحسن في التلعثم في أي عمر مع أو بدون علاج. العلاج يساعد معظم التلعثم بشكل جيد للغاية. مغفرة كاملة ليست دائما ممكنة. ومع ذلك ، فإن علاج التلعثم يساعد معظم الناس على التحدث بشكل أكثر راحة. لذلك يُنصح بالعلاج لكل من الأطفال والبالغين.

مواضيع ذات صلة

لمزيد من المعلومات، راجع:

• اضطراب الكلام

يمكن العثور على قائمة بجميع الموضوعات التي نشرناها ضمن صفحة "مشكلات التعلم" ضمن: مشاكل التعلم من الألف إلى الياء