ADHD

المرادفات بمعنى أوسع

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، متلازمة فدجيتي فيليب ، فيدجيتي فيليبوس ، المتلازمة النفسية العضوية (POS) ، اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

تعريف

ال قصور الانتباه وفرط الحركة يتضمن سلوكًا اندفاعيًا غافلًا واضحًا يتجلى على مدى فترة زمنية أطول في العديد من مجالات الحياة (روضة الأطفال / المدرسة ، في المنزل ، وقت الفراغ). يمكن أن يأخذ اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا شكل بدون فرط النشاط إعلانات أو تظهر بشكل مختلط.

يعتبر كل من ADD و ADHD صورة سريرية محددة بوضوح أعراض مختلفة من ADHD أو ADS. لا يستطيع الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه توجيه انتباههم بطريقة مستهدفة وبالتالي الإشارة قصور في القدرة على التركيز على. يؤثر هذا النقص في التركيز بشكل عام على جميع مجالات حياة الأطفال والبالغين ، مثل رياض الأطفال أو المدرسة أو العمل وكذلك الأسرة ومناطق الترفيه. يصبح نقص التركيز واضحًا بشكل خاص في المراحل التي يتعين على المتأثرين فيها تركيز انتباههم على منطقة معينة خلال فترة زمنية أطول. بينما في حالة واحدة إعلانات ثم ذلك حلم يسود ، يمكن مع شكل مفرط النشاط آثار جانبية سلبية في شكل تململ حتى رفض مهين للعمل. بسبب القدرة المتغيرة وأحيانًا أقل من المتوسط ​​على بناء الانتباه ، لا سيما الأطفال الذين يواجهون مشاكل المدرسة. يصاب العديد من أطفال ADHD بواحد ضعف القراءة و أو ضعف حسابي.

في كلا الشكلين من ADS ، هناك خلل في نقل المعلومات ومعالجتها بين جزأي الدماغ (نصفي الكرة الأرضية). هذا بدوره لا يعني أن الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أقل موهبة. العكس هو الصحيح: أيضًا الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليسوا من موهبة محتملة لاستبعاد. من المحتمل أن يكون احتمال الموهبة مشابهًا للاحتمال الذي يمكن افتراضه "لطفل عادي أو بالغ". بسبب أعراض المتلازمة ، وخاصة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، غالبًا ما يكون تشخيص الموهبة أكثر صعوبة.

ما الذي يمكن أن يكون علامات على ADHD؟

يمكن أن تظهر العلامات الأولى لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في أي موقف يتطلب قدرًا معينًا من التركيز. في الحياة اليومية ، يتجلى اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط في تشتيت واضح ونسيان وعدم موثوقية. تم إلغاء المهام ويتم اتباع التعليمات بشكل سيء. يتفاعل الأشخاص المصابون باندفاع وتهور. يتغير المزاج في كثير من الأحيان ويمكن أن يكون سريع الانفعال ، بل وأحيانًا عدواني. عادة ما يعاني الأطفال من مشاكل في المدرسة والبالغين في العمل. يتعلق الأمر أيضًا بالسلوك الاجتماعي الصعب والسلوك المناسب في سياق اجتماعي.

تصبح الأشكال المفرطة النشاط من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ملحوظة من خلال زيادة النشاط مع رغبة قوية في التحرك - فالأطفال مفرط النشاط عصبيون ومضطربون في الفصل. في الشكل غير المفرط النشاط ، وربما قليل النشاط (أي غير النشط) ، يميل المصابون إلى الهدوء والحلم ، ويبدو أن الأطفال هنا يعيشون في عالم الأحلام. لكن الخيال المزدهر والعاطفية الواضحة هما أيضًا نموذجيان لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

اقرأ المزيد عن الموضوع: كيفية التعرف على المشكلات السلوكية عند الأطفال

ما الطبيب الذي يجب على الأطفال أو البالغين رؤيته في حالة الاشتباه في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

أول نقطة اتصال هي في الطفل طبيب الأطفال، في ال البالغون طبيب الأسرة. مع الخبرة الكافية ، يمكن لكليهما إجراء التشخيص وبدء العلاج. عندما تكون في شك ، يرجى الرجوع إلى علماء النفس أو الأطباء النفسيين وغيرهم من المتخصصين ، لأن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مرض شديد التعقيد وله مجموعة متنوعة من المظاهر.
ليس فقط التشخيص ، ولكن العلاج أيضًا متنوع للغاية ويتطلب تعاون مختلف المتخصصين. لذلك من المنطقي تشغيل مختلف التخصصات في مرحلة مبكرة.

عدد مرات الحدوث

نظرًا للاختلاف الخارجي ، وأحيانًا المظاهر غير السارة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يتم تشخيصه في كثير من الأحيان ، وعادة ما يكون أسرع.

الدراسات الحالية نتيجة واحدة التردد بين 3 إلى 10٪ من السكان ، 3 - 6٪ تتراوح أعمارهم بين 6 و 18 سنة (3-4٪ أطفال في سن المدرسة الابتدائية ، حوالي 2٪ من الشباب). العلاقة بين ADD و ADHD سيكون حوالي 1/3 إلى 2/3 مقدرة ، بحيث يمكن افتراض تواتر ADHD من 2 إلى حوالي 7 ٪. أظهرت الدراسات أيضًا أن الأولاد أكثر عرضة للإصابة بمرض الزهايمر (H) D بسبع مرات أكثر من الفتيات.

لا يمكن تجاهل AD (H) D عند البالغين أيضًا. من المفترض أن حوالي 1٪ من السكان البالغين يعاني من AD (H) D ، على الرغم من أن الدراسات والتحقيقات تظهر اختلافات خاصة بكل بلد. ومع ذلك ، لا يمكن تحديد سبب ظهور الاختلافات الخاصة بكل بلد ، لأنه بالإضافة إلى الاختلافات الفعلية ، تلعب الحالة المختلفة للبحث العلمي دورًا أيضًا.

تمكنت الدراسات التوأم من تأكيد أن المكون الجيني لـ AD (H) D لا يمكن مناقشته بعيدًا وأن التوائم المتطابقة عادة ما تتأثر بشكل مشترك بالأعراض المقابلة.

الاعتبار التاريخي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

من المعروف تاريخيا تاريخ فيدجيت فيليب ، نشرت لأول مرة في عام 1846 بواسطة هاينريش هوفمان، طبيب فرانكفورت. غالبًا ما يقال إن هوفمان نفسه كان يعاني من متلازمة فيجتي فيليب أو على الأقل أراد لفت الانتباه إليها. قد يكون هذا هو الحال ، ولكن يجب أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أنه ربما أراد فقط تحقيق عامل ترفيهي مع كتابه. يمكن تأكيد ذلك من خلال حقيقة أن هوفمان لم يكن طبيب أعصاب على الإطلاق في وقت كتابة كتابه.

بينما كانت العادات السيئة لا تزال تُضحك في كتب الأطفال ، استمر البحث عن الأسباب في السنوات التالية. على غرار تاريخ عسر القراءة ، هناك اتجاهات مختلفة تم اتخاذها ، وآراء ووجهات نظر مختلفة. إن أوجه الشبه مع تاريخ عسر القراءة واضحة: يتم قبول الأسباب المحتملة وإبطالها وافتراضها من جديد.

في الثلاثينيات من القرن الماضي ، تم اكتشافه عن طريق الصدفة بشكل خاص الدواء تهدئة الأطفال مفرطي النشاط. فيلهلم جريسنجر، أوضح طبيب نفسي من برلين في عام 1845 أن الأطفال مفرطي النشاط لا يمكنهم معالجة المحفزات الخارجية في الدماغ وفقًا لذلك ، وبالتالي يجب أن توجد مشاكل / انحرافات عن القاعدة في منطقة الدماغ. نظرًا لوجود مناقشة مثيرة للجدل بالفعل في ذلك الوقت ، تطورت الآراء المضادة بسرعة. لذا حاول أحدهم جعل تصريحات جريسنجر نسبية وقاد المشكلات إلى التطور المتسارع ("فرط التماثل").
في أوائل القرن العشرين ، تم تكليف التعليم بقدر كبير من المسؤولية. ظهرت مجموعات صنفت الأطفال مفرطي النشاط على أنهم من الصعب تربيتهم. في الستينيات ، كان من المفترض أن يكون اضطراب الدماغ هو سبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وتم تقديم العلاج وفقًا لذلك. لم يتم استبعاد الوراثة منذ عام 1870 ، ولكن تمت الإشارة أيضًا إلى زيادة الضغط الاجتماعي. إن الفضائل الأكثر أهمية مثل الالتزام بالمواعيد والنظام والطاعة ... لا يمكن لجميع الأطفال تحقيقها بنفس الطريقة. في وقت لاحق جلس نهج متعدد الأسباب (= ناتج عن العديد من العوامل) من خلال: عوامل مختلفة تم أخذها في الاعتبار كسبب للتعبير: الخلل الدماغي الأدنى (MCD ، شكل من أشكال تلف الدماغ) ، الوراثة (الانتقال الجيني) ، العواقب الناتجة عن المجتمع المتغير.

منذ التسعينيات ، أصبح نهج توضيحي بيولوجي عصبي، الموصوفة أدناه ، تم تحديدها كسبب آخر محتمل. ومع ذلك ، هنا أيضًا يمكن افتراض أن العديد من العوامل تلعب دورًا في التنمية. أول ما يتم ذكره هو تغيرت الطفولة، ولكن أيضًا تغير الوضع الأسري.

مرت المحاولات العلمية للتفسيرات في جميع تخصصات الطب وعلم النفس وكذلك التعليم. ربما ينبغي ألا يغيب عن البال ، مع ذلك ، أنه لا يمكن أن يكون هناك طريق ملكي كلاسيكي ينطبق على الجميع. المشاكل فردية جدًا وبالتالي تتطلب أيضًا واحدة العلاج الفردي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

حتى الآن ، من حيث المبدأ موقفين متناقضين ومتطرفين الحفاظ. من ناحية ، هناك من يعتقد أن م (ح) د من حيث المبدأ تعامل مع الأدوية يجب أن يكون ، ومن ناحية أخرى ، أولئك الذين يؤمنون بذلك فقط من خلال العلاج والتدابير التربوية المتغيرة يمكن تحقيق الهدف ويجب تجنب العلاج الدوائي. اليوم يمكن العثور على معظم أشكال العلاج بين وجهتي النظر.

أسباب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

الأسباب والأسباب التي توضح بشكل كاف سبب إصابة الأشخاص باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لم يتم تحديدها بعد بشكل قاطع. المشكلة تكمن في فردية الناس. ومع ذلك ، يمكن الإدلاء ببعض البيانات:

الوراثة (مكون وراثي)

كما ذكرنا سابقًا ، فقد تبين أنه ، خاصة في التوائم المتماثلة ، يتأثر كلا الطفلين بالأعراض. كان من الممكن أيضًا إظهار أن الوظائف المتغيرة في منطقة الدماغ موروثة وراثيًا ، وعلى وجه الخصوص ، يمكن أن تكون مسؤولة عن المكونات العصبية الحيوية / الكيميائية العصبية المذكورة أدناه.

مكون عصبي بيولوجي / كيميائي عصبي

منذ تسعينيات القرن الماضي ، تم افتراض نهج بيولوجي عصبي / كيميائي عصبي ، حيث أظهرت الدراسات البيولوجية أن المرضى المصابين تحت ضغط اختلال توازن مواد الرسول السيروتونين والدوبامين والنورادرينالين في الدماغ تعاني ، ونتيجة لذلك لا يعمل نقل المعلومات بين الخلايا العصبية في مناطق الدماغ الفردية بشكل كافٍ. تؤثر مواد الرسول على الناس بطرق مختلفة. على سبيل المثال ، يُعتقد أن السيروتونين يؤثر بشكل أساسي على الحالة المزاجية ، بينما يرتبط الدوبامين بالنشاط البدني. من ناحية أخرى ، يؤثر النوربينفرين على القدرة على الانتباه.

مرارا وتكرارا يأتي المرء حساسية كسبب لتطور نقص الانتباه قيد المناقشة. على الرغم من أن الحساسية الموجودة لا تعني بالضرورة أن هناك أيضًا نقصًا في الانتباه ، إلا أن الحساسية تسبب موقفًا مرهقًا ، حيث يتسبب الجسم أو قشرة الغدة الكظرية في إطلاق الأدرينالين وفي النهاية مع واحد زيادة إنتاج الكورتيزولن الإجابات. ينتمي الكورتيزول إلى مجموعة ما يسمى القشرانيات السكرية ويسبب انخفاضًا في مستويات السيروتونين في الجسم. بما أن السيروتونين - كما ذكر أعلاه - يؤثر بشكل أساسي على الحالة المزاجية ، فإن التقلبات في هذا المجال هي النتيجة المنطقية. هذه التقلبات المزاجية والانتباه بالتحديد هي التي يمكن العثور عليها في نقص الانتباه لدى الطفل.

من أجل العودة إلى المكون العصبي البيولوجي أو الكيميائي العصبي ، يتم عرض نقل المعلومات الآن ، والذي يجب تخيله على النحو التالي:

يشكل عدد كبير من الخلايا العصبية نوعًا من الشبكة في الدماغ. تشير جميع الأنشطة التي ندركها إلى نشاط الخلايا العصبية وقدرتها على نقل المنبهات. ومع ذلك ، فإن الخلايا العصبية ليست متصلة ببعضها البعض ، لأنه بخلاف ذلك يحدث انتقال دائم للمحفزات وبالتالي حدوث زيادة في التحميل. وبالتالي توجد فجوة بين خليتين عصبيتين ، الفجوة المشبكية ، والتي لا يمكن التغلب عليها إلا من خلال المواد المرسال (انظر: الناقلات العصبية). وهذا يعني بلغة واضحة:
يصل التحفيز إلى الخلية العصبية 1 ، وتطلق الخلية العصبية 1 مواد مرسال تلتصق بمستقبلات الخلية العصبية 2 عبر الفجوة المشبكية وتمرير التحفيز هناك.

إذا لم يعمل نقل التحفيز بشكل كافٍ ، فسيتم إزعاج نقل المعلومات. من المفترض حاليًا أن كلا من جين الناقل ونقطة الالتحام للدوبامين يختلفان في مرضى ADD.

الأسباب التي تكمن في منطقة ما قبل الولادة وما قبلها وبعدها

التأثيرات الضارة في منطقة ما قبل الولادة وما قبلها وبعدها لا تزال تناقش. وتشمل هذه ، على وجه الخصوص ، المضاعفات أثناء الولادة والحوادث التي يتعرض لها الرضيع المتعلقة بمنطقة الرأس. يمكن أيضًا اعتبار أمراض الرضيع في منطقة الجهاز العصبي المركزي سببًا لتطور AD (H) D.
أمثلة على التأثيرات الضارة في منطقة ما قبل الولادة هي:

• زيادة استهلاك الكحول و / أو النيكوتين من قبل الأم ، مما يعني أن جذع الدماغ (المهاد) غير مكتمل النمو (مكون عضوي للدماغ)
• أسباب وظيفية للدماغ ، بسبب نقص إمداد الدماغ بالدم.
• أمراض معدية
• نزيف
• ...

العجز التعليمي

يمكن أن يلعب العجز التعليمي والضغط النفسي ، مثل المطالب العالية على الطفل أو البالغ من قبل الأسرة / المجتمع ، دورًا حاسمًا في تطوير AD (H) D ، كما يمكن أن يؤدي الإفراط في التحفيز. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، لا تعتبر الجوانب المذكورة هي السبب الفعلي. ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، فإنها تزيد من حدة المشكلة عدة مرات.

لمزيد من المعلومات، راجع: أسباب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

متلازمة فرط النشاط ونقص الانتباه (اختصار ADHD) هي مرض نفسي عصبي يتطور في مرحلة المراهقة أو الطفولة ويمكن أن ينتقل بعد ذلك إلى مرحلة البلوغ.

الأطفالأولئك الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يسقطون في البداية من خلال الرضاعة الطبيعية الأرق على. الجلوس صعب بالنسبة للأطفال ، وفي معظم الأحيان يجب أن يكون المصابون في حالة تنقل. بالإضافة إلى التململ الدائم ، لا يزال المرض مصنفًا حسب قوة صعوبة في التركيز. في معظم الحالات ، يمكن للمتضررين التركيز فقط على موضوع أو نشاط لفترة قصيرة جدًا. عند الأطفال ، غالبًا ما يكون انخفاض معين في القدرة على التركيز أمرًا طبيعيًا وليس له قيمة مرضية. ومع ذلك ، فإن اضطرابات التركيز الشديدة في مرحلة البلوغ يجب أن تجعل المرء يفكر دائمًا في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

غالبًا ما يكون الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واضحين من خلال القوة تقلب المزاج. غالبًا ما تكون نوبات الغضب والهجمات السريعة التي لا تتناسب مع الظروف المحيطة. غالبًا ما يصعب تهدئة الأطفال. غالبًا ما يعاني الأطفال أيضًا من القلق اضطرابات النوموهذا بدوره يعني أنك لا تنام أثناء النهار ، مما قد يؤدي بعد ذلك إلى زيادة العدوانية وتقلبات المزاج. في كثير من الأحيان أيضًا يصبح المصابون واضحين من خلال حقيقة أنهم انتهوا تتحدى الحدود الاجتماعية وبعض السلوكيات لا تتناسب مع المعايير.

الأعراض الأخرى لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هي الفوضى والإرهاق السريع. يبرز البالغون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل خاص في العمل لأنهم لا يستطيعون القيام بعملهم الطبيعي بشكل صحيح ولا يمكنهم إنهاء العمل في الوقت المحدد. غالبًا ما يوصف مرضى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بأنهم غير منظمين وفوضويين ، نظرًا لحقيقة أن المرضى لا يستطيعون أبدًا التركيز على وظيفة معينة لفترة طويلة. يعود الإرهاق السريع إلى حقيقة أن مرضى ADHD يمكنهم رؤية وتقييم مأزقهم. لقد لاحظوا أنهم لا يستطيعون العمل من خلال تسلسلات عمل عادية معينة مثل الآخرين وأنهم يفتقرون إلى نظام وخيط مشترك. بالاقتران مع التململ المستمر ، يصل مرضى ADHD قريبًا إلى حدود أدائهم وتوترهم.

تقريبا. يعاني 2 مليون شخص في ألمانيا من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه دون معرفة إصابتهم بالمرض. في كثير من الأحيان لا يتم تشخيص المرض بسبب مرض معين السمة الفردية المسؤولة عن السلوك الخاص مصنوع.
يتهم منتقدو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن التشخيص يتم بسرعة كبيرة ، لكن الأعراض يمكن أن تنطبق أيضًا على سمات الشخصية الخاصة. يعد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من أكثر الصور السريرية التي تمت مناقشتها في الطب النفسي. غالبًا ما يتم التشكيك في طريقة التشخيص من خلال اتهام الإفراط في التشخيص وانتقاد طريقة العلاج. يستنكر النقاد أن العلاج الدوائي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليس ضروريًا في كثير من الأحيان وأنه يبدأ مبكرًا جدًا ويستغرق وقتًا طويلاً.

هل الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه دائمًا في فوضى؟

يمكن الإجابة على هذا السؤال بالنفي. لسوء الحظ ، ليس من غير المألوف أن يُوصم المصابون بالعار قبل الأوان. يتراوح طيف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من الهدوء إلى الصاخب ، ومن الهدوء إلى الكرنك ، ومن الحالم إلى التركيز (جيدًا جدًا). من ناحية يعبر عن نفسه ADHD هو حالة فردية لكل طفللذلك لا يجب أن تكون فوضوية ، من ناحية أخرى ، فإن التعامل مع الأعراض مهم للغاية. حتى لو كان الطفل يعاني من شكل غير طبيعي وفوضوي ومفرط النشاط من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فإن العلاج المناسب وتعزيز مواهبه تعويض نقاط الضعف.

ADHD عند البالغين

يصبح اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عادة ما يتم تشخيصه في مرحلة الطفولة والمراهقة. والسبب هو أن الشكاوى والأعراض التي تظهر أكثر شيوعًا في الطفولة منها لدى البالغين. يبرز الأطفال بسبب اضطراب غير عادي وأيضًا بسبب اضطراب التركيز غير النمطي للعمر بالإضافة إلى تقلبات مزاجية قوية. عادة ما يعاني البالغون من نفس الأعراض ، لكن غالبًا ما يُنظر إليهم على أنهم سمة شخصية لا يمكن التأثير عليها.

يُعتقد أن عدد البالغين الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والذين قد لا يعرفون هذا هو حوالي مليوني شخص. تبدأ جميع الأمراض تقريبًا في مرحلة الطفولة وتنتقل دون أن يلاحظها أحد إلى مرحلة البلوغ. الكبارعادة ما يفشل الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مجتمعهم تقلبات مزاجية حادة وأكثر شيوعًا التهيج على. يصعب تقييمهم ومزاجهم لا يمكن التنبؤ به. يطلق عليهم أيضا فوضوية و غير منظم وغالبًا ما يفشل الكبار قبل كل شيء ضعف الأداء سلبا على العمل.

نادرًا ما يتم استشارة الطبيب ، كما أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أقل شيوعًا. بدلا من ذلك ، يتم فحص جميع الأمراض الداخلية المحتملة ، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية ، والذي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مثل هذه الأعراض. التشخيص عند الأطفال والبالغين مدعوم من قبل طبيب نفسي مطروح. خلال عدة محادثات شخصية ، سيقوم أولاً بمراقبة المريض وتقييمه في مواقف مختلفة. هناك أيضا مرافق استبياناتيمكن أن يؤكد الاشتباه في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

يجب أن يبدأ العلاج بمجرد إجراء التشخيص. لا يجب القيام بذلك بأي حال من الأحوال مع الأدوية فقط ، ولكن يمكن معالجته أولاً بتدبير علاجي نفسي. منتظم محادثة و العلاجات السلوكية يجب أن يتأكد من أن المريض قادر بشكل أفضل على التفكير وتقييم نفسه بشكل أفضل في المواقف المختلفة. علاوة على ذلك ، يجب أن يُظهر للمريض تدابير لتحسين تركيزه بشكل مستقل ومستدام وللتحكم بشكل أفضل في اعتداءاته وعدم السماح لها بالظهور في المقام الأول. يجب إجراء جلسات العلاج النفسي لعدة أشهر ، وإذا لزم الأمر وناجحة ، يجب أيضًا تمديدها.
بالإضافة إلى ذلك ، أو إذا لم يكن هناك نجاح ، يمكن أيضًا بدء العلاج بأحد الأدوية الشائعة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. الدواء القياسي الذي لا يزال يستخدم اليوم هو ريتالين®. الدواء الأحدث إلى حد ما الذي وصل إلى السوق هو أتوموكستين. يتم استخدامه الآن كدواء من الدرجة الثانية. ويقال إن كلا الدواءين يؤديان إلى تقليل تقلبات المزاج واضطرابات التركيز ويسمحان للمريض بالاندماج بشكل أفضل في المجتمع.

الأعراض المصاحبة المحتملة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

هنا يمكنك معرفة المزيد عن المشاكل المصاحبة. فيما يتعلق بقطاع المدارس ، لا تشمل هذه نقاط الضعف في القراءة والهجاء فحسب ، بل تشمل أيضًا نقاط الضعف في الحساب. في صفحة نقص التركيز يمكنك معرفة المزيد عن المشاكل التي تظهر أيضًا كأعراض في مجال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

• LRS / عسر القراءة
• ضعف حسابي / عسر الحساب
• تركيز ضعيف

ADHD والاكتئاب ، ما هي العلاقة؟

اعتمادًا على حالة الدراسة ، فإن حتواتر الاكتئاب لدى مرضى ADHD في 10-20٪.
الاجتماعية استبعاد, وصمه عار, الخوف من الفشل والتجارب السيئة مع أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تقلل من احترام الذات وتجعل المصابين به عرضة للاكتئاب. الارتباط بين الاكتئاب واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مهم بشكل خاص عند الأطفال. لأن الاكتئاب واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يزيدان بعضهما البعض سوءًا ، يجب فحص المرضى وعلاجهم مبكرًا.

تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

كما سبق ذكره في القسم المواضيعي "التردد" ، فإن التشخيص ليس من السهل دائما. كما هو الحال مع جميع التشخيصات في مجال التعلم ، يجب إعطاء تحذيرات ضد التشخيص الذي يكون سريعًا جدًا ومن جانب واحد. ومع ذلك ، هذا لا يشجع المرء على أن يصبح أعمى ويأمل أن المشاكل سوف تنمو.

إذا كانت هناك مشاكل ، فيجب أن تكون على مدى فترة تقريبًا ستة أشهر ظهرت في مجالات مختلفة من حياة الطفل.

0. ملاحظات دقيقة

1. مقابلة الوالدين

2. تقييم الحالة من قبل مدرسة (كيغا)

3. إعداد تقرير نفسي

4. التشخيص السريري (الطبي)

ما الاختبارات الموجودة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

يقدم الإنترنت مجموعة متنوعة الاستبيانات والاختبارات الذاتيةيمكن للشخص المعني ملؤها. ومع ذلك ، أنت لا بمظاهرة لحالة ADHD. اختبارات أخرى ، مثل تعتبر الاختبارات السلوكية والذكائية أيضًا جزءًا من التشخيص. على الرغم من أن الاختبارات الذاتية المختلفة ليس لها قيمة إثباتية ، إلا أنها أداة جيدة لاكتشاف العلامات الأولى لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

نظرًا لأن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعبر عن نفسه بشكل مختلف للجميع ، فلا يمكن لأي اختبار موحد أن يحل محل المناقشة التفصيلية مع الطبيب والمزيد من التشخيصات. لا توجد اختبارات معملية أو ما شابه ذلك لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

اختبارات للكبار

الشعبية الاختبارات الذاتية اسأل عن أعراض ADHD النموذجية وتكون مفيدة إذا كنت تشك في ADHD. هناك على سبيل المثال على الموقع الإلكتروني لمنظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) ، مع مجموعات المساعدة الذاتية المختلفة ، والجمعيات الطبية وغيرها الكثير.
مزيد من الاختبارات ستكون يقوم بها الطبيب وتشمل من بين أمور أخرى تحديد مدى الانتباه ونسبة الذكاء والسلوك. تعتمد الاختبارات التي يستخدم فيها المريض على المظهر الفردي للمرض وحكم الطبيب.

اختبارات للأطفال

الاختبارات للأطفال على أساس أعمارهم. يظهر الأطفال الصغار جدًا على سبيل المثال اضطراب الانتباه عند اللعب ، يمكن اختبار الأطفال الأكبر سنًا في الكتابة مثل البالغين. إنها تلعب مع الطفل التقييم من قبل الآباء والمعلمين يلعب دورًا رئيسيًا ، ولهذا السبب يجب ملء الاستبيانات من قبل الطفل والبيئة. ستكون هناك حاجة أيضًا إلى مزيد من الاختبارات والفحوصات لاستبعاد الأسباب الأخرى للأعراض. بسبب جدا المظهر الفردي الاختبارات الخاصة بالأطفال لها قيود معينة ، على غرار الاختبارات للبالغين.

ما مدى فائدة الاختبارات عبر الإنترنت؟

إذا كنت تشك في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فأنت تريد أن تكون متأكدًا بسرعة من كونك شخصًا مصابًا أو كوالد. تعد الاختبارات عبر الإنترنت بإجابات سريعة ، لكنها كذلك مجرد مفيد بشروط.
هناك عدد كبير من مقدمي الخدمات الذين يقدمون الاستبيانات على الإنترنت. قلة تأتي من مصادر جديرة بالثقة مثل من منظمة الصحة العالمية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأعراض النموذجية لا تحدث فقط في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكن أيضًا في أمراض أخرى وأيضًا لدى الأشخاص الأصحاء. لذلك ليست كل نتيجة اختبار إيجابية بالضرورة هي اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ال التشخيص النهائي إلى استبعاد الأسباب الأخرى فقط اسال الطبيب.

التشخيص التفريقي في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

كما هو الحال في مجال ADD ومجالات أخرى ، تكمن مشكلة تشخيص "ADHD" في حقيقة أن المرء يميل إلى تخصيص مشكلة مفترضة "صغيرة" مباشرة لمشكلة التعلم المركزية. هذا يعني: يمكن للأطفال أن يعانون "فقط" من نقص التركيز. هذا ليس دائمًا اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ينطبق على الطفل. ولهذا السبب على الأقل ، فإن التحديد التشخيصي التفاضلي للأعراض أمر ضروري.

بناءً على المسوحات التشخيصية المختلفة ، من الواضح بالفعل أن بعض المناطق تحاول على وجه التحديد استبعاد أمراض أخرى. عن طريق الفحوصات الداخلية والعصبية المختلفة ، يحاول الطبيب استبعاد مختلف الاضطرابات الأيضية والاضطرابات البصرية واضطرابات السمع والأمراض العصبية عن طريق التشخيص التفريقي ، وعلى وجه الخصوص ، تحديد السبب الفعلي لأي حالات استنفاد موجودة.

تشمل أمراض التشخيص التفريقي أيضًا استبعاد الإعاقات النفسية العميقة ، مثل متلازمة توريت والاكتئاب واضطرابات القلق والهوس واضطراب الوسواس القهري (القراد) والتوحد والاضطرابات ثنائية القطب. نادرًا ما يحدث أن يعاني الأطفال من أحد الأمراض المذكورة بالإضافة إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

في المجال المعرفي ، يجب استبعاد الذكاء المنخفض واضطرابات الأداء الجزئية مثل عسر القراءة أو عسر الحساب ، وكذلك الموهبة أو التركيز الضعيف الجزئي. على وجه الخصوص ، يمكن أن تكون الأعراض المصاحبة (الأعراض الثانوية المصاحبة) لعسر القراءة وعسر الحساب في بعض الأحيان مشابهة جدًا لأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

يجب أن يميز التشخيص التفريقي أيضًا الاضطرابات النمائية العميقة والاضطرابات العاطفية والبيئة المنزلية التي تزيد من حدة الأعراض (الضغط والتوقعات وعدم الفهم وعدم وجود قواعد ، ...).

علاج نفسي

يجب أن يكون علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه دائمًا مصممة بشكل فردي لتناسب عجز الطفل وابدأ بشكل كلي إن أمكن. في هذه المرحلة ، الكل يعني من ناحية ذلك المعالج وأولياء الأمور والمدرسة سحب معا من خلال تعاون الرغبة في تحقيق أفضل النتائج الممكنة معًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المجال الاجتماعي العاطفي يتم تناولها بنفس الطريقة مثل الحركية و ال المنطقة المعرفية. يجب أن يرتكز العمل التربوي على مستوى التعلم وظروف التعلم وفرص العمل لكل طفل.

يجب أن يكون واضحًا لكل من يشارك في تنشئة الطفل أنه يجب عدم إساءة معاملة الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لفظيًا. أولاً وقبل كل شيء ، يتطلب هذا الانضباط الذاتي والتحكم من هؤلاء الأشخاص ، لأن السلوك غالبًا "يزعجك".
قواعد واتفاقيات واضحة ، وخاصة أيضًا السلوك المتسق للبالغين تمثل موضع البداية. خطوة بخطوة عليك العمل مع الطفل على الامتثال للقواعد المتفق عليها للعمل. إذا ... إذن - يجب شرح العواقب بهدوء وجعلها مفهومة ، ولكن أيضًا الالتزام بها. يجب عليك التأكد من أن ملف عواقب انتهاكات القواعد دائما نفس الشيء هي.
ومع ذلك ، من الضروري تجنب العقوبات القاسية. حتى إذا تم قمع السلوك السلبي نتيجة لذلك ، فإنه يعاود الظهور في مكان آخر ، بسبب مشاعر الانتقام أو ما شابه ، وربما بشكل أكثر عنفًا.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن مبدأ التعزيز الإيجابي مثبت. هذا يعني: كل نجاح ، كل التزام بالقواعد وما إلى ذلك يجب الإشادة به. لكن تأكد من أنه يأتي من القلب. الأطفال ، وخاصة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - يلاحظ الأطفال الفرق.

يرجى ملاحظة ما يلي: لن تساعدك التدابير التعليمية المتسقة وكل المساعدة المذكورة أعلاه في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. إنها تساعدك فقط على تقليل التوترات والمخاوف لدى الطفل وحفظ قوتك. دائمًا ما يتسبب الصراخ أو الإقامة الجبرية أو حتى الضرب في رد فعل الطفل بتحد. إذا شعرت بأنك عوملت بشكل غير عادل - وهذا هو نفسه بالنسبة لجميع الأشخاص تقريبًا - فلن تحقق أي تغيير في السلوك وتدمر أي إرادة لبذل جهد والامتثال للقواعد.

التدابير التعليمية تشمل أيضا تمارين حركية دقيقةالتي تصبح ضرورية لأن الأطفال مفرطي النشاط على وجه الخصوص يواجهون صعوبات في نطاق حركتهم. يمكن أداء التمارين الحركية الدقيقة في أي وقت وفي أي مكان. ومن الأمثلة على ذلك: العجن ، والتقطيع ، والتلوين ، والضفر ، وخيوط اللؤلؤ ... من حيث المبدأ ، جميع التمارين "الشائعة" للتدريب اليدوي والبراعة إيجابية. ومع ذلك ، يجب تجنب أي ضغوط من أجل الأداء وأي شكل من أشكال التقييم.

كما سبق ذكره عدة مرات ، لا يوجد علاج يمكنه علاج وعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يجب أن تبدأ في نقاط مختلفة. هذا يعني أنه يجب معالجة جميع المجالات التي ينشأ فيها الطفل أولاً. بالإضافة إلى منزل الوالدين ، يكون هذا في البداية روضة الأطفال أو المدرسة. ولكن يجب أيضًا نقل الجوانب الأساسية للعلاج إلى جميع الأشخاص الذين يمكن الاتصال بهم. يجب تجنب العمل الذي يؤدي إلى نتائج عكسية ، على سبيل المثال من قبل الأجداد.

يبدأ عادةً بـ تعليم الوالدين حول اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وأعراضه وخياراته العلاجية. من المهم أن نوضح للوالدين أن التعامل مع أطفالهم يتطلب جهدًا وطاقة وأعصابًا أكثر من القاعدة "العادية". كقاعدة عامة ، هذا يعني أيضًا أنك تنفصل عن القواعد والسلوكيات القديمة التي ربما تكون قد نمت مغرمًا بها. يجب أن يكون التركيز على إنشاء أو استعادة أساس إيجابي للتربية. يجب أن تتم الاستشارة النفسية ، وفي كثير من الحالات لا يمكن ولا يجب أن تتم مرة واحدة ولا ينبغي أن تقتصر على شرح المرض وتطوره. في كثير من الحالات ، تكون الرعاية أثناء العلاج بنفس الأهمية ، وربما أكثر أهمية ، لأنها تتطلب الكثير من الوالدين من حيث الصرامة والاتساق.

كما ذكرنا سابقًا ، يشكل الوالدان وحدة مع جميع الأطفال الآخرين المشاركين في تنشئة الطفل ، وعلى هذا النحو ، يجب أن يكون لديهم أيضًا قواعد قابلة للتطبيق بشكل عام وملتزمة باستمرار. على الجميع أن "يتحدوا". بالإضافة إلى تثقيف الوالدين ، من المهم أيضًا ذلك أبلغت جميع المجموعات الأخرى بالمرض يصبح. بالإضافة إلى إعادة توجيه المعلومات ، فإن علاج نفسي من ADHD بنفس القدر من الأهمية: فقط إذا لاحظ الجميع القواعد الموضوعة ، يمكن للعلاج أن يدعي فرصة النجاح.

باختصار ، يمكن القول إن علاج الطفل حسب الطلب يجب أن تصبح. هذا يعني أنه لا يوجد علاج محدد لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قابل للتطبيق وعمليًا بشكل متساوٍ لكل طفل. كفرد مثل الطفل ، يجب اعتبار أي علاج فرديًا. وهذا يعني أنه يجب مراعاة العمر وشدة الأعراض وكذلك الأعراض المصاحبة والبيئة المعيشية للطفل. يجب إيلاء اهتمام خاص لبيئة الطفل (انظر أعلاه) ، بحيث يمكن أن تكون المشورة (العلاجية / النفسية) ودعم الوالدين ومقدمي الرعاية الآخرين بنفس أهمية علاج الطفل نفسه.

نتيجة لذلك ، يجب أن يشتمل العلاج عادة على تدابير مختلفة يجب أن تكمل بعضها البعض بطريقة معينة. يتم سرد هذه مرة أخرى لفترة وجيزة أدناه.

1. المشورة والدعم للوالدين
2. التعاون بين جميع البالغين المنخرطين في التنشئة (المعالجون - المدرسة / روضة الأطفال وبيت الوالدين)
3. إذا لزم الأمر ، نصيحة تربوية (قواعد وهياكل واضحة (طقوس))
4. التشخيص المناسب قبل العلاج
5. العلاج السلوكي
6. إذا لزم الأمر ، العلاج الدوائي
7. إذا لزم الأمر (وفي الوقت المناسب: علاج المشكلات المصاحبة (الضعف الحسابي ، ضعف القراءة والهجاء ، عسر الحساب ، عسر القراءة ...)

نظرًا لأنه أولاً وقبل كل شيء يجب إنشاء متطلبات مسبقة معينة من أجل التمكن من تنفيذ العلاج بطريقة مناسبة وضرورية ، يبدو من الطبيعي أنه لا يتم بدء وتنفيذ جميع التدابير في نفس الوقت. عادة خطة العلاج الفردية خلقت. بشكل عام ، يتم البدء في تلك النقاط التي تنشأ فيها المشاكل. نظرًا لأن السلوك يؤدي دائمًا إلى اتخاذ إجراء ورد فعل ، يصبح من الواضح بسرعة النقاط التي يجب العمل عليها ومعالجتها بشكل أكبر.

دواء ADHD

إذا تم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فيجب مراعاة ما إذا كان العلاج غير الدوائي قد بدأ أو يتم استخدام بعض الأدوية المدروسة جيدًا والمستخدمة اليوم للمرض. اليوم يتم استخدام العنصر النشط في كل من الطب النفسي للأطفال والطب النفسي للبالغين ميثيلفينيديت مستخدم. هذا العنصر النشط تحت الاسم التجاري ريتالين® المتاحة. يُعطى على شكل أقراص ويزيد من القدرة على التركيز. ريتالين هو دواء من مجموعة ما يسمى المنشطات. لا يزال من غير المعروف لماذا يكون للمنبه تأثير معاكس ، خاصة في مرضى ADHD ، ويؤدي إلى زيادة التركيز.

يستخدم ريتالين في الأطفال بجرعة 2.5-5 ملغ يوميا يستخدم وعادة جيد التحمل. يجب أن يستمر العلاج في البداية لعدة أشهر. إذا تم تقليل الأعراض الموجودة في عقار ريتالين بشكل كبير أو اختفت ، فيمكن إجراء محاولة. كقاعدة عامة ، وخاصة عند الأطفال والمراهقين ، يتم إعطاء الدواء لمدة عام على الأقل بعد إجراء التشخيص من أجل منع تكرار الأعراض.

بالإضافة إلى Ritalin® الأقدم الآن ، كان هناك أيضًا دواء أحدث يحتوي على العنصر النشط لبعض الوقت أتوموكستين يشمل. الاسم التجاري هو ستراتيرا®. بالإضافة إلى تحسين التركيز ، يقلل الدواء أيضًا من تقلب المزاج والاندفاع. لم يتم بعد إثبات سلوك الإدمان على المخدرات.

تدريب الوالدين

تعتمد رفاهية الطفل والتنبؤ باضطراب الانتباه بشكل كبير على كيفية تعامل الوالدين مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. أ تدريب الآباء المتضررين لذلك هو عنصر أساسي في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. إنه يخلق فهمًا أساسيًا للمرض من أجل فهم سلوك الطفل بشكل أفضل.

يجعل اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط التعلم الطبيعي صعبًا ويؤثر على السلوك الاجتماعي. إذا تم التعامل مع هؤلاء الأطفال مثل أي شخص آخر ، فإنهم يتعرضون للرفض منذ سن مبكرة ويعانون من الخوف من الفشل ، مما يعطل نمو الطفل ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل في وقت لاحق من الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر سلوك الوالدين أيضًا على صورة الطفل عن نفسه ومرضه وقدراته.

التعامل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليس بالأمر السهل. غالبًا ما يُنظر إلى الأطفال المتأثرين بصعوبة تربيتهم ويجد الآباء صعوبة في الوصول إليهم. يجب أن يكونوا متسقين ، ولكن عاطفيين ومتعاطفين ، على الرغم من أنهم لا يستطيعون دائمًا فهم سلوك الطفل. المديح بدلا من العقاب, العمل الموجه نحو الحل, لتكون صبورا هي تحديات للآباء ، ولكنها تمثل الطريقة الأكثر فعالية لتربية الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.