عضلات أسفل الساق
المقدمة
الجزء السفلي من الساق هو الجزء الذي يقع بين الركبة والقدم. تتكون الهياكل العظمية من قصبة الساق (قصبة الساق) والشظية (مشبك) ، والذي يتشكل بدوره من خلال اتصال رباط محكم ، و الغشاء الغشاء بين الأعماق متصلة. تحت الركبة يوجد مفصل ضيق بين القصبة والشظية ، أ داء المفصل، في حين أن عظام الساق السفلية متصلة فوق مفصل الكاحل وما يسمى تناذر الظنبوب تركيز. المفصل بين الساق العلوية والسفلية (مفصل الركبة) هو مفصل مفصلي. يسمح بالحركات في درجات الحرية والتمديد (تمديد) والحيود (انثناء) وكذلك الحركات الدورانية إلى حدٍ ما. وصلات قصبة الشظية (الفن) حيث أن المفاصل المستوية لا تسمح إلا بحركات الإزاحة ، حيث يشكل المفصل الظنبوب-الشظية البعيد عن الجسم شوكة الكاحل وبالتالي يثبت مفصل الكاحل العلوي.
تصنيف عضلات الساق
يتم تصنيف عضلات أسفل الساق حسب وظيفتها وموقعها عضلات في مجموعتين مع مجموعتين فرعيتين أخريين لكل منهما. ال عضلات أسفل الساق الأمامية ينقسم إلى الباسطات (الباسطة) على الجانب الأمامي وفي عضلات الشظيةالتي تقع في منطقة الشظية على الجانب الخارجي. ال عضلات أسفل الساق الخلفية ينقسم إلى الثنيات السطحية (Flexors) ، المعروف في علم التشريح باسم العضلة ثلاثية الرؤوس يتم تعيينها وفي عضلات عميقة.
عضلات أسفل الساق الأمامية
الباسطات
الباسطة لعضلات الساق الأمامية هي:
- عضلة الظنبوب الأمامي
- العضلة الطويلة الباسطة الأصابع و
- العضلة الطويلة الهلوسة الباسطة.
الوظيفة الرئيسية لبرنامج العضلة الظنبوبية الأمامية هل هي رفع القدم. ينحرف الوتر عن طريق أربطة الكاحل وينتهي من الداخل من القدم في منتصف القوس ، بالقرب من ظهر القدم. ال العضلة الظنبوبية الأمامية القدم وخاصة لرفع حافة القدم (الاستلقاء).
ال العضلة الطويلة الباسطة الأصابع، أيضا "تمديد اصبع القدم الطويل"دعا ، يسبب واحد عطف ظهري (سحب) من الثاني إلى الخامس أصابع القدم في المفصل المشطي السلامي والقدم في الكاحل العلوي.
مثل "طويلة إصبع القدم الكبير الباسطة"هو الاسم الذي يطلق على العضلة الطويلة الهلوسة الباسطة, واحد لذلك سحب اصبع القدم الكبير المسؤول. اعتمادًا على موضع القدم ، يمكنها أيضًا القيام بذلك الدوران إلى الداخل أو الخارج من الكاحل السفلي من أجل دعم.
عضلات الشظية
تشمل عضلات الشظية:
- العضلة الطويلة
- العضلة الشظوية القصيرة
مثل "عضلة الشظية الطويلة"هو الاسم الذي يطلق على العضلة الطويلة. يضع مشابه لذلك العضلة الظنبوبية الأمامية في منتصف ثني القدم ، ولكن هناك على جانب باطن القدم. مهمتها الأساسية هي مد قدمك نحو الأرض و للانعطاف إلى الداخل. وتر العضلة الطويلة كما يعطي القدم بسبب مسارها العرضي الاستقرار في القبو المستعرض.
ال "عضلات الشظية القصيرة"أو العضلة الشظوية القصيرة، يهتم من هذا القبيل العضلة الطويلة لواحد انثناء أخمصي، وذلك لمد القدم لأسفل. في البشر ، يعمل وتره في غمد وتر شائع مع هذا الوتر العضلة الطويلة.
عضلات أسفل الساق
الطبقة السطحية
تتضمن عضلات أسفل الساق الخلفية السطحية ما يلي:
- العضلة الوحيدة
- عضلة المعدة
- عضلة بلانتاريس
العمل في منطقة عضلات الساق الخلفية العضلة الوحيدة و عضلة المعدة قريبة من بعضها البعض. انت تكون المؤازرون ويشار إليها أيضًا في المصطلحات التشريحية باسم العضلة ثلاثية الرؤوس تلخيص.
ال العضلة الوحيدة (Clod muscle) هو في الغالب من عضلة المعدة مغطى ، وهذا هو السبب في أنه موجود فقط على جانبي الأسفل من الساق مرئي. وظيفته انثناء أخمصي، أي سحب القدم لأسفل نحو باطن القدم. كما أنه مسؤول عن ارتفاع الحافة الداخلية للقدم مع خفض الجزء الخارجي.
ال عضلة المعدة، وتسمى أيضًا عضلة الساق المزدوجة ، تعطي الإنسان عجل شكلها المميز. بالتعاون الوثيق مع العضلة الوحيدة تسبب في الكاحل العلوي سحب القدم للأسفل (انثناء أخمصي) ، واحد في الكاحل السفلي ارتفاع الحافة الداخلية للقدم (الاستلقاء) و في مفصل الركبة أ الانحراف. ال عضلة المعدة يمتلك رأسان عضليان حسب موقعهما كابوت ميديال (الرأس الداخلي) و كابوت اتريال (الرأس الخارجي). كلاهما ينشأ في الجزء السفلي من عظم الفخذ. ال العقدة يمثل إدخال البطون العضليتين المتحدتين وتر العرقوب يسمى الوتر الشائع عضلة المعدة و العضلة الوحيدة.
العضلة الصغيرة والمتراجعة عند البشر ، ولكنها لا تزال متطورة بقوة في القرود ، هي عضلة بلانتاريس. غير موجود في كل انسان ، هذا واحد يضيء عضلة في ال صفاق أخمصي، صفيحة وتر في منطقة باطن القدم. وظيفة عضلة أخمصية يكاد يكون في البشر لا معنى له. يشارك بشكل هامشي فقط في ثني الركبة والدوران الداخلي للساق السفلية في الوضع المرن.
طبقة عميقة
تشمل الطبقة العميقة لعضلات الساق السفلية:
- العضلة الظنبوبية الخلفية
- العضلة المرنة الهلوسة الطويلة
- العضلة المرنة الهلوسة الطويلة
- العضلة المرنة الطويلة
ال العضلة الظنبوبية الخلفية، المعروفة أيضًا باسم "عضلة الساق الخلفية" ، تربط وترها ، الذي يمر عبر ما يسمى النفق الرصغي ، بالعظم الزورقي والعظم الوتدي. مهامها هي خفض (انثناء أخمصي) للقدم ورفع الحافة الداخلية للقدم.
ال العضلة المرنة الهلوسة الطويلة، اللاتينية "طويلة إصبع القدم المثنية" ، هي أقوى عضلات إصبع القدم العميقة. يعبر الوتر الوتر في منطقة باطن القدم العضلة المرنة الطويلة (انظر أدناه). في هذه المرحلة ، يوجد اتصال بين عضلات المثنية ، بحيث يكون العضلة المرنة الهلوسة الطويلة تأثير العضلة المرنة الطويلة عزز. بالإضافة إلى الانحناء الهبوطي للإصبع الكبير ، فإن العضلة المرنة الهلوسة الطويلة انثناء أخمصي.
"مثني إصبع القدم الطويل" ، العضلة المرنة الطويلة، ثني جميع أصابع القدم باستثناء إصبع القدم الكبير نحو نعل القدم ويدعم الانثناء الأخمصي (الانحناء نحو باطن القدم) للقدم. ينقسم الوتر إلى أربعة أوتار خلف النفق الرصغي ، وهي قناة في منطقة داخل الكاحل يحدها العظام والنسيج الضام.
اللفافة والصناديق
مثل اللفافة يسمى النسيج الضام الليفي الكولاجينيالذي مشترك- و كبسولات الجهاز يعلم وأيضًا عضلات, عظم, المسالك العصبية ويحيط الأوعية الدموية. تتكون عضلات أسفل الساق بأكملها من ما يسمى اللفافة تحيط. مجموعات العضلات الفردية ، اعتمادًا على وظيفتها ، تنقسم إلى لفافة مختلفة بواسطة لفافة أخرى مقصورات منقسمون ومنفصلون عن بعضهم البعض. ينتج عن هذا الفصل وحدات وظيفية في علم التشريح صناديق العضلات الكشف عن هويته.
تم العثور على ما يلي في أسفل الساق مربعات:
- صندوق الباسطة: العضلة الظنبوبية الأمامية, العضلة الطويلة الباسطة الأصابع, العضلة الطويلة الهلوسة الباسطة
- صندوق المرنة: العضلة ثلاثية الرؤوس, العضلة الظنبوبية الخلفية, العضلة المرنة الهلوسة الطويلة, العضلة المرنة الطويلة, عضلة Popliteus
- جزيرة شظية: العضلة الشظوية الطويلة, العضلة الشظوية القصيرة
اللفافة التي أنسجة العضلات تحيط ، تسبب أ ضغطيمكن أن يمنع التورم بعد الاستخدام أو الإصابة.
متلازمة الحيز
ومع ذلك ، فإن الفصل التشريحي لمجموعات العضلات الفردية بواسطة اللفافة يحمل خطر النزيف في صناديق العضلات بعد الإصابات. عادة ما تنشأ متلازمة الحيز من الصدمة مثل كسر العظام أو نتيجة للعنف الحاد. يمكن أن تؤدي العمليات أو الحمل الزائد العضلي ، كما يحدث في الرياضيين المتنافسين والهواة ، إلى حدوث متلازمة مقصورة من خلال النزيف أو تكوين الوذمة.
بسبب انخفاض مرونة النسيج الضام الخشن لللفافة ، يمكن أن يرتفع الضغط داخل حجرة العضلات بشكل حاد ، مما يضغط أيضًا على حزم الأعصاب الوعائية في أسفل الساق. ضعف تدفق الدم والوظيفة العصبية العضلية. تتمثل الأعراض المبكرة في حدوث ألم شديد في الأطراف المصابة مصحوبًا بالشعور بالتوتر وزيادة الاضطرابات الحسية مثل التنميل والوخز. يمكن أحيانًا تقييد التنقل بشدة. بسبب الضغط المتزايد في الصندوق ، يتم إعاقة التدفق الوريدي بشكل متزايد. إذا تم الحفاظ على تدفق الدم الشرياني في البداية ، تبدأ حلقة مفرغة ، مما يؤدي إلى زيادة أخرى في الضغط. ونتيجة لذلك ، يتوقف تدفق الدم الشرياني مع زيادة نقص الإمداد للعضلات. في هذه المرحلة ، يظهر عجز حركي ونقص في النبض في المنطقة بعد صندوق العضلات المصاب. نظرًا لخطر التدمير الشامل للأنسجة ، فإن متلازمة الحيز هي حالة طارئة مطلقة تحتاج إلى رعاية عاجلة.
العلاج المفضل لمتلازمة الحيز الرضحي هو التقسيم الجراحي لفافة الحيز العضلي المصابة والمقصورات المجاورة من أجل تخفيف الضغط. بعد أن يهدأ التورم ، يمكن خياطة الشق المصطنع أو تغطيته بطعوم جلدية. إذا لم يتم علاج متلازمة الحيز في الوقت المناسب ، يمكن أن تعاني الأنسجة العضلية المصابة من تدمير هائل ، مما يجعل من الضروري في الحالات القصوى بتر الطرف.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: متلازمة الحيز
جبائر شين
ال جبائر شين، أيضًا ، اعتمادًا على الترجمة وسطي (وسط) جانبي (جانبي) متلازمة حافة الظنبوب يسمى ، هو مرض يحدث عادة بسبب النشاط البدني. إنه يدل تعتمد على الحمل, ممل أو ألم إطلاق النار على حافة الساق. معرضة للخطر بشكل خاص عداء ببطء أو الرياضيين الذين يمارسون تدريبات مكثفة في الرياضات مع ضغط خاص على عضلات الساق أو القدم.
يمكن أن تؤدي عدة حالات إلى حدوث الألم. بالضبط ظهور من جبائر شين غير قاطع أوضح. يبدو أن حركات كبح القدم ، أي رفع الحافة الجانبية للقدم مع خفض متزامن للحافة الوسطى للقدم ، تفضل جبائر الساق. وفقًا للحالة الحالية للمعرفة ، فإن الأسباب في الغالب الإفراط في استخدام العضلات, التهاب أو إصابة في العضلات. يمكن أن ينتج الإفراط في استخدام مجموعة متنوعة من الرياضات. ومع ذلك ، ينصب التركيز على الجري أو الرياضات الكروية مع تغيير سريع في الاتجاه مثل كرة القدم أو كرة اليد. مع أشخاص غير مدربين يمكن أن يؤدي الإفراط في ممارسة الرياضة إلى ظهور جبائر قصبة الساق بسرعة. حتى مع الرياضيين ذوي الخبرة والمدربين ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى أ زيادة الوزن بسرعة أو واحد تغيير الأحذية تعال إلى المرض.
غالبا ما يحدث الألم في اليوم التالي للتمرين على. إذا واصلت التدريب ، فقد يكون التدريب مؤلمًا أيضًا. في نقطة الضغط الشديد على عظم القصبة يمكن أن تزداد بمرور الوقت التهاب السمحاق على سبيل المثال قصبة الساق تأتي. خاصة رياضي هواة يميلون إلى إلقاء اللوم على الألم الناتج عن الإفراط في استخدام العضلات. في حالة الاشتباه في وجود التهاب في السمحاق ، يتم التشخيص المناسب باستخدام طرق التصوير (التصوير بالرنين المغناطيسي) ويمكن البدء في العلاج اللاحق. يجد الرياضيون على وجه الخصوص ضعفًا طويل الأمد في التدريب أحيانًا ، وهو ما يفسره بطء التئام المرض ، وخاصة الإجهاد.
ال معالجة ليست في حد ذاتها غير مرضية بشكل متكرر وإمكانيات الطب تكون محدودة في بعض الأحيان. التركيز على حماية الطرف المصابمما يؤدي عادة إلى تحسن سريع في الأعراض ، والذي يمكن مع ذلك أن يظهر مرة أخرى مع بذل مجهود متجدد. بواسطة التبريد المحلي يمكن أن يتأثر مسار المرض بشكل إيجابي. إذا كان الألم شديدًا ، يمكنك ذلك أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود كيف ايبوبروفين® لها تأثير مسكن للألم. يمكن للطبيب تقديم المساعدة والمشورة عند اختيار النعال أو الدعامات التي يتم ارتداؤها في الحذاء أثناء التدريب.
حنف القدم الخلقي
القدم الحنفاء الفطرية، أيضا Pes equinovarus، هو اختلال قدم الطفل ويحدث بتردد 1: 1000 ولادة. ي
تتأثر ungen مرتين أكثر من الفتيات. السببية لتشوه القدم واحد اضطراب في توازن عضلات أسفل الساقأين ال عضلات أخمصية، أي ثنيات القدم في اتجاه نعل القدم ، والمرتفعات ، رافعات الحافة الوسطى للقدم ، تسود.
مثل "عضلة القدم الحنفاء”سيكون أيضا عضلة الظنبوب اللاحق يدل على القدم في الاستلقاء يجلب و ينحني نحو باطن القدم. ال الاختلال مباشر عند الولادة وهو أ مزيج من عدة تشوهات. كقاعدة عامة ، هناك دوران داخلي للقدم ، وضع القدم المنجلية في مقدمة القدم ، الاعتدال ، أقواس القدم والانحراف الجانبي لل كعب سويا.
لم يتم توضيح الأصل الدقيق لحنف القدم الخلقي.
ومع ذلك ، يعتقد أن موقع الجنين في رحم هو عامل حاسم.
أيضا واحد انخفض كمية السائل الذي يحيط بالجنين يمكن أن تعزز تطور حنف القدم. نتيجة لعيب الأنبوب العصبي ، فإن التكوين الخاطئ للنظام الجنيني المركزي الجهاز العصبييمكن أن يؤدي إلى شلل عضلات أسفل الساق وبالتالي إلى تطور حنف القدم. يتم أيضًا مناقشة ما إذا كان حنف القدم الخلقي ناتجًا عن ابتلاع مضادات حمض الفوليك كيف Aminopterin® أو ميثوتريكسات® يمكن أن يحدث في الأسبوع الرابع إلى الثاني عشر من الحمل.
ال علاج يجب أن تبدأ مباشرة بعد الولادة. أولا هناك معالجة في تثبيت القدم، ما يسمى بالاحتفاظ ، والذي يتم تكييفه تدريجياً مع الوضع الصحيح (التصحيح). يجب تغيير الجبيرة بانتظام ، مع استمرار الإصلاح. في سن حوالي ثلاثة أشهر يمكن أ عملية جراحية في وتر العرقوب يصبح ضروريًا ، حيث يتم إطالة هذه الزاوية وتصحيح الزاوية بين عظام الكاحل والكعب.
يمكن اتخاذ مزيد من التدابير في زرع اعضاء من العضلة الظنبوبية الأمامية, تصحيحات العظام أو مقويات المفاصل تتكون. ليتم تقصيرها عضلات لتمتد و المفاصل لتعبئة القدم إجراءات العلاج الطبيعي تستخدم في مرحلة مبكرة ، حيث قد يكون هناك انحراف آخر في التشوه على المدى الطويل.
