متلازمة النفق الرسغي

المرادفات

متلازمة النفق الرسغي ، متلازمة الانضغاط المتوسط ​​، الألم العضدي المنذل الليلي ، CTS ، KTS ، متلازمة ضغط العصب ، اعتلال الأعصاب الانضغاطي للعصب المتوسط

تعريف

ال متلازمة النفق الرسغي يصف أ مرض احتقان العصب من العصب المتوسط في منطقة المعصم المثنية. لأسباب غالبًا ما تكون غير مبررة ، ولكن أيضًا من خلال الإصابات أو الالتهابات أو التغيرات التنكسية ، يحدث زيادة في الضغط في النفق الرسغي مع تلف الضغط على العصب المتوسط.

ينتج عن تلف العصب أ تنكس كرة عضلات الإبهام. كما أنه يؤدي إلى الضرر الاضطرابات الحسية في منطقة الأصابع الثلاثة الأولى ، أي الإبهام والسبابة والأصابع الوسطى.

تشريح

من نفق الرسغ يمثل أنبوب يشبه النفق يقع في العمق بين عضلات كرة الإبهام و ال عضلات كرة الاصبع الصغيرة. يمر العصب المتوسط ​​من خلاله. إنه أحد الأعصاب الرئيسية الثلاثة للذراع ، وهي المسؤولة عن وظيفة العضلات والشعور.

الأسباب

يؤدي الضغط على الأعصاب ، على سبيل المثال كأحد الأعراض المصاحبة لمتلازمة مخرج الصدر ، إلى الشعور بالألم. يكون الألم شديدًا بشكل خاص في الليل. يمكن أن تتطور الصورة السريرية بشكل أكبر وتؤدي إلى شعور دائم بالخدر ، والذي يمتد بشكل خاص إلى الإبهام والسبابة والأصابع الوسطى. إذا ظل المرض دون علاج لسنوات عديدة ، فقد تنخفض أيضًا عضلات كرة الإبهام. في هذه الحالة ، لم يعد بالإمكان مقاومة الأصابع بقوة.

يمكن للمرء أن يفرق بين سببين أساسيين:

• تضيق القناة الرسغية (على سبيل المثال بسبب كسور العظام ، ضخامة الأطراف ، إلخ)
• زيادة الحجم المرضي في القناة الرسغية ، على سبيل المثال من خلال ورم

لا يمكن عادةً تحديد السبب النهائي لمتلازمة النفق الرسغي بوضوح. تشكل الأسباب المذكورة أعلاه وبالتالي المعروفة لمتلازمة النفق الرسغي نسبة صغيرة من جميع الحالات التي تحدث.

موعد مع أخصائي اليد؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراحة العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
للأسف ، لا يمكن تحديد المواعيد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. أطلب الفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Lumedis - Dr. نيكولاس جومبيرت

كثيرا ما تكون المرأة في مجال "السن يأس" تتأثر بهذه الحالة.
تقريبا. تشتكي 1٪ من جميع النساء بين 40 و 60 عامًا ، مؤقتًا على الأقل ، من أعراض تشير إلى متلازمة النفق الرسغي.

خصوصا زيادة واحدة استخدام الكمبيوتربسبب استخدام لوحة المفاتيح والماوس يسبب زيادة كبيرة في منطقة تشخيص متلازمات النفق الرسغي.

أيضا رجال يمكن أن تعاني من متلازمة النفق الرسغي الأطفال المرض نادر نسبيا.

الأعراض

متلازمة النفق الرسغي هي متلازمة انضغاطية للعصب المتوسط ​​في منطقة الرسغ. هذه المنطقة تسمى النفق الرسغي. يحدها العديد من الهياكل العظمية والعضلية والأربطة.

يمر العصب المذكور من خلاله ، مما يمد أجزاء من اليد بالحركة والحساسية. يؤدي الوقوع هنا إلى خسائر وقيود في الوظائف الحركية والحساسة لليد. من أجل فهم الأعراض بشكل أفضل ، يُنصح بمعرفة المزيد حول وظائف ومهام العصب المتوسط.

يمد هذا العصب الأصابع الثلاثة الأولى ، أي الإبهام والوسطى والسبابة ، في الأجزاء ذات الوظائف الحركية والجلد في هذه المنطقة حساس. في حالة الرعاية الحساسة ، تظهر الأعراض نمط فشل مميز للغاية.على جانب الإبهام ، يغذي العصب جلد كف اليد على جانب الإبهام ، وجلد الأصابع الثلاثة الأولى وجلد البنصر على جانب الإبهام. في الجزء الخلفي من اليد ، تمد كتائب الأصابع الثلاثة الأولى ، وإلى حد ما ، إصبع البنصر.
في حالة متلازمة النفق الرسغي ، يحدث انزعاج حساس يصل إلى خدر الجلد في منطقة الإمداد المذكورة. شدة تعتمد على درجة الضغط.

بالإضافة إلى ذلك ، يصعب إغلاق القبضة عند الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي ، حيث لم تعد العضلات مُعصبة بشكل صحيح. إذا كانت الأعراض واضحة جدًا وكانت متلازمة الانضغاط متطورة جدًا ، فإن ما يسمى بـ "يد اليمين" يحدث عندما يُطلب من المريض شد قبضته. لم يعد بالإمكان ثني الإبهام والسبابة والإصبع الأوسط بشكل كامل ودائمًا في وضع مشدود. هذه الصورة السريرية موجزة للغاية ، لكنها لا تتوافق دائمًا مع الواقع.
عادةً ما يقتصر الأمر على مهارات المريض الحركية وقوته إلى درجة أنه لم يعد قادرًا على جعل قبضتيه بقوة. تزداد صعوبة حمل الأشياء أو الأنشطة البدنية التي تتضمن الإبهام بشكل أساسي على المصابين.

تظهر حالات الفشل الموصوفة للتو الصورة السريرية الكاملة لمتلازمة الضغط المتوسط. في بداية المحاصرة ، تظهر أعراض مثل الألم المنتشر والأحاسيس غير الطبيعية (النوم ، والدبابيس والإبر) ، خاصة أثناء وبعد الضغط على الرسغين. يؤثر الألم بشكل أساسي على اليد ، ولكنه ينتشر أيضًا في الذراع.
مع زيادة الضغط ، تظهر الأعراض ليلًا وأخيرًا أثناء النهار أثناء الراحة. يؤدي عدم كفاية إمداد العضلات إلى ما يسمى بضمور العضلات. تتسطح كرة الإبهام أو تظهر الدمامل. يمكنك أن ترى وتشعر بذلك من الخارج.

مع تقدم تلف الأعصاب ، يحدث الضعف عند الإمساك ، والذي يظهر في البداية بشكل أساسي في الصباح ، ولكن أيضًا خلال النهار. في النهاية ، تعاني المهارات الحركية الدقيقة أيضًا من تلف العصب المتوسط.
في هذه المرحلة من الضغط ، يتناقص الألم مرة أخرى ، حيث يتم أيضًا تدمير ألياف الألم.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• أعراض متلازمة النفق الرسغي
• - تورم الرسغين
• ألم في الغليان المشط

تشخيص متلازمة النفق الرسغي

ال تشخيص متلازمة النفق الرسغي يتم إجراؤه أولاً من خلال اختبارات مختلفة مثل فالا-اختبار اختبار ضغط الرسغ، أو ذاك علامة هوفمان-تينيل.

لفهم التشخيصات التي يتم استخدامها عند الاشتباه في وجود متلازمة النفق الرسغي ، يجب على المرء أولاً توضيح السبب:
الضغط المفرط لملف العصب المتوسط في الرسغ ، يتضخم هذا ويمكن أن يخرج النبضات العصبية من دماغ لم تعد كافية.
العصب المتوسط ​​مسؤول عن الإمداد الحساس والمحرك لأجزاء كبيرة من كف مسؤول.
لذلك لمعرفة ما إذا كنت تعاني من متلازمة النفق الرسغي ، فإن سرعة التوصيل العصبي يمكن قياس العصب المتوسط ​​جنبًا إلى جنب. للقيام بذلك ، يتم لصق أقطاب كهربائية صغيرة بالساعد ويتم تطبيق نبضة كهربائية على مستوى مرفق جلس.
يوفر القياس والمقارنة الجانبية مع جهة أخرى معلومات حول وجود عطل. إذا - كما هو معتاد في كثير من الحالات - لا يمكن مقارنة الجوانب لأن متلازمة النفق الرسغي ثنائية ، فلا يزال بإمكانك استخدام بالموجات فوق الصوتية ال عضلة وصندوق الأعصاب فحص على المعصم.
للقيام بذلك ، يتم وضع رأس جهاز الموجات فوق الصوتية على الرسغ ويظهر المقطع العرضي للذراع. تستطيع أن ترى الفرد في الصورة عضلات, أوعيةو و تزعجالتي تعمل في الموقع الذي تم فحصه.
تسمح مقارنة العصب المتوسط ​​مع الهياكل المجاورة باستخلاص استنتاجات حول التورم المحتمل للعصب. في النهاية ، فإن تشخيص متلازمة النفق الرسغي بالطبع أيضًا من خلال فحص طبي بالعيادة يتم ذلك عن طريق فحص الأعراض المختلفة ، وأعراض شديدة البحث عن السبب الجذري يعمل.
على سبيل المثال ، هناك العديد من العوامل التي تفضل متلازمة النفق الرسغي. بعد الحمل من خلال تعديل التوازن الهرموني نموذجي نسبيًا للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.
لكن أيضا بدانة, الصدمة أو الوذمة في منطقة الرسغ - إذا كانت هناك قيود إضافية على الحركة وخدر في اليد - تشير إلى متلازمة النفق الرسغي. ومع ذلك ، ليس من الصعب إجراء التشخيص. علاوة على ذلك ، نظرًا لعدم الحاجة إلى معدات غير عادية بشكل خاص للفحص ، يمكن إجراء الفحص عادةً دون موعد مسبق. عادة ما يتم الانتهاء من الفحص في غضون نصف ساعة.

اختبارات للتحقق من متلازمة النفق الرسغي

هناك العديد من الاختبارات السريرية المستخدمة لفحص متلازمة النفق الرسغي:

ال "اختبار فالين"الذي سمي على اسم مخترعه جورج فالين كان اسمه:
يقوم المريض بثني يده لمدة دقيقة واحدة كحد أقصى من أجل التحقق من وجود أي فقد للإحساس في منطقة الأصابع.
إذا كانت نتيجة اختبار فالين إيجابية ، فهذه علامة على متلازمة النفق الرسغي.

اختبار آخر هو اختبار ضغط الرسغحيث يضغط الفاحص على مركز الرسغ بكلتا إبهاميه. بعد وقت قصير ، يتوقف الفاحص عن تطبيق الضغط - كما هو الحال مع اختبار فالين - يتم تحديد أي فقدان للإحساس في اليد. سيكون هذا الاكتئاب أيضا تنمل يسمى ، وفي الممارسة الطبية اليومية باسم "علامة هوفمان-تينيل" المحددة. تعد علامة هوفمان-تينيل أيضًا مؤشرًا على متلازمة النفق الرسغي.

الاختبارات المذكورة أعلاه بسيطة للغاية ويمكن إجراؤها بدون مساعدة طبية ، على سبيل المثال مع زوجتك. ومع ذلك ، في حالة الاشتباه في متلازمة النفق الرسغي ، يجب استشارة الطبيب للتشخيص والعلاج النهائي.

الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي

على الرغم من أن عن طريق أ فحص الأشعة السينية إذا تعذر تشخيص متلازمة النفق الرسغي ، فإن هذا الفحص يظل مفيدًا. غالبًا ما يجد المرء أمراضًا أخرى مرتبطة بمتلازمة النفق الرسغي (مثل a التهاب المفاصل في مفصل سرج الإبهام).
أ التصوير بالرنين المغناطيسي (مري) غير مفيد في معظم الحالات.

فقط في حالة واحدة اشتباه محدد في وجود ورم مثل هذا التحقيق المعقد منطقي.

علاج نفسي

لا يلزم دائمًا إجراء عملية جراحية لمتلازمة النفق الرسغي. في كثير من الأحيان ، في ما يسمى المراحل المبكرة ، يكون إعطاء فيتامين ب 6 كافياً. في ظل ظروف معينة ، يمكن أيضًا تعزيز العلاج بجبيرة تم تعديلها ليلاً بشكل خاص.

في حالة عدم حدوث تحسن في الألم على المدى المتوسط ​​ولمنع حدوث ضرر لا رجعة فيه للأعصاب ، يجب التفكير في الجراحة.
يجب النظر بعناية في قرار ما إذا كانت العملية منطقية أم لا. يمكن أن يساعدك طبيب أعصاب متمرس (طبيب أعصاب = متخصص في طب الأعصاب) أو جراح يد في ذلك.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: علاج متلازمة النفق الرسغي

جبيرة وضمادة لعلاج متلازمة النفق الرسغي

في ال متلازمة النفق الرسغي يوجد ضغط الأعصاب والأوعية الدموية في منطقة الرسغ.
يتم تعزيز هذا الضغط عن طريق ثني اليدين ، على سبيل المثال عند الإمساك أو الرفع. في البداية لا يزال بإمكانك "اهتزللتخلص من الإحساس بالوخز المزعج ، لكن في المراحل المتقدمة هذا بالكاد يساعد.

إذا لم تكن متلازمة النفق الرسغي متقدمة جدًا بعد ، فإن OP أيضا واحد العلاج المحافظ يتم عن طريق الشلل. الهدف هو تقليل الضغط على الأعصاب والأوعية الدموية في الرسغ. لهذا الغرض ، هناك العديد من أنظمة الجبيرة المختلفة التي تجبير وتثبت اليد. تختلف في الأساس القضبان و الضمادات ليس في وظيفتهم ، ولكن في مادتهم وراحتهم.
يعلن كل مصنع بشكل طبيعي عن منتجاته بمزايا مختلفة ، ولكن في النهاية يكون قرار المريض نفسه بالطبع ما إذا كان يفضل ضمادة أو جبيرة.

يمكن تجربة نماذج مختلفة في المتاجر المتخصصة. من الممكن أيضًا تكييف هذا بشكل فردي. ومع ذلك ، يجب التأكد من أنه - بغض النظر عن نوع التثبيت الذي يقرره المرء في النهاية - لا يُنسى الغرض الأصلي من الجبيرة. أ تثبيت الرسغ غير مريح حتما لأنه يقيد حرية المريض الفسيولوجية في الحركة. القضبان تتمتع بميزة كونها سهلة مع قفل الفيلكرو يمكن إزالتها، ويمكن غسل المنطقة الموجودة تحتها.
بالإضافة إلى ذلك ، تحمي الألواح البلاستيكية الصلبة الموجودة في الجبيرة المعصم من التأثيرات الخارجية. ومع ذلك ، هناك خطر من أن الجبيرة لن يتم ارتداؤها بشكل متسق بما فيه الكفاية وأن إمكانية إزالتها الطفيفة ستؤدي إلى تفاقم متلازمة النفق الرسغي

الضمادات ومع ذلك ، أرفق ذلك المعصم ضيق، وكذلك حمايته من الإصابات الناتجة عن التأثيرات الخارجية مع وسائد قماشية مدمجة. إذا كانت اللوحة البلاستيكية الصلبة غير مريحة للغاية للتجبير ، فإن الضمادة هي بالتأكيد خيار جيد. ومع ذلك ، عند الاختيار ، تجدر الإشارة إلى أنه ليس "ملحقًا" ، ولكنه منتج طبي يجب أن يكون له أيضًا فائدة معينة.

لا ينبغي أن تثبت الضمادة ولا الجبيرة بإحكام بحيث يحدث الألم أو المزيد من التنميل ، ولكن يجب أن يحدث ذلك يعتبر تثبيت الرسغ من الأولويات القصوى حيث إن تفاقم متلازمة النفق الرسغي لا يمكن علاجه إلا بعملية جراحية.

جراحة

تتطلب متلازمة النفق الرسغي علاجًا لأن تلف الأعصاب يمكن أن يتطور بشكل أكبر ، خاصة إذا كانت الدورة شديدة واستمر الضغط لفترة طويلة.

بشكل عام ، قد يكون العلاج المحافظ كافيًا للضغط الخفيف وعدم الراحة الخفيف. وتشمل هذه الإجراءات اللطيفة وتثبيت اليد ، والتي يمكن تحقيقها ، على سبيل المثال ، باستخدام جبيرة ومسكنات للألم وعقاقير مضادة للالتهابات. إذا استمرت الأعراض أو إذا كان ضغط العصب متقدمًا بالفعل ، فإن العلاج الجراحي ضروري. هناك طريقتان جراحيتان شائعتان تستخدمان في متلازمة النفق الرسغي.

الإجراءات والمضاعفات ومتابعة العلاج الجراحي موضحة بمزيد من التفصيل أدناه.

عملية متلازمة النفق الرسغي هي إجراء مباشر وسريع إلى حد ما ونادرًا ما ترتبط بمضاعفات. لهذا السبب ، تُجرى العملية عادةً تحت التخدير الموضعي بحيث يكون المريض واعيًا أثناء العملية بأكملها ، بينما يتم التخلص من الألم في الذراع فقط.
البديل عن ذلك هو إجراء تخدير موضعي مباشرة على الضفيرة العصبية التي تزود الذراع. هذا يسحب من خلال الإبط ويمكن عادة تخديره بمساعدة جهاز الموجات فوق الصوتية دون أي مشاكل.
من ناحية أخرى ، يعتبر التخدير العام أمرًا غير معتاد جدًا في جراحة متلازمة النفق الرسغي وعادة ما يستخدم عندما يكون المريض خائفًا جدًا من الإجراء.

يمكن إجراء العملية بشكل مفتوح أو بالمنظار. باستخدام تقنية الجراحة المفتوحة ، يكون للجراح رؤية مباشرة لمجال الجراحة. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء شق جلدي صغير تقريبًا في منتصف الجانب الراحي للمعصم. بالمار تعني "موجه نحو راحة اليد".

يمتد الجرح على طول المعصم ويبلغ طوله حوالي 3 سم. يجب أن يحرص الجراح على عدم قطع جانب الإبهام كثيرًا أو بعيدًا جدًا على جانب الإصبع الصغير حتى لا يجرح الأعصاب المهمة. على وجه الخصوص ، ينصح بالحذر من جانب الإصبع الصغير ، حيث يوجد ما يسمى بـ Guyon Lodge.
هذه منطقة تشريحية ، صندوق ، يوجد فيه العصب الزندي المهم. يمد عضلات اليد والجلد بحساسية جزئية. يمكن للجراح من حيث المبدأ أن يغير تقنية القطع أثناء العملية ، لذلك هناك على سبيل المثال أيضا تقنية الاختصار. في النهاية ، يجب قطع الرباط الذي يحد النفق الرسغي ويمتد على عظام الرسغ أثناء كل عملية جراحية.

يسمى هذا الرباط بالقيد العضلي المثني. يؤدي قطع الرباط إلى تخفيف فوري للضغط في القناة الرسغية ، وبالتالي إلى تعافي العصب المتوسط ​​المضغوط ، بشرط ألا يتقدم الضرر كثيرًا. لا حاجة لمزيد من الإجراءات الجراحية على العصب نفسه. هذه العملية هي عملية روتينية يقوم بها جراح اليد ، وعادة ما تتم دون مضاعفات.

في الإجراء بالمنظار ، يكون للجراح رؤية غير مباشرة للمجال الجراحي. يراه من خلال المنظار. مسار العملية هو نفسه كما في التقنية المفتوحة. ومع ذلك ، يبدو أن هذا الإجراء أكثر راحة للمرضى بسبب آلام الندبات الأقل. من ناحية أخرى ، قد تكون هناك معدلات مضاعفات أعلى.

تعتمد المدة التي يستغرقها العلاج الجراحي لمتلازمة النفق الرسغي على عدة عوامل. من ناحية أخرى ، يلعب نهج الطبيب وخبرته دورًا رئيسيًا. من ناحية أخرى ، فإن الظروف التشريحية الفردية للمريض مهمة دائمًا. بشكل عام ، عملية متلازمة النفق الرسغي غير المعقدة بالكاد تستغرق أكثر من بضع دقائق. بمجرد اكتمال العملية ، يبقى المريض في الممارسة للمراقبة لبعض الوقت.

حتى يمكن التئام الجرح الجراحي دون مضاعفات ، يبقى الرسغ في ضمادة صلبة أو ربما حتى الجبس لمدة 7 إلى 10 أيام قادمة. يتم سحب الخيط بعد حوالي 8 إلى 14 يومًا من اكتمال العملية. بعد حوالي 6 أسابيع من العملية ، نادراً ما تظهر ندبة في معظم الحالات.
تحريك اليد ممكن ويوصى به في الأسابيع القليلة الأولى بعد العملية ؛ ومع ذلك ، يجب تجنب الإجهاد الخفيف لصالح التئام الجروح بشكل جيد.

بشكل عام ، المضاعفات التي يمكن أن تحدث بشكل عام أثناء العمليات ، مثل عودة النزيف والعدوى ، نادرة جدًا. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يحدث ما يسمى بالحثل الجودي ، والذي يتميز بألم شديد. يمكن أن تؤدي الشقوق الصغيرة جدًا في الجلد إلى حدوث مضاعفات أثناء العملية ، حيث لا يمكن فصل الرباط المراد فصله (القيد العضلي المثني) تمامًا.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن خطر حدوث مضاعفات مع إجراءات التنظير الداخلي أعلى منه مع تقنية الجراحة المفتوحة. لكن الندوب تلتئم بشكل أسرع هنا. قد تجعل الحالات التشريحية المعقدة أيضًا من الضروري التحول إلى تقنية مفتوحة أثناء إجراء التنظير الداخلي. بشكل عام ، هذه عمليات ذات مخاطر منخفضة ومضاعفات قليلة. النجاح على المدى الطويل هو أيضا جيد جدا. يشعر معظم المرضى بالرضا الشديد أو عدم ظهور أعراض بعد العملية. كلما زاد عدد الأمراض الأخرى ، مثل مرض السكري والروماتيزم أو هشاشة العظام ، كانت نتيجة العملية أسوأ.

يمكن تناول مسكنات الألم إذا كان هناك ألم. يساعد التبريد أيضًا في تقليل التورم والألم. يجب عدم تثبيت اليد تمامًا ، ولكن يجب تحريكها قليلاً لتجنب تصلب المفصل. ومع ذلك ، ينبغي تجنب الإجهاد المفرط والنشاط البدني الشاق في الأسابيع القليلة الأولى.

بمجرد إجراء العملية ، يبقى المريض في الممارسة للمراقبة ، على سبيل المثال لاستبعاد أي آثار جانبية للتخدير. نظرًا لأن تأثير التخدير يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى بضع ساعات اعتمادًا على نوع التخدير المختار ، فلا يوصى بالعودة إلى المنزل بمفردك أو حتى القيادة بعد ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم ضمان التئام الجرح بدون مشاكل إلا إذا تم الحفاظ على اليد لمدة 7-10 أيام تالية ، ولهذا السبب أيضًا ، لا يُنصح بالقيادة المستقلة للوقت بعد الجراحة.

كما هو الحال مع جميع الإجراءات ، يمكن أن يحدث تندب.بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك انخفاض في القوة في الأشهر الستة الأولى بعد العملية. في أندر الحالات ، هناك احتمال أن يتطور الحثل الخلقي. يشمل هذا الحثل كلا من الاضطرابات الحركية والحسية.

اقرأ المزيد عن الموضوع: جراحة متلازمة النفق الرسغي

المعالجة المثلية

تستبعد طرق المعالجة المثلية العلاج الطبي التقليدي لمتلازمة النفق الرسغي في حد ذاته. في كثير من الأحيان ، يُنصح المرضى بعدم الجراحة وينصحون باستخدام طرق بديلة مثل التدليك والوخز بالإبر والعلاج بواسطة مقوم العظام.
بشكل عام ، لا حرج في التدليك ، والوخز بالإبر أو العلاج بواسطة مقوم العظام يمكن أن يخفف الأعراض. ومع ذلك ، فمن المشكوك فيه ما إذا كانت هذه الأساليب فعالة حقًا ، خاصة في حالة الضغط المتقدم على العصب. لا يمكنك التخلص نهائيًا من سبب الانضغاط ، وهو عنق الزجاجة في النفق الرسغي.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام العلاجات المثلية ، التي يتم إنتاجها على أساس نباتي والمتوفرة في شكل كريات أو قطرات أو مراهم ، في المعالجة المثلية. يوصى باستخدام وكلاء Arnica D4 و Ruta D4 و Hekla lava D4. هناك أيضًا علاج معقد يسمى Traumeel®. هذا متاح على شكل مرهم وعلى شكل أقراص.

اقرأ المزيد عن الموضوع: أقراص Traumeel S.

عوامل الخطر

من أجل التمكن من إجراء تشخيص مفصل ، من المهم أن يشرح المريض جميع شكواه للطبيب. وكذلك الأسئلة المتعلقة بالأمراض المصاحبة ، مثل السكرى ("داء السكري")، قصور الغدة الدرقية أو مرت كسور في الرسغين مهمة.

مسار المرض

أثناء المرض ، لا يقتصر الأمر على الألم الليلي والأحاسيس غير الطبيعية. تظهر الأعراض أيضًا بشكل متزايد خلال النهار. في هذا الصدد ، غالبًا ما يُبلغ المرضى عن "الحماقة" و "الضعف" المفاجئ في اليد. تقل حساسية الجلد في الإبهام والسبابة والوسطى والبنصر بشكل متزايد.

في المراحل اللاحقة ، قد تفقد كرة الإبهام.

لحسن الحظ ، فإن الفقدان التام للإحساس بجلد اليد نادر جدًا هذه الأيام.

التوزيع بين الجنسين

ال التوزيع بين الجنسين حول 75:25 (انثى: ذكر)، في الغالب تتأثر اليد العاملة الأساسية. في معظم الحالات ، تتأثر كلتا اليدين. هذا لا يعني أن متلازمة النفق الرسغي يجب أن تظهر في كلتا اليدين في نفس الوقت. من ناحية أخرى ، غالبًا ما يستغرق المرض سنوات حتى يتطور.

متلازمة النفق الرسغي أثناء الحمل

أثناء الحمل ، يكون جسد المرأة مميزًا الوضع الهرموني مكشوف. خاصة في آخر واحد الثلث (الثالث) الحمل يخزن الجسم المزيد من الماء. يتسبب الماء المخزن في انتفاخ أنسجة الجسم وخاصةً في الاختناقات التشريحية للضغط من الهياكل مثل يمكن أن تأتي الأعصاب. النفق الرسغي عبارة عن انقباض تشريحي.
ينتج عن هذا ضغط العصب المتوسط ​​والأعراض النموذجية لـ a متلازمة النفق الرسغي. يسود الألم في اليد المصابة ، والذي يمكن أن ينتشر في الذراع ويكون مؤلمًا بشكل خاص في الليل. نتيجة لذلك ، أ قلة النوم والأرق الليلي. يشعر أيضا خدر خاصة الاصبع الوسطى والسبابة على.

كيف يجب علاج متلازمة النفق الرسغي أثناء الحمل؟ من حيث المبدأ ، يجب تجنب التدخلات غير الضرورية أثناء الحمل. ومع ذلك ، يمكن شكر متلازمة النفق الرسغي إجراءات التخدير الحديثة تعمل أيضًا أثناء الحمل.
ومع ذلك ، ليس من المنطقي بالضرورة القيام بذلك. في معظم الحالات ، يتم حل المتلازمة بمجرد اختفاء السبب. هذا يعني انه بعد الولادة و ربما من الرضاعة في حوالي 50٪ من المصابين ، تهدأ الأعراض تمامًا. لذلك يجب عليك محاولة انتظار الولادة. خاصة مع الألم الليلي يمكن للمرء سكة تخزين ليلية أن تلبس.
يهدف هذا إلى التخفيف من الأعراض حتى تتمكن المرأة الحامل من النوم مرة أخرى بدون أعراض قدر الإمكان. السكك الحديدية تؤدي إلى واحد انتهاء الضغط في النفق الرسغي.

الأهم من ذلك كله ، انتظار العملية يمنع المرء عدوى أثناء الحمل امام. حتى لو كانت المخاطر منخفضة للغاية ، يمكن أن تؤدي العملية إلى الإصابة ، والتي يمكن أن يصبح علاجها أكثر صعوبة بسبب الحمل. هذا لأنه لا يجوز إعطاء جميع الأدوية أثناء الحمل ، أي أنها ممنوعة. بعد الفطام ، يمكن من حيث المبدأ إجراء العملية في أي وقت. ومع ذلك ، يجب التأكد من حصول شخص ما على أول أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد العملية رعاية الرضع يستحوذ على.
وهذا يشمل ، قبل كل شيء ، تغيير الحفاضات واستحمام الطفل. خلال هذه الأنشطة ، يمكن أن يكون الجرح الجديد ملوثًا بالجراثيم. هذا يسبب الالتهاب والعدوى. يجب تجنب هذا في أي حال.

ملخص

متلازمة النفق الرسغي هي "انحباس عصبي" في اليد. إذا نظرت إلى اليد على مستوى الرسغ ، يمكنك رؤية شريط عريض يمتد بين كرات الإبهام والإصبع الصغير ، مباشرة فوق الرسغ. هذا الشريط هو سقف قناة ، أي النفق الرسغي. عصب اليد المهم - العصب المتوسط. في حالة متلازمة النفق الرسغي ، تكون هذه القناة ضيقة للغاية. هذا يضغط على العصب المتوسط.